Hvað er Patellofemoral Verkir? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Patellofemoral verkir eru knéverkir sem þróast í kringum eða á bak við knéhattið (patellu). Þetta algengt ástand hefur áhrif á hvernig knéhatturinn hreyfist gegn læribeini, sem veldur óþægindum í daglegum athöfnum eins og að ganga upp stiga eða sitja lengi.

Þú gætir þekkt þetta ástand undir gælunafninu "hlaupamannskné," þótt það hafi áhrif á fólk úr öllum lífssviðum, ekki aðeins íþróttamenn. Verkirnir eru yfirleitt dálítil og verkir, og þeir versna oft með athöfnum sem leggja álag á knéliðinn.

Hvað er Patellofemoral Verkir?

Patellofemoral verkir verða þegar brjósk undir knéhattinum verður pirrað eða bólgið. Knéhatturinn situr í rennibraut í enda læribeinsins, og þegar hann fer ekki rétt í þessari rennibraut getur það valdið verkjum og óþægindum.

Hugsaðu þér lest sem er örlítið af sporum. Þegar knéhatturinn renni ekki slétt í náttúrulegu rennibrautinni verða umhverfisvefirnir strest og pirraðir. Þetta veldur einkennandi verkjum sem margt fólk upplifir framundan á knéinu.

Ástandið er nokkuð algengt, sérstaklega meðal ungra fullorðinna og unglinga sem eru líkamlega virkir. Hins vegar getur það haft áhrif á alla, óháð virkni eða aldri.

Hvað eru einkennin á Patellofemoral verkjum?

Helsta einkennið er dálítil, verkur umhverfis eða á bak við knéhattið. Þessi verkur finnst oft eins og hann komi djúpt úr knéinu, og þú gætir fundið erfitt að staðfesta nákvæmlega hvar hann særir.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Verkir sem versna þegar klifið er upp stiga eða gengið niður brekku
• Óþægindi eftir að hafa setið með beygð kné í langan tíma (eins og í bíó eða í langan bíltúr)
• Verkir við að krjúpa, knéa eða beygja sig
• Mölun eða smellandi tilfinning þegar þú beygir eða réttir knéið
• Knéverkir sem aukast við líkamsrækt eins og hlaup eða stökk
• Stivnun í knéinu, sérstaklega á morgnana

Verkirnir geta komið og farið í fyrstu, en þeir geta orðið varanlegri ef þeim er ekki sinnt. Þú gætir tekið eftir því að óþægindin eru verri á annarri hlið, þótt bæði knéin geti verið fyrir áhrifum.

Sumir upplifa einnig bólgu í kringum knéhattsvæðið, þótt þetta sé sjaldgæfara. Einkennin þróast oft smám saman frekar en koma skyndilega eftir meiðsli.

Hvað veldur Patellofemoral verkjum?

Þetta ástand þróast yfirleitt þegar knéhatturinn hreyfist ekki rétt í rennibrautinni sinni, en nákvæm orsök getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Oft er það samsetning þátta sem vinna saman frekar en bara eitt einstakt vandamál.

Algengustu orsakirnar eru:

• Vöðvavanvægi, sérstaklega veikir fjórhöfðavöðvar sem geta ekki stutt knéhattið rétt
• Þéttir vöðvar í fótum, sérstaklega bakhliðarþríhöfða, kálfavöðvar eða IT-bandið
• Ofnotkun frá endurteknum athöfnum eins og hlaupi, hjólreiðum eða stökkum
• Slæm hreyfimynstur við æfingar eða daglegar athafnir
• Skyndileg aukning á líkamsræktarstyrk eða tímalengd
• Fótvandamál eins og flatir fætur eða háir bogar sem hafa áhrif á hvernig fóturinn er í línum
• Mjöðmveiki sem veldur því að læri snýst innátt

Stundum getur lögun beina stuðlað að vandamálinu. Ef knéhatturinn situr hærra en venjulega eða ef rennibrautin í læribeini er grunnt, gætir þú verið líklegri til að þróa þetta ástand.

Fyrri knémeiðsli, jafnvel smávægileg, geta einnig breytt hvernig knéhatturinn hreyfist og aukið áhættu þína. Einnig getur það að vera í slitnum skóm eða skóm sem veita ekki rétta stuðning stuðlað að þróun einkenna.

Hvenær á að leita til læknis vegna Patellofemoral verkja?

Þú ættir að íhuga að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef knéverkirnir halda áfram í meira en nokkra daga eða trufla daglegar athafnir. Þótt þetta ástand sé sjaldan alvarlegt getur rétt leiðsögn hjálpað þér að jafna þig hraðar og koma í veg fyrir að það versni.

Leitaðu læknishjálpar ef þú upplifir einhver þessara viðvörunarmerkja:

• Alvarlegir verkir sem bætast ekki við hvíld
• Talsverð bólga í kringum knéið
• Knéið finnst óstöðugt eða gefur eftir þegar þú gengur
• Þú getur ekki borið þyngd á viðkomandi fæti
• Knéið læsist eða réttist ekki alveg
• Þú hefur merki um sýkingu eins og hlýju, roða eða hita

Jafnvel þótt einkennin virðist væg er það þess virði að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsmann ef heimaúrræði hafa ekki hjálpað eftir viku eða tvær. Snemma inngrip leiðir oft til betri niðurstaðna og getur komið í veg fyrir að ástandið verði langvinnt.

Læknirinn getur einnig útilokað önnur knévandamál sem gætu haft svipuð einkenni, sem tryggir að þú fáir rétta meðferð frá upphafi.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Patellofemoral verki?

Ákveðnir þættir geta gert þig líklegri til að þróa þetta ástand, þótt það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú munt örugglega upplifa knéverki. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að grípa til ráðstafana til að vernda knéin þín.

Algengustu áhættuþættirnir eru:

• Að vera á aldrinum 15 til 35 ára, þegar ástandið er algengast
• Að taka þátt í íþróttum sem fela í sér hlaup, stökk eða skerandi hreyfingar
• Að vera kona, hugsanlega vegna munar á mjöðm- og knéstöðu
• Að hafa fengið knémeiðsli eða aðgerð áður
• Að auka skyndilega virkni án réttrar þjálfunar
• Að hafa veika mjöðm- eða læri vöðva
• Fótarbyggingu vandamál eins og flatir fætur eða háir bogar

Sumir gætu haft sjaldgæfar líffræðilegar breytingar sem auka áhættu þeirra. Þetta gætu verið óvenjulega lögun knéhatts, grunnt rennibraut í læribeini eða munur á fótalengd sem hefur áhrif á knéstöðu.

Starf þitt eða daglegar athafnir geta einnig haft áhrif. Ef þú eyðir langan tíma í að knéa, krjúpa eða klifra upp stiga gætir þú verið í meiri hættu. Eins og ef þú ert að fara aftur í líkamsrækt eftir langan hlé, gæti áhættan þín verið tímabundið hækkuð.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar Patellofemoral verkja?

Flestir sem fá Patellofemoral verki jafna sig alveg með réttri meðferð, en að hunsa ástandið getur stundum leitt til varanlegra vandamála. Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegar fylgikvillar eru óalgengar þegar þú tekur á málinu á viðeigandi hátt.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Langvinnir verkir sem halda áfram í mánuði eða ár
• Veikleiki í læri vöðvum frá því að forðast athafnir sem valda verkjum
• Minnkuð virkni sem getur haft áhrif á almenna hæfni og heilsu
• Bætingarmynstur sem geta valdið verkjum í öðrum liðum eins og mjöðm eða ökkla
• Erfiðleikar með daglegar athafnir eins og að klifra upp stiga eða standa upp úr stólum

Í sjaldgæfum tilfellum getur ómeðhöndlað Patellofemoral verkir stuðlað að þróun liðagigtar í knéhattsvæðinu síðar í lífinu. Þetta gerist þegar óeðlileg hreyfimynstur halda áfram í mörg ár og slitna smám saman á brjósknum.

Sumir geta þróað langvinna svæðisbundna verkjasjúkdóm, sjaldgæft ástand þar sem verkirnir magnkast og dreifast út fyrir upprunalega meiðslasvæðið. Hins vegar er þessi fylgikvilli mjög óalgengur og kemur venjulega aðeins fyrir í alvarlegum, langvarandi tilfellum.

Lykillinn að því að koma í veg fyrir fylgikvilla er að takast á við einkennin snemma og fylgja ráðlögðum meðferðum. Flestir sem grípa til aðgerða fljótt forðast langtímavandamál.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Patellofemoral verki?

Þú getur gripið til nokkurra hagnýtra skrefa til að draga úr áhættu þinni á að þróa þetta ástand eða koma í veg fyrir að það komi aftur. Árangursríkustu forvarnaraðferðirnar einblína á að viðhalda góðum vöðvastyrk og réttu hreyfimynstri.

Hér eru mikilvægustu forvarnaraðgerðirnar:

• Styrktu fjórhöfðavöðvana með æfingum eins og beinréttingum og veggsetum
• Haltu mjöðmvöðvunum sterkum, sérstaklega vöðvunum á hlið mjöðmarinnar
• Viðhalda sveigjanleika í fótvöðvunum með reglulegri teygjuæfingum
• Auka virkni smám saman frekar en að gera skyndileg stökk
• Notaðu stuðningsríka, vel passaða skó sem henta athöfnum þínum
• Skiptu um slitna íþróttaskó reglulega
• Notaðu rétta aðferð við æfingar og íþróttaaðgerðir

Ef þú ert með flatar fætur eða háa boga skaltu íhuga að nota stuðningsrík innlegg eða stuðningsbúnað í skónum þínum. Þetta getur hjálpað til við að bæta fótarstöðu og draga úr álagi á knéin.

Gefðu gaum að öllum snemmbúnum viðvörunarmerkjum eins og vægum knéóþægindum eftir líkamsrækt. Að takast á við þessi smávægilegu einkenni fljótt getur komið í veg fyrir að þau þróist í alvarlegra vandamál.

Að blanda saman mismunandi athöfnum getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir ofnotkunarmeiðsli. Í stað þess að gera sömu æfinguna á hverjum degi skaltu reyna að blanda saman hlaupi með sundi, hjólreiðum eða styrktarþjálfun.

Hvernig er Patellofemoral verkir greindur?

Læknirinn þinn mun venjulega greina þetta ástand út frá einkennum þínum og líkamlegri skoðun á knéinu. Það er engin ein próf sem staðfestir greininguna, en heilbrigðisstarfsmaðurinn getur venjulega greint vandamálið með ítarlegri mat.

Á meðan á viðtalinu stendur mun læknirinn spyrja um verkjamynstur þín, virkni og allar nýlegar breytingar á æfingahæfni þinni. Þeir vilja vita hvenær verkirnir hófust, hvað gerir þá betri eða verri og hvernig þeir hafa áhrif á daglegar athafnir.

Líkamleg skoðun felur venjulega í sér að athuga hvernig knéhatturinn hreyfist, prófa vöðvastyrk og meta sveigjanleika. Læknirinn gæti beðið þig um að krjúpa, klifra upp stiga eða framkvæma aðrar hreyfingar sem venjulega vekja einkennin.

Í flestum tilfellum eru myndgreiningarpróf eins og röntgenmyndir eða segulómun óþörf fyrir greiningu. Hins vegar gæti læknirinn pantað þessi próf ef hann grunur á öðrum ástandum eða ef einkennin eru óvenjuleg.

Stundum gæti heilbrigðisstarfsmaður vísað þér til sjúkraþjálfara fyrir ítarlegri hreyfimyndagreiningu. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á sérstakt vöðvavanvægi eða hreyfimynstur sem gætu verið að stuðla að verkjum þínum.

Hvað er meðferðin við Patellofemoral verkjum?

Meðferð við þessu ástandi einblínir á að draga úr verkjum og takast á við undirliggjandi orsakir. Flestir bregðast vel við hefðbundinni meðferð og skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg.

Fyrsta meðferðarlínan felur venjulega í sér:

• Hvíld frá athöfnum sem versna verkina
• Ísáburður í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag
• Lyf gegn verkjum án lyfseðils eins og íbúprófen eða parasetamól
• Sjúkraþjálfun til að styrkja veika vöðva og bæta sveigjanleika
• Breyting á virkni til að forðast hreyfingar sem vekja verki

Sjúkraþjálfun er oft mikilvægasti hluti meðferðarinnar. Sjúkraþjálfari þinn mun hanna æfingar sérstaklega fyrir þarfir þínar, með því að einbeita sér að því að styrkja fjórhöfðavöðva, mjöðmvöðva og kjarna. Þeir munu einnig vinna að því að bæta sveigjanleika og hreyfimynstur.

Heilbrigðisstarfsmaður gæti mælt með stuðningsbúnaði eins og knéböndum eða teipitækni til að hjálpa knéhattinum að fara rétt. Skóinnlegg eða stuðningsbúnaður geta einnig verið gagnleg ef fótamekaník stuðlar að vandamálinu.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem hefðbundin meðferð hjálpar ekki eftir nokkra mánuði gæti læknirinn rætt um sprautu meðferð eða skurðaðgerðir. Hins vegar bætast langflestir við óskurðaðgerðaraðferðir.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á Patellofemoral verkjum stendur?

Þú getur stjórnað mörgum þáttum þessa ástands heima meðan þú vinnur með heilbrigðisliðinu þínu. Lykillinn er að vera samkvæmur með meðferðaraðferð þinni og hlusta á merki líkamans.

Hér er hvað þú getur gert heima til að styðja við bata þinn:

• Settu ís í 15-20 mínútur eftir athafnir sem valda óþægindum
• Taktu verkjalyf án lyfseðils eins og gefið er upp
• Framkvæmdu vægar teygjuæfingar fyrir fótvöðvana
• Gerðu styrkingaræfingar sem sjúkraþjálfari þinn mælir með
• Forðastu athafnir sem versna verkið verulega
• Hækkaðu fótinn þegar þú hvílist til að draga úr bólgu

Það er mikilvægt að vera virkur innan þægindamarka þíns frekar en að hvíla þig alveg. Lágmarksáhrif æfingar eins og sund, hjólreiðar á sléttum yfirborðum eða göngur á jöfnu jörðu geta hjálpað til við að viðhalda hæfni þinni meðan knéið græðist.

Haltu utan um einkennin þín og hvaða athafnir virðast hjálpa eða meiða. Þessar upplýsingar verða verðmæt þegar þú talar við heilbrigðisstarfsmann um framfarir þínar.

Vertu þolinmóður við bata þinn, þar sem það getur tekið nokkrar vikur til mánaða að sjá verulega framför. Samkvæmni við æfingar og meðferðaráætlun er mikilvægari en að ýta sér í gegnum verki.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að koma vel undirbúinn í viðtal getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríkasta meðferðaráætlun. Læknirinn þinn þarf nákvæmar upplýsingar um einkennin þín og virkni.

Áður en þú kemur skaltu skrifa niður eftirfarandi upplýsingar:

• Hvenær knéverkirnir hófust og hvað þú varst að gera á þeim tíma
• Hvaða athafnir gera verkið betri eða verri
• Staðsetning og tegund verkja sem þú ert að upplifa
• Öll lyf eða meðferðir sem þú hefur þegar reynt
• Venjuleg æfingahæfni þín og allar nýlegar breytingar
• Spurningar sem þú vilt spyrja lækninn

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú ert að taka núna, þar á meðal lyf án lyfseðils og fæðubótarefni. Vertu einnig í stuttbuxum eða fötum sem auðvelt er að komast að knéinu fyrir skoðun.

Ef þú hefur verið að halda verkjadagbók eða fylgjast með einkennum þínum skaltu taka þær upplýsingar með þér. Þetta getur hjálpað lækninum að skilja mynstrum í verkjum þínum og bera kennsl á möguleg örvandi þætti.

Hugsaðu um markmið þín með meðferð og hvaða athafnir eru mikilvægastar fyrir þig. Þetta mun hjálpa heilbrigðisstarfsmanni þínum að laga meðferðaráætlunina að þínum sérstöku þörfum og lífsstíl.

Hvað er helsta niðurstaðan um Patellofemoral verki?

Patellofemoral verkir eru algengt en mjög meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á svæðið í kringum knéhattið. Þótt það geti verið pirrandi og takmarkað virkni þína jafna flestir sig alveg með réttri umönnun og þolinmæði.

Mikilvægast er að muna að snemma inngrip leiðir venjulega til betri niðurstaðna. Ef þú ert að upplifa varanlega knéverki skaltu ekki hunsa það eða reyna að ýta þér í gegnum óþægindin.

Sjúkraþjálfun og markvissar æfingar eru venjulega hornsteinn árangursríkrar meðferðar. Að styrkja fótvöðvana, bæta sveigjanleika og leiðrétta hreyfimynstur getur ekki aðeins hjálpað þér að jafna þig heldur einnig komið í veg fyrir framtíðar atvik.

Með réttri aðferð og skuldbindingu við meðferðaráætlun þína geturðu búist við að snúa aftur til venjulegra athafna og viðhalda heilbrigðum, verkjalausum knéum í mörg ár fram í tímann.

Algengar spurningar um Patellofemoral verki

Sp1: Hversu langan tíma tekur það að græða Patellofemoral verki?

Bataréttur er mismunandi eftir einstaklingum, en flestir sjá verulega framför innan 6-12 vikna með samkvæmri meðferð. Sumir geta jafnað sig hraðar, en aðrir með langvarandi einkenni gætu tekið nokkra mánuði. Lykilþættirnir sem hafa áhrif á bata tíma eru hversu snemma þú byrjar meðferð, skuldbinding þín við æfingar og alvarleiki einkenna.

Sp2: Get ég haldið áfram að æfa mig með Patellofemoral verkjum?

Þú getur venjulega haldið áfram sumum formum líkamsræktar, en þú þarft að breyta athöfnum þínum. Lágmarksáhrif æfingar eins og sund, hjólreiðar á sléttum yfirborðum eða elliptuþjálfun eru oft vel þolnar. Forðastu athafnir sem versna verkið, eins og að hlaupa niður brekku eða djúpa knébeygju. Sjúkraþjálfari þinn getur hjálpað þér að þróa örugga æfingaráætlun.

Sp3: Mun Patellofemoral verkir koma aftur eftir meðferð?

Ástandið getur komið aftur ef þú viðheldur ekki styrk og sveigjanleika frá meðferð, eða ef þú aukir skyndilega virkni þína. Hins vegar hafa flestir sem ljúka endurhæfingaráætlun sinni og halda áfram við viðhaldsæfingar lága áhættu á endurkomu. Að vera meðvitaður um snemmbúin viðvörunarmerki hjálpar þér að takast á við vandamál fljótt.

Sp4: Er skurðaðgerð nokkurn tíma nauðsynleg fyrir Patellofemoral verki?

Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg fyrir þetta ástand. Minna en 5% fólks þurfa skurðaðgerð, og þetta er venjulega aðeins íhugað eftir 6-12 mánaða ítarlegri hefðbundinnar meðferðar hefur mistekist. Flestir skurðaðgerðir einblína á að endurraða knéhattinum eða takast á við sérstök líffræðileg vandamál sem stuðla að verkjum.

Sp5: Getur Patellofemoral verkir valdið varanlegum skemmdum á knéinu mínu?

Þetta ástand veldur sjaldan varanlegum skemmdum þegar því er rétt sinnt. Verkirnir koma frá pirringi frekar en byggingarskemmdum á knéliðnum. Með viðeigandi umönnun græðast vefirnir alveg og þú getur búist við að snúa aftur til fullrar virkni. Hins vegar gæti það að hunsa ástandið í ár stuðlað að snemma slit á brjóski knéhatts.