Hvað er Peritonít? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Peritonít er alvarleg sýking eða bólgur í þindarhimnu, þunnu vefnum sem klæðir kviðvegg þinn og nær yfir flest innri líffæri í kvið. Hugsaðu um þindarhimnu sem verndarsjöt sem heldur líffærum þínum öruggum og hjálpar þeim að hreyfast slétt hvert gegn öðru.

Þessi ástand krefst tafarlaust læknishjálpar því það getur fljótt orðið lífshættulegt ef því er ekki sinnt. Góðu fréttirnar eru þær að með skjótri greiningu og réttri meðferð jafnast flestir fullkomlega af peritonít.

Hvað eru einkennin við peritonít?

Algengasta einkenni peritonítis er mikill kviðverkur sem versnar með hreyfingu eða snertingu. Þú gætir tekið eftir því að jafnvel væg þrýstingur á kvið veldur verulegum óþægindum og þú gætir sjálfkrafa viljað liggja mjög kyrr.

Við skulum skoða alla mögulega einkennin sem þú gætir fundið fyrir, með því í huga að ekki allir fá öll þessi einkenni:

• Mikill kviðverkur sem versnar með hreyfingu
• Kviðþrýstingur eða næmni við snertingu
• Uppþemba eða bólga í kvið
• Hiti og kuldahrollur
• Ógleði og uppköst
• Matarlystleysi
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Erfiðleikar með að losa vind
• Þreyta og slappleiki
• Hratt hjartsláttur
• Andnæðisvöndur

Í sumum tilfellum gætir þú fundið fyrir minna algengum einkennum eins og ruglingsleysi, mikilli þorsta eða mjög litlu þvagmagni. Þessi einkenni benda oft á að sýkingin sé að hafa áhrif á aðra hluta líkamans og þarfnast tafarlaust bráðavöktunar.

Hvaða tegundir eru til af peritonít?

Tvær helstu tegundir peritonítis eru til og skilningur á muninum getur hjálpað þér að skilja betur hvað gæti verið að gerast í líkama þínum. Hver tegund hefur mismunandi orsakir og meðferðaraðferðir.

Fyrstu peritonít þróast þegar bakteríur dreifast í þindarhimnu í gegnum blóðrásina eða eitlakerfið. Þessi tegund er minna algeng og kemur venjulega fyrir hjá fólki með ákveðin undirliggjandi heilsufarsvandamál eins og lifrarsjúkdóma, nýrnabilun eða veiklað ónæmiskerfi.

Sekúndær peritonít er algengari og kemur fram þegar bakteríur komast inn í þindarhimnu frá gat eða sprungu í meltingarvegi. Þetta gæti verið frá sprungnum viðhengi, sprungnum magaþveiti eða meiðslum í kvið. Þessi tegund er tilhneigð til að vera alvarlegri því hún felur oft í sér meiri magn af bakteríum og mengað efni.

Hvað veldur peritonít?

Peritonít þróast þegar skaðlegar bakteríur, sveppir eða aðrir örverur ráðast inn í venjulega ómengaða þindarhimnu. Algengasta orsökin er sprunga eða gat einhvers staðar í meltingarvegi sem leyfir þarminni að leka út í kviðholið.

Hér eru algengustu orsakirnar sem þú ættir að vera meðvitaður um:

• Sprungið viðhengi (blindtarmbólga)
• Sprunginn magaþveiti
• Sprunginn þörmum, oft frá þörmum
• Brisbólga (bólga í brisi)
• Kviðmeiðsli frá áfalli eða skurðaðgerð
• Sprungin gallblöðra
• Þarmastífla sem leiðir til sprungu
• Bólga í kviðarholi hjá konum

Minna algengt er að peritonít geti stafað af læknisaðgerðum eins og þindarhimnuþvotti, þar sem þvagrás er notuð til að hreinsa blóð. Stundum geta bakteríur ferðast meðfram þvagrásinni og valdið sýkingu. Í sjaldgæfum tilfellum getur ástandið þróast úr berklum eða ákveðnum sjálfsofnæmissjúkdómum.

Hvenær á að leita læknishjálpar vegna peritonítis?

Þú ættir að leita bráðavöktunar strax ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum ásamt hita, sérstaklega ef verkirnir versna þegar þú hreyfir þig eða einhver snertir kviðinn. Peritonít er læknisfræðileg neyðarástand sem getur orðið lífshættulegt innan klukkustunda.

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum ásamt einhverjum af þessum viðvörunarmerkjum: miklum hita, hraðri hjartslætti, erfiðleikum með öndun, uppköstum sem hætta ekki eða einkennum á áfalli eins og sundl og ruglingsleysi.

Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf. Jafnvel þótt þú sért ekki alveg viss er alltaf betra að læknir meti mikla kviðverki strax. Snemma meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla og bjargað lífi þínu.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir peritonít?

Ákveðin heilsufarsvandamál og lífsaðstæður geta aukið líkurnar á að þú fáir peritonít. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér að vera vakandi fyrir mögulegum einkennum og grípa til fyrirbyggjandi aðgerða ef mögulegt er.

Eftirfarandi aðstæður og ástandi geta sett þig í hærri áhættu:

• Þindarhimnuþvottur vegna nýrnabilunar
• Saga um kviðskurðaðgerð
• Lifursjúkdómur með vökvasöfnun (ascites)
• Veiklað ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eða lyfja
• Bólguleg þarmabólga eins og Crohn's sjúkdómur
• Magasár, sérstaklega ef ónýtt
• Þörmum eða þörmum
• Fyrri atvik af peritonít
• Ákveðnar læknisaðgerðir sem fela í sér kviðinn

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega peritonít. Mörg fólk með þessi ástand fær aldrei þessa fylgikvilla. Hins vegar getur það að vera meðvitaður um áhættu þína hjálpað þér að þekkja einkenni snemma og leita tafarlaust meðferðar.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við peritonít?

Án tafarlaust meðferðar getur peritonít leitt til nokkurra alvarlegra fylgikvilla sem geta haft áhrif á allan líkamann. Sýkingin getur dreifst út fyrir kviðinn og valdið því að líffæri byrja að bila.

Hér eru mögulegar fylgikvillar sem læknar vinna hörðum höndum að því að koma í veg fyrir:

• Blóðeitrun (sýking dreifist um blóðrásina)
• Septískur sjokk (hættulega lágt blóðþrýstingur)
• Líffærabilun, sérstaklega nýrna- og lifrarvandamál
• Myndun absessa (vökvasöfnun með sýkingu)
• Þarmastífla frá örvef
• Erfiðleikar með öndun vegna vökvasöfnunar
• Blóðtappavandamál

Góðu fréttirnar eru þær að með snemma greiningu og viðeigandi meðferð er hægt að koma í veg fyrir flestar þessara fylgikvilla. Þess vegna er svo mikilvægt að leita tafarlaust læknishjálpar vegna mikilla kviðverkja fyrir heildarheilsu þína og bata.

Hvernig er peritonít greint?

Læknirinn þinn byrjar á því að spyrja um einkenni þín og læknisfræðilega sögu, svo framkvæmir hann líkamsskoðun á kvið. Þeir munu ýta varlega á mismunandi svæði til að athuga viðkvæmni, bólgu og merki um sýkingu.

Nokkrar prófanir geta hjálpað til við að staðfesta greininguna og finna undirliggjandi orsök. Læknirinn þinn gæti pantað blóðpróf til að athuga merki um sýkingu og bólgu, svo sem hækkaðan fjölda hvítblóðkornanna. Þessar prófanir hjálpa einnig til við að meta hversu vel líffæri þín starfa.

Myndgreiningar eins og CT skönnun eða röntgenmyndir geta sýnt vökva í kvið, líffæraskemmdir eða upptök sýkingar. Í sumum tilfellum gæti læknirinn þurft að taka sýni úr vökva úr kvið með þunni nálu til að bera kennsl á nákvæmar bakteríur sem valda sýkingunni.

Hvað er meðferð við peritonít?

Meðferð við peritonít krefst venjulega sjúkrahúsvistar og felur í sér sýklalyf til að berjast gegn sýkingunni, ásamt stuðningsmeðferð til að hjálpa líkamanum að gróa. Flestir þurfa æðasýklalyf í nokkra daga til að tryggja að lyfið nái sýkingunni árangursríkt.

Ef tiltekin upptök sýkingar eru til, eins og sprungið viðhengi eða sprunginn þörmum, þarftu líklega aðgang að skurðaðgerð til að laga vandamálið og hreinsa mengað efni úr kvið. Skurðaðgerðin fer eftir undirliggjandi orsök og hversu víða sýkingin hefur dreifst.

Læknihópurinn þinn mun einnig veita stuðningsmeðferð, sem gæti falið í sér æðavökva til að koma í veg fyrir vatnstap, verkjalyf til að halda þér þægilegum og súrefnismeðferð ef þú ert með erfiðleika með öndun. Sumir þurfa tímabundnar frárennslislögn til að fjarlægja mengaðan vökva úr kvið.

Hvernig á að stjórna bata heima eftir peritonít?

Þegar þú ert útskrifaður úr sjúkrahúsi er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega til að ná fullum bata. Þú þarft líklega að halda áfram að taka munnlega sýklalyf í nokkra daga eða vikur, jafnvel þótt þú sért að verða miklu betri.

Hvíld er mikilvæg á bata tímanum. Byrjaðu á léttum athöfnum og aukaðu smám saman virkni þína þegar styrk þinn kemur aftur. Forðastu þung lyft eða erfiða æfingu þar til læknirinn gefur þér grænt ljós, sem tekur venjulega nokkrar vikur.

Gefðu gaum að mataræði þínu á bata tímanum. Byrjaðu á mildum, auðmeltanlegum mat og bætið smám saman við meiri fjölbreytni þegar meltingarvegurinn grær. Vertu vel vökvaður og hafðu samband við lækni ef þú finnur fyrir viðvarandi ógleði, uppköstum eða getur ekki haldið mat niðri.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Ef þú finnur fyrir einkennum sem gætu bent á peritonít, bíddu ekki eftir skipulögðum tíma. Farðu beint á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarþjónustu, því þetta ástand krefst tafarlaust athygli.

Fyrir eftirfylgni á bata tímanum skaltu undirbúa lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal sýklalyf og verkjalyf. Skrifaðu niður öll einkenni sem þú finnur enn fyrir, jafnvel þótt þau virðist smávægileg, því þau geta hjálpað lækninum að meta bata þinn.

Taktu með lista yfir spurningar um bata þinn, hvenær þú getur farið aftur í venjulega starfsemi og hvaða viðvörunarmerki þú ættir að fylgjast með. Að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér getur verið gagnlegt, sérstaklega ef þú ert enn veikur eða ert með erfiðleika með að einbeita þér.

Hvað er helsta niðurstaðan um peritonít?

Peritonít er alvarlegt læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlaust faglegrar meðferðar, en með skjótri umönnun jafnast flestir fullkomlega af. Mikilvægasta sem þarf að muna er að miklir kviðverkir, sérstaklega þegar í tengslum við hita, ættu aldrei að vera hunsaðir.

Snemma þekking og meðferð eru bestu vörn þín gegn fylgikvillum. Ef þú ert með áhættuþætti eins og áframhaldandi þindarhimnuþvott eða langvarandi bólgu í þörmum, vertu vakandi fyrir mögulegum einkennum og hafðu reglulegt samband við heilbrigðisstarfsfólk þitt.

Treystu instinktum þínum þegar kemur að miklum kviðverkjum. Það er alltaf betra að leita læknishjálpar og uppgötva að það er eitthvað minna alvarlegt en að seinka meðferð vegna hugsanlega lífshættulegs ástands eins og peritonítis.

Algengar spurningar um peritonít

Er hægt að koma í veg fyrir peritonít?

Þótt ekki sé hægt að koma í veg fyrir öll tilfelli geturðu minnkað áhættu þína með því að meðhöndla undirliggjandi ástand eins og sár og bólgu í þörmum strax. Ef þú ert í þindarhimnuþvotti minnkar það að fylgja strangri hreinlætisaðferðum þegar þú meðhöndlar þvagrásina sýkingarhættu verulega. Að leita snemma meðferðar vegna kviðverkja og meltingarvandamála getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla sem leiða til peritonítis.

Hversu lengi tekur bata frá peritonít?

Batatími er mismunandi eftir alvarleika sýkingarinnar og undirliggjandi orsök, en flestir eyða 5-10 dögum á sjúkrahúsi. Fullkominn bata heima tekur venjulega 4-6 vikur, þó að sumir þurfi lengri tíma ef þeir fengu aðgerð eða fylgikvilla. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og láta þig vita hvenær það er öruggt að fara aftur í venjulega starfsemi.

Er peritonít smitandi?

Nei, peritonít sjálft er ekki smitandi og getur ekki dreifst frá manni til manns með venjulegri snertingu. Sýkingin þróast þegar bakteríur sem venjulega lifa í meltingarvegi leka út í kviðholið. Hins vegar, ef þú ert að annast einhvern með peritonít, er grundvallarhreinlæti eins og handþvottur enn mikilvægt, sérstaklega í kringum sárameðferð.

Getur peritonít komið aftur eftir meðferð?

Þótt endurkomur séu mögulegar, sérstaklega hjá fólki með áframhaldandi áhættuþætti eins og þindarhimnuþvotti eða langvarandi bólgu í líkamanum, er það ekki algengt þegar undirliggjandi orsök er rétt meðhöndluð. Að fylgja ráðleggingum læknisins um að stjórna öllum áframhaldandi heilsufarsvandamálum og ljúka fullum skammti af sýklalyfjum hjálpar til við að koma í veg fyrir endurkomu.

Hvaða matvæli ætti ég að forðast á bata tímanum frá peritonít?

Á snemma bata tímanum skaltu forðast matvæli sem eru erfið að melta, mjög krydduð eða mikið af fitu, því þau geta pirrað græðandi meltingarveginn. Slepptu áfengi, kaffi og matvælum sem valda gas eins og baunum og gosdrykkjum. Einbeittu þér að mildum, auðmeltanlegum valkostum eins og hrísgrjónum, brauði, bananunum og skýrum soðum þar til læknirinn segir þér að þú getir smám saman farið aftur í venjulegt mataræði.