Hvað er húðbólga (Pyoderma gangrenosum)? Einkenni, orsakir og meðferð

Húðbólga (Pyoderma gangrenosum) er sjaldgæf húðsjúkdómur sem veldur sársaukafullum, djúpum sárum á húðinni. Þrátt fyrir nafnið er þetta ekki raunverulega vegna sýkingar eða gangren - þetta er bólguástand þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst rangt á heilbrigðan húðvef.

Þessi sjúkdómur kemur fyrir hjá um 1 af hverjum 100.000 einstaklingum á ári, og þótt það geti verið ógnvekjandi að upplifa, getur skilningur á því sem er að gerast hjálpað þér að finna þig öruggari. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð geta flestir stjórnað einkennum sínum á áhrifaríkan hátt og séð verulega framför.

Hvað er húðbólga (Pyoderma gangrenosum)?

Húðbólga (Pyoderma gangrenosum) er bólguástand í húð sem tilheyrir hópi sjúkdóma sem kallast neutrophilic dermatoses. Ónæmiskerfið þitt verður ofvirkt og byrjar að ráðast á eigin húðfrumur, sem myndar sársaukafulla sár sem geta vaxið hratt.

Sjúkdómurinn byrjar yfirleitt sem litlir, blíður bólur eða bólur sem brjótast fljótt niður í djúp, sársaukafull sár. Þessi sár hafa einkennandi óregluleg, undirgrafin brún sem virðast fjólublá eða blá um brúnirnar. Miðjan sársins lítur oft út eins og hrátt, rautt vefjað efni.

Það sem gerir þennan sjúkdóm sérstaklega krefjandi er að hann getur komið fram skyndilega og breiðst hratt út. Sárið gróa ekki eins og venjuleg sár - í raun getur hvaða áverki á húðinni sem er, þar á meðal skurðaðgerð eða jafnvel ágeng húðmeðferð, gert þau verri í gegnum ferli sem kallast pathergy.

Hvað eru einkennin við húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Einkenni húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) geta verið mismunandi eftir gerð og alvarleika sjúkdómsins. Flestir taka fyrst eftir litlum, sársaukafullum blettum sem þróast fljótt í eitthvað alvarlegra.

Hér eru helstu einkenni sem þú gætir upplifað:

• Sársaukafullar húðsár - Sársaukinn er oft mikill og óhóflega mikill miðað við stærð sársins
• Sár sem stækka hratt - Litlir blettir geta vaxið í nokkrar tommur á nokkrum dögum eða vikum
• Óreglulegar, undirgrafnar brúnir á sárum - Brúnirnar líta út fyrir að vera fjólubláar, bláar eða ljósfjólubláar og ná undir eðlilega húð
• Rátt, rautt miðja sárs - Botn sársins lítur út fyrir að vera kornaður og blæðir auðveldlega
• Bólga í kringum sárin - Svæðið í kringum sárin getur verið rautt, bólgið og blíður
• Margt sár - Þú gætir fengið nokkur sár í einu eða með tímanum
• Pathergy - Ný sár geta komið fram á stöðum minniháttar áverka, þar á meðal stungustaða eða skurðaðgerða

Sársaukinn sem fylgir húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) er oft það erfiðasta einkennið. Margir lýsa því sem miklum, þrummandi eða brennandi sársauka sem hefur veruleg áhrif á daglega starfsemi og svefn.

Hvaða gerðir eru til af húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Húðbólga (Pyoderma gangrenosum) kemur fram í nokkrum mismunandi myndum, hver með sínum eigin einkennum. Skilningur á því hvaða gerð þú ert með hjálpar lækninum þínum að velja áhrifaríkustu meðferðaraðferðina.

Helstu gerðirnar eru:

• Sárargerð (Klassísk gerð) - Algengasta myndin, með djúpum, sársaukafullum sárum með óreglulegum, undirgrafinum brúnum
• Bólubólgugerð - Birtist sem grunnar sár umkringd litlum bólum, oft séð með bólgu í þörmum
• Bólubólgugerð - Birtist sem grunnar blöðrur sem springa til að mynda grunnar skemmdir, algengt í tengslum við blóðsjúkdóma
• Grænmetisgerð - Mildasta myndin, birtist sem grunnar sár með kornaðan botn og minni sársauka

Læknirinn þinn mun skoða sár þín vandlega til að ákvarða hvaða gerð þú ert með, þar sem þetta hefur áhrif á bæði undirliggjandi sjúkdóma til að leita að og meðferðaráætlun sem mun virka best fyrir þig.

Hvað veldur húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Nákvæm orsök húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) er ekki fullkomlega skilin, en talið er að hún stafi af óeðlilegri ónæmisviðbrögðum. Varnarkerfi líkamans verður ofvirkt og byrjar að ráðast á heilbrigðan húðvef í stað þess að vernda hann.

Nokkrir þættir geta stuðlað að þróun þessa sjúkdóms:

• Sjálfsofnæmissjúkdómar - Sjúkdómar eins og liðagigt, bólga í þörmum eða ákveðnir blóðsjúkdómar
• Erfðafræðilegir þættir - Sumir gætu haft erfðafræðilega tilhneigingu til að þróa neutrophilic húðsjúkdóma
• Ónæmiskerfisbilun - Vandamál með hvernig ónæmisfrumur virka og samskipti
• Bólguvaldandi örvarar - Ákveðin lyf, sýkingar eða líkamlegur áverki geta valdið sjúkdómnum hjá viðkvæmum einstaklingum

Í sumum tilfellum virðist húðbólga (Pyoderma gangrenosum) vera sjálfkrafa, það er að segja engin undirliggjandi orsök er hægt að greina. Þetta þýðir ekki að sjúkdómurinn sé minna raunverulegur eða læknanlegur - það þýðir einfaldlega að ónæmiskerfið þitt hefur þróað þetta viðbragðsmynstur án augljósrar örvunnar.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Þú ættir að leita læknishjálpar tafarlaust ef þú færð sársaukafull sár á húðinni sem gróa ekki eðlilega eða virðast versna þrátt fyrir grunn sárumhirðu. Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist og valdi meiri skemmdum.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann strax ef þú upplifir:

• Sár sem stækka hratt og eru sársaukafull - Sérstaklega ef þau stækka verulega á nokkrum dögum
• Mikill sársauki - Sársauki sem virðist of mikill miðað við stærð sársins
• Margt ný sár - Þróun nokkurra sáranna í einu eða í fljótu skyndi
• Merki um sýkingu - Hiti, aukin roði, hlýindi eða bólur (þótt þetta geti verið erfitt að greina frá sjúkdómnum sjálfum)
• Sár sem versna með meðferð - Sár sem stækka eða verða sársaukafullari þrátt fyrir rétta sárumhirðu

Bíddu ekki að sjá hvort sjúkdómurinn batnar sjálfur. Húðbólga (Pyoderma gangrenosum) krefst yfirleitt sérstakrar læknishjálpar og grær ekki með venjulegri sárumhirðu einni sér. Því fyrr sem þú byrjar viðeigandi meðferð, því betri eru líkurnar á að stjórna sjúkdómnum á áhrifaríkan hátt.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Þó húðbólga (Pyoderma gangrenosum) geti komið fyrir hvernig sem er, geta ákveðnir þættir aukið líkurnar á að þú þróir þennan sjúkdóm. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér og lækninum þínum að vera vakandi fyrir snemma einkennum.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Bólga í þörmum - Um 50% þeirra sem fá húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) eru með Crohn's sjúkdóm eða ulcerative colitis
• Bólguliðagigt - Sjúkdómar eins og liðagigt eða spondyloarthritis
• Blóðsjúkdómar - Ákveðnar hvítblæði, æxli eða aðrir blóðsjúkdómar
• Aldur - Algengast hjá fullorðnum á aldrinum 20-50 ára, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er
• Kyn - Aðeins algengara hjá konum en körlum
• Nýleg skurðaðgerð eða áverki - Getur valdið sjúkdómnum hjá viðkvæmum einstaklingum
• Ákveðin lyf - Sum lyf geta aukið áhættu hjá tilhneigðum einstaklingum

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega húðbólgu (Pyoderma gangrenosum). Margir með þessa sjúkdóma fá aldrei húðvandamál, en aðrir fá húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) án þess að þekkja neina áhættuþætti.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar við húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Þó húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) sé hægt að stjórna á áhrifaríkan hátt með réttri meðferð, er mikilvægt að skilja hugsanlegar fylgikvilla sem geta komið fram, sérstaklega ef sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður fljótt eða nægilega vel.

Helstu fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Varanleg ör - Djúp sár skilja oft eftir verulegar ör jafnvel eftir gróður
• Aðrar bakteríusýkingar - Opin sár geta orðið fyrir bakteríusýkingum, sem flækja meðferð
• Langvinnur sársauki - Sumir upplifa langvarandi sársauka jafnvel eftir að sár gróa
• Starfshæfni - Stór sár á höndum, fótum eða liðum geta takmarkað hreyfingu og daglega starfsemi
• Sálrænar afleiðingar - Sýnilegur sjúkdómur og langvinnur sársauki getur haft áhrif á andlega heilsu og lífsgæði
• Pathergy - Ný sár þróast á stöðum minniháttar áverka eða læknisaðgerða

Í sjaldgæfum tilfellum geta fólk fengið alvarlega fylgikvilla eins og víðtækan vefjatap sem krefst húðflögra eða, mjög sjaldan, lífshættulega kerfisbundna bólgu. Þessir alvarlegu fylgikvillar eru óalgengir þegar sjúkdómurinn er rétt greindur og meðhöndlaður snemma.

Lykillinn að því að koma í veg fyrir fylgikvilla er að vinna náið með heilbrigðisliðinu þínu að því að finna áhrifaríka meðferðaráætlun og fylgja henni stöðugt, jafnvel þegar þú ert að líða betur.

Hvernig er húðbólga (Pyoderma gangrenosum) greind?

Að greina húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) getur verið krefjandi vegna þess að engin ein próf staðfestir sjúkdóminn. Læknirinn þinn mun nota samsetningu af klínískri skoðun, læknisfræðilegri sögu og prófum til að útiloka aðra sjúkdóma sem gætu valdið svipuðum einkennum.

Greiningarferlið felur yfirleitt í sér:

• Líkamsskoðun - Læknirinn þinn mun skoða húðsár þín vandlega og leita að einkennandi einkennum eins og undirgrafinum brúnum og hraðri þróun
• Endurskoðun læknisfræðilegrar sögu - Umræður um einkenni þín, hvenær þau hófust og allar tengdar sjúkdóma
• Húðsýni - Lítið vefjasýni gæti verið tekið til að útiloka aðra sjúkdóma eins og sýkingar eða krabbamein
• Blóðpróf - Til að athuga hvort undirliggjandi bólguástand eða blóðsjúkdómar séu til staðar
• Sárræktun - Til að greina allar bakteríusýkingar sem gætu verið að flækja sjúkdóminn
• Myndgreiningar - Stundum þarfnast til að meta umfang vefjaþátttöku

Læknirinn þinn gæti einnig prófað undirliggjandi sjúkdóma sem algengir eru í tengslum við húðbólgu (Pyoderma gangrenosum), eins og bólgu í þörmum eða liðagigt. Þessi heildstæða nálgun hjálpar til við að tryggja að þú fáir viðeigandi meðferð.

Greiningin er oft gerð út frá einkennandi útliti sáranna, hraðri þróun þeirra og útilokun annarra hugsanlegra orsaka. Reynsla læknisins af þessum sjaldgæfa sjúkdómi er mikilvæg fyrir nákvæma greiningu.

Hvað er meðferðin við húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Meðferð við húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) beinist að því að bæla óeðlileg ónæmisviðbrögð sem valda sjúkdómnum meðan á gróður sáranna stendur. Aðferðin felur oft í sér mörg lyf og krefst þolinmæði, þar sem gróður getur tekið vikur til mánaða.

Meðferðaráætlunin þín gæti falið í sér:

• Staðbundin sterar - Sterk sterakrem eða smyrsl sem eru sett beint á sár
• Kerfisbundin sterar - Munnleg eða stungulyf til að draga úr bólgu í líkamanum
• Ónæmisbælandi lyf - Lyf eins og cyclosporine, methotrexate eða mycophenolate til að róa ónæmiskerfið
• Líffræðileg lyfjameðferð - Nýrri lyf eins og TNF-hemmlar fyrir alvarleg eða viðvarandi tilfelli
• Staðbundnir calcineurin-hemmlar - Lyf eins og tacrolimus sem hægt er að setja á húðina
• Innrennsli - Sterar eða önnur lyf sprautuð beint í brúnirnar á sárum

Læknirinn þinn mun líklega byrja á einu eða tveimur lyfjum og aðlaga meðferðina eftir því hvernig þú bregst við. Sumir sjá framför innan daga, en aðrir gætu þurft nokkrar vikur eða jafnvel mánuði til að ná gróðri.

Það er mikilvægt að vera þolinmóður með meðferðina og viðhalda nánu samstarfi við heilbrigðisliðið þitt. Þeir gætu þurft að prófa mismunandi samsetningar lyfja til að finna það sem virkar best fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvernig á að fara að með heimameðferð meðan á húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) stendur?

Þó læknishjálp sé nauðsynleg fyrir húðbólgu (Pyoderma gangrenosum), eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að styðja við gróður og stjórna einkennum þínum. Þessi ráð virka ásamt lyfjum sem þú færð, ekki í stað þeirra.

Hér er hvernig þú getur hjálpað þér að gróa:

• Varm sárumhirða - Hreinsaðu sár varlega með saltvatnslausn og forðastu að nudda eða hreinsa ágengilega
• Verndaðu frá áverka - Notaðu mjúk bómull og forðastu þröngt föt sem gætu nuddað á sár
• Sársaukaumsjón - Taktu sársaukalyf samkvæmt fyrirmælum og notaðu íspoka ef mælt er með því
• Rétt næring - Borðaðu jafnvægisfæði með nægilegu próteini til að styðja við gróður
• Vertu vökvaður - Drekktu mikið af vatni til að hjálpa líkamanum að gróa og vinna úr lyfjum
• Forðastu áverka - Vertu sérstaklega varkár til að koma í veg fyrir skurði, skrámur eða aðra áverka sem gætu valdið nýjum sárum
• Streituumsjón - Stundaðu afslöppunartækni, þar sem streita getur versnað bólguástand

Mundu að sár með húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) gróa ekki eins og venjulegir skurðir eða skrámur. Forðastu freistinguna að ná í eða hreinsa sár ágengilega, þar sem þetta getur gert þau verri í gegnum pathergy.

Haltu öllum læknisleitunum þínum og taktu lyf nákvæmlega eins og fyrirskipað er, jafnvel þótt þú byrjir að líða betur. Að hætta meðferð of snemma getur leitt til flog af sjúkdómnum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisleit?

Að undirbúa þig fyrir læknisleit getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og áhrifaríkustu meðferðaráætlun. Þar sem húðbólga (Pyoderma gangrenosum) er sjaldgæf, hjálpar það lækninum þínum að taka bestu ákvarðanir um umönnun þína að veita ítarlegar upplýsingar.

Áður en þú ferð í læknisleit, safnaðu þessum upplýsingum:

• Tímalína einkenna - Hvenær birtust sár fyrst, hversu hratt vöxu þau og hvernig hefur sársaukinn breyst
• Myndaskráning - Taktu skýrar myndir af sárum þínum úr mismunandi sjónarhornum til að sýna framvindu
• Læknisfræðileg saga - Listi yfir allar sjálfsofnæmissjúkdóma, bólgu í þörmum, liðagigt eða blóðsjúkdóma
• Lyfjalisti - Listi yfir öll lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils og fæðubótarefni
• Fyrri meðferðir - Hvað þú hefur prófað og hvernig húðin þín hefur brugðist við
• Fjölskyldusaga - Ættingjar með sjálfsofnæmi eða bólguástand
• Nýlegar aðgerðir - Allar skurðaðgerðir, stungur eða áverkar nálægt svæðum sem eru fyrir áhrifum

Á meðan á læknisleit stendur skaltu ekki hika við að spyrja spurninga um greiningu þína, meðferðarúrræði og hvað þú getur búist við. Skilningur á sjúkdómnum þínum hjálpar þér að verða virkur þátttakandi í umönnun þinni.

Ef þú ert að fara til nýs læknis, íhugaðu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér sem getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á heimsókninni.

Hvað er helsta niðurstaðan um húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Húðbólga (Pyoderma gangrenosum) er krefjandi en læknanlegur sjúkdómur sem krefst tafarlausar læknishjálpar og áframhaldandi meðferðar. Þótt það geti virðist yfirþyrmandi þegar þú færð fyrst greininguna, ná margir góðri stjórn á einkennum sínum með réttri meðferð.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að þessi sjúkdómur er ekki þín sekt, hann er ekki smitandi og hann er hægt að stjórna á áhrifaríkan hátt með réttri aðferð. Snemma greining og meðferð gefa þér bestu möguleika á að koma í veg fyrir fylgikvilla og ná gróðri.

Vinnið náið með heilbrigðisliðinu þínu, verið þolinmóð með meðferðarferlið og hikaðu ekki við að biðja um stuðning þegar þú þarft á honum að halda. Með réttri umönnun geta flestir með húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) viðhaldið góðu lífsgæðum og séð sár gróa vel.

Mundu að gróður tekur tíma og ferð allra með þennan sjúkdóm er mismunandi. Einbeittu þér að því að fylgja meðferðaráætluninni þinni stöðugt og fagna litlum framförum á leiðinni.

Algengar spurningar um húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)

Spurning 1: Er húðbólga (Pyoderma gangrenosum) smitandi?

Nei, húðbólga (Pyoderma gangrenosum) er alls ekki smitandi. Þrátt fyrir að hafa „pyoderma“ í nafni sínu, sem gæti bent til sýkingar, er þessi sjúkdómur í raun af völdum þess að ónæmiskerfi þitt ræðst á heilbrigðan húðvef. Þú getur ekki fengið hann frá öðrum og þú getur ekki dreift honum til annarra með snertingu.

Spurning 2: Hversu langan tíma tekur það að gróa húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Gróðurtími er mjög mismunandi eftir einstaklingum og fer eftir þáttum eins og stærð og dýpt sáranna, hversu fljótt meðferð er hafin og hversu vel þú bregst við lyfjum. Sumir sjá framför innan vikna, en aðrir gætu þurft nokkra mánuði í meðferð. Litlir sár sem greinast snemma gætu gróið hraðar en stór, fest sár.

Spurning 3: Getur húðbólga (Pyoderma gangrenosum) komið aftur eftir meðferð?

Já, húðbólga (Pyoderma gangrenosum) getur komið aftur jafnvel eftir farsæla meðferð. Þess vegna mæla margir læknar með því að halda áfram einhverri viðhaldsmeðferð jafnvel eftir að sár eru fullkomlega grón.

Spurning 4: Hvað ætti ég að forðast til að koma í veg fyrir að húðbólga (Pyoderma gangrenosum) versni?

Forðastu ágeng hreinsun á sárum, að ná í sár eða óþarfa áverka á húðinni. Notaðu ekki harða sótthreinsiefni eða nuddaðu sár ágengilega. Forðastu einnig valkvæðar skurðaðgerðir eða aðgerðir nálægt fyrir áhrifum svæðum ef mögulegt er, þar sem áverkar geta valdið nýjum sárum í gegnum pathergy. Ræddu alltaf við lækninn þinn fyrst um allar fyrirhugaðar læknisaðgerðir.

Spurning 5: Þarf ég að fara til sérfræðings vegna húðbólgu (Pyoderma gangrenosum)?

Já, flestir með húðbólgu (Pyoderma gangrenosum) hafa gagn af því að fara til húðlæknis sem hefur reynslu af þessum sjaldgæfa sjúkdómi. Eftir því hvaða undirliggjandi sjúkdómar þú gætir haft, gætir þú einnig þurft að fara til liðlæknis, meltingarlæknis eða blóðlæknis. Liðsvinna virkar oft best til að stjórna bæði húðsjúkdómnum og öllum tengdum heilsufarsvandamálum.