Hvað er Sarkóm? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Sarkóm er krabbamein sem þróast í mjúkvef eða beinum líkamans. Ólíkt algengari krabbameinum sem byrja í líffærum eins og brjóstum eða lungum, þá vex sarkóm í bandvef sem styður og tengir mismunandi hluta líkamans.

Þessi krabbamein geta komið fram nánast hvar sem er í líkamanum, frá vöðvum og fitu til æða og tauga. Þó sarkóm sé tiltölulega sjaldgæft samanborið við önnur krabbamein, þá getur skilningur á þeim hjálpað þér að þekkja hvenær eitthvað þarf læknishjálp.

Hvað er Sarkóm?

Sarkóm er í raun hópur af yfir 70 mismunandi tegundum krabbameina sem deila einu lykilatriði. Þau byrja öll í því sem læknar kalla mesenchym vef, sem er byggingargrind líkamans.

Hugsaðu þér líkama þinn eins og hús. Á meðan önnur krabbamein gætu byrjað í „herbergjum“ (líffærum), þá byrja sarkóm í „byggingarefnum“ eins og grind, einangrun eða rafmagni. Þetta felur í sér vöðva, sinar, fitu, æðar, eitlaæðar, taugar og bein.

Sarkóm eru um 1% allra krabbameina hjá fullorðnum og um 15% barnakrabbameina. Þótt þau séu óalgeng, þá krefjast þau sérhæfðrar umönnunar vegna þess að þau hegða sér öðruvísi en aðrar tegundir krabbameina.

Hvaða tegundir eru til af Sarkóm?

Læknar skipta sarkómum í tvo meginflokka eftir því hvar þau þróast. Þessi flokkun hjálpar til við að ákveða bestu meðferðaraðferð fyrir hvern einstakling.

Mjúkvefssarkóm vaxa í mjúkum, stuðningsvef líkamans. Þetta felur í sér vöðva, fitu, æðar, taugar, sinar og fóðrun liða. Algengar tegundir eru liposarkóm (í fituvef), leiomyosarkóm (í sléttum vöðvum) og sinovíalsarkóm (nær liðum).

Beinsarkóm þróast í hörðum vefjum beinagrindarinnar. Algengustu tegundirnar eru beinþekjukrabbamein (osteosarkóm) (sem oft verður fyrir unglingum), Ewing sarkóm (einnig algengara hjá ungum fólki) og brjóskkrabbamein (chondrosarkóm) (sem venjulega kemur fram hjá fullorðnum og vex í brjóski).

Hver tegund hefur sína eigin eiginleika, kjörstaðsetningu í líkamanum og svörun við meðferð. Læknateymið þitt mun greina nákvæma tegund með prófum, sem leiðbeinir persónulegri meðferðaráætlun þinni.

Hvað eru einkennin á Sarkóm?

Einkenni sarkóms geta verið fín í fyrstu, sem er ástæða þess að margir gera sér ekki grein fyrir því að þeir þurfa læknishjálp strax. Einkennin eru oft háð því hvar æxlið vex og hversu stórt það er orðið.

Fyrir mjúkvefssarkóm gætirðu tekið eftir:

• Nýjum hnút eða massa hvar sem er á líkamanum, sérstaklega ef hann er stærri en golfkúla
• Hnút sem vex eða breytist í stærð
• Verkjum á svæðinu, sérstaklega ef þau versna með tímanum
• Bólgu í handlegg eða fæti
• Máttleysi eða svima ef æxlið ýtir á taugar
• Erfiðleikum við að hreyfa lið eða útlim eins og venjulega
• Verkjum í kvið eða því að finnast fljótt mettur þegar borðað er (fyrir sarkóm í kviðnum)

Beinsarkóm veldur oft öðrum einkennum:

• Varandi beinverki sem getur versnað á nóttunni eða við athafnir
• Bólgu nálægt beini eða lið
• Harðan hnút á eða nálægt beini
• Brotnuð bein sem gerast með smávægilegum meiðslum
• Erfiðleikum við venjulegar athafnir eins og göngu eða lyftingar
• Þreytu eða almenna tilfinningu um að vera illa

Mörg þessara einkenna geta haft aðrar, minna alvarlegar orsakir. Hnút gæti verið saklaus cyste og beinverkir gætu stafað af meiðslum eða liðagigt. Hins vegar, hvaða varanlegur eða vaxandi hnút sem er, sérstaklega sá sem er stærri en golfkúla, á skilið læknismat.

Hvað veldur Sarkóm?

Nákvæm orsök flestra sarkóma er óþekkt, sem getur fundist pirrandi þegar þú ert að leita að svörum. Í flestum tilfellum þróast sarkóm vegna handahófskenndra erfðabreytinga sem gerast þegar frumur deila og vaxa í gegnum líf þitt.

Hins vegar hafa rannsakendur greint nokkra þætti sem geta aukið áhættu:

Erfðafræðilegar aðstæður gegna hlutverki í sumum tilfellum. Ákveðin erfðafræðileg samhengi eins og Li-Fraumeni heilkenni, taugaþræðing (neurofibromatosis) eða augnbotnkrabbamein (retinoblastoma) geta aukið áhættu á sarkóm. Þessar aðstæður eru til frá fæðingu og hafa áhrif á hvernig frumur vaxa og deila.

Fyrri geislameðferð fyrir annað krabbamein getur stundum leitt til sarkóms árum síðar. Þetta gerist hjá litlum prósentu fólks sem fékk geislameðferð, venjulega 10-20 árum eftir meðferð.

Efnaefnaútsetning fyrir ákveðnum efnum hefur verið tengd sarkómþróun. Þetta felur í sér útsetningu fyrir vínylkloríði, arseniki eða ákveðnum illgresiseyðum eins og Agent Orange.

Langvarandi bólga í handlegg eða fæti, oft kölluð lymfödem, getur sjaldan leitt til tegundar sarkóms sem kallast angiosarkóm. Þetta kemur oftast fyrir hjá konum sem hafa fengið meðferð við brjóstakrabbameini.

Í sjaldgæfum tilfellum hafa ákveðin veirusjúkdómar eins og Epstein-Barr veira eða human herpesvirus 8 verið tengd ákveðnum tegundum sarkóms, sérstaklega hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi.

Mikilvægt er að muna að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir sarkóm. Flestir sem hafa þessa áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn og margir sem fá sarkóm hafa enga þekkta áhættuþætti yfir höfuð.

Hvenær á að leita til læknis vegna Sarkóms?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú tekur eftir einhverjum hnút eða massa sem er nýr, vaxandi eða stærri en golfkúla. Þó flestir hnútum reynist vera saklausir, er alltaf betra að láta heilbrigðisstarfsmann meta þá.

Leitaðu læknishjálpar hraðar ef þú ert með:

• Hnút sem vex hratt eða hefur tvöfaldast í stærð
• Alvarlega verki sem versna eða trufla svefn
• Hnút sem er harður, fastur á sínum stað eða festur við undirliggjandi vef
• Máttleysi, svima eða veikleika í handlegg eða fæti
• Varandi beinverki sem bætist ekki við hvíld
• Óútskýrð beinbrot eða bein sem brotna auðveldlega

Vertu ekki áhyggjufullur um að trufla lækni þinn með áhyggjum. Þeir eru þjálfaðir til að greina á milli áhyggjuefna einkenna og eðlilegra breytinga. Snemma mat getur veitt hugarró og, ef þörf krefur, leitt til fyrr meðferðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Sarkóm?

Skilningur á áhættuþáttum getur hjálpað þér og lækni þínum að vera vakandi fyrir hugsanlegum áhyggjum. Hins vegar þýðir það að hafa áhættuþætti ekki að þú fáir sarkóm og margir án nokkurra áhættuþátta fá sjúkdóminn.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

Aldur hefur áhrif á áhættu á mismunandi hátt fyrir mismunandi tegundir. Mjúkvefssarkóm geta komið fram á hvaða aldri sem er en eru örlítið algengari hjá fólki yfir 50 ára. Beinsarkóm eins og beinþekjukrabbamein og Ewing sarkóm eru algengari hjá börnum og ungum fullorðnum.

Erfðafræðilegar aðstæður auka áhættu verulega. Li-Fraumeni heilkenni, sem stafar af stökkbreytingum í TP53 geni, eykur verulega áhættu á mörgum krabbameinum, þar á meðal sarkóm. Taugaþræðing 1 getur leitt til tauga-tengraðra sarkóma.

Fyrri krabbameinsmeðferð getur skapað langtímaáhættur. Fólk sem fékk geislameðferð hefur örlítið aukin áhættu á að fá sarkóm á meðhöndluðu svæðinu, venjulega mörgum árum síðar.

Ákveðnar sjúkdómar geta stuðlað að áhættu. Langvarandi lymfödem, Paget-sjúkdómur í beinum eða að hafa veiklað ónæmiskerfi getur aukið næmi fyrir ákveðnum tegundum sarkóms.

Umhverfis- og starfsnámsútsetning fyrir efnum eins og vínylkloríði, arseniki eða ákveðnum illgresiseyðum hefur verið tengd aukinni áhættu á sarkóm, þótt þetta telji aðeins fyrir lítið hlutfall tilfella.

Flestir sem fá sarkóm hafa enga skilgreindan áhættuþátt, sem minnir okkur á að þessi krabbamein þróast oft vegna handahófskenndra erfðabreytinga sem geta gerst hjá hverjum sem er.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru á Sarkóm?

Eins og önnur krabbamein geta sarkóm valdið fylgikvillum bæði frá sjúkdómnum sjálfum og frá meðferð. Skilningur á þessum möguleikum getur hjálpað þér að vinna með læknateymi þínu til að koma í veg fyrir eða stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Fylgikvillar frá æxlinu sjálfu geta verið:

• Dreifing til nálægra vefja eða líffæra, sem gerir meðferð flóknari
• Fjarlægðametastásis til fjarlægra hluta líkamans, oftast lungna
• Taugaskaði ef æxlið ýtir á eða vex inn í taugar
• Beinbrot ef æxlið veikir beinabygginguna
• Líffærastarfsemi ef æxlið hefur áhrif á lífsnauðsynleg líffæri
• Langvarandi verkir sem geta krafist sérhæfðrar meðferðar

Meðferðartengdir fylgikvillar geta verið mismunandi eftir því hvaða aðferð er notuð:

• Skurðaðgerðarfylgikvillar eins og sýking, blæðing eða starfshæfnisleysi
• Aukaverkanir geislameðferðar, þar á meðal húðbreytingar, þreyta eða vefjaskaði
• Krabbameinslyfjameðferðar aukaverkanir eins og ógleði, þreyta eða aukin sýkingarhætta
• Langtímaáhrif á vöxt og þroska hjá börnum
• Aðrar krabbameinategundir sem geta þróast árum eftir meðferð

Læknateymið þitt mun ræða þessar áhættur við þig og vinna að því að lágmarka fylgikvilla á meðan hámarksárangur meðferðar er náð. Mörgum fylgikvillum má koma í veg fyrir eða stjórna árangursríkt með réttri umönnun og eftirliti.

Hvernig er Sarkóm greint?

Greining á sarkóm krefst nokkurra skrefa til að staðfesta krabbamein og ákveða nákvæma tegund þess. Læknir þinn mun byrja á ítarlegu mati og panta síðan sérstakar prófanir eftir þörfum.

Greiningarferlið hefst venjulega með líkamsskoðun þar sem læknir þinn mun finna hnútinn eða viðkomandi svæði. Þeir munu spyrja um einkenni þín, læknisfræðilega sögu og fjölskyldusögu um krabbamein.

Myndgreiningarpróf hjálpa til við að sjá æxlið og samband þess við umhverfisvef. Læknir þinn gæti pantað röntgenmynd, tölvusneiðmynd, segulómynd eða PET-mynd. Segulómynd er sérstaklega gagnleg fyrir mjúkvefssarkóm vegna þess að hún sýnir ítarlegar myndir af vöðvum, fitu og öðrum mjúkvefjum.

Veffjarpróf er ákveðin próf til að greina sarkóm. Í þessari aðgerð er lítið vefjasýni fjarlægt og skoðað undir smásjá. Þetta er hægt að gera með nálu (nálvefjarpróf) eða með litlum skurði (skurðaðgerð vefjarpróf).

Rannsóknarpróf á vefjasýninu hjálpa til við að greina nákvæma tegund sarkóms. Þetta geta verið sérstakar litanir, erfðagreining eða sameindagreining sem leiðbeinir meðferðarákvörðunum.

Frekari próf gætu verið nauðsynleg til að ákveða hvort krabbameinið hafi dreifst. Þetta gætu verið brjóstmyndir, tölvusneiðmyndir af brjósti og kvið eða beinskanningar.

Allt greiningarferlið getur tekið nokkrar vikur, sem getur fundist yfirþyrmandi. Læknateymið þitt mun halda þér upplýstum um hvert skref og hvað niðurstöðurnar þýða fyrir umönnun þína.

Hvað er meðferð við Sarkóm?

Sarkómmeðferð er mjög einstaklingsbundin eftir tegund, staðsetningu, stærð og stigi krabbameinsins. Læknateymið þitt mun þróa persónulega meðferðaráætlun sem getur falið í sér eina eða fleiri aðferðir.

Skurðaðgerð er aðalmeðferð við flest sarkóm. Markmiðið er að fjarlægja allt æxlið ásamt brún af heilbrigðum vef í kringum það. Fyrir útlimssarkóm vinna skurðlæknar hörðum höndum að því að varðveita virkni á meðan fullkomin fjarlægning krabbameins er tryggð.

Geislameðferð notar háorkubirtu til að eyðileggja krabbameinsfrumur. Hún getur verið gefin fyrir skurðaðgerð til að minnka æxlið, eftir skurðaðgerð til að útrýma eftirstöðvum krabbameinsfrumna eða sem aðalmeðferð þegar skurðaðgerð er ekki möguleg.

Krabbameinslyfjameðferð felur í sér lyf sem ferða sig í gegnum blóðrásina til að berjast gegn krabbameinsfrumum. Hún er algengari fyrir ákveðnar tegundir sarkóms, sérstaklega hjá börnum og ungum fullorðnum, eða þegar krabbameinið hefur dreifst.

Markviss meðferð er nýrri aðferð sem beinist að ákveðnum eiginleikum krabbameinsfrumna. Þessar meðferðir eru fáanlegar fyrir ákveðnar tegundir sarkóms og geta valdið færri aukaverkunum en hefðbundin krabbameinslyfjameðferð.

Fyrir beinsarkóm felur meðferð oft í sér samsetningu krabbameinslyfjameðferðar og skurðaðgerðar. Krabbameinslyfjameðferðin er venjulega gefin bæði fyrir og eftir skurðaðgerð til að bæta niðurstöður.

Meðferðaráætlun þín verður rædd ítarlega með krabbameinslæknisliði þínu, sem getur falið í sér skurðlækna, krabbameinslækna, geislameðferðarlækna og aðra sérfræðinga sem vinna saman að því að veita heildræna umönnun.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á Sarkóm stendur?

Meðferð sarkóms heima felur í sér að styðja líkama þinn í gegnum meðferð á meðan lífsgæði eru viðhaldin. Læknateymið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar, en það eru almennar aðferðir sem geta hjálpað flestum.

Verkjastjórnun er oft forgangsatriði. Taktu ávísaða verkjalyf eins og fyrirskipað er og bíddu ekki þar til verkirnir verða alvarlegir. Hita- eða kuldameðferð, væg teygja og afslöppunaraðferðir geta einnig veitt léttir.

Næringastuðningur hjálpar líkamanum að gróa og viðhalda styrk. Borðaðu litla, tíð máltíð ef þú ert með ógleði. Láttu þér nægja próteinríkan mat, ávexti og grænmeti. Vertu vökvaður og íhugaðu næringarefni ef læknateymið mælir með því.

Starfsemi og hreyfing ættu að vera aðlagað getu þinni og meðferðarstigi. Vægur hreyfing, teygja eða líkamleg meðferð getur hjálpað til við að viðhalda styrk og sveigjanleika. Hvíldu þegar þú þarft á því að halda, en reyndu að vera eins virkur og örugglega er mögulegt.

Sárameðferð eftir skurðaðgerð krefst þess að þú fylgir leiðbeiningum skurðlæknisins vandlega. Haltu svæðinu hreinu og þurru, fylgstu með einkennum sýkingar og mættu öllum eftirlitsviðtölum.

Tilfinningastuðningur er jafn mikilvægur. Tengdu við fjölskyldu, vini eða stuðningshópa. Íhugaðu ráðgjöf ef þú ert að glíma við kvíða eða þunglyndi. Mörg krabbameinsmiðstöðvar bjóða upp á félagsráðgjöf og stuðningshópa.

Fylgstu með áhyggjuefnum einkennum eins og hita, óvenjulegum verkjum, blæðingum eða einkennum sýkingar. Haltu lista yfir hvenær þú átt að hringja í lækni og hikaðu ekki við að hafa samband við spurningar eða áhyggjur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisviðtal?

Undirbúningur fyrir læknisviðtöl getur hjálpað þér að fá sem mest út úr tímanum saman og tryggir að öllum áhyggjum þínum sé sinnt. Góður undirbúningur hjálpar einnig læknateyminu þínu að veita bestu mögulega umönnun.

Safnaðu læknisupplýsingum þínum, þar á meðal fyrri prófunarniðurstöðum, myndgreiningarprófum og vefjasýnisgreiningum. Taktu með lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur, þar á meðal skammta og tíðni.

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrir viðtalið. Byrjaðu á mikilvægustu áhyggjum þínum ef tíminn verður stuttur. Spurningar gætu falið í sér meðferðarmöguleika, aukaverkanir, spá eða hvernig meðferð mun hafa áhrif á daglegt líf þitt.

Taktu með þér stuðningsmann ef mögulegt er. Að hafa fjölskyldumeðlim eða vin getur veitt tilfinningastuðning og hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á viðtalinu.

Skráðu einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvernig þau hafa breyst og hvað gerir þau betri eða verri. Athugaðu öll ný einkenni eða aukaverkanir frá meðferð.

Undirbúðu þig fyrir hagnýt mál með því að skipuleggja samgöngu, sérstaklega ef þú færð meðferð sem hefur áhrif á getu þína til að keyra. Taktu með þér tryggingaskírteini, auðkenni og hvaða nauðsynlegar meðgreiðslur sem eru.

Íhugaðu að taka með þér minnisbók eða spyrja hvort þú getir tekið upp samræður til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar síðar. Ekki vera hræddur við að biðja lækni þinn að endurtaka eða útskýra eitthvað sem þú skilur ekki.

Hvað er helsta niðurstaðan um Sarkóm?

Sarkóm er sjaldgæf en alvarleg tegund krabbameins sem getur þróast í mjúkvef eða beinum líkamans. Þó greiningin geti fundist yfirþyrmandi, hafa framför í meðferð bætt niðurstöður verulega fyrir marga sem fá sarkóm.

Snemmbúin uppgötvun og meðferð hjá sérhæfðu teymi býður bestu möguleika á árangursríkum niðurstöðum. Ef þú tekur eftir einhverjum varanlegum hnútum, vaxandi massa eða óútskýrðum beinverki, hikaðu ekki við að leita læknismats.

Mundu að sarkómmeðferð er mjög einstaklingsbundin. Læknateymið þitt mun vinna með þér að því að þróa áætlun sem tekur ekki aðeins tillit til þess að berjast gegn krabbameininu, heldur einnig að viðhalda lífsgæðum þínum og virkni.

Að lifa með sarkóm felur í sér bæði læknismeðferð og tilfinningastuðning. Tengdu við auðlindir, spyrðu spurninga og mundu að þú ert ekki ein/n í þessari ferð. Margir sem fá sarkóm lifa síðan fullu, virku lífi eftir meðferð.

Algengar spurningar um Sarkóm

Er sarkóm alltaf banvænt?

Nei, sarkóm er ekki alltaf banvænt. Spáin er mjög mismunandi eftir tegund, staðsetningu, stærð og stigi krabbameinsins þegar það er greint. Mörgum sem fá sarkóm er meðhöndlað árangursríkt og þeir lifa eðlilegt líf. Snemmbúin uppgötvun og meðferð hjá sérhæfðum teymum hefur bætt niðurstöður verulega á síðustu áratugum.

Má koma í veg fyrir sarkóm?

Flestum sarkóm má ekki koma í veg fyrir vegna þess að þau þróast vegna handahófskenndra erfðabreytinga. Hins vegar geturðu dregið úr sumum áhættuþáttum með því að forðast óþarfa útsetningu fyrir geislun, nota verndandi búnað þegar þú vinnur með efnum og viðhalda heilbrigðum lífsstíl. Fólk með erfðafræðilegar aðstæður sem auka áhættu á sarkóm ætti að vinna með læknum sínum við viðeigandi skima.

Hversu hratt vex sarkóm?

Vöxtur sarkóms er mjög mismunandi milli mismunandi tegunda og einstaklingsbundinna tilfella. Sum sarkóm vaxa hægt í mánuði eða ár, en önnur geta þróast og dreifst hraðar. Há stigs sarkóm vaxa tilhneigingu hraðar en lág stigs sarkóm. Þess vegna ætti að meta hvaða nýjan eða breyttan hnút sem er fljótt hjá heilbrigðisstarfsmanni.

Hvað er munurinn á sarkóm og öðrum krabbameinum?

Sarkóm þróast í bandvef líkamans eins og vöðvum, beinum, fitu og æðum, en flest önnur krabbamein byrja í líffærum eða kirtlum. Sarkóm eru mun sjaldgæfari og telja aðeins um 1% fullorðinskrabbameina. Þau hafa einnig tilhneigingu til að krefjast annarra meðferðaraðferða og eru oft stjórnað af sérhæfðum sarkómteymi.

Getur börn fengið sarkóm?

Já, börn geta fengið sarkóm og það er í raun algengara hjá börnum en fullorðnum fyrir ákveðnar tegundir. Sarkóm eru um 15% barnakrabbameina. Beinsarkóm eins og beinþekjukrabbamein og Ewing sarkóm eru sérstaklega algeng hjá unglingum og ungum fullorðnum. Barna sarkóm bregðast oft vel við meðferð og mörg börn lifa heilbrigðu lífi.