Sacroiliitis

Grindin í krossbeini tengja mjaðmagrind og neðri bakið. Þessir tveir liðir eru myndaðir úr beinum ofan við halann, þekkt sem krossbein, og efri hluta mjaðmagrindarinnar, þekktur sem mjaðmagrindarbein. Grindin í krossbeini bera þyngd efri hluta líkamans þegar staðið er.

Krossbeinsliðbólga (say-kroe-il-e-I-tis) er sárt ástand sem hefur áhrif á einn eða báða grindina í krossbeini. Þessir liðir sitja þar sem neðri bakið og mjaðmagrindin hittast. Krossbeinsliðbólga getur valdið verkjum og stífleika í rassinum eða neðri baki, og verkirnir gætu farið niður í einn eða báða fætur. Að standa eða sitja lengi eða að stíga upp stiga getur gert verkið verra.

Krossbeinsliðbólga getur verið erfitt að greina. Það getur verið ruglað saman við aðrar orsakir verka í læri. Það hefur verið tengt hópi sjúkdóma sem valda bólgusjúkdómum í hrygg. Meðferð gæti falið í sér líkamlega meðferð og lyf.

Verkir vegna krossbeinsliðagigtar koma oftast fyrir í rasskinnum og læri. Þeir geta einnig haft áhrif á fætur, kynfæri og jafnvel fætur. Verkirnir geta batnað með hreyfingu. Eftirfarandi getur versnað verki vegna krossbeinsliðagigtar:

• Að sofa eða sitja lengi.
• Að standa lengi.
• Að hafa meiri þyngd á öðrum fæti en hinum.
• Stiganum upp.
• Að hlaupa.
• Að taka stór skref þegar gengið er fram á við.

Orsakir vandamála í krossbeinsliðum eru meðal annars:

• Meiðsli. Skyndileg áhrif, svo sem bílslys eða fall, geta skemmt krossbeinsliðina.
• Liðagigt. Slæðingagigt, einnig þekkt sem slitgigt, getur komið fyrir í krossbeinsliðum. Það getur líka gerst tegund liðagigtar sem hefur áhrif á hrygg, þekkt sem hryggurstífni.
• Þungun. Krossbeinsliðirnir losna og teygjast fyrir fæðingu. Aukinn þyngd og breytt göngulag meðan á meðgöngu stendur getur sett þrýsting á þessa liði.
• Sýking. Sjaldan getur krossbeinsliður orðið sýktur.

Ákveðin ástand geta aukið hættuna á bólgu í krossbeinsliðum.

Bólguhátta liðagigt, svo sem hryggurliðagigt og psoriasisliðagigt, geta aukið hættuna á krossbeinsliðabólgu. Bólguþarmarveiki, þar á meðal Crohn-sjúkdómur og sárarþörmaskurður, geta einnig aukið hættuna.

Breytingar sem verða á líkamanum meðgöngu og fæðingu geta einnig sett álag á krossbeinsliðina og valdið verkjum og bólgu.

Við líkamlegt skoðun gæti heilbrigðisstarfsmaður ýtt á mjöðm og rass til að finna verki. Það að færa fætur í mismunandi stöður veldur vægu álagi á krossbeinsliðina. Myndgreiningar Röntgenmynd af mjöðminni getur sýnt merki um skemmdir á krossbeinsliðnum. Segulómynd getur sýnt hvort skemmdirnar stafi af hryggbólgu. Loka stungur Ef það að sprauta verkjastillandi lyf í krossbeinsliðinn stöðvar verki, er líklegt að vandamálið sé í krossbeinsliðnum. Frekari upplýsingar Tölvusneiðmynd Segulómynd Hljóðbylgju skoðun Röntgenmynd Sýna fleiri tengdar upplýsingar

Sterar geta verið sprautaðir beint í krossbeinsliðina til að draga úr bólgu og verkjum. Stundum notar heilbrigðisstarfsmaður deyfilyf í liðinn til að hjálpa til við að greina sjúkdóminn.

Meðferð fer eftir einkennum og orsök krossbeinsliðabólgu. Teigur og styrkingaræfingar og verkjastillandi lyf sem ekki þurfa lyfseðil eru oft fyrstu meðferðirnar sem notaðar eru.

Eftir því hvað veldur verkjum geta þau verið:

• Verkjastillandi lyf. Verkjastillandi lyf sem ekki þurfa lyfseðil eru til dæmis íbúprófen (Advil, Motrin IB, fleiri) og naproxen natríum (Aleve). Ef þetta veita ekki næga léttir, gæti heilbrigðisstarfsmaður ávísað sterkari verkjastillandi lyfi.
• Vöðvaslökunarlyf. Lyf eins og syklobensapríni (Amrix) geta hjálpað til við að draga úr vöðvakrampum sem oft fylgja krossbeinsliðabólgu.
• Líffræðileg lyf. Líffræðileg lyf meðhöndla margar sjálfsofnæmissjúkdóma. Hemmlar á interleukin-17 (IL-17) eru meðal annars sekínúmab (Cosentyx) og íxekísúmab (Taltz). Hemmlar á æxlisdauðsþætti (TNF) eru meðal annars etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) og golimumab (Simponi).

Bæði tegundir líffræðilegra lyfja eru notaðar til að létta krossbeinsliðabólgu.

• Sjúkdómsbreytandi liðagigt lyf (DMARDs). DMARDs eru lyf sem draga úr bólgu og verkjum. Sum miða á og loka á ensím sem kallast Janus kínas (JAK). JAK-hemmlar eru meðal annars tofasitínníb (Xeljanz) og upadasitínníb (Rinvoq).

Líffræðileg lyf. Líffræðileg lyf meðhöndla margar sjálfsofnæmissjúkdóma. Hemmlar á interleukin-17 (IL-17) eru meðal annars sekínúmab (Cosentyx) og íxekísúmab (Taltz). Hemmlar á æxlisdauðsþætti (TNF) eru meðal annars etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) og golimumab (Simponi).

Bæði tegundir líffræðilegra lyfja eru notaðar til að létta krossbeinsliðabólgu.

Heilbrigðisstarfsmaður, eins og sjúkraþjálfari, getur kennt hreyfifærni og teiguræfingar. Þessar æfingar eru hannaðar til að létta verkja og til að halda lægri bakinu og mjöðmum sveigjanlegri. Styrkingaræfingar vernda liðina og bæta líkamsstöðu.

Ef aðrar aðferðir hafa ekki dregið úr verkjum gæti heilbrigðisstarfsmaður bent á:

• Sprautur í liðinn. Sterar geta verið sprautaðir í liðinn til að draga úr bólgu og verkjum. Þú getur aðeins fengið fáar liðasprautur á ári vegna þess að sterar geta veikjað nálæga bein og sinar.
• Útöku tauga með útvarpsbylgjum. Útvarpsbylgjuorka getur skemmt eða eyðilagt taugina sem veldur verkjum.
• Raförvun. Ígræðsla rafmagnsörvandi í lægri hrygg getur hjálpað til við að draga úr verkjum sem stafa af krossbeinsliðabólgu.
• Liðasamruni. Þótt aðgerð sé sjaldan notuð til að meðhöndla krossbeinsliðabólgu, getur samruni beinanna tveggja með málmhlutum stundum dregið úr verkjum vegna krossbeinsliðabólgu.