Scarlatus

Scarlatus er bakteríusýking sem kemur fram hjá sumum þeim sem fá streptókokkasjúkdóm í hálsi. Scarlatus, einnig þekktur sem scarlatina, einkennist af björtum rauðum útbrotum sem ná yfir mestan hluta líkamans. Scarlatus felur næstum alltaf í sér hálsbólgu og háan hita.

Einkenni sem gefa skarlatssótt nafn sitt eru meðal annars:

• Rauður útslátur. Útslátturinn líkist sólbruna og finnst eins og sandpappír. Hann byrjar yfirleitt í andliti eða háls og breiðist út á bol, handleggi og fætur. Þegar ýtt er á rauða húðina verður hún ljósari.
• Rauðar línur. Fellingar húðar í kringum kynfæri, armholur, olnboga, kné og háls verða yfirleitt dekkri rauðar en önnur svæði með útsláttinum.
• Rauðleit andlit. Andlitið getur verið rauðleit með ljósari hring í kringum munninn.
• Jarðarberjatunga. Tungun lítur yfirleitt út rauð og ójöfn og er oft þakin hvítum hlífðarlagningu snemma í sjúkdómnum.

Einkenni skarlatssóttar eru einnig:

• Hiti 38,0°C eða hærri, oft með kuldahrollum
• Mjög sárt og rautt háls, stundum með hvítum eða gulum blettum
• Erfiðleikar við að kyngja
• Stækkaðir kirtlar í hálsinum (lymfuknútar) sem eru viðkvæmir við snertingu
• Ógleði eða uppköst
• Kviðverkir
• Höfuðverkur og líkamsverkir

Útslátturinn og rauði liturinn í andliti og tungu varir yfirleitt í um viku. Eftir að þessi einkenni hafa horfið, flýkur húðin sem útslátturinn hefur náð yfir oft.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef barn þitt hefur í hálsbólgu með:

• Hita á 38,0°C eða hærra
• Bólgnar eða viðkvæmar kirtlar í hálsinum
• Rauða húðútbrot

Scarlatus er af völdum sömu gerðar baktería og veldur strep-hósta — hóp A Streptococcus (strep-toe-KOK-us), einnig kallað hóp A strep. Í scarlatus losa bakteríurnar eiturefni sem veldur útbrotum og rauðri tungu.

Sýkingin breiðist út frá manni til manns með dropum sem losna þegar smitandi einstaklingur hóstar eða hnýsir. Rúningartíminn — tíminn milli útsetningar og sjúkdóms — er venjulega 2 til 4 dagar.

Börn á aldrinum 5 til 15 ára eru líklegri en aðrir til að fá skarlatssótt. Skarlatssótt bakteríur dreifa sér auðveldara meðal fólks í nánu sambandi, svo sem fjölskyldumeðlima, barnaverndarhópa eða bekkjarfélaga.

Skarlatssótt kemur oftast fyrir eftir streptokokkbólgu í hálsi. Stundum getur skarlatssótt komið fyrir eftir húðsýkingu, svo sem byrsu. Fólk getur fengið skarlatssótt meira en einu sinni.

Ef skarlatssótt er ósvikin, geta bakteríurnar breiðst út í:

• Tonsil
• Húð
• Blóð
• Miðeyra
• Sinuses
• Lungu
• Hjarta
• Nýru
• Liði
• Vöðva

Sjaldan getur skarlatssótt leitt til reumatisks hitasóttar, alvarlegrar bólgusjúkdóms sem getur haft áhrif á hjarta, liði, taugakerfi og húð.

Mögulegt samband hefur verið bent á milli strep-sýkingar og sjaldgæfs ástands sem kallast barna sjálfsofnæmis tauga-geðraskanir tengdar hópi A streptokokkum (PANDAS). Börn með þetta ástand upplifa versnandi einkenni tauga-geðraskana, svo sem þráhyggju-þvingunartruflun eða tics-röskun, með strep. Þetta samband er nú óprófað og umdeilt.

Það er engin bóluefni til að koma í veg fyrir skarlatssótt. Bestu leiðirnar til að koma í veg fyrir skarlatssótt eru þær sömu og venjuleg varúðarráð gegn sýkingum:

• Þvoið hendur ykkar. Sýnið barninu ykkar hvernig á að þvo hendur vandlega með volgu sápuvatni í að minnsta kosti 20 sekúndur. Hægt er að nota sprittþurrkuð hendur ef sápa og vatn eru ekki tiltæk.
• Deilið ekki mataræðum eða mat. Sem regla ætti barn ykkar ekki að deila drykkjarvökvum eða mataræðum við vini eða bekkjarfélaga. Þessi regla gildir einnig um að deila mat.
• Takið fyrir munn og nef. Segðu barninu þínu að taka fyrir munn og nef þegar það hóstar og hnerrir til að koma í veg fyrir mögulega útbreiðslu baktería. Ef barn þitt hefur skarlatssótt, þvoið drykkjarvökva og mataræði í heitu sápuvatni eða í uppþvottavél eftir að barn þitt notar þau.

Á líkamlegu skoðuninni mun heilbrigðisþjónustuaðili þinn:

Ef heilbrigðisþjónustuaðili þinn grunur á að strep sé orsök veikinda barnsins þíns, mun hann taka sýni úr tonsillum og aftan í háls barnsins til að safna efni sem gæti innihaldið strep-bakteríur.

Hratt strep-próf getur greint bakteríurnar fljótt, venjulega á meðan á viðtalinu við barnið stendur. Ef hraðprófið er neikvætt, en heilbrigðisþjónustuaðili þinn heldur því fram að strep-bakteríur séu orsök veikinda barnsins, er hægt að framkvæma strep-kulture. Það getur tekið lengri tíma að fá niðurstöður þessa prófs.

Prófanir á strep-bakteríum eru mikilvægar því að fjöldi aðstæðna getur valdið einkennum skarlatssóttar og þessar sjúkdómar geta krafist mismunandi meðferðar. Ef engar strep-bakteríur eru til staðar, þá er einhver annar þáttur að valda sjúkdómnum.

• Skoða ástand háls, tonsila og tungu barnsins
• Finna á háls barnsins til að ákvarða hvort eitla sé stækkuð
• Meta útlit og áferð útbrotsins

Við skarlatssótt mun heilbrigðisþjónustuaðili ávísa sýklalyfi. Gakktu úr skugga um að barnið þitt taki öll lyfin eins og fyrirskipað er. Ef barnið þitt fylgir ekki meðferðarleiðbeiningunum gæti meðferðin ekki útrýmt sýkingunni alveg, sem getur aukið áhættu barnsins á því að fá fylgikvilla.

Notaðu ibuprofen (Advil, Children's Motrin, önnur) eða acetaminophen (Tylenol, önnur) til að stjórna hitanum og lágmarka verki í hálsi. Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila barnsins um réttan skammt.

Barnið þitt getur farið aftur í skóla eftir að hafa tekið sýklalyf í að minnsta kosti 12 klukkustundir og hefur ekki lengur hitastig.

Við skarlatssótt geturðu gripið til ýmissa ráða til að draga úr óþægindum barnsins og verkjum.

• Skipuleggðu nægan hvíldartíma. Svefn hjálpar líkamanum að berjast gegn sýkingu. Láttu barnið hvílast þar til það líður betur. Einnig skaltu halda barninu heima þar til enginn hiti er og sýklalyf hafa verið tekin í að minnsta kosti 12 klukkustundir.
• Hvettu til nægs vökva. Að halda verkri hálsinum smurðum og raka auðveldar niðurgjöf og kemur í veg fyrir þurrkun.
• Útbúið saltvatnsskölun. Fyrir eldri börn og fullorðna getur skölun nokkrum sinnum á dag hjálpað til við að létta verki í hálsinum. Blandið 1/4 teskeið (1,5 grömmum) af borðsalti í 8 aura (237 millilítrum) af volgu vatni. Vertu viss um að segja barninu að spýta út vökvanum eftir skölun.
• Raka loftið. Að bæta raka í loftið getur hjálpað til við að létta óþægindi. Veldu kæliraka og hreinsaðu hann daglega því bakteríur og sveppir geta dafnað í sumum raka.
• Boðið upp á hunang. Hunang má nota til að róa verkan háls. Ekki gefa börnum yngri en 12 mánaða hunang.
• Boðið upp á róandi fæðu. Auðmeltanleg fæða felur í sér súpur, eplasósu, soðna morgunkorn, kartöflumús, mjúkar ávexti, jógúrt og mjúkt soðin egg. Þú getur maukað mat í blandara til að gera hann auðveldari í niðurgjöf. Kalt matvæli, svo sem sherbet, fryst jógúrt eða fryst ávaxtadísur, og volgur vökvi, svo sem kraftur, geta verið róandi. Forðastu kryddaðan mat eða súran mat eins og appelsínusafa.
• Forðastu ertandi efni. Sígarettureykur getur ertað verkan háls. Forðastu einnig gufu frá efnum sem geta ertað hálsinn og lungun. Þessi efni geta verið málning, hreinsiefni, reykelsi og ilmkjarnaolíur.