Hvað er Nefrótt einkenni? Einkenni, orsakir og meðferð

Nefrótt einkenni eru nýrnasjúkdómur þar sem nýrun leka of miklu próteini út í þvag. Hugsaðu um nýrun þín sem síur sem venjulega halda mikilvægum próteinum í blóðinu en fjarlægja úrgang. Þegar þessar síur skemmast, byrja þær að láta verðmæt prótein renna í gegnum, sem veldur röð vandamála um allan líkamann.

Þessi sjúkdómur hefur áhrif á fólk á öllum aldri, þótt hann birtist öðruvísi hjá börnum en fullorðnum. Þótt þetta hljómi alvarlegt, og það krefst vissulega læknishjálpar, þá ná margir að stjórna nefróttum einkennum með réttri meðferð og umönnun.

Hvað eru einkennin við nefrótt einkenni?

Helsta einkenni nefrótts einkenna er bólga, sem kallast öðruvísi bólga á læknisfræðimáli. Þetta gerist vegna þess að þegar þú týnir próteini úr blóði, byrjar vökvi að safnast í vefjum í stað þess að vera í æðum.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir tekið eftir, byrjað á algengustu:

• Bólga í kringum augu, sérstaklega á morgnana
• Bólga í fótum, ökklum og fótum sem versnar yfir daginn
• Froðukennt þvag sem líkist þeyttu eggjahvítu
• Þyngdaraukning vegna vökvasöfnunar, stundum hratt á nokkrum dögum
• Óvenjulega þreyta eða veikleiki
• Matarlystleysi

Sumir fá einnig minna algeng einkennin eins og kviðbólgu, öndunarerfiðleika þegar liggja er, eða húð sem finnst þétt vegna bólgu. Góðu fréttirnar eru að þessi einkennin batna oft verulega þegar meðferð hefst.

Í sjaldgæfum tilfellum gætir þú tekið eftir meira áhyggjuefnum eins og alvarlegum öndunarerfiðleikum, brjóstverkjum eða skyndilegri alvarlegri bólgu. Þetta krefst tafarlaust læknishjálpar þar sem það gæti bent á fylgikvilla.

Hvaða tegundir eru til af nefróttum einkennum?

Læknar flokka nefrótt einkenni í tvo meginflokka eftir því hvað veldur nýrnaskaða. Að skilja hvaða tegund þú ert með hjálpar til við að ákveða bestu meðferðaraðferð.

Fyrstu nefrótt einkenni koma fram þegar vandamálið byrjar beint í nýrunum. Algengustu gerðirnar eru lágmarksbreytingasjúkdómur, sem er sérstaklega algengur hjá börnum, og fókusbundin segmental glomerulosclerosis, algengari hjá fullorðnum. Það er einnig himnufrumubólga, sem venjulega hefur áhrif á fullorðna yfir 40 ára.

Sekundær nefrótt einkenni koma fram þegar annar sjúkdómur skemmir nýrun. Sykursýki er algengasta orsökin, á eftir sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lupus. Sýkingar, ákveðin lyf og sum krabbamein geta einnig valdið þessari tegund.

Læknirinn þinn mun framkvæma sérstakar prófanir til að ákvarða hvaða tegund þú ert með, þar sem þetta hefur veruleg áhrif á meðferðaráætlun þína og horfur.

Hvað veldur nefróttum einkennum?

Nefrótt einkenni þróast þegar litlu síueiningarnar í nýrunum, sem kallast glomeruli, skemmast. Þessar síur virka venjulega eins og fínn net, sem heldur próteinum í blóðinu en leyfir úrgangi að fara í gegnum.

Margir sjúkdómar geta skemmt þessar viðkvæmu síur:

• Sykursýki, sérstaklega þegar blóðsykur er hátt í langan tíma
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lupus eða æðabólga, þar sem ónæmiskerfið leggst gegn eigin vefjum
• Sýkingar, þar á meðal lifrarbólga B, lifrarbólga C og HIV
• Ákveðin lyf, sérstaklega sum verkjalyf og sýklalyf
• Blóðkrabbamein eins og lymfóma eða hvítblæði
• Erfðafræðilegir sjúkdómar sem eru í fjölskyldum

Stundum, sérstaklega hjá börnum, geta læknar ekki fundið nákvæma undirliggjandi orsök. Þetta er kallað sjálfboðin nefrótt einkenni, og þótt það hljómi áhyggjuefni, þá bregst það oft vel við meðferð.

Í sjaldgæfum tilfellum geta útsetning fyrir ákveðnum eiturefnum, alvarlegar ofnæmisviðbrögð eða blóðtappa í nýrnaæðum valdið sjúkdómnum. Læknirinn þinn mun rannsaka þessar hugsanir út frá læknisfræðilegri sögu þinni og einkennum.

Hvenær á að leita til læknis vegna nefrótts einkenna?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir viðvarandi bólgu, sérstaklega í kringum augu eða í fótum og fótum. Froðukennt þvag sem hverfur ekki eftir dag eða tvo er annað mikilvægt einkenni sem krefst læknishjálpar.

Bíddu ekki ef þú upplifir hraða þyngdaraukningu um meira en 1,5-2,5 kíló á nokkrum dögum, þar sem þetta bendir oft á vökvasöfnun. Eins, ef þú ert óvenjulega þreyttur ásamt einhverri bólgu, er kominn tími til að láta skoða þig.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú færð alvarlega öndunarerfiðleika, brjóstverk eða skyndilega, alvarlega bólgu um allan líkamann. Þetta gæti bent á alvarlega fylgikvilla sem þurfa brýna meðferð.

Mundu að snemmbúin uppgötvun og meðferð nefrótts einkenna getur komið í veg fyrir fylgikvilla og hjálpað til við að varðveita nýrnastarfsemi á langtíma.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir nefrótt einkenni?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að vera vakandi fyrir einkennum og grípa til fyrirbyggjandi aðgerða þar sem mögulegt er. Sumir þættir eru óstýrillegir, en aðra geturðu haft áhrif á með lífsstílsbreytingum.

Læknissjúkdómar sem auka áhættu þína eru:

• Sykursýki, sérstaklega ef blóðsykursstjórnun hefur verið léleg
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lupus, liðagigt eða æðabólga
• Langvarandi sýkingar eins og lifrarbólga B eða C
• Fjölskyldusaga um nýrnasjúkdóm eða nefrótt einkenni
• Ákveðin blóðkrabbamein eða fastar æxli

Aldur og þjóðerni hafa einnig áhrif. Börn á aldrinum 2-6 ára hafa hærri tíðni ákveðinna tegunda, en fullorðnir yfir 65 ára eru í aukinni hættu á nýrnaskaða vegna sykursýki. Afríku-Ameríkanar og Hispanic eru með hærri tíðni nýrnasjúkdóma yfir höfuð.

Sum lyf, þar á meðal ákveðin verkjalyf og sýklalyf, geta aukið áhættu, sérstaklega við langtímanotkun. Að vera með HIV, nota inndælingarlyf eða útsetning fyrir ákveðnum efnum eru viðbótar-, þó minna algengir, áhættuþættir.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar nefrótts einkenna?

Þótt nefrótt einkenni séu stjórnanleg með réttri umönnun, geta þau leitt til nokkurra fylgikvilla ef þau eru ónýtt eða illa stjórnað. Að skilja þetta hjálpar þér að þekkja viðvörunarmerki og vinna náið með heilbrigðisliðinu þínu.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Blóðtappa, sem geta verið hættulegir ef þeir fara í lungu eða heila
• Auka hætta á sýkingum vegna taps á verndandi próteinum
• Hátt kólesteról og aukin hætta á hjartasjúkdómum
• Hátt blóðþrýstingur vegna vökvasöfnunar
• Brýn nýrnaskaði við útbrot
• Beinsjúkdómur vegna D-vítamín og kalktaps

Sumir fá alvarlegri fylgikvilla eins og langvarandi nýrnasjúkdóm, sem getur þróast í nýrnabilun með tímanum. Börn geta fengið vaxtartíðni ef sjúkdómurinn er ekki vel stjórnaður.

Sjaldan geta alvarleg tilfelli leitt til lífshættulegra fylgikvilla eins og lungnabólgu, þar sem vökvi safnast í lungum, eða kviðhimnuþekju, sýkingu í kviðarholi. Þetta krefst tafarlaust læknishjálpar.

Hvetjandi fréttirnar eru að með réttri meðferð og eftirliti er hægt að koma í veg fyrir flesta þessa fylgikvilla eða stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir nefrótt einkenni?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar tegundir nefrótts einkenna, sérstaklega erfðafræðilegar tegundir, geturðu dregið verulega úr áhættu með því að stjórna undirliggjandi sjúkdómum og viðhalda góðri heilsa yfir höfuð.

Ef þú ert með sykursýki er mikilvægt að halda blóðsykri vel stjórnað. Þetta þýðir að fylgja lyfjameðferð, borða jafnvægisfæði, hreyfa sig reglulega og fylgjast með blóðsykri eins og læknirinn þinn hefur gefið fyrirmæli um.

Fyrir þá sem eru með sjálfsofnæmissjúkdóma hjálpar það að vinna náið með reumatologi eða sérfræðingi til að halda bólgu í skefjum til að vernda nýrun. Taktu lyf eins og fyrirskipað er og mættu í reglulegar eftirfylgnifundir.

Almennar fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér að viðhalda heilbrigðri þyngd, hreyfa sig reglulega, ekki reykja og takmarka áfengisneyslu. Þessir lífsstílsþættir styðja heildarheilbrigði nýrna og draga úr áhættu á sjúkdómum sem geta leitt til nefrótts einkenna.

Vertu varkár með verkjalyf án lyfseðils, sérstaklega NSAIDs eins og íbúprófen, þar sem langtímanotkun getur skemmt nýrun. Ræddu alltaf lyfjanotkun við heilbrigðisstarfsmann, sérstaklega ef þú ert með aðra áhættuþætti.

Hvernig er nefrótt einkenni greint?

Greining á nefróttum einkennum felur í sér nokkrar prófanir sem hjálpa lækni þínum að skilja hvað er að gerast í nýrunum og um allan líkamann. Ferlið hefst venjulega með ítarlegri læknisfræðilegri sögu og líkamsskoðun.

Læknirinn þinn mun panta þvagprófanir til að mæla próteinmagn og leita að öðrum frávikum. 24 tíma þvagsafnað eða einfalt hlutfall þvagpróteins við kreatínín getur sýnt hversu mikið prótein þú ert að tapa. Blóðprófanir athuga próteinmagn, nýrnastarfsemi og kólesteról.

Viðbótarprófanir gætu falið í sér myndgreiningar eins og sónar til að skoða nýrnabyggingu. Í mörgum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með nýrnavefssýni, þar sem lítið vefjasýni er tekið til að bera kennsl á nákvæma tegund nýrnaskaða.

Vefssýnið gæti hljómað ógnvekjandi, en það er venjulega gert sem sjúkrahúsmeðferð með staðbundnum deyfilyfjum. Þessi próf veitir mikilvægar upplýsingar um hvað veldur nefróttum einkennum og hjálpar til við að leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Læknirinn þinn gæti einnig prófað fyrir undirliggjandi sjúkdóma eins og sykursýki, lupus eða sýkingar sem gætu verið að stuðla að nýrnavandamálum.

Hvað er meðferðin við nefróttum einkennum?

Meðferð við nefróttum einkennum beinist að því að draga úr próteintapi, stjórna einkennum og takast á við allar undirliggjandi orsakir. Sérstök meðferðaráætlun þín fer eftir því hvaða tegund þú ert með og hvað veldur henni.

Lyf eru hornsteinn meðferðar. Sterar eins og prednisón eru oft fyrsta meðferðin, sérstaklega hjá börnum og fyrir ákveðnar tegundir nefrótts einkenna. Þessi öflug bólgueyðandi lyf geta hjálpað til við að draga úr nýrnabólgu og próteintapi.

Önnur lyf sem læknirinn þinn gæti ávísað eru:

• ACE-hemmlar eða ARB til að vernda nýrun og draga úr próteintapi
• Þvagræsilyf til að hjálpa til við að draga úr bólgu með því að fjarlægja umfram vökva
• Ónæmisbælandi lyf fyrir tilvik sem bregðast ekki við sterum
• Kólesteróllækkandi lyf til að takast á við hækkað fituefni
• Blóðþynningar ef þú ert í mikilli hættu á blóðtappum

Ef undirliggjandi sjúkdómur veldur nefróttum einkennum er mikilvægt að meðhöndla þann sjúkdóm. Þetta gæti falið í sér betri stjórnun á sykursýki, meðferð við sjálfsofnæmissjúkdómum eða meðhöndlun sýkinga.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem hefðbundin meðferð virkar ekki gæti læknirinn þinn íhugað nýrri meðferðir eða tilraunameðferðir. Sumir gætu að lokum þurft blóðskilun eða nýrnaígræðslu, þótt þetta sé óalgengt með réttri snemmbúinni meðferð.

Hvernig á að stjórna nefróttum einkennum heima?

Að stjórna nefróttum einkennum heima felur í sér nokkrar mikilvægar lífsstílsbreytingar sem geta bætt einkennin og heilsuna verulega. Þessar aðferðir virka ásamt læknismeðferð til að hjálpa þér að líða betur og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Breytingar á mataræði gegna mikilvægu hlutverki í umönnun þinni. Að draga úr natríumneyslu hjálpar til við að stjórna bólgu og blóðþrýstingi. Miðaðu við minna en 2.000 mg af natríum á dag með því að forðast unnin matvæli, veitingastaði og bæta minna salti við matreiðsluna. Að lesa matvælamerki verður mikilvægt.

Próteinneysla krefst jafnvægis. Þótt þú sért að tapa próteini í þvagi, getur of mikil próteinneysla streitt nýrun. Læknirinn þinn eða næringarfræðingur mun mæla með réttu magni fyrir þína sérstöku aðstæðu, venjulega um 0,8-1,0 grömm á hvert kíló af líkamsþyngd.

Fylgstu með þyngd þinni daglega og haltu skrá. Skyndileg þyngdaraukning um 1-1,5 kíló á degi eða 2,5 kíló á viku gæti bent á vökvasöfnun og ætti að tilkynna lækni. Að hækka fæturna þegar sitja eða liggja getur hjálpað til við að draga úr bólgu.

Vertu virkur innan marka þinna. Létt æfing eins og göngutúrar geta bætt blóðrás og heildarheilsu, en forðastu erfiðar æfingar sem gætu versnað bólgu. Hlustaðu á líkama þinn og hvíldu þegar þörf er á.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir læknisheimsóknir hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum saman og gleymir ekki mikilvægum upplýsingum. Góð undirbúningur getur leitt til betri umönnunar og meðferðarákvarðana.

Haltu einkennaskrá þar sem þú tekur eftir því hvenær bólga kemur fram, hversu alvarleg hún er og hvað gæti gert hana betri eða verri. Skráðu daglega þyngd, blóðþrýstingsmælingar ef þú ert með heimamæli og allar breytingar á útliti þvags.

Komdu með lista yfir öll lyf, þar á meðal lyf án lyfseðils, fæðubótarefni og jurtalyf. Fela í sér skammta og hversu oft þú tekur þau. Þessar upplýsingar eru mikilvægar vegna þess að sum lyf geta haft áhrif á nýrnastarfsemi.

Undirbúðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja. Ekki hika við að spyrja um eitthvað sem þú skilur ekki, þar á meðal meðferðarúrræði, aukaverkanir eða lífsstílsbreytingar. Skrifaðu niður svörin eða komdu með einhvern með þér til að hjálpa til við að muna mikilvægar upplýsingar.

Komdu með afrit af nýlegum rannsóknarniðurstöðum eða læknisgögnum frá öðrum læknum. Ef þú ert að hitta sérfræðing í fyrsta skipti hjálpa læknisfræðileg saga þín og fyrri rannsóknarniðurstöður þeim að skilja aðstæður þínar betur.

Hvað er helsta niðurstaðan um nefrótt einkenni?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um nefrótt einkenni er að þótt það sé alvarlegur sjúkdómur sem krefst læknishjálpar, þá er hann mjög stjórnanlegur með réttri umönnun. Margir með nefrótt einkenni lifa fullu, virku lífi með viðeigandi meðferð og lífsstílsbreytingum.

Snemmbúin uppgötvun og meðferð gerir verulegan mun á niðurstöðum. Ef þú tekur eftir viðvarandi bólgu, froðukenndu þvagi eða öðrum einkennum, bíddu ekki eftir að leita læknishjálpar. Því fyrr sem meðferð hefst, því betri eru líkurnar á að koma í veg fyrir fylgikvilla og varðveita nýrnastarfsemi.

Mundu að meðferð tekur oft tíma að virka og þú gætir þurft að prófa mismunandi aðferðir áður en þú finnur það sem virkar best fyrir þig. Vertu þolinmóð/ur og viðhald opins samskipta við heilbrigðisliðið þitt um hvernig þér líður og allar áhyggjur sem þú hefur.

Með meðferðarúrræðum nútímans og stuðningsumönnun er horfurnar fyrir fólk með nefrótt einkenni yfirleitt jákvæðar. Einbeittu þér að því að fylgja meðferðaráætlun þinni, gera heilbrigðar lífsstílsbreytingar og vera virkur í læknisumönnun þinni.

Algengar spurningar um nefrótt einkenni

Er hægt að lækna nefrótt einkenni alveg?

Svarið fer eftir því hvað veldur nefróttum einkennum. Sumar tegundir, sérstaklega lágmarksbreytingasjúkdómur hjá börnum, fara oft í fullkomna bata með meðferð. Hins vegar gætu aðrar tegundir krafist áframhaldandi stjórnunar frekar en fullkominnar lækninga. Margir ná langan tíma án einkenna með réttri meðferð, sem er oft jafn gott og lækning hvað varðar lífsgæði.

Eru nefrótt einkenni erfðafræðileg eða erfðabundin?

Sumar tegundir nefrótts einkenna geta verið í fjölskyldum, sérstaklega ákveðnar erfðafræðilegar tegundir sem hafa áhrif á börn. Hins vegar eru flest tilfelli ekki erfð og þróast vegna annarra læknisfræðilegra aðstæðna eða óþekktra orsaka. Ef þú ert með fjölskyldusögu um nýrnasjúkdóm er það þess virði að ræða við lækni þinn, en það þýðir ekki að þú fáir sjúkdóminn endilega.

Mega börn með nefrótt einkenni taka þátt í íþróttum og venjulegum athöfnum?

Flest börn með vel stjórnað nefrótt einkenni geta tekið þátt í venjulegum athöfnum, þar á meðal íþróttum. Hins vegar, á virkum stigum sjúkdómsins þegar veruleg bólga er eða ef þau eru á háum skammti af sterum, gæti þurft að takmarka virkni. Læknir barnsins mun veita sérstakar leiðbeiningar út frá einstaklingsbundinni aðstæðu og núverandi einkennum.

Hversu lengi varir meðferð við nefróttum einkennum venjulega?

Lengd meðferðar er mjög mismunandi eftir tegund nefrótts einkenna og hversu vel þú bregst við meðferð. Sumir gætu þurft meðferð í nokkra mánuði, en aðrir þurfa áframhaldandi lyfjameðferð í ár eða jafnvel ævilangt stjórnun. Markmiðið er að finna lágmarks áhrifaríka meðferð sem heldur einkennum stjórnað með færri aukaverkunum.

Hvaða matvæli ætti ég að forðast ef ég er með nefrótt einkenni?

Helsta mataræðisþrengingin er að takmarka natríum til að hjálpa til við að stjórna bólgu og blóðþrýstingi. Þetta þýðir að forðast unnin matvæli, dósasúpur, kjötkæfu og veitingastaði ef mögulegt er. Þú þarft ekki að útiloka prótein alveg, en læknirinn þinn gæti mælt með hóflegu magni. Forðastu að bæta salti við matinn og lestu merki vandlega, þar sem natríum felst í mörgum óvæntum stöðum eins og brauði og morgunkorni.