Hvað er blóðþrýstingsæxli? Einkenni, orsakir og meðferð

Blóðþrýstingsæxli er sjaldgæf æxli sem myndast í nýrnahettunum, litlum líffærum sem sitja ofan á nýrunum. Þessi æxli framleiða of mikið af hormónum sem kallast katekólamín, þar á meðal adrenalín og noradrenalín.

Hugsaðu þér að viðvörunarkerfi líkamans festist í ofhraði. Þótt flest blóðþrýstingsæxli séu góðkynja (ekki krabbamein) geta þau valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum vegna þess að þau flæða kerfið með streituhormónum. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri greiningu og meðferð er hægt að stjórna þessu ástandi á áhrifaríkan hátt.

Hvað eru einkennin á blóðþrýstingsæxli?

Einkenni koma fram vegna þess að líkaminn er stöðugt flæddur með streituhormónum, sem skapar tilfinningu fyrir því að vera í stöðugri bardaga-eða-flóttastöðu. Þessi einkenni geta komið og farið ófyrirsjáanlega, sem gerir greiningu oft krefjandi.

Algengustu einkennin sem þú gætir upplifað eru:

• Hár blóðþrýstingur sem er erfitt að stjórna með lyfjum
• Alvarlegur höfuðverkur sem finnst öðruvísi en venjulegur höfuðverkur
• Of mikil svitamyndun, jafnvel þegar þú ert ekki heitt eða virkt
• Hratt eða óreglulegt hjartsláttur
• Áhyggjur eða kvíðaköst
• Skelfing eða skjálfti
• Bleik húð
• Óútskýrð þyngdartap

Sumir upplifa það sem læknar kalla „þætti“ eða „árásir“ þar sem þessi einkenni verða skyndilega miklu verri. Þessir þættir geta varað frá nokkrum mínútum upp í nokkrar klukkustundir. Milli þátta gætirðu fundið þig tiltölulega eðlilega, sem er ástæða þess að þetta ástand getur verið erfitt að greina.

Í sjaldgæfum tilfellum gætirðu einnig upplifað ógleði, uppköst, sjónskerðingu eða brjóstverk. Þótt þessi einkenni geti verið ógnvekjandi, skaltu muna að áhrifarík meðferð er til staðar þegar ástandið er rétt greint.

Hvað veldur blóðþrýstingsæxli?

Nákvæm orsök blóðþrýstingsæxlis er ekki alltaf skýr, en við vitum að það þróast þegar ákveðnar frumur í nýrnahettunum byrja að vaxa óeðlilega. Þessar frumur, sem kallast krómafínfrumur, eru venjulega ábyrgðar fyrir framleiðslu á litlu magni af streituhormónum.

Um 40% blóðþrýstingsæxla eru tengd erfðafræðilegum ástandum. Ef þú ert með fjölskyldusögu um ákveðin erfðafræðileg heilkenni getur áhættan verið hærri. Þetta felur í sér ástand eins og fjölþátta hormónaæxli (MEN) gerðir 2A og 2B, von Hippel-Lindau sjúkdóm og taugaþræðing 1. gerð.

Í eftirstöðvum tilfella virðast æxlin þróast sjálfkrafa án skýrs erfðafræðilegs tengsla. Rannsakendur eru enn að rannsaka hvað veldur þessari óeðlilegu frumuvöxt hjá fólki án erfðafræðilegrar tilhneigingar.

Mikilvægt er að vita að ekkert sem þú gerðir eða gerðir ekki olli þessu ástandi. Þessi æxli geta þróast hjá hverjum sem er, óháð lífsstílsvali eða heilsuvenjum.

Hvenær á að leita til læknis vegna blóðþrýstingsæxlis?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir samsetningu alvarlegs höfuðverks, of mikillar svitamyndunar og hraðs hjartsláttar, sérstaklega ef þessi einkenni koma í þáttum. Þessi þríeyki einkenna, sérstaklega þegar þau koma saman aftur og aftur, krefst læknismeðferðar.

Leitaðu strax læknismeðferðar ef þú ert með mjög háan blóðþrýsting (yfir 180/120) ásamt einkennum eins og alvarlegum höfuðverk, brjóstverkjum, öndunarerfiðleikum eða sjónsbreytingum. Þetta gæti bent á blóðþrýstingskreppu, sem krefst neyðarlækningar.

Hafðu einnig samband við lækni þinn ef þú ert með blóðþrýsting sem hefur skyndilega orðið erfitt að stjórna með venjulegum lyfjum þínum, eða ef þú ert að upplifa ný, óútskýrð kvíðaköst ásamt líkamlegum einkennum.

Ef þú ert með fjölskyldusögu um blóðþrýstingsæxli eða skyld erfðafræðileg ástand er skynsamlegt að ræða við lækni þinn um skimunarmöguleika, jafnvel þótt þú hafir ekki einkenni ennþá.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir blóðþrýstingsæxli?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér og lækni þínum að vera vakandi fyrir mögulegum einkennum þessa ástands. Stærsti áhættuþátturinn er að vera með ákveðin erfðafræðileg ástand sem eru í fjölskyldum.

Áhættan getur verið hærri ef þú ert með:

• Fjölþátta hormónaæxli (MEN) 2A eða 2B gerð
• Von Hippel-Lindau sjúkdóm
• Taugaþræðing 1. gerð
• Erfðafræðilegt paraganglíóm heilkenni
• Fjölskyldusögu um blóðþrýstingsæxli

Aldur gegnir einnig hlutverki, þar sem flest blóðþrýstingsæxli eru greind hjá fólki á aldrinum 40 til 60 ára. Hins vegar geta þau komið fram á hvaða aldri sem er, þar á meðal hjá börnum og ungum fullorðnum, sérstaklega þegar þau eru tengd erfðafræðilegum ástandum.

Ólíkt mörgum öðrum ástandum hafa lífsstílsþættir eins og mataræði, hreyfing eða streita ekki marktæka áhrif á áhættu þína á að fá blóðþrýstingsæxli. Þetta þýðir að þú ættir ekki að kenna sjálfum þér ef þú færð greiningu á þessu ástandi.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar blóðþrýstingsæxlis?

Án meðferðar getur blóðþrýstingsæxli leitt til alvarlegra fylgikvilla vegna þess að of mikil hormón leggja mikla álagi á hjarta- og æðakerfið. Alvarlegasta fylgikvillið er blóðþrýstingskreppa, þar sem blóðþrýstingur hækkar hættulega hátt.

Mögulegar fylgikvillar eru:

• Hjartavandamál, þar á meðal óreglulegur hjartsláttur, hjartaáfall eða hjartasjúkdómur
• Heilablóðfall frá mjög háum blóðþrýstingi
• Nýrnaskaði frá langvarandi háum blóðþrýstingi
• Augnvandamál, þar á meðal sjónskerðing frá æðaskemmdum
• Sykursýki frá hormónaáhrifum á blóðsykur
• Vökvi í lungum (lungnabjúgur)

Í sjaldgæfum tilfellum, ef æxlið er illkynja (krabbamein), getur það dreifst til annarra hluta líkamans. Hins vegar er langstærsti hluti blóðþrýstingsæxla góðkynja.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að með réttri meðferð er venjulega hægt að koma í veg fyrir þessar fylgikvillar. Snemmbúin greining og viðeigandi stjórnun minnkar verulega áhættu þína á að upplifa þessi alvarlegu niðurstöður.

Hvernig er blóðþrýstingsæxli greint?

Greining á blóðþrýstingsæxli byrjar venjulega með blóð- og þvagprófum sem mæla stig katekólamína og niðurbrotsafurða þeirra í kerfinu. Læknirinn mun líklega biðja þig um að safna þvagi í 24 klukkustundir eða gefa blóðsýni.

Ef þessar prófanir benda til blóðþrýstingsæxlis mun læknirinn panta myndgreiningar til að finna æxlið. Tölvusneiðmyndir eða segulómyndir geta venjulega bent á hvar æxlið er staðsett í nýrnahettunum eða, í sjaldgæfum tilfellum, annars staðar í líkamanum.

Stundum nota læknar sérstaka tegund af skönnun sem kallast MIBG skönnun, sem notar geislavirkt efni sem er laðað að blóðþrýstingsæxlisfrumum. Þessi próf getur verið sérstaklega gagnleg til að finna æxli sem gætu verið falin á óvenjulegum stöðum.

Læknirinn gæti einnig mælt með erfðafræðilegum prófum, sérstaklega ef þú færð greiningu á ungum aldri eða ert með fjölskyldusögu um skyld ástand. Þessar upplýsingar geta verið verðmætar fyrir meðferðaráætlun þína og fyrir fjölskyldumeðlimi sem gætu haft gagn af skimun.

Hvað er meðferðin við blóðþrýstingsæxli?

Aðgerð til að fjarlægja æxlið er aðalmeðferð við blóðþrýstingsæxli og er oft læknandi. Hins vegar þarf læknateymið að undirbúa þig vandlega fyrir aðgerð vegna þess að fjarlæging æxlisins getur upphaflega valdið því að hormónastig sveiflast verulega.

Fyrir aðgerð munt þú venjulega taka lyf sem kallast alfa-blokkarar í nokkrar vikur. Þessi lyf hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi og hjartslætti með því að loka fyrir sum áhrif of mikilla hormóna. Algeng lyf eru phenoxybenzamine eða doxazosin.

Læknirinn gæti einnig ávísað beta-blokkurum, en aðeins eftir að hafa byrjað á alfa-blokkurum fyrst. Þú þarft einnig að auka salt- og vökvainntöku þína á þessum undirbúningstíma til að hjálpa til við að stækka blóðrúmmál þitt.

Sjálf aðgerðin er venjulega framkvæmd með laparóskópí (lágmarks innrás) þegar mögulegt er, sem þýðir minni skurðir og hraðari bata. Í sumum tilfellum, sérstaklega með stærri æxlum, gæti verið nauðsynlegt að fara í opinn skurðaðgerð.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem blóðþrýstingsæxli er illkynja og hefur dreifst, gæti meðferð falið í sér krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð eða markvissa lyf. Krabbameinslæknar teymið mun vinna með þér að því að þróa bestu aðferð fyrir þína sérstöku aðstæðu.

Hvernig á að stjórna einkennum heima meðan á meðferð stendur?

Meðan þú ert að undirbúa þig fyrir meðferð eða ert að jafna þig eftir aðgerð eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að hjálpa til við að stjórna einkennum þínum og styðja almenna velferð þína. Lykillinn er að forðast það sem gæti valdið einkennum.

Reyndu að forðast þekkta þætti sem geta versnað einkenni þín:

• Ákveðin matvæli eins og eldað ostur, súkkulaði eða matvæli rík af tyramíni
• Áfengi og kaffi
• Ákveðin lyf, sérstaklega nefslímur
• Líkamleg áreynsla eða skyndilegar stöðubreytingar
• Mikil streita ef mögulegt er

Einbeittu þér að vægum, reglubundnum athöfnum sem stuðla að afslöppun. Létt gönguferðir, djúp öndun æfingar eða hugleiðsla geta hjálpað til við að stjórna kvíða og streitu. Gakktu úr skugga um að þú sért að fá nægan hvíld, þar sem þreyta getur gert einkenni verri.

Haltu dagbók yfir einkennin til að fylgjast með því hvenær þættir eiga sér stað og hvað gæti hafa valdið þeim. Þessar upplýsingar geta verið mjög gagnlegar fyrir heilbrigðisstarfsfólk þitt við að stjórna ástandi þínu.

Taktu ávísað lyf nákvæmlega eins og fyrirskipað er, sérstaklega blóðþrýstingslyf. Ekki stöðva eða breyta skömmtum án þess að ræða við lækni fyrst, þar sem þetta gæti leitt til hættulegra sveifla í blóðþrýstingi.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Góð undirbúningur fyrir tímann þinn mun tryggja að læknirinn hafi allar nauðsynlegar upplýsingar til að veita bestu umönnun. Byrjaðu á því að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hversu oft þau koma fram.

Komdu með lista yfir öll lyf sem þú ert að taka, þar á meðal lyf án lyfseðils og fæðubótarefni. Sum lyf geta haft áhrif á prófunarniðurstöður eða versnað einkenni, svo læknirinn þarf þessa heildarmynd.

Undirbúðu upplýsingar um fjölskyldusögu þína, sérstaklega um ættingja sem hafa verið með blóðþrýstingsæxli, óvenjuleg æxli eða skyld erfðafræðileg ástand. Þessar upplýsingar geta verið mikilvægar fyrir greiningu þína og meðferðaráætlun.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Ekki hafa áhyggjur af því að hafa of margar spurningar. Þetta er heilsu þín og að skilja ástandið þitt er mikilvægt fyrir sátt þína og velgengni meðferðar.

Íhugum að fá með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim í tímann þinn. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegt stuðning á því sem gæti fundist yfirþyrmandi tímabili.

Hvað er lykilatriðið um blóðþrýstingsæxli?

Blóðþrýstingsæxli er sjaldgæft en meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á hormónaframleiðandi nýrnahettu líkamans. Þótt einkenni geti verið ógnvekjandi og truflandi er langstærsti hluti þessara æxla góðkynja og hægt er að meðhöndla þau árangursríkt með skurðaðgerð.

Mikilvægast er að muna að snemmbúin greining og rétt meðferð leiða til frábærrar niðurstöðu fyrir flesta. Með viðeigandi læknismeðferð geturðu búist við að snúa aftur í eðlilegt líf eftir meðferð.

Ef þú ert að upplifa klassíska samsetningu alvarlegs höfuðverks, of mikillar svitamyndunar og hraðs hjartsláttar, sérstaklega í þáttum, skaltu ekki hika við að leita læknismeðferðar. Þótt blóðþrýstingsæxli sé sjaldgæft gerir snemmbúin greining meðferð miklu einfaldari.

Vertu í sambandi við heilbrigðisstarfsfólk þitt í gegnum meðferðarferlið. Þau eru besta auðlind þín við að stjórna þessu ástandi og tryggja bestu mögulegar niðurstöður fyrir heilsu þína og lífsgæði.

Algengar spurningar um blóðþrýstingsæxli

Er hægt að koma í veg fyrir blóðþrýstingsæxli?

Flest blóðþrýstingsæxli er ekki hægt að koma í veg fyrir vegna þess að þau þróast oft vegna erfðafræðilegra þátta eða óþekktra orsaka. Hins vegar, ef þú ert með þekkt erfðafræðilegt ástand sem eykur áhættu þína, getur regluleg skimun hjálpað til við að greina æxli snemma þegar þau eru meðhöndlunarhæfust. Að viðhalda góðri almennri heilsu og forðast þekkta þætti sem valda einkennum getur hjálpað til við að stjórna ástandinu eftir að því hefur verið greint.

Þarf ég ævilangt meðferð eftir aðgerð?

Flestir þurfa ekki áframhaldandi meðferð eftir árangursríka skurðaðgerð á góðkynja blóðþrýstingsæxli. Læknirinn mun fylgjast með þér með reglubundnum blóðprófum og eftirliti til að tryggja að æxlið komi ekki aftur. Sumir gætu þurft áframhaldandi blóðþrýstingslyf, en þetta er venjulega tímabundið þar sem líkaminn aðlagast eftir aðgerð.

Getur blóðþrýstingsæxli komið aftur eftir meðferð?

Endurkoma er óalgeng eftir fullkomna skurðaðgerð, og kemur fram í minna en 10% tilfella. Áhættan er örlítið hærri ef þú ert með erfðafræðilegt ástand eða ef upprunalega æxlið var illkynja. Þess vegna mun læknirinn mæla með reglubundnum eftirlitsheimsóknum og reglubundnum prófum til að fylgjast með einkennum um endurkomu.

Er blóðþrýstingsæxli alltaf krabbamein?

Nei, um 90% blóðþrýstingsæxla eru góðkynja, sem þýðir að þau dreifast ekki til annarra hluta líkamans. Jafnvel góðkynja æxli þurfa meðferð vegna þess að þau framleiða of mikil hormón sem geta valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum. Aðeins um 10% eru illkynja (krabbamein), og jafnvel þau er oft hægt að stjórna árangursríkt með viðeigandi meðferð.

Getur streita valdið þáttum í blóðþrýstingsæxli?

Þótt streita valdi ekki blóðþrýstingsæxli sjálft getur hún valdið einkennum hjá fólki sem er þegar með ástandið. Æxlið framleiðir streituhormón stöðugt og aukin streita getur ýtt þessum stigum enn hærra, sem leiðir til alvarlegra einkenna. Að stjórna streitu með afslöppunartækni getur hjálpað til við að draga úr tíðni og alvarleika þátta.