Hvað er fæðingarþunglyndi? Einkenni, orsakir og meðferð

Fæðingarþunglyndi er alvarleg tegund þunglyndis sem hefur áhrif á mæður eftir barnsburð, og fer langt út fyrir venjulegt „baby blues.“ Þetta ástand felur í sér viðvarandi tilfinningar um sorg, kvíða og þreytu sem trufla daglegt líf þitt og getu þína til að annast sjálfa þig og barnið þitt.

Ólíkt vægum skapbreytingum sem margar nýbakaðar mæður upplifa fyrstu vikurnar eftir fæðingu, er fæðingarþunglyndi miklu meira áríðandi og varir mun lengur. Það getur þróast hvenær sem er frá því meðgöngu til eins árs eftir fæðingu og hefur áhrif á um 10-20% nýbakaðra mæðra.

Hvað er fæðingarþunglyndi?

Fæðingarþunglyndi er alvarlegt þunglyndisáfall sem kemur fram eftir barnsburð. Þetta er raunverulegt læknisfræðilegt ástand sem hefur áhrif á heilaefnafræði þína, tilfinningar og líkamlega vellíðan á tímabili sem er þegar mikilvæg lífsbreyting.

Þetta er ekki eitthvað sem þú ollir eða hefðir getað komið í veg fyrir með einum vilja. Heilinn þinn er að laga sig að dramatískum hormónabreytingum á meðan þú ert einnig að takast á við svefnleysi, líkamlegt bataferli og mikla ábyrgð á því að annast nýbura.

Ástandið getur látið þig finna þig ótengda við barnið þitt, ofbugað af daglegum verkefnum eða eins og þú sért ekki sú móðir sem þú hélt að þú yrðir. Þessar tilfinningar eru einkenni læknisfræðilegs ástands sem hægt er að meðhöndla, ekki endurspegling á þínum verðleikum sem foreldri.

Hvað eru einkenni fæðingarþunglyndis?

Einkenni fæðingarþunglyndis eru alvarlegri og lengur en venjuleg þreyta nýbakaðra foreldra. Þú gætir tekið eftir þessum breytingum á því hvernig þú líður, hugsar eða hegðar þér, og að þekkja þær er fyrsta skrefið í átt að því að fá hjálp.

Tilfinningalegu einkennin fela oft í sér:

• Varanlegur dapurleiki, grátur eða tómaræði innan frá
• Alvarleg kvíði eða þunglyndisárásir
• Að finna sig yfirþyrmandi, sekur eða virðingarlaus
• Tap á áhuga á því sem þú hafðir áður notið
• Erfiðleikar með að tengjast barninu þínu eða finna fyrir fjarlægð
• Hugsunir um að meiða sjálfan þig eða barnið þitt
• Óþolinmæði eða reiði gagnvart maka þínum, barninu eða öðrum börnum

Líkamlegar og hegðunarbreytingar gætu komið fram sem svefnleysi jafnvel þegar barnið þitt sefur, breytingar á matarlyst, erfiðleikar með að einbeita sér eða að draga sig úr fjölskyldu og vinum. Þú gætir einnig fundið fyrir líkamlegum einkennum eins og höfuðverk, magaóþægindum eða vöðvaverki.

Í sjaldgæfum tilfellum þróa sumar mæður fæðingarþunglyndi, sem felur í sér sjónvillur, villur eða hugsanir um að meiða barnið. Þetta er læknisfræðileg neyðartilvik sem krefst tafarlausar faglegrar aðstoðar.

Hverjar eru gerðir fæðingarþunglyndis?

Fæðingarþunglyndi er á sviði skapbreytinga sem geta komið upp eftir barnsburð. Að skilja þessar mismunandi gerðir getur hjálpað þér að þekkja það sem þú gætir verið að upplifa og hvenær þú ættir að leita aðstoðar.

Baby blues hafa áhrif á allt að 80% nýrra mæðra og byrja venjulega innan fyrstu daga eftir fæðingu. Þú gætir fundið fyrir tárafellu, skapbreytingum eða kvíða, en þessir tilfinningar hverfa venjulega sjálfkrafa innan tveggja vikna án meðferðar.

Fæðingarþunglyndi er alvarlegra og varanlegra en baby blues. Það getur byrjað meðan á meðgöngu stendur eða hvenær sem er innan fyrsta ársins eftir fæðingu og hefur áhrif á getu þína til að virka í daglegu lífi og annast sjálfan þig og barnið þitt.

Fæðingarkvíði kemur stundum fram ásamt þunglyndi eða einn sér. Þú gætir fundið fyrir hraðri hugsun, stöðugri áhyggjum af öryggi barnsins eða líkamlegum einkennum eins og hraðri hjartslátt og öndunarerfiðleikum.

Eftirfylgdargeðveiki er sjaldgæfasta en alvarlegasta myndin, og hefur áhrif á um 1-2 af hverjum 1.000 nýjum mæðrum. Þessi ástand felur í sér að missa tengsl við veruleikann og krefst tafarlauss læknishjálpar vegna hættu á skaða fyrir móður og barn.

Hvað veldur eftirfylgdarþunglyndi?

Eftirfylgdarþunglyndi þróast úr flóknu samspili líkamlegra, tilfinningalegra og lífsstílsþátta sem koma saman á viðkvæmum tíma eftir fæðingu. Ekkert eitt veldur þessu ástandi, sem er ástæðan fyrir því að það getur haft áhrif á hvaða nýja móður sem er óháð aðstæðum hennar.

Hormónabreytingar gegna mikilvægu hlutverki í eftirfylgdarþunglyndi. Eftir fæðingu lækkar estrógen- og progesteróngildið verulega innan fárra klukkustunda, en skjaldvakshormónið getur einnig lækkað. Þessar hraðar breytingar geta valdið skapbreytingum hjá sumum konum.

Fjölmargir áhættuþættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir eftirfylgdarþunglyndi:

• Fyrri saga um þunglyndi eða kvíða
• Fjölskyldusaga um þunglyndi eða eftirfylgdarþunglyndi
• Skortur á félagslegri aðstoð frá maka, fjölskyldu eða vinum
• Vandamál í sambandi eða mikil álag
• Óáætluð eða óæskileg meðganga
• Fjármálagerðir eða óstöðugleiki í húsnæði
• Flækjur meðgöngu eða fæðingu
• Fyrirfram fæðing eða heilsuvandamál barns
• Erfiðleikar við brjóstagjöf
• Tap á fyrri meðgöngu eða erfiðleikar með getnað

Líkamlegir þættir eins og svefnleysi, líkamlegir verkir eftir fæðingu og miklar lífsstílsbreytingar sem fylgja nýju barni geta einnig haft þátt. Jafnvel jákvæðar lífsbreytingar geta verið streituvaldandi, og að verða foreldri felur í sér aðlaga heila þína persónu og daglega rútínu.

Í sjaldgæfum tilfellum geta ákveðin sjúkdómar haft þátt í eftirfylgdarþunglyndi, þar á meðal skjaldvakasjúkdómar, sykursýki eða sjálfsofnæmissjúkdómar sem geta verið útlaustir eða versnað vegna meðgöngu og fæðingar.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna fæðingarþunglyndis?

Þú ættir að leita aðstoðar hjá fagmanni ef einkenni þín trufla daglegt líf þitt eða vara lengur en tvær vikur eftir fæðingu. Margar nýbakaðar mæður hika við að leita aðstoðar, en að viðurkenna að þú þarft stuðning er í raun merki um styrk og gott foreldrahlutverk.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann strax ef þú ert með hugsanir um að meiða sjálfa þig eða barnið þitt, upplifir sjónhverfingar eða villur eða finnst þér algjörlega ókleift að annast sjálfa þig eða barnið þitt. Þetta eru merki sem krefjast tafarlauss læknisaðstoðar.

Aðrir mikilvægir tímapunktir til að leita aðstoðar eru þegar þú getur ekki sofið jafnvel þegar barnið þitt er að sofa, þegar þú ert að forðast vini og fjölskyldu alveg eða þegar þú finnur enga tengingu eða ást til barnsins þíns eftir nokkrar vikur.

Bíddu ekki eftir að einkenni verði alvarleg áður en þú leitar aðstoðar. Snemma meðferð leiðir oft til betri útkomanna og getur komið í veg fyrir að ástandið versni eða hafi áhrif á samband þitt við barnið þitt.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir fæðingarþunglyndi?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér og heilbrigðisliði þínu að fylgjast með fyrstu einkennum fæðingarþunglyndis. Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega ástandið, en það getur hjálpað til við að leiðbeina fyrirbyggjandi og snemma inngripsaðferðum.

Persónulegir og fjölskyldusöguþættir sem geta aukið áhættu þína eru:

• Fyrri þunglyndisáfall, kvíði eða fæðingarþunglyndi
• Fjölskyldusaga um þunglyndi eða skaptruflanir
• Saga um fyrirbrjóstslíðandi þunglyndi (PMDD)
• Fyrri áverka eða misnotkun
• Ung móðuraldur (undir 20)

Þættir sem tengjast meðgöngu og fæðingu geta einnig haft áhrif. Þetta felur í sér fylgikvilla meðan á meðgöngu stendur eða fæðingu, ótímabæra fæðingu, að eiga mörg börn (tvíburar, þríburar) eða að eiga barn með heilsufarsvandamál eða sérþarfir.

Félagslegir og umhverfisþættir skipta einnig máli. Skortur á stuðningi maka, félagsleg einangrun, fjárhagsleg álag, óáætluð þungun eða miklar lífsbreytingar um tíma fæðingar geta öll aukið áhættu þína.

Ákveðnar sjaldgæfar sjúkdómar geta einnig haft þátt, svo sem skjaldvakabólga, sykursýki eða sögu um tvíþætta kvillar. Ef þú ert með einhverja þessara sjúkdóma mun heilbrigðisstarfsmaður þinn líklega fylgjast nánar með þér meðan á meðgöngu stendur og eftir hana.

Hvaða fylgikvillar geta orðið vegna fæðingarþunglyndis?

Ómeðhöndlað fæðingarþunglyndi getur haft áhrif á bæði þitt og velferð barnsins á ýmsa vegu. Að skilja þessa mögulega fylgikvilla á ekki að vera til þess að hræða þig, heldur frekar að undirstrika hversu mikilvægt það er að leita meðferðar fyrir heilsu fjölskyldunnar.

Fyrir mæður geta fylgikvillar verið að þunglyndinu verði langvinn eða alvarlegra með tímanum. Þú gætir einnig fengið kvíðartruflanir, haft erfitt með að tengjast framtíðar börnum eða upplifa vandamál í sambandi við maka þinn.

Ástandið getur haft áhrif á þroska barnsins á nokkra vegu:

• Seinkaður tungumáls- og hugrænn þroski
• Atferlisvandamál í barnaaldri
• Erfíðleikar með tilfinningastjórnun
• Vandamála með félagsþroska
• Auðkennd áhætta á þunglyndi og kvíða í barnaaldri

Fjölskyldusambönd geta einnig þjáðst þegar fæðingarþunglyndi er ómeðhöndlað. Makar geta fundið sig hjálparvana eða fyrirlitna og önnur börn í fjölskyldunni fá kannski ekki þá athygli sem þau þurfa á þessum erfiðu tímum.

Í sjaldgæfum en alvarlegum tilfellum getur ómeðhöndlað fæðingarþunglyndi leitt til hugsana um sjálfskaða eða sjálfsmorð. Þess vegna er brýnt að leita faglegrar aðstoðar ef þú ert með einhverjar hugsanir um að meiða sjálfan þig eða barnið þitt.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja fæðingarþunglyndi?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir fæðingarþunglyndi eru ráðstafanir sem þú getur gripið til meðan þú ert þunguð og eftir fæðingu til að draga úr áhættu. Þessar aðferðir beita sér að því að byggja upp stuðningskerfi og viðhalda andlegri heilsu þinni á þessum viðkvæma tíma.

Meðan þú ert þunguð skaltu íhuga að tala við ráðgjafa eða meðferðaraðila, sérstaklega ef þú hefur sögu um þunglyndi. Að byggja upp aðferðir til að takast á við vandamál áður en barnið kemur getur hjálpað þér að takast á við áskoranir nýrrar foreldrahlutverks á skilvirkari hátt.

Að skapa sterkt stuðningsnet er afar mikilvægt. Þetta gæti falið í sér fjölskyldumeðlimi, vini, aðra nýbakaða foreldra eða fagleg stuðningshópa. Ekki hika við að biðja um hjálp við heimilisstörf, máltíðir eða barnavernd á fyrstu mánuðunum.

Að passa upp á líkamlega heilsu þína getur einnig hjálpað til við að vernda andlega heilsu þína. Reyndu að borða næringarríka máltíðir, fá ferskt loft og léttar æfingar ef mögulegt er og hvíldu þig hvenær sem þú getur, jafnvel þótt það sé ekki nótt.

Ef þú ert í mikilli áhættu á fæðingarþunglyndi gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn mælt með fyrirbyggjandi meðferð eins og ráðgjöf meðan á meðgöngu stendur eða lyfjum sem eru örugg meðan á brjóstagjöf stendur.

Hvernig er fæðingarþunglyndi greint?

Greining á fæðingarþunglyndi felur í sér ítarlega mat hjá heilbrigðisstarfsmanni sem metur einkenni þín, læknisfræðilega sögu og núverandi lífsaðstæður. Það er engin ein einföld próf fyrir sjúkdóminn, en læknar nota viðurkennd viðmið til að gera nákvæma greiningu.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega byrja á ítarlegu samræði um einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hversu alvarleg þau eru og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Þeir gætu notað staðlaða spurningalista eins og Edinburgh Postnatal Depression Scale til að meta ástand þitt.

Líkamlegt skoðun og blóðprufur gætu verið pantaðar til að útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum einkennum, svo sem skjaldvakabrest eða blóðleysi. Þessi heilsufarsvandamál eru algengari eftir barnsburð og geta stundum líkt eftir þunglyndi eða stuðlað að því.

Læknirinn þinn mun einnig spyrja um persónulega og fjölskyldusögu þína um geðheilbrigðisvandamál, reynslu þína af meðgöngu og fæðingu og núverandi stuðningskerfi. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að skilja einstaklingsbundna áhættuþætti þína og þróa bestu meðferðaráætlunina.

Greiningarferlið er samstarfsverkefni, sem þýðir að heilbrigðisstarfsmaðurinn mun vinna með þér að því að skilja reynslu þína og áhyggjur. Að vera heiðarlegur um einkenni þín, jafnvel þótt þau finnist ógnvekjandi eða vandræðaleg, hjálpar til við að tryggja að þú fáir viðeigandi umönnun.

Hvað er meðferð við fæðingareftirþunglyndi?

Meðferð við fæðingareftirþunglyndi er mjög árangursrík og flestir konur sjá verulega framför með réttri samsetningu meðferða. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun vinna með þér að því að þróa persónulega meðferðaráætlun byggða á einkennum þínum, óskum og aðstæðum.

Sálfræði, sérstaklega hugrænn atferlismeðferð (CBT) og millimannleg meðferð, getur verið mjög hjálpleg við fæðingareftirþunglyndi. Þessar aðferðir kenna þér aðferðir til að takast á við vandamál, hjálpa þér að vinna úr breytingum í lífi þínu og takast á við neikvæð hugsunarmynstur sem gætu verið að stuðla að þunglyndinu þínu.

Lyfjaúrræði fela í sér þunglyndislyf sem eru talin örugg meðan á brjóstagjöf stendur. Læknirinn þinn mun ítarlega vega kosti og galla mismunandi lyfja út frá þinni sérstöku aðstæðu og fóðrunarvenjum.

Stuðningshópar, annað hvort í persónu eða á netinu, geta veitt verðmæta tengingu við aðrar mæður sem skilja hvað þú ert að fara í gegnum. Margar konur finna það hjálplegt að deila reynslu og aðferðum til að takast á við vandamál við aðra sem hafa staðið frammi fyrir svipuðum áskorunum.

Í alvarlegum tilfellum eða þegar önnur meðferð er ekki árangursrík, gætu frekari möguleikar verið:

• Ítarleg útþróunarforrit
• Dvalarforrit fyrir mæður og börn
• Rafstuðmeðferð (ECT) í sjaldgæfum, alvarlegum tilfellum
• Nýrri meðferðir eins og heilasegulstimulering (TMS)

Meðferð felur oft í sér margar aðferðir, og það getur tekið tíma að finna rétta samsetningu sem hentar þér best. Mikilvægt er að hefja meðferð eins fljótt og auðið er og viðhalda reglulegri samskipti við heilbrigðisstarfsfólk.

Hvernig á að fara með heimameðferð við fæðingarþunglyndi?

Þótt fagleg meðferð sé nauðsynleg við fæðingarþunglyndi, eru margar hlutir sem þú getur gert heima til að styðja við bata þinn og bæta daglegt líðan. Þessar sjálfsbjargarleiðir virka best í samvinnu við faglega meðferð, ekki sem staðgöngum fyrir hana.

Að forgangsraða hvíld hvenær sem mögulegt er er mikilvægt fyrir andlega bata. Reyndu að sofa þegar barnið sefur, jafnvel þó að það sé aðeins í stutta tíma yfir daginn. Takktu hjálp frá öðrum svo þú getir einbeitt þér að hvíld og tengingu við barnið þitt.

Ljúf líkamsrækt getur bætt skap og orkustig verulega. Byrjaðu á stuttum göngutúrum úti, einföldum teygjum eða fæðingarjóga þegar læknirinn leyfir þér að hreyfa þig. Jafnvel 10-15 mínútna hreyfing getur gert mun á því hvernig þér líður.

Næring gegnir mikilvægu hlutverki í andlegri bata. Reyndu að borða reglulega, jafnvægismat jafnvel þegar þú ert ekki svangur. Biddu fjölskyldumeðlimi eða vini um að hjálpa til við matreiðslu eða íhuga máltíðarþjónustu á bata tímanum.

Vertu í sambandi við stuðningsfólk í lífi þínu, jafnvel þegar þér líður ekki eins og að vera félagslyndur. Þetta gæti þýtt að taka á móti gestum, ganga í nýja foreldrahóp eða einfaldlega tala í síma við traustan vin eða fjölskyldumeðlim.

Settu raunhæf markmið fyrir sjálfan þig og daglegt líf. Það er í lagi þótt húsið sé ekki fullkomið eða þótt þú sért í náttfötum allan daginn. Einbeittu þér að grunnþörfum eins og að næra sjálfan þig og barnið og fagnaðu litlum áföngum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir læknisheimsókn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr heimsókninni og tryggir að heilbrigðisþjónustuaðili þinn hafi allar nauðsynlegar upplýsingar til að hjálpa þér. Að taka nokkur skref fyrirfram getur gert samræður árangursríkari og minna yfirþyrmandi.

Skrifaðu niður einkenni þín fyrir tímann, þar á meðal hvenær þau hófust, hversu oft þau koma fyrir og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Innifaldu bæði tilfinningaleg einkenni eins og sorg eða kvíða og líkamleg einkenni eins og svefnvandamál eða breytingar á matarlyst.

Hafðu með þér lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú ert að taka núna, þar á meðal þau sem þú tókst meðan á meðgöngu stóð. Athugaðu einnig fyrri meðferðir við þunglyndi eða kvíða og hvort þær voru gagnlegar.

Íhugaðu að hafa með þér traustan fjölskyldumeðlim eða vin til að fá stuðning og til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar. Þeir geta einnig veitt viðbótar sjónarmið um hvernig einkenni þín hafa áhrif á þig og fjölskyldu þína.

Undirbúðu spurningar til að spyrja heilbrigðisþjónustuaðila þinn, svo sem meðferðarúrræði, hvað má búast við meðan á bata stendur, hvernig meðferð gæti haft áhrif á brjóstagjöf og hvenær þú gætir farið að líða betur. Skrifaðu þær niður svo þú gleymir þeim ekki á meðan á heimsókninni stendur.

Vertu tilbúin/n að ræða stuðningskerfi þitt, þar á meðal hver getur hjálpað með barnavernd, heimilisstörf og tilfinningalegan stuðning meðan á meðferð stendur. Þessar upplýsingar hjálpa heilbrigðisþjónustuaðila þínum að skilja auðlindir þínar og gera viðeigandi ráðleggingar.

Hvað er helsta niðurstaðan um fæðingareftirþunglyndi?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um fæðingarþunglyndi er að það er algengur, læknanlegur sjúkdómur sem hefur áhrif á margar kærleiksríkar, hæfar mæður. Að hafa fæðingarþunglyndi þýðir ekki að þú sért veik, að þú sért að mistakast sem móðir eða að eitthvað sé í grundvallaratriðum að baki hjá þér.

Bæting er ekki aðeins möguleg heldur væntanleg með réttri meðferð og stuðningi. Flestir konur sem fá viðeigandi umönnun sjá verulega framför í einkennum sínum og njóta síðan uppfyllandi sambands við börn sín og fjölskyldur.

Að leita hjálpar snemma er ein besta aðgerðin sem þú getur gert bæði fyrir þig og barnið þitt. Meðferð við fæðingarþunglyndi snýst ekki bara um að fá þig til að líða betur, heldur um að tryggja að þú getir verið það foreldri sem þú vilt vera og að barnið þitt fái þá umönnun sem það þarfnast.

Mundu að að biðja um hjálp er merki um styrk og góða foreldraumsjón, ekki veikleika. Þú átt skilið stuðning á þessum krefjandi tíma og það eru til margar árangursríkar meðferðir sem geta hjálpað þér að líða aftur eins og sjálfri þér.

Algengar spurningar um fæðingarþunglyndi

Spurning 1: Hversu lengi varir fæðingarþunglyndi án meðferðar?

Án meðferðar getur fæðingarþunglyndi varað í mánuði eða jafnvel ár og getur orðið langvinnt. Hins vegar, með viðeigandi faglegri hjálp sjá flestir konur verulega framför innan 6-8 vikna frá því að meðferð hefst. Því fyrr sem þú leitar hjálpar, því hraðar er líklegt að bata verði.

Spurning 2: Getur fæðingarþunglyndi haft áhrif á getu mína til að brjóstfóðra?

Fæðingarþunglyndi getur gert brjóstfóðrun krefjandi vegna lágs orkumagns, erfiðleika við að tengjast eða skorts á hvöt. Hins vegar brjóstfóðra margar konur með fæðingarþunglyndi með góðum árangri og flestir meðferðarform eru samhæfð brjóstagjöf. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur hjálpað þér að finna öruggar meðferðarleiðir sem styðja við markmið þín um fóðrun.

Spurning 3: Mun ég fá fæðingarþunglyndi við næstu meðgöngu?

Að hafa fæðingarþunglyndi einu sinni eykur hættuna á framtíðarþáttum, þar sem um 20-25% kvenna upplifa það aftur. Hins vegar þýðir þetta einnig að 75-80% kvenna upplifa það ekki með síðari meðgöngu. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur hjálpað þér að þróa fyrirbyggjandi áætlun fyrir framtíðarmeðgöngu.

Spurning 4: Geta maka eða feður upplifað fæðingarþunglyndi?

Já, maka og feður geta upplifað föðurlegt fæðingarþunglyndi, sem hefur áhrif á um 10% nýrra feðra. Makar geta einnig fengið þunglyndi sem svar við fæðingarþunglyndi maka síns. Mikilvægt er fyrir báða foreldra að leita hjálpar ef þeir glíma við skapbreytingar eftir að barn fæðist.

Spurning 5: Er öruggt að taka þunglyndislyf meðan á brjóstagjöf stendur?

Mörg þunglyndislyf eru talin örugg í notkun meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem lágmarksmagn fer í brjóstamjólk. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vandlega velja lyf út frá öryggisgögnum og einstaklingsbundinni aðstæðu. Kostirnir við að meðhöndla þunglyndi þitt vega yfirleitt upp úr litlum áhættum sem tengjast lyfjum meðan á brjóstagjöf stendur.