Gangrænaþekja
Yfirlit
Pyoderma gangrenosum getur valdið sársaukafullum, opnum sárum sem hafa blá eða fjólubláa kanta.
Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) er sjaldgæf ástand sem veldur stórum, sársaukafullum sárum á húðinni. Sáririn geta þróast hratt. Oftast birtast þau á fótleggjum.
Nákvæmar orsakir pyoderma gangrenosum eru óþekktar, en það virðist vera röskun á ónæmiskerfinu. Fólk sem hefur ákveðin önnur ástand er í meiri hættu á pyoderma gangrenosum.
Ástandið hreinsast venjulega með meðferð. En sáririn skilja oft eftir sig ör og geta komið fram á nýjum stöðum.
Einkenni
Pyoderma gangrenosum byrjar yfirleitt með litlum útbólgu á húðinni. Það gæti líkst spíðabit. Innan daga getur það breyst í stórt og sársaukafullt opið sár. Sárin birtast yfirleitt á fótleggjum en geta þróast hvar sem er á líkamanum. Stundum birtist það í kringum skurðaðstöðu. Ef þú ert með tvö eða fleiri sár, geta þau vaxið og sameinast í eitt. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann ef þú færð sársaukafullt, hratt vaxandi húðsár.
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú færð sársaukafullt, fljótt vaxandi húðsár.
Orsakir
Enginn veit nákvæma orsök gangrenós pyodermu. Það sést oft hjá fólki sem er með sjálfsofnæmissjúkdóma, svo sem sárar í ristil, Crohn-sjúkdóm og liðagigt. Og sumar rannsóknir benda til þess að það geti verið erfðafengið.
Ef þú ert með gangrenós pyodermu getur skurður eða önnur húðsár valdið nýjum sárum. Ástandið er ekki smitandi og það er ekki smitandi.
Áhættuþættir
Ákveðnir þættir geta aukið líkur á gangrenósum húðbólgu, þar á meðal:
- Að vera kona á aldrinum 20 til 50 ára.
- Að hafa bólgu í meltingarvegi, svo sem sárar í ristil eða Crohn-sjúkdóm.
- Að hafa liðagigt.
- Að hafa blóðsjúkdóm, svo sem bráða hvítblæði eða beinmergsóþroska.
Fylgikvillar
Mögulegar fylgikvillar pyoderma gangrenosum eru sýking, óstýrður verkur, örun og breytingar á húðlit eftir að húðin grær. Þessi breyting á húðlit er kölluð postinflammatory hyperpigmentation þegar húðin dekkist og postinflammatory hypopigmentation þegar húðin tapar lit. Fólk með brúnn eða svört húð hefur meiri áhættu á langtímabreytingum á húðlit.
Forvarnir
Þú getur ekki komið í veg fyrir fyrsta tilfellið af húðgangrænu. Ef þú ert með sjúkdóminn geturðu hjálpað til við að koma í veg fyrir ný sár með því að vernda húðina þína fyrir meiðslum. Meiðsli eða áverkar á húðinni, þar á meðal vegna skurðaðgerða, geta valdið því að ný sár myndast. Það getur einnig hjálpað að stjórna öðrum sjúkdómum sem þú ert með sem tengjast húðgangrænu.
Greining
Læknar þínir munu ræða við þig um einkenni þín og læknissögu og framkvæma líkamlegt skoðun. Engin rannsókn getur staðfest greiningu á gangrenósum húðbólgu. En þú gætir þurft rannsóknir til að útiloka aðrar aðstæður sem hafa svipuð einkenni. Þetta geta verið blóðpróf, brjóstmyndataka, þvagfæraskoðun eða húðsýni. Sýnataka er aðferð til að fjarlægja vefjasýni til prófunar í rannsóknarstofu.\n\nRétt og snemmbúin greining er lykill að árangursríkri meðferð. Þú gætir verið vísað til sérfræðings í húðsjúkdómum. Þessi tegund læknis er kölluð húðlækni.
Meðferð
Meðferð við húðgangrænu (pyoderma gangrenosum) miðar að því að draga úr bólgu, stjórna verkjum og hjálpa sárum á húð að gróa. Lyf eru algengasta meðferðin. Meðferð getur einnig falið í sér sárameðferð og skurðaðgerð. Meðferð þín fer eftir heilsu þinni, hversu mörg sár þú ert með, hversu djúp þau eru og hversu hratt þau vaxa.
Sumir bregðast vel við meðferð með samsetningu lyfja sem tekin eru inn, kremum og stungulyfjum. Sár geta tekið vikur eða mánuði að gróa og það er algengt að ný sár myndist.
- Sterar. Algengasta meðferð við húðgangrænu er daglegir skammtar af sterum. Þessi lyf má bera á húðina, sprauta í sár eða taka inn. Töfluformið er kallað prednisón. Notkun stera í langan tíma eða í háum skömmtum getur valdið alvarlegum aukaverkunum. Til að forðast þessar aukaverkanir má nota stera aðeins í stuttan tíma til að stjórna sárum. Og önnur lyf sem miða á ónæmiskerfið má nota langtíma til að stjórna sjúkdómnum. Þau eru kölluð stera-sparandi lyf.
- Lyf sem miða á ónæmiskerfið. Sum lyf geta stöðvað ónæmiskerfið frá því að ráðast á heilbrigð vefi. Dæmi eru stera-sparandi lyfin syklósporín, mýkófenólat (Cellcept), ónæmisglóbúlín, dapson, inflíxímab (Remicade) og takrólímús (Protopic). Takrólímús er tegund lyfs sem kallast kalsínevrínhemill. Stera-sparandi lyf má bera á sár, sprauta eða taka inn. Þessi lyf geta einnig haft alvarlegar aukaverkanir.
- Verkjastillandi lyf. Eftir því hversu víðtæk sár þín eru gætir þú haft gagn af verkjastillandi lyfjum, sérstaklega þegar skreytingar eru skipta um.
Í viðbót við að bera lyf á sár þín getur heilbrigðisstarfsmaður þekkt þau með raka, óklístraða skreyting og kannski teygjanlegri umföngun. Þú gætir verið beðinn um að halda viðkomandi svæði hækkað. Fylgdu leiðbeiningum sem þú færð um sárameðferð.
Vegna þess að húðgangræna getur versnað af skurðum á húð er skurðaðgerð til að fjarlægja dauðan vef venjulega ekki talin góð meðferðarlausn. Áverkar á húðinni geta versnað núverandi sár eða valdið nýjum.
Ef sár eru stór og gróa ekki getur húðflöpp verið valkostur. Í þessari aðgerð festir skurðlæknir húðstykki frá einhverjum stað á líkama þínum yfir opin sár.
Með meðferð er líklegt að þú jafnist á við húðgangrænu. Það getur tekið langan tíma og þú gætir verið stressaður um hvort ný sár myndist. Þér gæti fundist gagnlegt að tala við ráðgjafa, félagsráðgjafa eða aðra sem hafa eða höfðu húðgangrænu. Þú gætir viljað tengjast stuðningshópi persónulega eða á netinu. Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum.