Created at:1/16/2025
Non-Hodgkin lymfómi er krabbamein sem hefst í lymfkerfinu, sem er hluti af ónæmiskerfi líkamans. Ólíkt öðrum krabbameinum sem haldast á einum stað, hefur þetta ástand áhrif á eitla, milta og önnur líffæri sem vernda þig gegn sjúkdómum.
Lymfkerfið virkar eins og öryggisnet um allan líkamann, þar sem eitlar starfa sem eftirlitsstöðvar sem síast út skaðleg efni. Þegar Non-Hodgkin lymfómi þróast, byrja ákveðnar hvítblóðfrumur sem kallast lymfösýtur að vaxa óeðlilega og fjölga sér óhóflega. Þetta getur gerst í eitlum eða öðrum líffærum eins og maga, þörmum eða beinmerg.
Algengasta fyrsta einkennin er sársaukalaus bólga í eitlum í hálsinum, armhólum eða kviðarholti. Þessir bólgnu eitlar geta fundist eins og stífir, gúmmíkenndir hnöttar undir húðinni sem gera ekki vond þegar þú snertir þá.
Margir sem fá Non-Hodgkin lymfómi upplifa það sem læknar kalla „B-einkenni“, sem geta fundist svipuð og að vera með langvinnan inflúensu. Við skulum skoða einkennin sem þú gætir tekið eftir:
Sumir geta einnig upplifað kláða í húð án sjáanlegs útbrots, matarlystleysi eða að finnast saddur eftir að hafa borðað lítið magn. Í sjaldgæfum tilfellum gætirðu tekið eftir bólgu í andliti eða háls, sem getur gerst ef stækkaðir eitlar ýta á æðar.
Mikilvægt er að hafa í huga að þessi einkenni geta haft margar mismunandi orsakir og það þýðir ekki endilega að þú sért með lymfkrabbamein. Ef þú ert hins vegar með nokkur þessara einkenna sem vara í meira en nokkrar vikur er það þess virði að ræða við lækni þinn.
Non-Hodgkin lymfkrabbamein er ekki bara ein sjúkdómur heldur frekar hópur tengdra krabbameina sem hegða sér öðruvísi. Læknar flokka þessi lymfkrabbamein eftir því hversu hratt þau vaxa og hvaða tegund hvítfrumna er fyrir áhrifum.
Tvær meginflokkar eru B-frumulymfkrabbamein og T-frumulymfkrabbamein, nefnd eftir þeim tilteknu hvítfrumum þar sem krabbameinið byrjar. B-frumulymfkrabbamein eru mun algengari og standa fyrir um 85% allra tilfella.
Heilbrigðisstarfsmenn flokka þessi lymfkrabbamein einnig eftir því hversu hratt þau vaxa:
Algengustu gerðirnar eru víðtæk stór B-frumulymfkrabbamein, fóllikulært lymfkrabbamein og möttlufrumulymfkrabbamein. Hver tegund hefur sitt eigið vaxtarmynstur og bregst öðruvísi við meðferð, sem er ástæðan fyrir því að nákvæm greining er svo mikilvæg fyrir meðferðaráætlun þína.
Nákvæm orsök Non-Hodgkin lymfkrabbameins er ekki fullkomlega skilin, en það gerist þegar erfðabreytingar verða í hvítfrumum, sem veldur því að þær vaxa og fjölga sér óeðlilega. Þessar erfðabreytingar þróast yfirleitt á lífsleiðinni frekar en að vera erfð frá foreldrum.
Rannsóknir hafa greint nokkra þætti sem geta stuðlað að þessum erfðabreytingum, þótt það að hafa þessa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir örugglega krabbamein í lymfkerfi. Hér er það sem við vitum um hugsanlega stuðlaþætti:
Aldur spilar einnig hlutverk, þar sem Non-Hodgkin lymfóma verður algengara þegar fólk eldist, og flestir tilfellin koma fram hjá fólki yfir 60 ára. Hins vegar getur það haft áhrif á fólk á öllum aldri, þar á meðal börn og ungt fólk.
Mikilvægt er að skilja að fyrir flesta sem greinast með Non-Hodgkin lymfóma er engin skýr ástæða tilgreind. Sjúkdómurinn þróast oft hjá fólki án þekktra áhættuþátta, svo vinsamlegast kenna þér ekki um ef þú færð þessa greiningu.
Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef þú tekur eftir sársaukalausri bólgu í eitlum sem varir lengur en tvær vikur. Þótt bólgin eitlar séu venjulega af völdum algengrar sýkingar, þá verðskuldar viðvarandi bólga læknisaðstoð.
Það er sérstaklega mikilvægt að bóka tíma ef þú ert með margar einkennin samtímis, svo sem bólgnar eitla ásamt óútskýrðum hita, næturhita eða verulegum þyngdartapi. Þessar samsetningar einkenna, þótt þær geti haft aðrar orsakir, krefjast tafarlauss mats.
Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú færð alvarleg einkenni eins og öndunarerfiðleika, brjóstverk, alvarlegan kviðverki eða skyndilega bólgu í andliti eða háls. Í sjaldgæfum tilfellum getur krabbamein í eitlum valdið neyðarástandi sem þarf brýna meðferð.
Mundu að snemmbúin uppgötvun leiðir oft til betri meðferðarútkomanna. Ef eitthvað finnst öðruvísi við líkama þinn og einkennin halda áfram, treystu instinktum þínum og hafðu samband við heilbrigðisstarfsfólk til leiðsagnar.
Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir Non-Hodgkin lymfóma, þótt það að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýði ekki að þú fáir sjúkdóminn endilega. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér og lækni þínum að taka upplýstar ákvarðanir um eftirlit og fyrirbyggjandi aðgerðir.
Aldur er stærsti áhættuþátturinn, og líkurnar á að fá þennan lymfóma aukast með hækkandi aldri. Flestir sem greinast eru eldri en 60 ára, þótt hann geti komið fram á hvaða aldri sem er.
Hér eru helstu áhættuþættirnir sem rannsakendur hafa greint:
Sumir minna algengir áhættuþættir fela í sér að hafa fengið brjóstviðbætur (tengdar sjaldgæfri tegund sem kallast ónæmisfrumulýmfóma) eða að búa á ákveðnum landfræðilegum svæðum með hærri tíðni ákveðinna sýkinga.
Mikilvægt er að vita að flestir sem hafa þessa áhættuþætti fá aldrei lymfómu, og margir sem greinast með sjúkdóminn hafa enga greinanlega áhættuþætti yfir höfuð.
Non-Hodgkin lymfóma getur stundum leitt til fylgikvilla, annað hvort vegna sjúkdómsins sjálfs eða sem aukaverkun meðferðar. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að fylgjast með viðvörunarmerkjum og takast á við vandamál fljótt ef þau koma upp.
Lymfóman sjálf getur valdið vandamálum þegar stækkaðir eitla eða æxli ýta á mikilvægar uppbyggingar í líkamanum. Þetta gæti leitt til öndunarerfiðleika ef eitlar í brjósti stækka mjög, eða meltingarvandamála ef lymfóma hefur áhrif á kviðinn.
Algengar fylgikvillar sem þú og læknateymið þitt munu fylgjast með eru:
Meðferðartengdar fylgikvillar geta verið ógleði, þreyta, hárlos eða aukin hætta á sýkingum meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur. Sumir geta fengið hjartasjúkdóma eða lungnasjúkdóma af ákveðnum lyfjum, þótt þetta sé vandlega fylgst með.
Í sjaldgæfum tilfellum geta ágengar límfómkrabbi valdið neyðarástandi eins og mænuþjöppun eða alvarlegri efnaskiptatruflunum. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun ræða sérstakar áhættuþætti út frá tegund límfómkrabba og meðferðaráætlun, og tryggja að þú vitir hvaða einkenni þú átt að fylgjast með.
Því miður er engin sannað leið til að fyrirbyggja Non-Hodgkin límfómkrabba þar sem flest tilfelli koma upp án skýrra greinanlegra orsaka. Hins vegar geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr þekktum áhættuþáttum og viðhalda heildarheilsu.
Að vernda þig gegn ákveðnum sýkingum getur hjálpað til við að lækka áhættu. Þetta felur í sér að stunda öruggan kynlíf til að koma í veg fyrir HIV og lifrarbólgu C og meðhöndla H. pylori sýkingar ef þær eru greindar við venjulega læknisskoðun.
Hér eru hagnýtar aðferðir sem geta hjálpað til við að draga úr áhættu:
Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eða lyfja, vinnðu náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu að því að lágmarka hættu á sýkingum. Þetta gæti falið í sér að forðast mannfjölda á inflúensutíð eða að taka fyrirbyggjandi sýklalyf í vissum aðstæðum.
Mundu að jafnvel þótt fólk geri allt „rétt“ getur það samt þróað krabbamein í lymfkerfi, svo kenna þér ekki um ef þú færð þessa greiningu. Einbeittu þér að því sem þú getur stjórnað og viðhaldið opnum samskiptum við heilbrigðisstarfsfólk þitt.
Greining á Non-Hodgkin lymfóma krefst nokkurra skrefa til að staðfesta sjúkdóminn og ákvarða nákvæmlega hvaða tegund þú ert með. Ferlið byrjar yfirleitt þegar læknirinn tekur eftir stækkun á lymfuhnútum við líkamsskoðun eða þegar þú greinir frá áhyggjuefnum einkennum.
Mikilvægasta rannsóknin er vefjasýni úr lymfuhnúti, þar sem bita úr stækkunarhjúti er fjarlægður og skoðaður í smásjá. Þetta er eina leiðin til að greina lymfómu með vissu og ákvarða nákvæma tegund hennar.
Greiningarferlið þitt mun líklega fela í sér þessar helstu rannsóknir:
Frekari sérhæfðar rannsóknir á vefjasýninu hjálpa til við að ákvarða nákvæma undirgerð eitlakrabbameins. Þessar rannsóknir fela í sér ónæmisfræðilega litun, flæðisýkingamælingu og stundum erfðarannsóknir til að leita að sérstökum litningabreytingum.
Allur greiningarferli tekur yfirleitt nokkrar vikur, þótt heilbrigðisstarfsfólk hafi forgang í brýnum málum. Þegar öll niðurstaða liggur fyrir mun læknirinn þinn útskýra nákvæma greiningu þína og ræða bestu meðferðaraðferð fyrir þína stöðu.
Meðferð við Non-Hodgkin eitlakrabbameini er mjög mismunandi eftir því hvaða tegund þú ert með, hversu langt það hefur dreifst og almenna heilsu þína. Sum hægvaxandi eitlakrabbamein þurfa ekki tafarlausa meðferð, en ágeng tegundir krefjast tafarlauss inngrips.
Meðferðaráætlunin þín verður sérsniðin eftir þáttum eins og aldri, almennri heilsu, eitlakrabbameinsundirgerð og sjúkdómsstigi. Markmiðið gæti verið lækning fyrir sumar tegundir, en fyrir aðrar er það um að stjórna sjúkdómnum langtíma meðan gæði lífs eru viðhaldin.
Algengar meðferðaraðferðir eru:
Margir fá samsettar meðferðir, svo sem krabbameinslyfjameðferð ásamt ónæmismeðferð. Meðferð er venjulega gefin í lotum, með meðferðartímabilum sem fylgt er eftir hvíldartímabilum til að leyfa líkamanum að jafna sig.
Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun fylgjast með svörun þinni við meðferð með reglubundnum blóðprófum og myndgreiningum. Þeir munu einnig stjórna aukaverkunum sem þú upplifir og aðlaga meðferðaráætlun þína eftir þörfum. nútíma meðferðir hafa verulega bætt niðurstöður fyrir marga með Non-Hodgkin æxli í eitlum.
Að meðhöndla einkenni og aukaverkanir heima er mikilvægur hluti af ferð þinni í krabbameinsmeðferð. Með því að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu geturðu tekið nokkur skref til að líða betur og viðhalda styrk þínum meðan á meðferð stendur.
Þreyta er ein algengasta áskorunin sem þú gætir staðið frammi fyrir. Hlustaðu á líkama þinn og hvíldu þegar þú þarft á því að halda, en reyndu að vera í léttri hreyfingu með stuttum göngutúrum eða léttri teygjuæfingum eftir því sem orka leyfir.
Hér eru hagnýtar aðferðir sem margir finna gagnlegar:
Haldið dagbók yfir einkennin til að fylgjast með hvernig þér líður og deilið þessum upplýsingum með heilbrigðisstarfsfólki. Þeir geta lagað lyf eða bent á viðbótarúrræði út frá þínum þörfum.
Hikaðu ekki við að hringja í læknateymið ef þú færð hita, merki um sýkingu, alvarlega ógleði eða uppköst eða önnur einkenni sem vekja áhyggjur. Þau eru þar til að styðja þig í gegnum hvert skref meðferðarferlisins.
Undirbúningur fyrir tímapantanir hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum með heilbrigðisstarfsfólki. Taktu með lista yfir öll þín núverandi einkenni, hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum.
Íhugaðu að taka með þér traustan fjölskyldumeðlim eða vin í mikilvægar pantanir. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning við umræður um greiningu og meðferðarmöguleika.
Hér er hvað þú ættir að skipuleggja fyrir heimsóknina:
Undirbúið spurningar um sérstaka greiningu, meðferðarúrræði, hugsanleg aukaverkun og hvað má búast við meðan á meðferð stendur. Spyrðu um aðstoð við tilfinningalega stuðning, næringarfræðiráðgjöf eða fjárhagsaðstoð ef þörf krefur.
Vertu ekki stressaður með að spyrja of margar spurninga eða taka skrár á meðan á viðtalinu stendur. Heilbrigðisstarfsfólkið vill að þú skiljir ástandið þitt og finnist öruggur með meðferðaráætlunina.
Non-Hodgkin lymfóma er alvarleg en oft læknanleg krabbameinstegund sem hefur áhrif á eitlakerfið. Þótt það geti verið yfirþyrmandi að fá þessa greiningu er mikilvægt að vita að meðferðir hafa batnað verulega á undanförnum árum og margir lifa síðan fullu og virku lífi.
Lykillinn að bestu mögulegu niðurstöðu er að vinna náið með reyndu heilbrigðisstarfsfólki sem getur þróað meðferðaráætlun sem er sérstaklega sniðin að þinni tegund lymfómu og einstaklingsástandi. Ferð allra er mismunandi og læknateymið leiðbeinir þér í hverju skrefi.
Mundu að stuðningur gerir verulegan mun á reynslu þinni. Hvort sem það er fjölskylda, vinir, stuðningshópar eða faglegir ráðgjafar, skaltu ekki hika við að leita til annarra á þessum tíma.
Vertu upplýst(ur) um ástand þitt, en treystu einnig sérþekkingu lækningateymisins. Einbeittu þér að því sem þú getur stjórnað, eins og að fylgja meðferðaráætluninni, viðhalda góðri næringu og gæta andlegs velferðar. Með réttri læknisaðstoð og stuðningi lifa margir með Non-Hodgkin lymfóma vel í mörg ár.
Non-Hodgkin lymfóma erfist sjaldan beint frá foreldrum til barna. Þó að það að hafa fjölskyldumeðlim með lymfóma auki hættuna örlítið, þá koma langflestir tilfellin fyrir hjá fólki án fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Flestar erfðabreytingar sem leiða til lymfómu gerast á lífsleið einstaklings frekar en að erfast í gegnum fjölskyldur.
Hraði útbreiðslu er mjög mismunandi eftir tegund Non-Hodgkin lymfómu. Lægar (hægfleyttar) tegundir geta þróast í mánuði eða ár án þess að valda einkennum, en ágengar tegundir geta vaxið og breiðst út innan vikna. Læknirinn þinn mun útskýra hversu hratt þín tegund þróast venjulega og hvers vegna þetta hefur áhrif á meðferðartíma.
Margar tegundir Non-Hodgkin lymfómu er hægt að lækna, sérstaklega þegar þær eru uppgötvaðar snemma og meðhöndlaðar á viðeigandi hátt. Sumar ágengar tegundir hafa hátt lækningartíðni með nútíma meðferðum, en hægfleyttar tegundir má stjórna sem langvinnan sjúkdóm í mörg ár. Spáin fer eftir þáttum eins og sérstakri undirtegund, stigi við greiningu, aldri og almennu heilsufari.
Aðalmunurinn liggur í sérstökum gerðum frumna sem eru í húfi og hvernig krabbameinið breiðist út. Hodgkin-lymfúm inniheldur sérkennilegar frumur sem kallast Reed-Sternberg-frumur og breiðist yfirleitt á skipulegan hátt frá einum lymfuhnúta hópi til næsta. Non-Hodgkin-lymfúm inniheldur ekki þessar sérstæðu frumur og getur komið fram á mörgum, fjarlægum svæðum líkamans í einu.
Hármissir eru háð þeirri meðferð sem þú færð. Sum krabbameinslyfjameðferðarferli valda algengt hármissi, en önnur geta aðeins valdið þynningu. Geislameðferð hefur yfirleitt aðeins áhrif á hár á meðhöndluðu svæðinu. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun ræða við þig um hvað má búast við með þinni sérstöku meðferðaráætlun og þau geta veitt aðgang að peruk, slæðum eða öðrum höfuðfatnaði ef þörf krefur.