Hvað er Rotavírus? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Rotavírus er mjög smitandi veira sem veldur alvarlegum niðurgangi og uppköstum, einkum hjá börnum og ungum börnum. Þetta er ein algengasta orsök meltingartruflana hjá börnum um allan heim, en góðu fréttirnar eru þær að hægt er að koma í veg fyrir það með bólusetningu og það græðist yfirleitt sjálft með réttri umönnun.

Hugsaðu um rotavírus sem magaveiki sem dreifist auðveldlega milli fólks. Þótt það geti gert litla þína ansi óþægilegan í nokkra daga, jafnast flest börn á aftur fullkomlega án langtímaáhrifa þegar þau fá viðeigandi stuðningsmeðferð.

Hvað er rotavírus?

Rotavírus er hjóllaga veira sem leggst á slímhúð þarmanna hjá barninu þínu. Veiran fær nafn sitt frá latneska orðinu „rota“, sem þýðir hjól, vegna einkennandi hringlaga útlit hennar undir smásjá.

Þessi veira er ótrúlega sterkt og getur lifað af á yfirborði í daga eða jafnvel vikur. Hún dreifist með því sem læknar kalla „saur-munn leiðina“, sem þýðir að smáir agnir úr saur sjúks manns komast á einhvern hátt í munn annars manns.

Áður en rotavírusbólusetning varð víða fáanleg árið 2006, myndi nánast hvert barn í Bandaríkjunum verða smitað af rotavírus a.m.k. einu sinni fyrir fimm ára afmæli sitt. Í dag hefur bólusetning dregið verulega úr þessum tölum, sem gerir alvarlegar rotavírussýkingar mun sjaldgæfari.

Hvað eru einkennin á rotavírus?

Einkenni byrja yfirleitt skyndilega og geta gert barnið þitt ansi óþægilegt. Flest börn fá einkennin innan 1 til 3 daga eftir að hafa verið útsett fyrir veirunni.

Hér eru algengustu einkenni sem þú gætir tekið eftir:

• Alvarlegur vatnskenndur niðurgangur sem getur varað í 3 til 8 daga
• Tíð uppköst, einkum á fyrstu dögum
• Hiti, oft allt að 39°C eða hærri
• Verkir í maga og krampaköst
• Matarlystleysi
• Óþægindi og pirringur
• Einkenni vökvaskorts eins og þurr munnur, grátur án tára eða minnkuð þvaglát

Uppköstin hætta yfirleitt eftir fyrsta eða tvo daga, en niðurgangurinn getur haldist í nokkra daga í viðbót. Sum börn geta einnig fengið væg öndunarfæraeinkenni eins og ránandi nef eða hósta, þó þau séu minna algeng.

Í sjaldgæfum tilfellum geta börn fengið alvarlegri einkennin. Þau geta verið stöðugur hár hiti yfir 40°C, blóð í saur eða einkenni alvarlegs vökvaskorts eins og mikil slappleiki eða innfelld augu.

Hvað veldur rotavírus?

Rotavírus dreifist með snertingu við smitaðan saur, jafnvel í örlítilli magni sem þú sérð ekki. Veiran er mjög smitandi því það þarf aðeins örlítið magn til að valda sýkingu.

Algengustu leiðirnar sem barnið þitt getur fengið rotavírus eru:

• Að snerta mengað yfirborð eins og leikföng, hurðarhnappar eða vögguborð
• Að þvo ekki hendur almennilega eftir að hafa notað baðherbergið eða skipt um bleiu
• Að borða mat eða drekka vatn sem mengað er af veirunni
• Að hafa náið samband við smitaðan einstakling
• Að setja mengaða hluti eða fingur í munninn

Börn eru mest smitandi á fyrstu dögum veikinda þegar einkenni eru verst. Hins vegar geta þau enn dreift veirunni í allt að 10 daga eftir að einkenni byrja, og stundum jafnvel áður en einkenni birtast.

Veiran er sérstaklega hörð og getur lifað af á höndum í nokkrar klukkustundir og á hörðum yfirborðum í daga. Reglulegur sápa og vatn geta drepið veiruna, en áfengisbaseraðir handhreinsiefni eru minna áhrifarík gegn rotavírus samanborið við aðrar bakteríur.

Hvenær á að leita til læknis vegna rotavírus?

Þú ættir að hafa samband við lækni barnsins ef það fær einkennin á rotavírus, sérstaklega ef það er yngra en 2 ára. Þótt flest tilfelli megi meðhöndla heima, hjálpar læknisráðgjöf til að tryggja að barnið þitt haldist rétt vökvað.

Leitaðu strax til læknis ef barnið þitt sýnir einhver þessara viðvörunarmerkja:

• Einkenni alvarlegs vökvaskorts eins og engar blautar bleiur í 6 klukkustundir, þurr munnur eða innfelld augu
• Stöðug uppköst sem koma í veg fyrir að halda vökva niðri
• Hár hiti yfir 40°C
• Blóð í uppköstum eða saur
• Alvarlegir verkir í maga
• Óvenjulegur syfja eða pirringur
• Einkenni alvarlegs vökvaskorts eins og sundl þegar staðið er

Fyrir ungbörn yngri en 6 mánaða er sérstaklega mikilvægt að leita til læknis fljótt þar sem þau geta orðið vökvaskort á hraðari tíma en eldri börn. Ekki hika við að hringja í barnalækni ef þú ert áhyggjufullur af ástandi barnsins.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir rotavírus?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að barnið þitt fái rotavírus eða fái alvarlegri einkennin. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að taka viðeigandi varúðarráðstafanir.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur milli 6 mánaða og 2 ára (hámarksáhættutími)
• Að vera ekki bólusett gegn rotavírus
• Að sækja leikskóla eða eyða tíma í hópbarnaumhirðu
• Að búa á svæðum með lélega heilsuvernd
• Að hafa veiklað ónæmiskerfi
• Að vera fæddur fyrir tímann
• Að hafa ákveðnar langvinnar heilsufarsvandamál

Ungbörn yngri en 6 mánaða hafa einhverja vernd frá móðurefnum, en þessi vernd minnkar með tímanum. Börn á aldrinum 6 mánaða til 2 ára eru í mestri hættu því ónæmiskerfi þeirra er enn að þróast.

Í sjaldgæfum tilfellum geta börn með alvarlega sameinaða ónæmisbresti eða aðrar alvarlegar ónæmiskerfisröskun fengið langvarandi rotavírussýkingar sem endast í mánuði. Þessi börn þurfa sérhæfða læknishjálp og eftirlit.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar rotavírus?

Flest börn jafnast á eftir rotavírus án langtímavandamála, en fylgikvillar geta komið upp, sérstaklega hjá mjög ungum börnum. Alvarlegasti fylgikvilli er alvarlegur vökvaskortur, sem getur gerst hratt hjá ungbörnum og smábörnum.

Algengar fylgikvillar sem þú ættir að fylgjast með eru:

• Vökvaskortur frá vægum til alvarlegs
• Rafloðsjöfnun sem hefur áhrif á natríum- og kalíumgildi
• Tímabundið laktósaóþol sem varir í nokkrar vikur
• Aðrar bakteríusýkingar
• Langvarandi niðurgangur sem varir í meira en tvær vikur

Alvarlegur vökvaskortur getur leitt til sjúkrahúsvistar, þar sem barnið þitt gæti þurft vökva í bláæð til að endurheimta rétta vökvun og rafmagnsjöfnun. Þetta er algengara hjá börnum yngri en 2 ára.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur rotavírus valdið alvarlegri fylgikvillum. Þau gætu verið flog sem tengjast hita eða rafmagnsjöfnun, nýrnavandamál eða í mjög sjaldgæfum tilfellum, bólga í heila eða hjarta. Börn með skerta ónæmiskerfi eru í meiri hættu á þessum alvarlegu fylgikvillum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir rotavírus?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir rotavírus er með bólusetningu, sem er mjög áhrifarík og örugg. Rotavírusbólusetning hefur dregið verulega úr alvarlegum rotavírussýkingum síðan hún kom út.

Hér eru helstu forvarnarleiðir:

• Að láta bólusetja barnið þitt samkvæmt ráðlagðri dagskrá
• Að þvo hendur oft með sápu og volgu vatni í a.m.k. 20 sekúndur
• Að sótthreinsa yfirborð reglulega, sérstaklega eftir veikindi
• Að forðast náið samband við smitaða einstaklinga ef mögulegt er
• Að kenna börnum rétta handþvott
• Að halda sjúkum börnum heima frá leikskóla eða skóla

Rotavírusbólusetningin er gefin í munninn sem dropar, venjulega við 2 mánaða og 4 mánaða aldur, en sum vörumerki krefjast þriðja skammts við 6 mánaða aldur. Bólusetningin er mjög áhrifarík og kemur í veg fyrir um 85-98% alvarlegra rotavírustilfella.

Góðar hreinlætisvenjur eru einnig mikilvægar, þó þær séu ekki alveg áhrifaríkar gegn rotavírus þar sem veiran er svo smitandi. Hins vegar veitir samsetning bólusetningar og réttra hreinlætisvenja barninu þínu bestu mögulega vernd.

Hvernig er rotavírus greind?

Læknar geta yfirleitt greint rotavírus út frá einkennum barnsins og árstíð, þar sem rotavírussýkingar eru algengari á köldum mánuðum. Hins vegar má gera sérstakar prófanir til að staðfesta greininguna.

Læknirinn þinn gæti notað þessar aðferðir til að greina rotavírus:

• Líkamlegt skoðun með áherslu á einkenni vökvaskorts
• Saurpúðapróf með hraðprófum
• Sjúkrasögu þar á meðal bólusetningarstöðu og nýlegrar útsetningar
• Mat á einkennum og tímalengd þeirra
• Blóðpróf til að athuga vökvaskort eða rafmagnsjöfnun

Hraðprófið getur greint rotavírus mótefni og gefið niðurstöður innan mínútna eða klukkustunda. Hins vegar þurfa læknar ekki alltaf að staðfesta nákvæma veiruna sem veldur veikindunum, sérstaklega ef einkenni barnsins eru dæmigerð og þau eru að ná sér á strik heima.

Í sumum tilfellum, sérstaklega ef barnið þitt þarf sjúkrahúsvist, gætu fleiri prófanir verið gerðar til að útiloka aðrar orsakir alvarlegs niðurgangs eða til að meta umfang vökvaskorts og rafmagnsjöfnunar.

Hvað er meðferðin við rotavírus?

Það er engin sérstök veiruhemjandi lyf fyrir rotavírus, svo meðferðin beinist að því að stjórna einkennum og koma í veg fyrir vökvaskort. Markmiðið er að halda barninu þínu þægilegu meðan ónæmiskerfið berst gegn veirunni.

Helstu meðferðaraðferðirnar eru:

• Vökvunarmeðferð með sérstökum rafmagnslausnum
• Að halda áfram brjóstagjöf eða flösku fóðrun eftir því sem þolað er
• Smám saman endurkomu venjulegs matar
• Hvíld og þægindi
• Eftirlit með einkennum versnandi vökvaskorts
• Sjúkrahúsvist með vökva í bláæð ef alvarlegur vökvaskortur kemur upp

Vökvunarlausnir eins og Pedialyte eru sérstaklega hannaðar til að skipta út fyrir misst vökva og rafmagn. Þetta virkar betur en vatn, safi eða íþróttadrykkir, sem geta í raun gert niðurgang verri.

Sýklalyf hjálpa ekki því rotavírus er veirusýking, ekki bakteríusýking. Niðurgangslyf eru yfirleitt ekki ráðlögð fyrir börn því þau geta stundum gert sýkinguna lengri eða valdið öðrum fylgikvillum.

Hvernig á að veita heimameðferð við rotavírus?

Flest börn með rotavírus geta verið umönnuð heima með gaumgæfilegri athygli á vökvun og þægindum. Aðalverkefni þitt er að skipta út fyrir vökva og rafmagn sem barnið þitt er að missa með niðurgangi og uppköstum.

Hér er hvernig þú getur hjálpað barninu þínu að jafna sig heima:

• Bjóða smá, tíðar sopa af vökvunarlausn
• Halda áfram brjóstagjöf eða flösku fóðrun eftir því sem barnið þitt þolir
• Byrja með mildum mat eins og banan, hrísgrjónum, eplasósu og ristuðu brauði
• Forðast mjólkurvörur tímabundið því þær geta gert niðurgang verri
• Halda barninu þínu þægilegu með hvíld og blíðri umönnun
• Fylgjast náið með þvaglátum og almennu ástandi

Gefðu vökvunarlausn í litlum skömmtum nokkrum mínútum í stað stórra skammta í einu, sem gæti valdið meiri uppköstum. Ef barnið þitt kasta upp, bíddu í 15-20 mínútur áður en þú reynir aftur með enn minni skömmtum.

Fylgjast náið með einkennum vökvaskorts eins og minnkuðum þvaglátum, þurrum munni eða aukinni pirringi. Flest börn byrja að líða betur innan fárra daga, þó að fullkominn bata geti tekið allt að viku.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera undirbúinn fyrir læknisheimsóknina getur hjálpað til við að tryggja að barnið þitt fái bestu mögulega umönnun. Að safna lykilupplýsingum fyrirfram mun hjálpa lækni þínum að gera nákvæma mat.

Áður en þú kemur í tímann, undirbúðu þessar upplýsingar:

• Hvenær einkenni byrjuðu og hvernig þau hafa þróast
• Tíðni niðurgangs og uppkasta
• Bólusetningarsaga barnsins
• Nýleg útsetning fyrir veikindum eða ferðalög
• Hvað þú hefur reynt í meðferð fram að þessu
• Einhver einkenni vökvaskorts sem þú hefur tekið eftir
• Núverandi lyf eða fæðubótarefni

Skrifaðu niður sérstakar spurningar sem þú vilt spyrja, eins og hvenær barnið þitt getur farið aftur í leikskóla eða hvaða viðvörunarmerki þú ættir að fylgjast með. Ekki gleyma að nefna hvort aðrir fjölskyldumeðlimir eða tengiliðir hafi svipuð einkenni.

Taktu með nýlegt saurpúðaefni ef læknirinn þinn hefur óskað eftir því, og íhugaðu að halda skrá yfir vökvainntöku og -útreikning barnsins ef það er að fá erfitt með að halda sér vökvað.

Hvað er helsta niðurstaðan um rotavírus?

Rotavírus er algeng en fyrirbyggjanleg orsök alvarlegs niðurgangs hjá ungum börnum. Þótt það geti gert barnið þitt ansi óþægilegt í nokkra daga, jafnast flest börn á aftur fullkomlega með réttri stuðningsmeðferð heima.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að bólusetning veitir framúrskarandi vernd og að halda barninu þínu vökvað er lykillinn að bata. Flest tilfelli leysist upp innan viku án fylgikvilla, þó þú ættir alltaf að ráðfæra þig við barnalækni ef þú ert áhyggjufullur.

Með réttri fyrirbyggjandi aðgerðum með bólusetningu og góðum hreinlætisvenjum, ásamt skjótum læknishjálp þegar þörf er á, þarf rotavírus ekki að vera stór ógn við heilsu barnsins. Treystið instinktum ykkar sem foreldrar og hikað ekki við að leita læknisráðgjafar þegar þið eruð áhyggjufull af ástandi barnsins.

Algengar spurningar um rotavírus

Sp1: Geta fullorðnir fengið rotavírus?

Já, fullorðnir geta fengið rotavírus, en það er mun sjaldgæfara og veldur yfirleitt vægari einkennum en hjá börnum. Tilfelli hjá fullorðnum fela oft í sér vægan niðurgang og magaóþægindi sem leysist fljótt upp. Fullorðnir hafa yfirleitt einhver ónæmi frá fyrri barnaaldurs sýkingum, þó þessi vernd sé ekki fullkomin. Heilbrigðisstarfsmenn og foreldrar sem annast smitað börn eru í meiri hættu á sýkingu.

Sp2: Hversu lengi varir rotavírus?

Einkenni rotavírus vara yfirleitt í 3 til 8 daga, og flest börn líða betur innan viku. Uppköst hætta yfirleitt eftir fyrsta eða tvo daga, en niðurgangurinn getur haldist í nokkra daga í viðbót. Sum börn geta fengið væg meltingartruflanir í allt að tvær vikur þar sem þarmarnir gróa fullkomlega. Fullkominn bata verður yfirleitt innan 7-10 daga með réttri umönnun.

Sp3: Er rotavírusbólusetning örugg?

Já, rotavírusbólusetning er mjög örugg og mjög áhrifarík. Alvarleg aukaverkun er mjög sjaldgæf, og flest börn fá engin vandamál yfir höfuð. Sum ungbörn gætu fengið væga pirring eða lausan hægðagangi eftir bólusetningu, en þessi einkenni eru tímabundin. Bólusetningin hefur verið víða rannsökuð og hefur frábært öryggispróf síðan hún kom út árið 2006.

Sp4: Getur barnið mitt fengið rotavírus meira en einu sinni?

Já, börn geta fengið rotavírus nokkrum sinnum, þó síðari sýkingar séu yfirleitt vægari en sú fyrsta. Það eru mismunandi tegundir af rotavírus, og sýking með einni tegund veitir ekki fullkomna vernd gegn öðrum. Hins vegar hjálpar hver sýking til að byggja upp ónæmi, svo eldri börn og fullorðnir fá sjaldan alvarleg rotavírusveiki.

Sp5: Hvenær getur barnið mitt farið aftur í leikskóla eftir rotavírus?

Barnið þitt ætti að vera heima þar til það hefur verið hitalaust í 24 klukkustundir og niðurgangurinn hefur batnað verulega eða hætt. Flestir leikskólar krefjast þess að börn séu einkennalaus í a.m.k. 24-48 klukkustundir áður en þau koma aftur. Athugaðu stefnur leikskólans, því sumir gætu krafist læknisvottorðs. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að dreifa sýkingunni til annarra barna.