Hvað er viðvarandi þunglyndi? Einkenni, orsakir og meðferð

Viðvarandi þunglyndi er tegund langvinnrar þunglyndis sem varir í tvö ár eða lengur. Ólíkt stóru þunglyndi, sem kemur í einstökum köflum, veldur þetta ástand stöðugum, vægum dapurleika sem verður daglegt líf þitt.

Þú gætir hugsað þér það sem að lifa undir gráum skýjum sem lyftast aldrei alveg. Þó einkennin séu hugsanlega minna áberandi en við stórt þunglyndi, getur stöðug nærvera þeirra haft djúpstæð áhrif á lífsgæði þín, sambönd og vonir um framtíðina.

Hvað er viðvarandi þunglyndi?

Viðvarandi þunglyndi, einnig kallað dysthymia, er langtímaform þunglyndis þar sem þú finnur þig dapur, tóman eða vonlausan flesta daga í að minnsta kosti tvö ár. Einkennin eru til staðar oftar en ekki, sem skapar langvinn mynstur sem verður hluti af daglegu lífi þínu.

Þetta ástand hefur áhrif á um 1,5% fullorðinna í Bandaríkjunum ár hvert. Það sem gerir það sérstaklega krefjandi er að margir halda að þessi lága skap sé bara persónuleiki þeirra eða „hvernig þeir eru.“ Viðvarandi eðli þess getur gert það að verkum að þér líður eins og þú hafir alltaf verið svona, þótt þetta sé í raun meðhöndlunarhæf sjúkdómsástand.

Ólíkt stórum þunglyndisþáttum sem hafa skýra byrjun og endi, skapar viðvarandi þunglyndi stöðugt grunnþunglyndis. Þú gætir haft tímabil þar sem þér líður örlítið betur eða verr, en undirliggjandi dapurleiki er stöðugur í mánuði og ár.

Hver eru einkennin við viðvarandi þunglyndi?

Einkenni viðvarandi þunglyndis eru svipuð og við stórt þunglyndi en hafa tilhneigingu til að vera minna alvarleg og langvinnari. Þú munt taka eftir því að þessar tilfinningar eru orðnar nýtt eðli þitt, sem gerir það erfitt að muna hvernig það var að njóta lífsins almennilega.

Megin tilfinningalegu og andlegu einkennin sem þú gætir upplifað eru:

• Varanlegur dapurleiki, tómlæti eða niðurdrepandi tilfinningar mestan hluta dagsins
• Tap á áhuga eða ánægju á því sem þú nautst áður
• Vonleysi um framtíðina eða að það muni aldrei batna
• Lág sjálfsmat eða algeng sjálfsgagnrýni
• Erfiðleikar með að einbeita sér eða taka ákvarðanir
• Yfirþyrmandi tilfinning vegna daglegra verkefna sem voru áður stjórnanleg
• Óþolinmæði eða of mikil reiði yfir smáatriðum
• Félagsleg einangrun frá vinum, fjölskyldu eða athöfnum

Þessar tilfinningabreytingar skapa oft bylgjuáhrif sem snerta alla þætti lífs þíns. Þú gætir fundið fyrir því að þú ert að fara í gegnum hreyfingarnar í vinnunni eða í samböndum án þess að finna þig sannarlega til staðar eða þátttakandi.

Líkamleg einkenni geta einnig verið hluti af varanlegri þunglyndisröskun, þótt þau séu oft yfirlitin:

• Breytingar á matarlyst, annaðhvort að borða miklu meira eða miklu minna en venjulega
• Svefnvandamál, þar á meðal svefnleysi eða of mikil svefn
• Varanlegur þreyta eða lítil orka, jafnvel eftir hvíld
• Líkamlegir verkjar og sársaukar án skýrra læknisfræðilegra orsaka
• Óróleiki eða hægð í hreyfingum

Það sem er sérstaklega erfitt við þessi einkenni er stöðugleiki þeirra. Ólíkt alvarlegri þunglyndi þar sem þú gætir haft góða daga blandaða saman við slæma, skapar varanleg þunglyndisröskun stöðugt ástand þar sem jafnvel „góðir“ dagar líða dofnir eða gráir.

Hverjar eru gerðir varanlegrar þunglyndisröskunar?

Varanleg þunglyndisröskun getur komið fram á mismunandi hátt, og skilningur á þessum breytingum hjálpar til við að útskýra hvers vegna reynsla þín gæti fundist einstök. Heilbrigðisstarfsmenn viðurkenna nokkra vegu sem þetta ástand getur þróast og þróast með tímanum.

Algengasta mynstur er hreint viðvarandi þunglyndi, þar sem þú upplifir langvarandi vægt þunglyndi í tvö ár eða lengur án nokkurra alvarlegra þunglyndisþátta. Þetta skapar stöðugt, samfellda mynstur einkenna sem verður grunntilfinningaástand þitt.

Sumir upplifa viðvarandi þunglyndi með alvarlegum þunglyndisþáttum, stundum kallað "tvöfalt þunglyndi." Í þessu mynstur hefur þú langvarandi vægt þunglyndi sem grunn, en upplifir stundum alvarlegri þætti sem líða eins og alvarlegt þunglyndi ofan á núverandi einkennum þínum.

Það er einnig snemma byrjað viðvarandi þunglyndi, sem byrjar fyrir 21 ára aldur, og seint byrjað, sem byrjar í fullorðinsárunum. Snemma byrjuð tilfelli hafa oft meiri áhrif á persónuleikaþróun og lífsferil, en seint byrjuð tilfelli geta verið af völdum sérstakra lífsviðburða eða breytinga.

Hvað veldur viðvarandi þunglyndi?

Viðvarandi þunglyndi þróast úr flóknu samspili líffræðilegra, sálrænnra og umhverfisþátta. Það er sjaldan ein ástæða, heldur frekar samsetning veikleika og útlösunar sem skapa fullkomna storm fyrir langvarandi þunglyndi að festa sig.

Líffræðilegir þættir gegna mikilvægu hlutverki í áhættu þinni. Heilaefnafræði þín, einkum jafnvægi taugaboðefna eins og serótóníns, dópamíns og noradrenalíns, getur haft áhrif á skapstjórnun þína með tímanum. Erfðafræði skiptir einnig máli - þú ert líklegri til að þróa þetta ástand ef þú hefur fjölskyldumeðlimi með þunglyndi eða öðrum skaptruflunum.

Munur á heilabyggingu og virkni hefur fundist hjá fólki með viðvarandi þunglyndi. Svæði sem bera ábyrgð á skapstjórnun, streituviðbrögðum og tilfinningaunni getur virkað öðruvísi, sem gerir þig viðkvæmari fyrir langvarandi lélegu skapi.

Sálrænir þættir sem stuðla að þessu ástandi eru:

• Neikvæð hugsunarmynstur sem festast djúpt með tímanum
• Lág sjálfsmat eða stöðug sjálfsgagnrýni
• Fullkomnunarhneigð sem veldur langvarandi streitu
• Erfiðleikar með að takast á við streitu eða lífsbreytingar
• Fortíðartrauma eða neikvæðar upplifanir í barnaaldri
• Innlært hjálparleysi vegna endurtekinna erfiðra upplifa

Umhverfis- og félagslegir þættir geta einnig valdið eða viðhaldið langvarandi þunglyndi. Langvarandi streita frá vinnu, samböndum eða fjárhagslegum vandamálum getur tætt tilfinningalega þol með tímanum. Félagsleg einangrun, skortur á stuðningsmannlegum tengslum eða áframhaldandi átök geta haldið þunglyndisferlinu áfram.

Læknilegar aðstæður og lyf geta stundum stuðlað að langvarandi þunglyndi. Langvinnar sjúkdómar, hormónaójafnvægi eða ákveðin lyf geta haft áhrif á skapstýringu. Þess vegna er mikilvægt að ræða allar heilsufarslegar aðstæður við heilbrigðisstarfsmann.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna langvarandi þunglyndis?

Þú ættir að íhuga að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú hefur verið stöðugt dapur, tómur eða vonlaus í nokkrar vikur eða mánuði. Margir sem þjást af þessu ástandi bíða í árum áður en þeir leita aðstoðar vegna þess að einkennin þróast smám saman og geta fundist eins og „bara hvernig ég er.“

Planaðu tímapunkt ef slæmt skap truflar daglegt líf, vinnuafköst eða sambönd. Jafnvel þótt þú sért að virka á yfirborðinu, þá á langvarandi óhamingja að fá athygli og meðferð. Þú þarft ekki að bíða þar til þú ert í kreppu til að fá hjálp.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú upplifir eitthvert af þessum viðvörunarmerkjum:

• Hugsunir um dauða, sjálfsmorð eða sjálfskaða
• Tilfinning um að lífið sé ekki þess virði að lifa
• Að gera ráðstafanir til að meiða sjálfan sig eða aðra
• Að gefa eigur í burtu eða kveðja fólk
• Skyndileg versnun einkenna eftir tímabil stöðugleika
• Að nota áfengi eða fíkniefni til að takast á við tilfinningar sínar

Ekki hika við að hafa samband við neyðarlínu, fara á bráðamóttöku eða hringja í 112 ef þú ert með sjálfsmorðshugsunir. Þessar tilfinningar eru einkenni sjúkdómsins, ekki endurspegling á þínum verðleikum eða veruleikanum í þinni aðstæðu.

Það er einnig vert að fara til læknis ef fjölskyldumeðlimir eða vinir hafa lýst áhyggjum af skapi þínu eða hegðun. Stundum geta aðrir séð breytingar á okkur sem við höfum venst að lifa með.

Hvað eru áhættuþættirnir við viðvarandi þunglyndi?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú þróir viðvarandi þunglyndi, þótt það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú þróir sjúkdóminn endilega. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að þekkja veikleika þína og grípa til fyrirbyggjandi aðgerða fyrir andlega heilsu þína.

Fjölskyldusaga er einn af sterkustu áhættuþáttunum. Ef þú ert með foreldra, systkini eða aðra nánunga með þunglyndi, tvíþætt lyndi eða aðra skaptruflanir, er erfðafræðileg áhætta þín hærri. Þetta þýðir ekki að þunglyndi sé óhjákvæmilegt, en það þýðir að þú gætir verið næmari fyrir kveikjum.

Persónuleg saga gegnir einnig hlutverki. Ef þú hefur upplifað alvarlegt þunglyndi áður, hefur þú hærri áhættu á að þróa langvarandi formið. Fyrirliggjandi þættir geta breytt heilaefnafræði og hugsanamyndum á þann hátt að viðvarandi þunglyndi verði líklegra.

Lífsástand og reynsla sem auka áhættu þína fela í sér:

• Barnaáföll, misnotkun eða vanræksla
• Langvarandi álag frá vinnu, fjármálum eða samböndum
• Miklar lífsbreytingar eða tapi, einkum snemma á ævinni
• Félagsleg einangrun eða skortur á stuðningsmannlegum tengslum
• Langvinnir sjúkdómar eða fötlun
• Fíkniefnamisnotkun eða fíkn
• Að lifa í fátækt eða standa frammi fyrir stöðugu fjárhagslegu álagi

Persónuleikareinkenni geta einnig haft áhrif á áhættu þína. Fólk sem er mjög sjálfsgagnrýnið, fullkomnunarhyggja eða tilhneigt til neikvæðrar hugsunar getur verið viðkvæmara. Þeir sem hafa tilhneigingu til að innbyrða álag eða eiga erfitt með að tjá tilfinningar geta einnig verið í hærri áhættu.

Kyn og aldur skipta einnig máli. Konur eru greindar með viðvarandi þunglyndi um tvöfalt oftar en karlar, hugsanlega vegna hormónaþátta, félagslegs þrýstings eða munar á hjálpleit.

Sjaldgæfir en marktækir áhættuþættir fela í sér ákveðna sjúkdóma eins og skjaldvakabólgu, langvinna verkjasjúkdóma eða taugasjúkdóma. Sum lyf, einkum lyf gegn háum blóðþrýstingi eða öðrum langvinnum sjúkdómum, geta einnig stuðlað að viðvarandi þunglyndi hjá viðkvæmum einstaklingum.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram við viðvarandi þunglyndi?

Viðvarandi þunglyndi getur leitt til ýmissa fylgikvilla sem hafa áhrif á mörg svið lífs þíns. Vegna þess að þessi sjúkdómur er langvinnur og oft ómeðhöndlaður geta þessir fylgikvillar þróast smám saman og orðið djúpt rótgróin með tímanum.

Algengustu fylgikvillarnir hafa áhrif á tengsl þín og félagslega virkni. Langvinn þunglyndi getur gert það erfitt að viðhalda vináttu, rómantískum samböndum eða fjölskyldutengslum. Þú gætir dregið þig úr félagslegri virkni, átt í vandræðum með að miðla þörfum þínum eða fundið þig sem byrði fyrir aðra.

Vinnu- og námsfylgikvillar eru einnig algengir. Þú gætir upplifað:

• Lækkaður árangur eða afköst í vinnu eða skóla
• Erfiðleikar með að einbeita sér eða taka ákvarðanir
• Auka fjarveru eða seinkun
• Minnkað starfsframa eða námsárangur
• Atvinnuleysi eða námslok í alvarlegum tilfellum

Líkamlegar heilsufarsvandamál geta þróast út frá langvarandi streitu og lífsstílsbreytingum sem tengjast viðvarandi þunglyndi. Slæmur svefn, matarlystbreytingar og minnkuð líkamsrækt geta leitt til annarra heilsufarsvandamála með tímanum.

Geðheilsufarsvandamál eru sérstaklega áhyggjuefni. Viðvarandi þunglyndisröskun eykur líkurnar á að þú fáir alvarleg þunglyndisáföll, kvíðaröskun eða vanda með fíkniefnamisnotkun. Samsetning langvarandi þunglyndis og annarra geðheilsufarsvandamála getur verið sérstaklega erfitt að meðhöndla.

Í sjaldgæfum en alvarlegum tilfellum getur viðvarandi þunglyndisröskun leitt til sjálfsvígshugsana eða hegðunar. Þótt hættan sé kannski minni en með stóru þunglyndi, getur langvarandi eðli sjúkdómsins tæmt von og takfæri með tímanum.

Fjármálavandamál geta komið upp vegna vinnuálagana, aukinna heilbrigðisþarfa eða slæmrar ákvarðanatöku á þunglyndislegum tímabilum. Þessi fjármálastreita getur síðan haldið þunglyndisferlinu áfram og skapað viðbótarerfiðleika við bata.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja viðvarandi þunglyndisröskun?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir viðvarandi þunglyndisröskun, sérstaklega ef þú ert með erfðafræðilega áhættuþætti, eru skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu og byggja upp ónæmi gegn langvarandi þunglyndi. Hugsaðu um fyrirbyggjandi aðgerðir sem að skapa sterkan grunn fyrir geðheilsu þína.

Að byggja upp og viðhalda sterkum félagslegum tengslum er einn verndandi þátturinn. Regluleg samskipti við stuðningsfólk, fjölskyldumeðlimi eða samfélagshópa geta veitt tilfinningalegan stuðning og hjálpað þér að þekkja snemma viðvörunarmerki um þunglyndi.

Það að þróa heilbrigðar aðferðir til að takast á við erfiðleika snemma ævi getur hjálpað þér að stjórna streitu og neikvæðum tilfinningum á skilvirkari hátt. Þessar aðferðir fela í sér:

• Reglulega hreyfingu, sem auðveldar náttúrulega framleiðslu á efnum í heilanum sem stjórna skapi
• Hugleiðslu eða hugarró æfingar til að stjórna neikvæðum hugsanagöngum
• Nóg af svefni til að styðja tilfinningastjórn
• Aðferðir til að stjórna streitu eins og djúp öndun eða jákvæð vöðva afslöppun
• Skapandi afþreyingu eða áhugamál sem veita merkingu og ánægju
• Reglulega rútínu og skipulag til að veita stöðugleika

Það er afar mikilvægt að takast á við geðheilbrigðismál snemma. Ef þú tekur eftir viðvarandi dapurleika, kvíða eða streitu, þá getur það að leita hjálpar fljótt komið í veg fyrir að þessi vandamál verði langvinn. Snemma inngrip er oft árangursríkara en að bíða þar til einkenni eru alvarleg.

Það að passa upp á líkamlega heilsu þína styður einnig geðheilsu þína. Þetta felur í sér að borða jafnvægisfæði, takmarka áfengisneyslu og forðast fíkniefni, stjórna langvinnum sjúkdómum og fara í reglulegar heilsufarsskoðanir.

Það að læra að þekkja persónulega útlösunarþætti þína og fyrstu viðvörunarmerki getur hjálpað þér að grípa til aðgerða áður en þunglyndi festist í sessi. Haltu utan um skaplyndi þitt, streitunám og lífsviðburði sem virðast hafa áhrif á líðan þína.

Hvernig er viðvarandi þunglyndi greint?

Greining á viðvarandi þunglyndi felur í sér ítarlega matsgerð hjá geðheilbrigðisstarfsmanni eða heimilislækni. Engin ein einföld próf eru til fyrir þetta ástand, svo greining byggist á vandlegri mati á einkennum þínum, læknisfræðilegri sögu og lífsumhverfi.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun byrja á því að spyrja ítarlegra um einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hversu lengi þau hafa varað og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Hann/hún vill vita um skaplyndi þitt síðustu tvö árin, og leita að því stöðuga eðli sem einkennir þetta ástand.

Greiningarskilyrði krefjast þess að þú hafir upplifað þunglyndi í fleiri daga en ekki á að minnsta kosti tveimur árum, ásamt að minnsta kosti tveimur af þessum auka einkennum:

• Léleg matarlyst eða ofát
• Svefnleysi eða of mikil svefn
• Lítil orka eða þreyta
• Lág sjálfsmat
• Léleg einbeiting eða erfiðleikar með að taka ákvarðanir
• Vonleysi

Læknir þinn mun einnig meta hvort þú hafir upplifað einhver þunglyndisbrot á þessum tíma. Ef svo er, gætir þú fengið greiningu á viðvarandi þunglyndi með þunglyndisbrotum, sem hefur áhrif á meðferðaráætlun.

Læknismat er mikilvægt til að útiloka önnur ástand sem geta valdið svipuðum einkennum. Læknir þinn gæti pantað blóðprufur til að athuga hvort skjaldvakabrestur sé, vítamínskortur eða önnur læknisfræðileg vandamál sem geta haft áhrif á skap. Hann/hún mun einnig fara yfir öll lyf sem þú ert að taka.

Skjáningarverkfæri eða spurningalistar í geðheilbrigði gætu verið notaðir til að meta alvarleika einkenna þinna og fylgjast með breytingum með tímanum. Þessi verkfæri bjóða upp á staðlaða leið til að mæla þunglyndiseinkenni og fylgjast með framförum þínum með meðferð.

Í sumum tilfellum gæti læknir þinn vísað þér til sérfræðings í geðheilbrigði til ítarlegri sálfræðilegrar mats. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á undirliggjandi áföll, hugsanagengni eða aðra þætti sem stuðla að viðvarandi þunglyndi þínu.

Hvað er meðferð við viðvarandi þunglyndi?

Meðferð við langvinnri þunglyndi felur venjulega í sér samsetningu sálfræðimeðferðar og lyfja, ásamt lífsstílsbreytingum og sjálfsbjörgaraðferðum. Þar sem þetta er langvinnur sjúkdómur þarf meðferð oft að vera langtíma og kann að þurfa aðlaga yfir tímann.

Sálfræðimeðferð, einnig kölluð samtalsmeðferð, er oft fyrsta meðferðarleiðin. Margar tegundir meðferðar hafa sýnt árangur við langvinnri þunglyndi. Hugræn-hegðunarmeðferð (CBT) hjálpar þér að bera kennsl á og breyta neikvæðum hugsanaformum sem stuðla að þunglyndi. Hún kennir þér hagnýtar aðferðir við að stjórna einkennum og koma í veg fyrir afturfallið.

Aðrar árangursríkar meðferðaraðferðir eru:

• Millimannleg meðferð, sem beinist að því að bæta samskiptin og félagslega virkni
• Sálgreinandi meðferð, sem rannsakar hvernig fortíðarupplifanir hafa áhrif á tilfinningar í nútímanum
• Aðferðir sem byggjast á athygli á núinu, sem kenna meðvitund um núverandi augnablik
• Vandamálalausnarmeðferð sem hjálpar þér að takast á við sérstök lífsvandamál

Lyf geta verið mjög hjálpleg, sérstaklega þegar þau eru sameinuð meðferð. Þunglyndislyf virka með því að aðlaga heilaefnafræði til að bæta skapstjórnun. Læknirinn þinn gæti ávísað sértækum serótónínupptökuhemli (SSRI), sem eru oft fyrsta valkostur vegna árangurs og tiltölulega vægra aukaverkana.

Aðrir lyfjakostir eru serótónín-norepinefrínupptökuhemlar (SNRI), þríhringja þunglyndislyf eða nýrri lyf eins og bupropion. Að finna rétta lyfið tekur oft tíma og kann að krefjast þess að prófa mismunandi valkosti eða samsetningar.

Lífsstílsbreytingar eru nauðsynlegur hluti af meðferð. Regluleg hreyfing getur verið eins árangursrík og lyf fyrir sumt fólk með þunglyndi. Að koma á stöðugum svefnvenjum, borða næringarríka máltíðir og draga úr áfengisneyslu styður allt við bata.

Í meðferðarþrjótugum tilfellum má íhuga aðrar leiðir, svo sem segulmagnað örvun höfuðkúpu (TMS) eða rafstuðmeðferð (ECT). Þessar meðferðir eru yfirleitt eingöngu notaðar í alvarlegum tilfellum sem hafa ekki brugðist við hefðbundinni meðferð.

Hvernig á að stunda heimameðferð við langvinnum þunglyndi?

Heimameðferð getur verulega bætt við faglegri meðferð við langvinnum þunglyndi. Þessar sjálfsbjörgaraðferðir hjálpa þér að stjórna einkennum daglega og byggja upp ónæmi fyrir langtíma bata.

Að skapa sér daglegt rútínu veitir skipulag og stöðugleika sem getur hjálpað til við að berjast gegn þeirri óreiðu sem þunglyndi veldur oft. Reyndu að vakna og fara að sofa á sama tíma, skipuleggðu máltíðir reglulega og hafðu inn í daginn athafnir sem gefa þér tilgang eða árangurskennd.

Líkamleg hreyfing er ein öflugasta heimameðferðin við þunglyndi. Þú þarft ekki mikla æfingu - jafnvel 20-30 mínútna göngutúr, dans eða létt teygja getur aukið skapstýrandi efni í heilanum. Finndu athafnir sem þú nýtur, því þú ert líklegri til að halda þér við þær.

Næring gegnir hlutverki í skapstjórnun. Einbeittu þér að því að borða reglulegar, jafnvægðar máltíðir með miklu af ávöxtum, grænmeti, heilkornum og lönnum próteinum. Takmarkaðu unnin matvæli, of mikinn sykur og áfengi, sem getur versnað einkennin við þunglyndi.

Félagsleg tengsl eru mikilvæg, jafnvel þegar þú ert ekki í skapi fyrir samfélagslíf. Gerðu litlar tilraunir til að viðhalda tengslum:

• Sendu skilaboð til vinar eða fjölskyldumeðlims
• Gerðu þér inn í netstuðningshópa fyrir fólk með þunglyndi
• Taktu þátt í samfélagslegum athöfnum eða sjálfboðavinnu
• Hugleiddu að eignast gæludýr til félagsskapar
• Skipuleggðu regluleg kaffihólf eða símtöl við stuðningsfólk

Hugleiðsla og afslöppunartækni geta hjálpað þér að stjórna neikvæðum hugsunum og streitu. Prófaðu hugleiðsluforrit, djúpa öndunaræfingar, stigvaxandi vöðvaslöppun eða væga jóga. Þessar æfingar hjálpa þér að vera í núinu frekar en að festast í neikvæðum hugsanahringjum.

Skapandi athafnir geta veitt tilfinningalegt útrás og tilfinningu fyrir árangri. Hvort sem það er skrifa, list, tónlist, garðyrkja eða handverk, þá getur það að taka þátt í skapandi verkefnum lyft skapi þínu og veitt þér merkingu í erfiðum tímum.

Svefnvenja er nauðsynleg til að stjórna þunglyndi. Búðu til afslappandi kvöldvenju, haltu svefnherberginu köldu og dimmu, takmarkaðu skjánotkun fyrir svefn og forðastu koffín síðla dags. Ef svefnvandamál halda áfram, ræddu þau við heilbrigðisstarfsmann.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir læknisheimsókn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr heimsókninni og tryggir að þú fáir viðeigandi umönnun fyrir langvarandi þunglyndi. Góður undirbúningur hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum að skilja aðstæður þínar og þróa árangursríka meðferðaráætlun.

Byrjaðu á að fylgjast með einkennum þínum í að minnsta kosti viku fyrir tímann. Haltu skapi dagbók þar sem þú tekur eftir daglegu tilfinningalegu ástandi, orkustigi, svefnmynstri og öllum þáttum eða atburðum sem hafa áhrif á skap þitt. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að skilja mynstur í þunglyndi þínu.

Gerðu lista yfir öll einkenni þín, bæði tilfinningaleg og líkamleg. Ekki sleppa neinu, jafnvel þótt það virðist óskyld. Gefðu upplýsingar um hvenær einkenni hófust, hversu lengi þau hafa varað og hvernig þau hafa áhrif á dagleg störf þín.

Undirbúðu upplýsingar um læknis- og geðheilsu sögu þína:

• Fyrri þunglyndisþættir eða aðrar geðheilbrigðisvandamál
• Öll lyf sem þú hefur prófað við þunglyndi og áhrif þeirra
• Fjölskyldusaga um þunglyndi eða aðrar geðheilbrigðisvandamál
• Mikilvægar lífsreynslur eða álag sem gætu verið að stuðla að þessu
• Notkun eða misnotkun á efnum

Hægt er að koma með lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú ert að taka. Gefðu upp skammta og hversu lengi þú hefur tekið hvert þeirra. Sum lyf geta haft áhrif á skap, svo þessar upplýsingar eru mikilvægar fyrir lækni þinn.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Algengar spurningar gætu verið meðferðarúrræði, væntanlegur tími til bata, aukaverkanir lyfja eða lífsstílsbreytingar sem gætu hjálpað. Að hafa spurningar skráðar tryggir að þú gleymir ekki mikilvægum atriðum á meðan á viðtalinu stendur.

Hugsaðu um að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim á viðtalið. Þeir geta veitt stuðning, hjálpað þér að muna upplýsingar sem ræddar eru og gefið sjónarmið sitt á einkennum þínum og virkni.

Vertu heiðarlegur og nákvæmur um hvernig þunglyndið hefur áhrif á líf þitt. Minnka ekki einkennin þín eða reyndu að virðast sterkari en þú ert. Læknir þinn þarf nákvæmar upplýsingar til að hjálpa þér á áhrifaríkan hátt.

Hvað er helsta niðurstaðan um langvarandi þunglyndisröskun?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um langvarandi þunglyndisröskun er að þetta er raunverulegt, meðhöndlanlegt sjúkdómsástand, ekki persónuleikagalli eða eitthvað sem þú ættir bara að „yfirstíga“. Þessi langvinna tegund þunglyndis getur haft veruleg áhrif á lífsgæði þín, en með réttri meðferð og stuðningi geturðu fundið þér betur og endurheimt von og gleði.

Batna við varanlegri þunglyndisröskun tekur oft tíma og þolinmæði. Ólíkt bráðum sjúkdómum sem gróa fljótt, þarf þessi ástand yfirleitt áframhaldandi meðferð og umönnun. Hins vegar sjá flestir veruleg framför með viðeigandi meðferð, jafnvel þótt þeir hafi glímt við þetta í árum.

Samsetning faglegrar meðferðar og sjálfsbjargaráætlana býður upp á bestu niðurstöður. Meðferð, lyf, lífsstílsbreytingar og félagslegur stuðningur vinna öll saman að því að hjálpa þér að stjórna einkennum og byggja upp þol. Þú þarft ekki að velja aðeins eina aðferð - skilvirkustu meðferðaráætlanirnar innihalda oft margar aðferðir.

Mundu að leita aðstoðar er merki um styrk, ekki veikleika. Margir með varanlega þunglyndisröskun seinka meðferð vegna þess að þeir hafa venst því að líða svona eða telja að þeir ættu að geta klárað þetta einir. Því fyrr sem þú leitar aðstoðar, því fyrr getur þú byrjað að líða betur.

Ferðalag þitt með varanlegri þunglyndisröskun er einstakt og bata lítur öðruvísi út fyrir alla. Sumir ná fullkomnu bata frá einkennum, en aðrir læra að stjórna ástandinu á áhrifaríkan hátt meðan þeir lifa fullu, merkingarríku lífi. Báðar niðurstöður tákna árangur í meðferð þessa krefjandi en meðfærilega ástands.

Algengar spurningar um varanlega þunglyndisröskun

Getur varanleg þunglyndisröskun horfið sjálfkrafa?

Varanleg þunglyndisröskun hverfur sjaldan án meðferðar. Þótt einkenni geti sveiflast með tímanum, þýðir langvinn eðli þessa ástands að það þarf yfirleitt fagmannlega inngrip til að leysa það. Án meðferðar haldast einkenni oft í árum og geta versnað með tímanum.

Snemma inngrip með meðferð og viðeigandi læknishjálp bætir niðurstöður verulega. Margir finna að með réttri meðferð geta þeir náð verulegum framförum eða jafnvel fullum bata frá einkennum.

Hversu lengi tekur meðferð við langvinnri þunglyndisröskun?

Lengd meðferðar er mjög mismunandi eftir einstaklingum, en vegna þess að þetta er langvinn ástand er meðferð oft langtíma. Margir sjá fyrstu framför innan 6-12 vikna frá því að meðferð hefst, en full bata getur tekið nokkra mánuði til ára.

Flestir geðheilbrigðisstarfsmenn mæla með því að halda áfram meðferð í að minnsta kosti 6-12 mánuði eftir að einkenni batna til að koma í veg fyrir afturfallið. Sumir njóta góðs af áframhaldandi viðhaldsmeðferð eða lyfjum til að halda sér vel á langtíma.

Er langvinn þunglyndisröskun það sama og að vera svartsýnn einstaklingur?

Nei, langvinn þunglyndisröskun er sjúkdómur sem fer langt út fyrir eðlileg persónueinkenni eða svartsýni. Þótt svartsýni geti verið einkenni, felur röskunin í sér verulega skerðingu á daglegu starfi, samskiptum og lífsgæðum.

Fólk með þetta ástand upplifir stöðuga sorg, vonleysi og önnur einkenni sem trufla getu þess til að vinna, viðhalda samskiptum og njóta lífsins. Þetta er öðruvísi en einhver sem einfaldlega hefur tilhneigingu til að sjá glasið hálftomt.

Getur maður haft langvinna þunglyndisröskun og alvarlega þunglyndi samtímis?

Já, þetta er kallað „tvöföld þunglyndi“ og kemur fram þegar einhver með langvinna þunglyndisröskun upplifir einnig þætti af alvarlegu þunglyndi. Langvinn lágþrótt þunglyndi þjónar sem grunnur, með alvarlegri þáttum sem koma ofan á það.

Þessi samsetning getur verið sérstaklega krefjandi en er meðhöndlanleg með viðeigandi læknishjálp. Meðferð beinist venjulega bæði að langvinnum einkennum og bráðum þáttum með meðferð og lyfjum.

Þarf ég að taka lyf ævilangt?

Ekki endilega, þótt sumir hafi gagn af langtíma lyfjameðferð. Ákvörðun um lyfjagjöf fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal svörun við meðferð, sögu um afturfalli og persónulegum óskum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna með þér að því að ákveða bestu aðferðina fyrir þína aðstæðu. Sumir hætta árangursríkt lyfjum eftir tímabil stöðugleika, en aðrir finna að áframhaldandi lyfjagjöf hjálpar þeim að viðhalda bata sínum og lífsgæðum.