Eftir-Polio Heilkenni

Eftir-polio heilkenni eru hópur hugsanlega vanvirkjandi einkenna og sjúkdómseinkenna sem birtast áratugum eftir upphaflega pólio sjúkdóminn. Þessi einkenni birtast yfirleitt 30 til 40 árum eftir að hafa fengið pólio.

Sýking frá pólio veirunni olli einu sinni lömun og dauða. Hins vegar minnkaði innleiðing óvirkjuðs pólio bóluefnis á sjötta áratugnum útbreiðslu pólio mjög.

Í dag eru mjög fáir í þróuðum löndum lamaðir af pólio veirunni, venjulega tengt viðbrögðum við einni útgáfu bóluefnisins. Hins vegar eru enn margir sem fengu pólio ungir sem nú síðar á ævinni gætu fengið eftir-pólio heilkenni.

Eftir-polio-heilkennið hefur eingöngu áhrif á fólk sem hefur fengið pólio. Algeng einkenni eftir-polio-heilkennis eru:

• Vöðva- og liðverkir og - veikleiki sem versnar með tímanum
• Auðveld þreyta og úrþurrkun
• Tap á vöðvamassa (hrörnun)
• Öndun eða kyngingarvandamál
• Svefnvandamál tengd öndun, svo sem svefnloftröskun
• Minnkuð þol gegn lágum hitastigum

Eftir-polio-heilkennið versnar hægt hjá flestum. Þeir geta upplifað ný einkenni sem fylgt er af stöðugleika tímabilum.

Leitaðu til læknis ef þú ert með vaxandi veikleika eða þreytu. Mikilvægt er að útiloka aðrar orsakir einkenna þinna og ákveða hvort þú sért með eftir-polio heilkenni.

Margar kenningar eru um hvað veldur eftir-polio heilkenni, en engin veit það með vissu.

Þegar pólíóveiran smitar líkamann hefur hún áhrif á taugafrumur sem kallast hreyfitaugar sem flytja skilaboð (rafboð) milli heilans og vöðvanna. Pólíóveiran hefur einkum áhrif á hreyfitaugarnar í mænu.

Hver hreyfitaug samanstendur af þremur grundvallarþáttum:

• Frumubol
• Stór greinótt tref (axon)
• Fjölmargar minni greinóttar trefjar (dendrites)

Þættir sem geta aukið hættuna á að þú fáir eftir-polio-heilkenni eru:

• Alvarleiki upphaflegu pólíó-sýkingarinnar. Því alvarlegri sem upphaflega sýkingin var, þeim mun líklegra er að þú fáir einkennin af eftir-polio-heilkenni.
• Aldur við upphaf sjúkdómsins. Ef þú fékkst pólíó sem unglingur eða fullorðinn frekar en barn, eykst líkurnar á að þú fáir eftir-polio-heilkenni.
• Batri. Því meiri sem bata þinn var eftir bráða pólíó, þeim mun líklegra virðist að eftir-polio-heilkenni þróist. Þetta gæti verið vegna þess að meiri bata leggur auka álag á hreyfi taugafrumur.
• Of mikil líkamsrækt. Ef þú æfir oft þar til þú ert orðinn þreyttur eða þreyttur, gætirðu verið að yfirvinna þegar streituðar hreyfi taugafrumur og aukið hættuna á eftir-polio-heilkenni.

Síðpolioheilkenni er sjaldan lífshættulegt, en alvarleg vöðvaslappleiki getur leitt til fylgikvilla:

• Fall. Slappleiki í fótavöðvum gerir þér auðveldara að missa jafnvægið og detta. Þú gætir þá brotið bein, svo sem mjöðmbein, sem leiðir til annarra fylgikvilla.

• Þreyta. Þreyta er mjög algeng hjá fólki með síðpolioheilkenni. Þreytan getur verið lamaandi, jafnvel eftir mjög lítið átak. Hún getur einnig leitt til vandamála með einbeitingu og minni.

• Verkir. Vöðva- og beinagrindaróregla og vöðvaslappleiki geta leitt til langvinnra verkja.

• Van næring, þurrkur og lungnabólga. Fólk sem hefur fengið bulbarpolio, sem hefur áhrif á taugar sem liggja til vöðva sem taka þátt í tyggingu og kyngingu, hefur oft erfiðleika með þessa starfsemi og hefur önnur einkenni síðpolioheilkennis.

  Vandamálin við tyggingu og kyngingu geta leitt til ófullnægjandi næringar og þurrks, sem og innöndunarlúgnabólgu, sem er orsökuð af innöndun mataragna í lungun (innöndun).

• Langvinn öndunarskerðing. Slappleiki í þínum þind og brjóstvöðvum gerir það erfiðara að anda djúpt og hósta, sem getur valdið því að vökvi og slím safnast fyrir í lungunum.

  Offita, reykingar, hryggbúg, svæfing, langvarandi hreyfingarleysi og ákveðin lyf geta enn fremur minnkað öndunargetu þína, sem getur leitt til skyndilegs falls í súrefnismagni blóðs (bráð öndunarskerðing). Þú gætir þá þurft meðferð til að hjálpa þér að anda (öndunarmeðferð).

• Beinþynning. Langvarandi óvirkni og hreyfingarleysi fylgir oft tap á beinefnastigi og beinþynning hjá bæði körlum og konum. Ef þú ert með síðpolioheilkenni, talaðu við lækni þinn um beinefnastigaskönnun.

• Svefnröskun. Svefnlof og ókyrrlættisfætur eru algeng hjá fólki með síðpolioheilkenni. Þessar svefnröskun geta versnað svefnleysi og þreytu ef þær eru ómeðhöndlaðar.

Engin sértæk próf eru til að greina eftir-polio-heilkenni. Greining byggist á læknissögu og líkamlegri skoðun og útilokun annarra sjúkdóma sem gætu valdið einkennum.

Við greiningu á eftir-polio-heilkenni leita læknar að þremur vísbendingum:

Þar að auki, þar sem einkenni eftir-polio-heilkennis eru svipuð einkennum annarra sjúkdóma, mun læknirinn reyna að útiloka aðrar mögulegar orsakir, svo sem liðagigt, fibrómýalgíu, langvarandi þreytuheilkenni og skoliósu.

Þar sem engin próf eru til sem staðfesta greiningu á eftir-polio-heilkenni, kann læknirinn að nota ákveðin próf til að útiloka aðrar aðstæður, þar á meðal:

Rafvöðvamæling (EMG) og taugaleiðnipróf. Rafvöðvamæling mælir smá raflosun sem myndast í vöðvum. Þunn nálarrafskaut er sett inn í vöðvana sem rannsaka á. Tæki skráir rafvirkni í vöðvanum í hvíld og þegar þú dregur saman vöðvann.

Í útfærslu á rafmyndavöðvamælingu (EMG), sem kallast taugaleiðnipróf, eru tveir rafskauta festir á húðina yfir taug sem rannsaka á. Lítil áföll eru send í gegnum taugina til að mæla hraða taugaboða. Þessi próf hjálpa til við að bera kennsl á og útiloka aðstæður eins og óeðlilegt ástand tauganna (taugaóþroski) og vöðvavöðvaóþroska (myópatía).

Óskað próf sem lofar góðu við mat á alvarleika eftir-polio-heilkennis og eftirliti með þróun þess er vöðvaumfjöllun, sem notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af vöðvum. Nánari rannsókna er þörf.

• Fyrri greining á heilabólgu. Þetta gæti krafist þess að finna gömul læknisgögn eða fá upplýsingar frá eldri fjölskyldumeðlimum.

• Langur tími eftir bata. Fólk sem jafnast á við fyrstu árásir heilabólgu lifir oft í mörg ár án frekari einkenna. Byrjun síðari áhrifa er mjög mismunandi en byrjar venjulega að minnsta kosti 15 árum eftir fyrstu greiningu.

• Smám saman upphaf. Seinni veikleiki kemur venjulega fyrir í vöðvum sem voru fyrir áhrifum á tíma fyrstu heilabólgu sjúkdómsins. Veikleiki er oft ekki áberandi fyrr en hann truflar dagleg störf. Þú gætir vaknað endurnærður en fundið þig þreyttan fyrir hádegi, þreyttur eftir athafnir sem voru einu sinni auðveldar.

• Rafvöðvamæling (EMG) og taugaleiðnipróf. Rafvöðvamæling mælir smá raflosun sem myndast í vöðvum. Þunn nálarrafskaut er sett inn í vöðvana sem rannsaka á. Tæki skráir rafvirkni í vöðvanum í hvíld og þegar þú dregur saman vöðvann.

  Í útfærslu á rafmyndavöðvamælingu (EMG), sem kallast taugaleiðnipróf, eru tveir rafskauta festir á húðina yfir taug sem rannsaka á. Lítil áföll eru send í gegnum taugina til að mæla hraða taugaboða. Þessi próf hjálpa til við að bera kennsl á og útiloka aðstæður eins og óeðlilegt ástand tauganna (taugaóþroski) og vöðvavöðvaóþroska (myópatía).

• Myndgreining. Læknirinn gæti mælt með segulómyndatöku (MRI) eða tölvusneiðmyndatöku (CT) til að sjá myndir af heila og mænu. Þessi próf geta hjálpað til við að útiloka mænuóþroska, svo sem niðurbrot í hryggjarliðum eða þrengingu á hryggjarliðum sem setur þrýsting á taugarnar (mænuþrenging).

• Vöðvabíópta. Vöðvabíópta gæti verið gerð til að hjálpa lækni að leita að vísbendingum um aðra sjúkdóma sem gætu valdið veikleikanum.

• Blóðpróf. Fólk með eftir-polio-heilkenni hefur venjulega eðlileg blóðpróf. Óeðlileg blóðpróf gætu bent á aðra undirliggjandi vandamál sem valda einkennum þínum.

Engin ein samþykkt meðferð er fyrir ýmis einkenni eftir-polio heilkennis. Markmið meðferðar er að stjórna einkennum þínum og hjálpa þér að vera eins þægilegur og sjálfstæður og mögulegt er. Hér eru nokkrar meðferðarleiðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum þínum eftir-polio heilkennis:

Líkamsrækt. Læknirinn þinn eða meðferðaraðili gæti ávísað æfingum fyrir þig sem styrkja vöðvana þína án þess að þreyta þá. Þetta felur venjulega í sér minna átakanlega starfsemi, svo sem sund eða vatnsæfingar, sem þú framkvæmir annan hvern dag í afslappandi takti.

Það er mikilvægt að hreyfa sig til að viðhalda líkamsrækt, en forðastu að ofnota vöðva og liði og æfðu þig ekki þar til þú finnur fyrir verkjum eða þreytu.

Aðrar mögulegar meðferðarleiðir geta verið krampastillandi lyfið gabapentín (Neurontin, Gralise), sem er oft notað til að meðhöndla taugaveiki. Langtíma verkjalyf með ópíóíðum ættu almennt ekki að vera notuð vegna langtíma áhættu. Þú og læknirinn þinn ættuð að ræða viðeigandi meðferðaráætlun fyrir þig til að stjórna verkjum þínum og einkennum.

• Orkusparnaður. Þetta felur í sér að tímasetja líkamlega virkni þína og hvíla oft til að draga úr þreytu. Hjálpartæki — svo sem staf, göngustaf, hjólastól eða rafknúinn skútari — geta hjálpað þér að spara orku. Það gæti einnig hjálpað að setja upp handfang í sturtu eða hækkað salerni. Meðferðaraðili getur sýnt þér leiðir til að anda sem hjálpa til við að spara orku.
• Líkamsrækt. Læknirinn þinn eða meðferðaraðili gæti ávísað æfingum fyrir þig sem styrkja vöðvana þína án þess að þreyta þá. Þetta felur venjulega í sér minna átakanlega starfsemi, svo sem sund eða vatnsæfingar, sem þú framkvæmir annan hvern dag í afslappandi takti.

Það er mikilvægt að hreyfa sig til að viðhalda líkamsrækt, en forðastu að ofnota vöðva og liði og æfðu þig ekki þar til þú finnur fyrir verkjum eða þreytu.

• Talsmeðferð. Talsmeðferðaraðili getur sýnt þér leiðir til að bæta fyrir erfiðleika við kyngingu. Vöðvastækkun æfingar gætu einnig verið gagnlegar.
• Meðferð við svefntruflanir. Þú gætir þurft að breyta svefnvenjum þínum, svo sem að forðast að sofa á baki, eða nota tæki sem hjálpar til við að opna loftvegi þína þegar þú sefur. Ef þú ert með restless legs heilkenni getur meðferð við þeirri röskun hjálpað til við að bæta svefn gæði og draga úr þreytu.
• Lyf. Verkjalyf — svo sem aspirín, acetaminophen (Tylenol, önnur) og ibuprofen (Advil, Motrin IB, önnur) — gætu dregið úr vöðva- og liðverkjum.

Að þurfa að takast á við sjúkdóm sem þú hélt að væri liðinn tími getur verið niðurdrepandi eða jafnvel yfirþyrmandi stundum. Bataferli frá upphaflegu sjúkdómnum krefðist drifs og ákveðni, en nú krefjast seinni áhrifa heilaveiki þess að þú hvílir þig og sparir orku.

Hér eru nokkur ráð:

• Takmarkaðu þátttöku í athöfnum sem valda verkjum eða þreytu. Mæðing er lykillinn. Að gera of mikið á góðum degi getur leitt til margra slæmra daga í kjölfarið.
• Haltu þér hlýjum. Kaldur auðveldar vöðvaþreytu. Haltu þægilegri hitastigi í heimili þínu og klæddu þig í lög, sérstaklega þegar þú ferð út.
• Forðastu að detta. Fjarlægðu teppi og lausa hluti af gólfinu, notaðu góða skó og forðastu sleip eða íslagt yfirborð.
• Hafðu heilbrigðan lífsstíl. Borðaðu jafnvægisfæði, hættaðu að reykja og minnkaðu koffínneyslu til að halda þér í formi, anda betur og sofa betur.
• Verndaðu lungun þín. Ef öndun þín er skert, horfðu eftir einkennum þróunar á öndunarfærasýkingu og fáðu hana meðhöndlað strax. Reykir ekki og vertu með nýjustu inflúensu- og lungnabólgu bólusetningum.