Migren

Migrenir eru mjög algeng, og hafa áhrif á einn af fimm konum, einn af sextán körlum og jafnvel einn af ellefu börnum. Migrenisóknir eru þrefalt algengari hjá konum, líklega vegna hormónamismunar. Vissulega gegna erfðafræðilegir og umhverfisþættir hlutverki í þróun migrenisjúkdóms. Og þar sem það er erfðafræðilegt, er það erfðafæranlegt. Það þýðir að ef foreldri hefur migrenu, eru um 50 prósent líkur á að barn geti einnig fengið migrenu. Ef þú ert með migrenu geta ákveðnir þættir valdið sókn. Hins vegar þýðir þetta ekki að ef þú færð migrenisókn sé það þín mistök, að þú ættir að finna fyrir einhverri sektarkennd eða skömm yfir einkennum þínum. Hormónabreytingar, sérstaklega sveiflur og estrógen sem geta komið fram með tíðablæðingum, meðgöngu og tíðahvörfum geta valdið migrenisókn. Aðrir þekktir útlösunarþættir eru ákveðin lyf, áfengisneysla, sérstaklega rauðvín, of mikil kaffíneysla, álag. Skynjunarörvun eins og bjart ljós eða sterkar lyktar. Svefnbreytingar, veðurbrigði, að sleppa máltíðum eða jafnvel ákveðin matvæli eins og eldaðan ost og unnin matvæli.

Algengasta einkenni migrenu er mikill höfuðverkur. Þessi verkur getur verið svo alvarlegur að hann truflar dagleg störf. Hann getur einnig fylgt með ógleði og uppköstum, sem og næmni fyrir ljósi og hljóði. Hins vegar getur migrena litið mjög mismunandi út frá einum einstaklingi til annars. Sumir geta fengið prodrome-einkenni, upphaf migrenisókn. Þetta geta verið fínar aðvaranir eins og hægðatregða, skapbreytingar, matarlöngun, stífleiki í háls, aukin þvaglát eða jafnvel tíð gapan. Stundum gera menn sér ekki einu sinni grein fyrir því að þetta eru viðvörunarmerki um migrenisókn. Í um þriðjungi fólks sem býr með migrenu getur aura komið fyrir eða jafnvel meðan á migrenisókn stendur. Aura er hugtakið sem við notum fyrir þessi tímabundnu afturkræfu taugaeinkenni. Þau eru venjulega sjónræn, en þau geta einnig falið í sér önnur taugaeinkenni. Þau byggjast venjulega upp í nokkrar mínútur og geta varað í allt að klukkutíma. Dæmi um migrenuaura eru sjónræn fyrirbæri eins og að sjá rúmfræðileg form eða björt ljósbletti, eða blikkandi ljós, eða jafnvel sjónskerðing. Sumir geta fengið máttleysi eða nálastungueinkenni á annarri hlið andlits eða líkama, eða jafnvel erfiðleika við að tala. Í lok migrenisókn gætir þú fundið þig tæmdur, ruglaður eða þreyttur í allt að sólarhring. Þetta er kallað post-drome fasa.

Migrena er klínísk greining. Það þýðir að greiningin byggist á einkennum sem sjúklingur lýsir. Það er engin rannsókn eða myndgreining sem getur staðfest eða útilokað migrenu. Miðað við skjáningarviðmið um greiningu, ef þú ert með höfuðverkseinkenni í tengslum við ljósnæmi, minnkaða virkni og ógleði, hefurðu líklega migrenu. Vinsamlegast hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn vegna mögulegrar greiningar á migrenu og migrenusértækri meðferð.

Vegna þess að svo breið er breidd sjúkdómsalvarleika með migrenu, er einnig breið breidd stjórnunaráætlana. Sumir þurfa það sem við köllum bráða eða björgunarmeðferð við sjaldgæfar migrenisóknir. En aðrir þurfa bæði bráða og fyrirbyggjandi meðferðaráætlun. Fyrirbyggjandi meðferð minnkar tíðni og alvarleika migrenisókna. Það gæti verið daglegt munnlegt lyf, mánaðarleg stungulyf, eða jafnvel stungulyf og inndælingar sem eru gefnar einu sinni á þremur mánuðum. Rétt lyf í samsetningu við lífsstílsbreytingar geta verið hjálpleg til að bæta líf þeirra sem lifa með migrenu. Það eru leiðir til að stjórna og lágmarka útlösunarþætti migrenu með því að nota SEEDS aðferðina. S stendur fyrir svefn. Bættu svefnvenjur þínar með því að halda þér við ákveðna dagskrá, minnka skjáa og truflanir á nóttunni. E stendur fyrir æfingar. Byrjaðu smátt, jafnvel fimm mínútur einu sinni í viku og auka smám saman tímalengd og tíðni til að gera það að vana. Og haltu þér við hreyfingu og athafnir sem þú nýtur. E stendur fyrir að borða hollt, vel jafnvægt fæði að minnsta kosti þrisvar á dag og halda þér vökvaðri. D stendur fyrir dagbók. Haltu utan um migrenudaga þína og einkenni í dagbók. Notaðu dagatal, dagskrá eða app. Taktu dagbókina með þér í eftirfylgninám við lækninn til að fara yfir. S stendur fyrir streitumeðferð til að hjálpa til við að stjórna migrenisókn sem streita veldur. Íhugaðu meðferð, hugleiðslu, líffræðilega endurgjöf og aðrar afslöppunaraðferðir sem henta þér.

Migrena er höfuðverkur sem getur valdið alvarlegum höggverki eða púlsandi tilfinningu, venjulega á annarri hlið höfuðsins. Hann fylgir oft með ógleði, uppköstum og mikilli næmni fyrir ljósi og hljóði. Migrenisóknir geta varað í klukkustundir til daga og verkurinn getur verið svo slæmur að hann truflar dagleg störf.

Fyrir suma kemur viðvörunareinkenni, þekkt sem aura, fyrir eða með höfuðverknum. Aura getur falið í sér sjónskerðingu, eins og ljósblöndur eða blindir flekkir, eða aðrar truflanir, eins og sviða á annarri hlið andlits eða í handlegg eða fæti og erfiðleika við að tala.

Lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sumar migrenur og gert þær minna sársaukafullar. Rétt lyf, í samsetningu við sjálfsbjörg og lífsstílsbreytingar, gætu hjálpað.

Migrenir, sem hafa áhrif á börn og unglinga sem og fullorðna, geta þróast í gegnum fjögur stig: forboð, ljósi, árásir og eftir-ljósi. Ekki allir sem fá migrenir fara í gegnum öll stig.

Einum eða tveimur dögum fyrir migrenu gætir þú tekið eftir smávægilegum breytingum sem vara við yfirvofandi migrenu, þar á meðal:

• Hægðatregða.
• Löngun í mat.
• Stivur háls.
• Aukinn þvaglát.
• Vökvaöflun.
• Oft öndun.

Fyrir sumt fólk getur ljósi komið fyrir eða meðan á migrenum stendur. Ljósi eru afturkræf einkenni taugakerfisins. Þau eru venjulega sjónræn en geta einnig falið í sér aðrar truflanir. Hvert einkenni byrjar venjulega smám saman, byggist upp í nokkrar mínútur og getur varað allt að 60 mínútur.

Dæmi um migrenuljósi eru:

• Sjónræn fyrirbæri, svo sem að sjá ýmsa lögun, björt ljós eða ljósgólf.
• Sjónartap.
• Nálastungur í handlegg eða fótlegg.
• Veikleiki eða máttleysi í andliti eða annarri hlið líkamans.
• Erfiðleikar við að tala.

Migreni venjulega varir frá 4 til 72 klukkustundir ef ósvikinn. Hversu oft migrenir koma fyrir er mismunandi eftir einstaklingum. Migrenir geta komið sjaldan eða ráðist nokkrum sinnum í mánuði.

Meðan á migrenu stendur gætir þú fengið:

• Verki venjulega á annarri hlið höfuðsins, en oft á báðum hliðum.
• Verki sem slær eða púlsar.
• Viðkvæmni fyrir ljósi, hljóði og stundum lykt og snertingu.
• Ógleði og uppköst.

Eftir migrenuárásir gætir þú fundið þig tæmdur, ruglaður og þreyttur í allt að sólarhring. Sumir segjast finna sig upplifandi. Skyndilegar höfuðhreyfingar geta komið verkjum aftur í stuttan tíma.

Migrenir eru oft ógreind og ónýtt. Ef þú ert reglulega með einkennin á migrenu, skráðu þér árásirnar og hvernig þú meðhöndlaðir þær. Bókaðu síðan tíma hjá heilbrigðisþjónustuaðila til að ræða höfuðverkina þína. Jafnvel þótt þú hafir sögu um höfuðverk, hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef mynstur breytist eða höfuðverkirnir finnast skyndilega öðruvísi. Hafðu strax samband við heilbrigðisþjónustuaðila eða farðu á bráðamóttöku ef þú ert með einhver eftirfarandi einkenna, sem gætu bent á alvarlegra læknisfræðilegt vandamál:

• Skyndilegur, alvarlegur höfuðverkur eins og þruma.
• Höfuðverkur með hita, stífnum háls, ruglingi, flogum, tvísýni, máttleysi eða veikleika í einhverjum hluta líkamans, sem gæti verið merki um heilablóðfall.
• Höfuðverkur eftir höfuðhögg.
• Langvinnur höfuðverkur sem versnar eftir hósta, áreynslu, álagi eða skyndilegri hreyfingu.
• Nýr höfuðverkur eftir 50 ára aldur.

Þótt orsök mígreni sé ekki fullkomlega skilin virðast erfðafræði og umhverfisþættir hafa áhrif.

Breytingar í heilastofni og samspil hans við þrígreinóttauga, helsta verkjafæri, gætu verið þátttakandi. Það gætu einnig verið ójafnvægi í heilaefnum — þar á meðal serótónín, sem hjálpar til við að stjórna verkjum í taugakerfinu.

Rannsakendur eru að rannsaka hlutverk serótóníns í mígreni. Önnur taugaboðefni hafa áhrif á verkja mígreni, þar á meðal kalsitónín-gen tengt peptíð (CGRP).

Fjölmargir þættir geta útlausið mígreni, þar á meðal:

• Hormónabreytingar hjá konum. Sveiflur í estrógeni, svo sem fyrir eða meðan á tíðahringnum stendur, meðgöngu og tíðahvörfum, virðast útlausa höfuðverk hjá mörgum konum.

Hormónameðferð, svo sem samsettar getnaðarvarnir, geta einnig versnað mígreni. Sumar konur finna þó að mígreni þeirra kemur sjaldnar fyrir þegar þær taka þessi lyf.

• Drykkir. Þetta felur í sér áfengi, sérstaklega vín, og of mikið kaffín, svo sem kaffi.
• Streita. Streita í vinnu eða heima getur valdið mígreni.
• Skynörvun. Bjart eða blikkandi ljós getur valdið mígreni, eins og hávær hljóð. Sterkar lyktar — svo sem ilmvötn, málningarefni, sígarettureyk og aðrir — útlausa mígreni hjá sumum.
• Svefnbreytingar. Að missa af svefni eða fá of mikið af svefni getur útlausið mígreni hjá sumum.
• Líkamleg áreynsla. Mikil líkamleg áreynsla, þar á meðal kynlíf, gæti útlausið mígreni.
• Lyf. Samsettar getnaðarvarnir og æðavíkkunarefni, svo sem nítróglyserín, geta versnað mígreni.
• Matvæli. Gamal ostur og salt og unnin matvæli gætu útlausið mígreni. Það gæti einnig verið að sleppa máltíðum.
• Matvæli bætiefni. Þetta felur í sér sætuefnið aspartam og rotvarnarefnið mononatrium glútamat (MSG), sem finnst í mörgum matvælum.

Hormónabreytingar hjá konum. Sveiflur í estrógeni, svo sem fyrir eða meðan á tíðahringnum stendur, meðgöngu og tíðahvörfum, virðast útlausa höfuðverk hjá mörgum konum.

Hormónameðferð, svo sem samsettar getnaðarvarnir, geta einnig versnað mígreni. Sumar konur finna þó að mígreni þeirra kemur sjaldnar fyrir þegar þær taka þessi lyf.

Fjölmargir þættir auka líkurnar á að þú fáir mígreni, þar á meðal:

• Fjölskyldusaga. Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið mígreni, þá eru líkurnar á að þú fáir það líka meiri.
• Aldur. Mígreni getur byrjað á hvaða aldri sem er, þótt fyrsta áfallið komi oft fram á unglingsárunum. Mígreni er oftast algengast á þrítugsaldri og verður smám saman minna áríðandi og sjaldgæfara á eftirfarandi áratugum.
• Kyn. Konur eru þrefalt líklegri en karlar til að fá mígreni.
• Hormónabreytingar. Hjá konum sem fá mígreni geta höfuðverkir byrjað rétt fyrir eða skömmu eftir tíðahvarf. Þeir geta einnig breyst meðgöngu eða tíðahvörf. Mígreni batnar yfirleitt eftir tíðahvörf.

Oftast verkirnir oftar geta valdið alvarlegum hausverkjum vegna ofneyslu lyfja. Áhættan virðist vera hæst með sameindum af asípíní, asítamínófeni (Tylenol, öðrum) og koffíni. Ofneysluhausverkir geta einnig komið fram ef þú tekur asípíní eða íbúprófen (Advil, Motrin IB, aðra) í meira en 14 daga á mánuði eða tríptana, sumatríptan (Imitrex, Tosymra) eða rísatríptan (Maxalt) í meira en níu daga á mánuði.

Ofneysluhausverkir koma fram þegar lyf hætta að létta verkina og byrja að valda hausverkjum. Þá notar þú meira verkjalyf, sem heldur áfram hringrásinni.

Migren er sjúkdómur sem stafar af óeðlilegri virkni í heilbrigðri heilabyggingu. Segulómynd af heilanum segir þér eingöngu frá byggingu heila en segir þér mjög lítið um virkni heila. Og þess vegna sést migren ekki á segulómynd. Því þetta er óeðlileg virkni í heilbrigðri byggingu.

Migren getur verið mjög lamaandi fyrir sum einstaklinga. Reyndar er hún næst algengasta orsök fötlunar um allan heim. Lamaandi einkenni eru ekki bara verkirnir, heldur einnig næmni fyrir ljósi og hljóði, auk kvala og uppkösts.

Mikil breidd er á alvarleika sjúkdómsins í migren. Sumir þurfa aðeins björgunar- eða bráðameðferð við migren því þeir fá sjaldan migrenuköst. En aðrir fá oft migrenuköst, kannski tvisvar eða þrisvar í viku. Ef þeir notuðu björgunarmeðferð við hvert kast, gæti það hugsanlega leitt til annarra fylgikvilla. Þessir einstaklingar þurfa fyrirbyggjandi meðferðaráætlun til að draga úr tíðni og alvarleika kasta. Þessi fyrirbyggjandi meðferð gæti verið dagleg lyfjagjöf. Það gæti verið stungulyf einu sinni í mánuði eða önnur stungulyf gefin einu sinni á þremur mánuðum.

Þess vegna er fyrirbyggjandi meðferð svo mikilvæg. Með fyrirbyggjandi meðferð getum við dregið úr tíðni og alvarleika kasta svo að þú fáir ekki fleiri en tvisvar á viku. Hins vegar, fyrir suma einstaklinga, þrátt fyrir fyrirbyggjandi meðferð, geta migreneinkenni samt verið tíðari í viku. Fyrir þá eru til lyfjalausar leiðir til að meðhöndla verk, svo sem líffræðileg endurgjöf, afslappunartækni, hugrænn atferlismeðferð, auk fjölda tækjagerða sem eru lyfjalausar leiðir til að meðhöndla migrenuverk.

Já, það er kostur við fyrirbyggjandi meðferð við langvinnri migren. Þessar stungulyfjahöndlun með onabotulinumtóxíni A eru gefin af lækni þínum einu sinni á 12 vikum til að draga úr tíðni og alvarleika migrenukasta. Hins vegar eru margar mismunandi fyrirbyggjandi meðferðarkostir. Og það er mikilvægt fyrir þig að ræða við lækni þinn um hvaða kostur er bestur fyrir þig.

Besti hátturinn til að vinna með lækningateymi þínu er, í fyrsta lagi, að fá lækningateymi. Margir sem lifa með migren hafa ekki einu sinni talað við lækni um einkenni sín. Ef þú ert með höfuðverk þar sem þú þarft að hvílast í dimmu herbergi, þar sem þú gætir orðið illa í maganum. Vinsamlegast talaðu við heilbrigðisstarfsmann um einkenni þín. Þú gætir haft migren og við getum meðhöndlað migren. Migren er langvinnur sjúkdómur. Og til að stjórna þessum sjúkdómi sem best þurfa sjúklingar að skilja sjúkdóminn. Þess vegna mæli ég með að öllum sjúklingum mínum verði ráðlagt. Lærðu um migren, taktu þátt í sjúklinga-aðgerðasamtökum, deildu ferð þinni með öðrum og verðu fulltrúi þín með aðgerðum og viðleitni til að brjóta niður fordóma um migren. Og saman geta sjúklingur og lækningateymi stjórnað migrenusjúkdómnum. Ekki hika við að spyrja lækningateymið þitt allra spurninga eða áhyggja sem þú hefur. Upplýsingar gera allan muninn. Takk fyrir tímann og við óskum þér alls hins besta.

Ef þú ert með migren eða fjölskyldusögu um migren, mun sérfræðingur sem er þjálfaður í meðferð höfuðverkja, þekktur sem taugalæknir, líklega greina migren á grundvelli læknisögu þinnar, einkenna og líkamlegs og taugalæknisskoðunar.

Ef ástand þitt er óvenjulegt, flókið eða verður skyndilega alvarlegt, gætu próf til að útiloka aðrar orsakir verkja þíns verið:

• Segulómynd. Segulómynd (MRI) notar öflugt segulsvið og útvarpsbylgjur til að framleiða ítarlegar myndir af heilanum og æðum. Segulómyndir hjálpa til við að greina æxli, heilablóðfall, blæðingu í heilanum, sýkingar og önnur ástand í heila og taugakerfi, þekkt sem taugalækningaástand.
• Tölvusneiðmynd. Tölvusneiðmynd (CT) notar röð röntgenmynda til að búa til ítarlegar þversniðsmyndir af heilanum. Þetta hjálpar til við að greina æxli, sýkingar, heilaskaða, blæðingu í heilanum og önnur möguleg læknisfræðileg vandamál sem gætu valdið höfuðverkjum.

Meðferð við mígreni beinist að því að stöðva einkennin og koma í veg fyrir framtíðarárásir. Mörg lyf hafa verið þróuð til að meðhöndla mígreni. Lyf sem notuð eru til að berjast gegn mígreni falla í tvo víðtæka flokka:

• Verkjalyf. Þekkt sem bráð meðferð eða meðferð sem stöðvar árásir, eru þessi lyf tekin meðan á mígrenisárásum stendur og eru ætluð til að stöðva einkennin.
• Fyrirbyggjandi lyf. Þessi lyf eru tekin reglulega, oft daglega, til að draga úr alvarleika eða tíðni mígrenis. Val á meðferð fer eftir tíðni og alvarleika höfuðverks, hvort þú ert með ógleði og uppköst með höfuðverknum, hversu lamað höfuðverkurinn er og öðrum sjúkdómum sem þú ert með. Lyf sem notuð eru til að létta mígrenisverkja virka best þegar tekin eru við fyrstu merki um yfirvofandi mígreni — um leið og einkennin byrja. Lyf sem hægt er að nota til að meðhöndla það eru:
• Verkjastillandi lyf. Þessi lyf sem fást án lyfseðils eða með lyfseðli eru meðal annars aspirín eða ibuprofen (Advil, Motrin IB, önnur). Ef tekin eru of lengi geta þau valdið lyfjaofnotkunarhöfuðverkjum og hugsanlega magaþvörnum og blæðingum í meltingarvegi. Mígrenislættandi lyf sem innihalda koffín, aspirín og acetaminophen (Excedrin Migraine) geta verið hjálpleg, en venjulega aðeins gegn vægum mígrenisverkjum.
• Tríptanar. Lyfseðilslyf eins og sumatríptan (Imitrex, Tosymra) og risatríptan (Maxalt, Maxalt-MLT) eru notuð til að meðhöndla mígreni því þau loka verkjafærslum í heilanum. Tein sem töflur, stungulyf eða nefúða geta þau léttað mörg einkennin við mígreni. Þau gætu ekki verið örugg fyrir þá sem eru í hættu á heilablóðfalli eða hjartaáfalli.
• Lasmiditan (Reyvow). Þessi nýrri töfla er samþykkt til meðferðar við mígreni með eða án forboða. Í lyfjarannsóknum bætti lasmiditan verulega höfuðverkjasjúkdóm. Lasmiditan getur haft róandi áhrif og valdið sundli, svo fólk sem tekur það er ráðlagt að aka ekki eða stýra vélum í að minnsta kosti átta klukkustundir.
• Munnsýnilegir calcitonin gen-tengd peptíð andstæðingar, þekktir sem gepantar. Ubrogepant (Ubrelvy) og rimegepant (Nurtec ODT) eru munnsýnilegir gepantar sem samþykktir eru til meðferðar við mígreni hjá fullorðnum. Í lyfjarannsóknum voru lyf úr þessum flokki árangursríkari en lyfleysublæði við að létta verkja tveimur klukkustundum eftir að tekin voru. Þau voru einnig árangursrík við meðferð mígreniseinkenna eins og ógleði og næmi fyrir ljósi og hljóði. Algengar aukaverkanir eru þurr munnur, ógleði og of mikil syfja. Ubrogepant og rimegepant ættu ekki að vera tekin með sterkum CYP3A4 hemjandi lyfjum eins og sumum lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein.
• Nefúða zavegepant (Zavzpret). Matvæla- og lyfjaeftirlitið samþykkti nýlega þessa nefúðu til að meðhöndla mígreni. Zavegepant er gepant og eina mígrenilyfið sem kemur sem nefúða. Það veitir mígrenisverkjasléttingu innan 15 mínútna til 2 klukkustunda eftir að einn skammtur er tekinn. Lyfið heldur áfram að virka í allt að 48 klukkustundir. Það getur einnig bætt önnur einkennin sem tengjast mígreni, svo sem ógleði og næmi fyrir ljósi og hljóði. Algengar aukaverkanir zavegepants eru breyting á bragðskyni, óþægindi í nefi og koki.
• Ópíóíðlyf. Fyrir fólk sem getur ekki tekið önnur mígrenilyf geta ópíóíðlyf hjálpað. Vegna þess að þau geta verið mjög ávanabindandi eru þau venjulega aðeins notuð ef engin önnur meðferð er árangursrík.
• Lyf gegn ógleði. Þessi lyf geta hjálpað ef mígreni með forboða fylgir ógleði og uppköst. Lyf gegn ógleði eru meðal annars klórprómazín, metoklopramíð (Gimoti, Reglan) eða próklórperazín (Compro, Compazine). Þessi lyf eru venjulega tekin með verkjalyfjum. Verkjastillandi lyf. Þessi lyf sem fást án lyfseðils eða með lyfseðli eru meðal annars aspirín eða ibuprofen (Advil, Motrin IB, önnur). Ef tekin eru of lengi geta þau valdið lyfjaofnotkunarhöfuðverkjum og hugsanlega magaþvörnum og blæðingum í meltingarvegi. Mígrenislættandi lyf sem innihalda koffín, aspirín og acetaminophen (Excedrin Migraine) geta verið hjálpleg, en venjulega aðeins gegn vægum mígrenisverkjum. Dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa). Þetta lyf, sem fást sem nefúða eða stungulyf, er árangursríkast þegar tekið er stuttu tíma eftir að einkennin byrja fyrir mígreni sem hefur tilhneigingu til að endast lengur en 24 klukkustundir. Aukaverkanir geta verið versnun á mígrenitengdum uppköstum og ógleði. Nefúða zavegepant (Zavzpret). Matvæla- og lyfjaeftirlitið samþykkti nýlega þessa nefúðu til að meðhöndla mígreni. Zavegepant er gepant og eina mígrenilyfið sem kemur sem nefúða. Það veitir mígrenisverkjasléttingu innan 15 mínútna til 2 klukkustunda eftir að einn skammtur er tekinn. Lyfið heldur áfram að virka í allt að 48 klukkustundir. Það getur einnig bætt önnur einkennin sem tengjast mígreni, svo sem ógleði og næmi fyrir ljósi og hljóði. Algengar aukaverkanir zavegepants eru breyting á bragðskyni, óþægindi í nefi og koki. Sum þessara lyfja eru ekki örugg til að taka meðan á meðgöngu stendur. Ef þú ert þunguð eða ert að reyna að verða þunguð, nota ekki nein þessara lyfja án þess að ræða við heilbrigðisstarfsmann fyrst. Lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir tíð mígreni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með fyrirbyggjandi lyfjum ef þú ert með tíð, langvarandi eða alvarlega höfuðverk sem bregðast ekki vel við meðferð. Fyrirbyggjandi lyf miðast að því að draga úr því hversu oft þú færð mígreni, hversu alvarlegar árásirnar eru og hversu lengi þær endast. Möguleikar eru:
• Krampalyf. Valpróat og topíromat (Topamax, Qudexy, önnur) geta hjálpað ef þú ert með minna tíð mígreni, en geta valdið aukaverkunum eins og sundli, þyngdartapi, ógleði og fleiru. Þessi lyf eru ekki mælt með fyrir þungaðar konur eða konur sem eru að reyna að verða þungaðar.
• Botox stungulyf. Stunngulyf með onabotulinumtoxinA (Botox) um það bil á 12 vikna fresti hjálpa til við að koma í veg fyrir mígreni hjá sumum fullorðnum.
• Calcitonin gen-tengd peptíð (CGRP) einlitar mótefni. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) og eptinezumab-jjmr (Vyepti) eru nýrri lyf sem Matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur samþykkt til að meðhöndla mígreni. Þau eru gefin mánaðarlega eða á þriggja mánaða fresti með stungulyfi. Algengasta aukaverkunin er viðbrögð á stungustað.
• Atogepant (Qulipta). Þetta lyf er gepant sem hjálpar til við að koma í veg fyrir mígreni. Það er tafla sem tekin er daglega með munni. Mögulegar aukaverkanir lyfsins geta verið ógleði, hægðatregða og þreyta.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Þetta lyf er einstakt að því leyti að það er gepant sem hjálpar til við að koma í veg fyrir mígreni auk þess að meðhöndla mígreni eftir þörfum. Spyrðu heilbrigðisstarfsmann þinn hvort þessi lyf séu rétt fyrir þig. Sum þessara lyfja eru ekki örugg til að taka meðan á meðgöngu stendur. Ef þú ert þunguð eða ert að reyna að verða þunguð, nota ekki nein þessara lyfja án þess að ræða við lækni fyrst.

Þegar einkennin af mígreni byrja, reyndu að fara í rólegt, dimmt herbergi. Lokaðu augunum og hvíldu þig eða tuðdu. Leggðu kælan klút eða íspoka, vafinn í handklæði eða klút, á ennið og drekktu mikið af vatni.

Þessar aðferðir gætu einnig léttað mígreniverkina:

• Reyndu afslappunartækni. Líffræðileg endurgjöf og aðrar tegundir afslappunarþjálfunar kenna þér leiðir til að takast á við álagsaðstæður, sem gæti dregið úr fjölda mígreni sem þú færð.
• Þróaðu svefn- og mataræði. Sofðu ekki of mikið né of lítið. Settu og fylgdu stöðugum svefn- og vökuáætlun daglega. Reyndu að borða máltíðir á sama tíma á hverjum degi.
• Drekktu mikið af vökva. Að vera vel vökvaður, sérstaklega með vatni, gæti hjálpað.
• Haltu höfuðverkjadagbók. Að skrá einkennin þín í höfuðverkjadagbók mun hjálpa þér að læra meira um hvað veldur mígreni þínu og hvaða meðferð er árangursríkust. Það mun einnig hjálpa heilbrigðisþjónustuaðilanum þínum að greina ástandið þitt og fylgjast með framförum þínum milli heimsókna.
• Hreyfðu þig reglulega. Regluleg súrefnisþjálfun dregur úr spennu og getur hjálpað til við að koma í veg fyrir mígreni. Ef umsjónaraðili þinn samþykkir, veldu súrefnisþjálfun sem þú nýtur, svo sem göngu, sund og hjólreiðar. Hitaðu þig hægt upp, því skyndileg, mikil æfing getur valdið höfuðverk.

Regluleg hreyfing getur einnig hjálpað þér að léttast eða viðhalda heilbrigðri líkamsþyngd, og offita er talin vera þáttur í mígreni.

Regluleg hreyfing getur einnig hjálpað þér að léttast eða viðhalda heilbrigðri líkamsþyngd, og offita er talin vera þáttur í mígreni.

Óhefðbundnar meðferðir gætu hjálpað við langvinn mígreniverk.

• Nálgun. Klínisk rannsóknir hafa komist að því að nálastungur geta verið gagnlegar við höfuðverk. Í þessari meðferð setur læknir margar þunnar, einnota nálar í nokkur svæði á húð þinni á skilgreindum punktum.
• Líffræðileg endurgjöf. Líffræðileg endurgjöf virðist vera árangursrík við að létta mígreniverk. Þessi afslappunartækni notar sérstaka búnað til að kenna þér hvernig á að fylgjast með og stjórna ákveðnum líkamlegum svörum sem tengjast streitu, svo sem vöðvaspennu.
• Hugræn atferlismeðferð. Hugræn atferlismeðferð getur gagnast sumum sem fá mígreni. Þessi tegund sálfræðimeðferðar kennir þér hvernig hegðun og hugsanir hafa áhrif á hvernig þú upplifir sársauka.
• Hugleiðsla og jóga. Hugleiðsla getur dregið úr streitu, sem er þekktur þáttur í mígreni. Ef jóga er stunduð reglulega getur það dregið úr tíðni og lengd mígreni.
• Jurtum, vítamínum og steinefnum. Það eru einhver gögn um að jurtin feverfew og butterbur gætu komið í veg fyrir mígreni eða dregið úr alvarleika þeirra, þótt rannsóknarniðurstöður séu blandaðar. Butterbur er ekki mælt með vegna öryggisástæðna.

Að hátt skammti af ríbóflavín (B-vítamín 2) getur dregið úr tíðni og alvarleika höfuðverka. Coenzyme Q10 viðbót gæti dregið úr tíðni mígreni, en stærri rannsóknir eru nauðsynlegar.

Magnesíum viðbót hefur verið notuð til að meðhöndla mígreni, en með blandaðri niðurstöðu.

Jurtum, vítamínum og steinefnum. Það eru einhver gögn um að jurtin feverfew og butterbur gætu komið í veg fyrir mígreni eða dregið úr alvarleika þeirra, þótt rannsóknarniðurstöður séu blandaðar. Butterbur er ekki mælt með vegna öryggisástæðna.

Að hátt skammti af ríbóflavín (B-vítamín 2) getur dregið úr tíðni og alvarleika höfuðverka. Coenzyme Q10 viðbót gæti dregið úr tíðni mígreni, en stærri rannsóknir eru nauðsynlegar.

Magnesíum viðbót hefur verið notuð til að meðhöndla mígreni, en með blandaðri niðurstöðu.

Spyrðu heilbrigðisþjónustuaðila þinn hvort þessar meðferðir séu réttar fyrir þig. Ef þú ert þunguð, nota ekki neina af þessum meðferðum án þess að hafa fyrst talað við þjónustuaðila þinn.