Gæludýraofnæmi

Gæludýraofnæmi er ofnæmisviðbrögð við próteinum sem finnast í húðfrumum dýrs, munnvatni eða þvagi. Einkenni gæludýraofnæmis eru þau sömu og algeng eru við heyfengi, svo sem hnerra og rennandi nef. Sumir geta einnig fengið einkennin sem fylgja astma, svo sem öndunarfífl og erfiðleika við öndun.

Oft er gæludýraofnæmi út af dauðum húðflögum (húðflögum) sem gæludýr losar við sig. Öll dýr með feld geta valdið gæludýraofnæmi, en gæludýraofnæmi er oftast tengt köttum og hundum.

Ef þú ert með gæludýraofnæmi er best að forðast eða draga úr útsetningu fyrir dýrinu eins mikið og mögulegt er. Lyf eða önnur meðferð gæti verið nauðsynleg til að létta einkennin og meðhöndla astma.

Einkenni ofnæmis fyrir gæludýrum sem stafa af bólgu í nefholi eru meðal annars:

• Hnerra
• Rannandi nef
• Kláði, rauð eða vökvandi augu
• Nefloka
• Kláði í nefi, góm eða háls
• Niðurrennandi slím úr nefi
• Hósti
• Þrýstingur og verkir í andliti
• Oftast vakna
• Bólgin, bláleit húð undir augum
• Í barni, oft nudda upp á nefið

Ef ofnæmi fyrir gæludýri þínu stuðlar að astma, gætir þú einnig fundið fyrir:

• Erfiðleikum við öndun
• Þjöppun eða verkjum í brjósti
• Heyranlegum píphljóðum eða öndunarsveiflum við útöndun
• Erfiðleikum við að sofa vegna öndunarerfiðleika, hósta eða öndunarsveifla

Einkenni og einkennalýsingar á gæludýraofnæmi, svo sem rennandi nef eða hnerra, líkjast einkennum algengs kvefs. Stundum er erfitt að vita hvort þú sért með kvef eða ofnæmi. Ef einkenni vara í meira en tvær vikur gætirðu verið með ofnæmi.

Ef einkenni þín og einkennalýsingar eru alvarlegar - með það að nefið sé alveg stíflað og erfitt að sofa eða öndunarsveiflur - hafðu samband við lækni. Leitaðu á bráðamóttöku ef öndunarsveiflur eða öndunarerfiðleikar versna hratt eða ef þú ert öndunarþrengdur við lágmarksstarfsemi.

Ofnæmi kemur fram þegar ónæmiskerfið bregst við útlendu efni eins og polleni, myglu eða dýraofnæmi.

ónæmiskerfið framleiðir prótein sem kallast mótefni. Þessi mótefni vernda þig gegn óæskilegum innrásarmönnum sem gætu gert þig veik eða valdið sýkingu. Þegar þú ert með ofnæmi framleiðir ónæmiskerfið mótefni sem auðkenna sérstakt ofnæmisvaldandi efni sem eitthvað skaðlegt, jafnvel þótt það sé það ekki.

Þegar þú innandar ofnæmisvaldandi efnið eða kemst í snertingu við það, bregst ónæmiskerfið við og framleiðir bólgusvörun í nefholum eða lungum. Langvarandi eða regluleg útsetning fyrir ofnæmisvaldandi efni getur valdið áframhaldandi (langvinnri) bólgusvörun í öndunarfærum sem tengist astma.

Gæludýraofnæmi eru algeng. Hins vegar er líklegra að þú fáir gæludýraofnæmi ef ofnæmi eða astmi er í fjölskyldunni.

Það að vera í návígi við gæludýr á unga aldri getur hjálpað þér að forðast gæludýraofnæmi. Sumar rannsóknir hafa komist að því að börn sem búa með hundi á fyrsta æviári sýna kannski betri ónæmi gegn efri öndunarfærasýkingum á barnæsku en börn sem ekki eiga hund á þeim aldri.

Sinubólga

Langvarandi (langvinn) bólgur í vefjum í nefholunum, sem stafa af gæludýraofnæmi, geta lokað holrúmunum sem tengjast nefholunum (sinus). Þessar stíflur geta aukið líkurnar á því að þú fáir bakteríusýkingar í sinunum, svo sem sinubólgu.

Ef þú átt ekki gæludýr en ert að íhuga að ættleiða eða kaupa eitt, vertu viss um að þú sért ekki með ofnæmi fyrir gæludýrum áður en þú skuldbindur þig.

Læknirinn þinn gæti grunnast á gæludýraofnæmi út frá einkennum, skoðun á nefinu þínu og svörum þínum við spurningum hans eða hennar. Hann eða hún gæti notað lýst tæki til að skoða ástand slímhúðar í nefinu þínu. Ef þú ert með gæludýraofnæmi gæti slímhúð í nefholinu verið bólgin eða virðast ljós eða bláleit.

Læknirinn þinn gæti bent á ofnæmispróf á húð til að ákvarða nákvæmlega hvað þú ert ofnæmis fyrir. Þú gætir verið vísað til ofnæmislæknis (ofnæmisfræðings) fyrir þetta próf.

Í þessu prófi eru örlítið magn af hreinsuðum ofnæmisvökvaútdrætti — þar á meðal útdrætti með dýrapróteinum — stungin í yfirborð húðarinnar. Þetta er venjulega gert á undirhandlegg, en það má gera á efri baki.

Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingurinn fylgist með húðinni þinni eftir 15 mínútur til að sjá hvort ofnæmisviðbrögð séu. Ef þú ert til dæmis með ofnæmi fyrir köttum, munt þú fá rauðan, kláðandi bólgu þar sem köttur útdráttur var stunginn í húðina þína. Algengustu aukaverkanir þessara húðprófa eru kláði og roði. Þessar aukaverkanir hverfa venjulega innan 30 mínútna.

Í sumum tilfellum er ekki hægt að framkvæma húðpróf vegna húðástands eða vegna samspils við ákveðin lyf. Í staðinn gæti læknirinn þinn pantað blóðpróf sem skýrir blóð þitt fyrir sérstökum ofnæmisvökva mótefnum við ýmsa algengar ofnæmisvaka, þar á meðal ýmis dýr. Þetta próf getur einnig bent til þess hversu viðkvæm þú ert fyrir ofnæmisvaka.

Fyrsta meðferðarlína við að stjórna gæludýraofnæmi er að forðast dýrið sem veldur ofnæminu eins mikið og mögulegt er. Þegar þú lágmarkar útsetningu þína fyrir ofnæmisvökvum gæludýra ættir þú yfirleitt að búast við að fá minna eða minna alvarlegar ofnæmisviðbrögð.

Það er oft erfitt eða ómögulegt að útrýma alveg útsetningu þinni fyrir ofnæmisvökvum dýra. Jafnvel þótt þú eigir ekki gæludýr gætirðu óvænt lent í ofnæmisvökvum gæludýra sem flutt eru á fötum annarra.

Í viðbót við að forðast ofnæmisvökva gæludýra gætirðu þurft lyf til að stjórna einkennum.

Læknirinn þinn gæti beint þér til að taka eitt af eftirfarandi lyfjum til að bæta ofnæmiseinkenni í nefi:

Andhistamín draga úr framleiðslu ónæmiskerfis efna sem eru virk í ofnæmisviðbrögðum, og þau hjálpa til við að létta kláða, hnerra og rennandi nef.

Lyfseðilsskylt andhistamín sem tekin eru sem nefúða innihalda azelastín (Astelin, Astepro) og olopatadín (Patanase). Lausasölulyf (OTC) andhistamín töflur innihalda fexofenadín (Allegra Allergy), loratadín (Claritin, Alavert) og cetirizín (Zyrtec Allergy); lausasölulyf (OTC) andhistamín sirúpar eru fáanlegir fyrir börn. Lyfseðilsskylt andhistamín töflur, svo sem levocetirizín (Xyzal) og desloratadín (Clarinex), eru aðrar leiðir.

Nefþrengingarlyf geta hjálpað til við að minnka bólgin vefi í nefvegum þínum og gera það auðveldara að anda í gegnum nefið. Sum lausasölulyf ofnæmistöflur sameina andhistamín með nefþrengingarlyfi.

Munnlög nefþrengingarlyf geta aukið blóðþrýsting og ættu yfirleitt ekki að vera tekin ef þú ert með háan blóðþrýsting, grænfari eða hjartasjúkdóm. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú getir örugglega tekið nefþrengingarlyf.

Lausasölulyf nefþrengingarlyf sem tekin eru sem nefúða geta skammta tíma minnkað ofnæmiseinkenni. Ef þú notar nefúðu nefþrengingarlyf í meira en þrjá daga í röð getur það stuðlað að stíflu.

Leukotríen breytir hindra virkni ákveðinna ónæmiskerfis efna. Læknirinn þinn gæti ávísað montelukast (Singulair), lyfseðilsskyltri töflu, ef barkstera nefúður eða andhistamín eru ekki góðar leiðir fyrir þig.

Möguleg aukaverkun montelukast eru efri öndunarfærasýking, höfuðverkur og hiti. Minni algengar aukaverkanir eru breytingar á hegðun eða skapi, svo sem kvíði eða þunglyndi.

Ofnæmismeðferð. Þú getur „þjálfað“ ónæmiskerfið þitt til að vera ekki næmt fyrir ofnæmisvökva. Ofnæmismeðferð er gefin í gegnum röð ofnæmissprauta.

Ein til tvær vikulegar sprautur útsetja þig fyrir mjög litlum skömmtum af ofnæmisvökva, í þessu tilfelli dýrapróteini sem veldur ofnæmisviðbrögðum. Skammturinn er smám saman aukinn, venjulega á 4 til 6 mánaða tímabili.

Viðhaldssprautur eru nauðsynlegar á fjögurra vikna fresti í 3 til 5 ár. Ofnæmismeðferð er venjulega notuð þegar önnur einföld meðferð er ekki nægjanleg.

Nefvökvun. Þú getur notað neti pott eða sérstaklega hannaða kreistflösku til að skola þykkt slím og ertandi efni úr sinusi þínum með tilbúnum saltvatns (saltvatns) skola.

Ef þú ert að undirbúa saltvatnslausnina sjálfur skaltu nota vatn sem er mengunarfrítt — destillerað, sterilt, áður soðið og kælt eða síuð með síu sem hefur algerlega götustærð 1 míkron eða minni. Gakktu úr skugga um að skola vökvunartækið eftir hverja notkun með mengunarfríu vatni og láttu það liggja opið til að þorna.

• Andhistamín draga úr framleiðslu ónæmiskerfis efna sem eru virk í ofnæmisviðbrögðum, og þau hjálpa til við að létta kláða, hnerra og rennandi nef.

  Lyfseðilsskylt andhistamín sem tekin eru sem nefúða innihalda azelastín (Astelin, Astepro) og olopatadín (Patanase). Lausasölulyf (OTC) andhistamín töflur innihalda fexofenadín (Allegra Allergy), loratadín (Claritin, Alavert) og cetirizín (Zyrtec Allergy); lausasölulyf (OTC) andhistamín sirúpar eru fáanlegir fyrir börn. Lyfseðilsskylt andhistamín töflur, svo sem levocetirizín (Xyzal) og desloratadín (Clarinex), eru aðrar leiðir.

• Barksterar sem eru gefin sem nefúða geta dregið úr bólgum og stjórna einkennum heyfarsóttar. Þessi lyf innihalda flútíkasónprópíónat (Flonase Allergy Relief), mometasónfúróat (Nasonex), tríamcínalón (Nasacort Allergy 24HR) og síklesóníð (Omnaris). Nefbarksterar veita lágan skammt af lyfinu og hafa mun lægri áhættu á aukaverkunum en munnleg barksterar.

• Nefþrengingarlyf geta hjálpað til við að minnka bólgin vefi í nefvegum þínum og gera það auðveldara að anda í gegnum nefið. Sum lausasölulyf ofnæmistöflur sameina andhistamín með nefþrengingarlyfi.

  Munnlög nefþrengingarlyf geta aukið blóðþrýsting og ættu yfirleitt ekki að vera tekin ef þú ert með háan blóðþrýsting, grænfari eða hjartasjúkdóm. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú getir örugglega tekið nefþrengingarlyf.

  Lausasölulyf nefþrengingarlyf sem tekin eru sem nefúða geta skammta tíma minnkað ofnæmiseinkenni. Ef þú notar nefúðu nefþrengingarlyf í meira en þrjá daga í röð getur þat stuðlað að stíflu.

• Leukotríen breytir hindra virkni ákveðinna ónæmiskerfis efna. Læknirinn þinn gæti ávísað montelukast (Singulair), lyfseðilsskyltri töflu, ef barkstera nefúður eða andhistamín eru ekki góðar leiðir fyrir þig.

  Möguleg aukaverkun montelukast eru efri öndunarfærasýking, höfuðverkur og hiti. Minni algengar aukaverkanir eru breytingar á hegðun eða skapi, svo sem kvíði eða þunglyndi.

• Ofnæmismeðferð. Þú getur „þjálfað“ ónæmiskerfið þitt til að vera ekki næmt fyrir ofnæmisvökva. Ofnæmismeðferð er gefin í gegnum röð ofnæmissprauta.

  Ein til tvær vikulegar sprautur útsetja þig fyrir mjög litlum skömmtum af ofnæmisvökva, í þessu tilfelli dýrapróteini sem veldur ofnæmisviðbrögðum. Skammturinn er smám saman aukinn, venjulega á 4 til 6 mánaða tímabili.

  Viðhaldssprautur eru nauðsynlegar á fjögurra vikna fresti í 3 til 5 ár. Ofnæmismeðferð er venjulega notuð þegar önnur einföld meðferð er ekki nægjanleg.

• Nefvökvun. Þú getur notað neti pott eða sérstaklega hannaða kreistflösku til að skola þykkt slím og ertandi efni úr sinusi þínum með tilbúnum saltvatns (saltvatns) skola.

  Ef þú ert að undirbúa saltvatnslausnina sjálfur skaltu nota vatn sem er mengunarfrítt — destillerað, sterilt, áður soðið og kælt eða síuð með síu sem hefur algerlega götustærð 1 míkron eða minni. Gakktu úr skugga um að skola vökvunartækið eftir hverja notkun með mengunarfríu vatni og láttu það liggja opið til að þorna.

Að forðast snertingu við gæludýr er besta lækningin við ofnæmi fyrir gæludýrum. Fyrir marga hljómar það ekki eins og góður kostur, því fjölskyldumeðlimir eru oft mjög tilfinningalega bundnir við gæludýr sín. Talaðu við lækni þinn um hvort það geti dugað að draga úr snertingu við gæludýrið, frekar en að finna nýtt heimili fyrir það, til að stjórna ofnæminu.

Ef þú finnur nýtt heimili fyrir gæludýrið þitt hverfa ofnæmis einkenni þín ekki strax. Jafnvel eftir vandlega þrif geta verið veruleg magn af ofnæmisvökum frá gæludýrum í húsinu í nokkrar vikur eða mánuði. Eftirfarandi skref geta hjálpað til við að lækka magn ofnæmisvökva frá gæludýrum í nýju, gæludýralausu heimili:

Ef þú heldur gæludýrinu þínu geturðu hjálpað til við að lágmarka ofnæmisvökva í húsinu með þessum ráðum:

• Hreinsaðu. Láttu einhvern sem ekki er með ofnæmi fyrir gæludýrum hreinsa allt húsið, þar með talið vandlega þvott á loftum og veggjum.

• Skiptu um eða færa húsgögn úr áklæði. Skiptu um húsgögn úr áklæði ef mögulegt er, því þrif fjarlægja ekki alla ofnæmisvökva frá áklæði. Færðu húsgögn úr áklæði úr svefnherberginu þínu í annað svæði í húsinu.

• Skiptu um teppi. Ef mögulegt er, skiptu um teppi, sérstaklega í svefnherberginu.

• Skiptu um rúmföt. Skiptu um lak, teppi og önnur rúmföt, því erfitt er að þvo alla ofnæmisvökva alveg burt. Skiptu um kodda. Ef þú getur ekki skipt um dýnu og dýnugrund, þá skaltu setja ofnæmisþétt húð yfir þau.

• Notaðu hávirkni síur. Hávirkni loftþéttar síur (HEPA) fyrir loftræstikerfi þitt geta veitt ofnæmisvökva í loftinu, og hávirkni loftþéttar ryksugurpokar geta minnkað magn af hárlosun sem ryksugan hrærir upp. HEPA lofthreinsiefni geta einnig minnkað loftbornar ofnæmisvökva frá gæludýrum.

• Baðaðu gæludýrið þitt oft. Biddu fjölskyldumeðlim eða vin sem ekki er með ofnæmi að baða gæludýrið þitt vikulega.

• Stofnaðu gæludýralaust svæði. Gerðu viss um að herbergi í húsinu, svo sem svefnherbergið, séu gæludýralaus svæði til að draga úr ofnæmisvökvum í þeim herbergjum.

• Fjarlægðu teppi og húsgögn sem laða að hárlosun. Ef mögulegt er, skiptu um vegg-í-vegg teppi með flísum, tré, linóleum eða vinyl gólfi sem mun ekki geyma ofnæmisvökva frá gæludýrum eins auðveldlega. Íhugaðu að skipta um önnur húsgögn sem laða að ofnæmisvökva, svo sem húsgögn úr áklæði, gluggatjöld og lárétt gluggatjöld.

• Fáðu hjálp. Þegar það er kominn tími til að hreinsa búrið, sandkassann eða búrið hjá gæludýrinu þínu, þá skaltu biðja fjölskyldumeðlim eða vin sem ekki er með ofnæmi að gera verkið.

• Notaðu hávirkni síur. Hávirkni loftþéttar loftþrif og loftræstikerfis síur geta hjálpað til við að minnka loftbornar ofnæmisvökva frá gæludýrum.

• Haltu gæludýrinu þínu úti. Ef gæludýrið þitt getur lifað þægilega úti, geturðu minnkað magn ofnæmisvökva í húsinu. Þessi kostur hentar ekki öllum gæludýrum eða í öllum loftslagi.