Schizophrenia

Schizophrenia er alvarleg geðheilsuástand sem hefur áhrif á hvernig fólk hugsar, finnst og hegðar sér. Það getur leitt til blanda af ofskynjunum, villum og óskipulegri hugsun og hegðun. Ofskynjanir fela í sér að sjá hluti eða heyra raddir sem aðrir sjá ekki eða heyra. Villur fela í sér föst trúarbrögð á hlutum sem eru ekki sannir. Fólk með schizophrenia getur virðist missa tengsl við veruleikann, sem getur gert daglegt líf mjög erfitt. Fólk með schizophrenia þarf ævilangt meðferð. Þetta felur í sér lyf, samtalsmeðferð og hjálp við að læra að stjórna daglegum lífsstarfsemi. Þar sem margt fólk með schizophrenia veit ekki að það er með geðheilsuástand og trúir kannski ekki að það þurfi meðferð, hafa margar rannsóknir skoðað niðurstöður ómeðhöndlaðrar geðröskunar. Fólk sem hefur geðröskun sem er ekki meðhöndluð hefur oft alvarlegri einkenni, fleiri dvöl á sjúkrahúsi, verri hugsun og vinnsluhæfileika og félagsleg útkoman, meiðsli og jafnvel dauða. Á hinn bóginn hjálpar snemma meðferð oft að stjórna einkennum áður en alvarlegar fylgikvillar koma upp, sem gerir langtímahorfur betri.

Vangavandræði felur í sér ýmsa vandamál í því hvernig fólk hugsar, finnst og hegðar sér. Einkenni geta verið: Villur. Þetta er þegar fólk trúir á hluti sem eru ekki raunverulegir eða sannir. Til dæmis gætu fólk með vangavandræði hugsað að þau séu að verða fyrir skaða eða áreitni þegar þau eru það ekki. Þau gætu hugsað að þau séu markmið fyrir ákveðnar handraðir eða athugasemdir þegar þau eru það ekki. Þau gætu haldið að þau séu mjög fræg eða hafi mikla hæfileika þegar það er ekki raunin. Eða þau gætu fundið fyrir því að mikil hörmung sé yfirvofandi þegar það er ekki satt. Flestir með vangavandræði hafa villur. Ofskynjanir. Þetta felur venjulega í sér að sjá eða heyra hluti sem önnur fólk sér ekki. Fyrir fólk með vangavandræði virðast þessir hlutir raunverulegir. Ofskynjanir geta komið fyrir með öllum skynfærum, en að heyra raddir er algengast. Óskipulegt tal og hugsun. Óskipulegt tal veldur óskipulegri hugsun. Það getur verið erfitt fyrir fólk með vangavandræði að tala við annað fólk. Svörin sem fólk með vangavandræði gefur við spurningum tengjast kannski ekki því sem verið er að spyrja um. Eða spurningum er kannski ekki svarað fullkomlega. Sjaldan getur tal falið í sér að setja saman ótengda orð á hátt sem er ekki hægt að skilja. Stundum er þetta kallað orðasalat. Ofur óskipuleg eða óvenjuleg hreyfihegðun. Þetta getur komið fram á ýmsa vegu, frá barnalegri heimsku til að vera órótt án ástæðu. Hegðun er ekki beitt að markmiði, svo það er erfitt að vinna verkefni. Fólk með vangavandræði vill kannski ekki fylgja leiðbeiningum. Þau gætu hreyft sig á óvenjulegan hátt eða á hátt sem hentar ekki félagslegu umhverfi. Eða þau gætu ekki hreyft sig mikið eða svarað yfir höfuð. Neikvæð einkenni. Fólk með vangavandræði getur ekki starfað á sama hátt og það gat áður en sjúkdómurinn hófst. Til dæmis gætu þau ekki baðað sig, haft augnsamband eða sýnt tilfinningar. Þau gætu talað einróma og geta ekki fundið ánægju. Einnig gætu þau misst áhuga á daglegum athöfnum, dregið sig félagslega til baka og haft erfitt með að skipuleggja framtíðina. Einkenni geta verið mismunandi að gerð og alvarleika. Stundum geta einkenni batnað eða versnað. Sum einkenni geta verið til staðar allan tímann. Fólk með vangavandræði er venjulega greint á síðustu unglingsárunum til þrítugs. Hjá körlum byrja einkenni vangavandræða venjulega á síðustu unglingsárunum til tuttugs. Hjá konum byrja einkenni venjulega á síðustu tuttugsárunum til þrítugs. Það er líka hópur fólks — venjulega kvenna — sem er greindur síðar í lífinu. Það er ekki algengt að börn séu greind með vangavandræði. Einkenni vangavandræða hjá unglingum eru eins og hjá fullorðnum, en ástandið getur verið erfiðara að staðfesta. Það er vegna þess að sum fyrstu einkenni vangavandræða — þau sem koma fram áður en ofskynjanir, villur og óskipulag — eru algeng hjá mörgum unglingum, svo sem: Að draga sig úr félagslífinu með vinum og fjölskyldu. Að standa sig illa í skólanum. Að eiga í svefntruflanum. Að vera pirraður eða þunglyndur. Að skorta hvöt. Einnig getur notkun áfengis og vímuefna, svo sem kannabis, örvandi efna eins og kókaíns og met-amfetamína, eða ofskynjandi efna, valdið svipuðum einkennum. Miðað við fullorðna með vangavandræði er unglingar með ástandið hugsanlega minna líklegir til að hafa villur og líklegri til að hafa ofskynjanir. Fólk með vangavandræði veit oft ekki að það er með geðsjúkdóm sem þarf læknishjálp. Afleiðingin er sú að fjölskylda eða vinir þurfa oft að fá því hjálp. Ef þú þekkir fólk sem hefur einkenni vangavandræða, talaðu við þau um áhyggjur þínar. Þótt þú getir ekki neytt þau til að leita sér hjálpar, geturðu boðið upp á hvatningu og stuðning. Þú getur líka hjálpað þeim að finna heilbrigðisstarfsmann eða geðheilbrigðisstarfsmann. Ef fólk er hættulegt sjálfu sér eða öðrum, eða það hefur ekki mat, klæði eða skjól, þarftu kannski að hringja í 112 á Íslandi eða aðra neyðarþjónustu til að fá hjálp. Geðheilbrigðisstarfsmaður þarf að meta þau. Sumir þurfa neyðarleg dvöl á sjúkrahúsi. Lög um geðheilbrigðis meðferð gegn vilja einstaklingsins eru mismunandi eftir löndum. Þú getur haft samband við geðheilbrigðisstofnanir eða lögreglustöðvar í þínu nærsamfélagi til að fá nánari upplýsingar. Sjálfsvígshugsanir og tilraunir eru mun hærri en meðaltal hjá fólki með vangavandræði. Ef einstaklingur er í sjálfsvígshættu eða hefur gert sjálfsvígstilraun, vertu viss um að einhver sé hjá því einstaklingi. Hafðu samband við sjálfsvígshjálplínu. Á Íslandi geturðu hringt í 112 eða haft samband við aðra hjálparþjónustu. Þjónustan er ókeypis og trúnaðarvernduð. Rétt meðferð á vangavandræðum getur dregið úr áhættu sjálfsvígs.

Fólk með sjúkdóminn geðklofa veit oft ekki að það er með geðsjúkdóm sem þarf læknishjálp. Afleiðingin er sú að fjölskylda eða vinir þurfa oft að fá hjálp fyrir þá.

Ef þú þekkir fólk sem hefur einkennin við geðklofa, talaðu við þá um áhyggjur þínar. Þótt þú getir ekki neytt þá til að leita sér hjálpar geturðu boðið upp á hvatningu og stuðning. Þú getur líka hjálpað þeim að finna heilbrigðisstarfsmann eða geðheilbrigðisstarfsmann.

Ef fólk er hætta fyrir sjálft sig eða aðra, eða það hefur ekki mat, föt eða skjól, þá þarftu kannski að hringja í 911 í Bandaríkjunum eða aðra neyðarsviðsmenn til að fá hjálp. Geðheilbrigðisstarfsmaður þarf að meta þá.

Sumir þurfa neyðarlegar dvöl á sjúkrahúsi. Lög um meðferð geðsjúkdóma gegn vilja einstaklingsins eru mismunandi eftir fylki. Þú getur haft samband við geðheilbrigðisstofnanir eða lögreglustöðvar í þínu nærsamfélagi til að fá frekari upplýsingar.

Sjálfsvígshugsanir og tilraunir eru mun hærri en meðaltal hjá fólki með geðklofa. Ef einstaklingur er í sjálfsvígshættu eða hefur gert sjálfsvígstilraun, vertu viss um að einhver sé hjá þeim. Hafðu samband við sjálfsvígshjálplínu. Í Bandaríkjunum geturðu hringt eða sent skilaboð í 988 til að ná í 988 sjálfsvígs- og kreppu hjálplínu, sem er opin allan sólarhringinn, alla daga vikunnar. Eða notaðu spjall hjálplínunnar. Þjónustan er ókeypis og trúnaðarmál. Sjálfsvígs- og kreppu hjálplínan í Bandaríkjunum hefur síma fyrir spænskumælandi í 1-888-628-9454 (tógjaldfrítt).

Rétt meðferð geðklofa getur dregið úr hættu á sjálfsvígi.

Ekki er vitað hvað veldur geðklofa. En rannsakendur telja að blanda erfðafræði, heilaefnafræði og umhverfis geti haft þátt.

Breytingar á ákveðnum náttúrulega myndandi heilaefnum, þar á meðal taugaboðefnum eins og dópamíni og glútamat, geta haft þátt í geðklofa. Neuroimaging rannsóknir sýna breytingar á heilabyggingu og miðtaugakerfi fólks með geðklofa. Þótt rannsakendur hafi ekki enn getað beitt þessum niðurstöðum í nýjar meðferðir, sýna niðurstöðurnar að geðklofi er heilasjúkdómur.

Þótt orsök geðkloftrar sé ekki þekkt, virðast þessir þættir auka líkurnar á geðkloftrum:

• Fjölskyldusaga um geðkloftrar.
• Lífsreynsla, svo sem fátækt, álag eða hætta.
• Sum meðgöngu- og fæðingarmál, svo sem ófullnægjandi næring fyrir eða eftir fæðingu, lágur fæðingarþyngd eða útsetning fyrir eiturefnum eða vírusum fyrir fæðingu sem geta haft áhrif á þroska heilans.
• Notkun hugvitabreytandi — einnig kallað lyfjafræðileg eða sálfræðileg — lyfja sem unglingur eða ungur fullorðinn.

Ef geðklofa er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra vandamála sem hafa áhrif á öll svið lífsins.

Fylgikvillar sem geðklofi getur valdið eða tengjast eru:

• Sjálfsvíg, sjálfsvígstilraunir og sjálfsvígshugsanir.
• Kvíðaröskun og þráhyggju- og þvingunaröskun, einnig þekkt sem OCD.
• Misnotkun á áfengi eða öðrum vímuefnum, þar með talið nikótíni.
• Get ekki unnið eða sótt skóla.
• Fjármál og heimilisleysi.
• Félagsleg einangrun.
• Heilsu- og læknisvandamál.
• Að verða fyrir ofbeldi.
• Ágerríkt eða ofbeldisfullt hegðun, þótt fólk með geðklofa sé líklegra til að verða fyrir árás en að ráðast á aðra.

Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir geðklofa. En að halda sig við meðferðaráætlun getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkenni komi aftur eða versni. Rannsakendur vonast til að þekking á áhættuþáttum geðklofa geti leitt til fyrrgreiningar og meðferðar.

Greining á geðklofa felur í sér að útiloka aðrar geðheilbrigðisvandamál og að ganga úr skugga um að einkenni séu ekki vegna fíkniefnamisnotkunar, lyfja eða sjúkdóms.

Það getur verið hluti af því að finna greiningu á geðklofa:

• Líkamlegt skoðun. Þetta kann að vera gert til að útiloka önnur vandamál sem gætu valdið svipuðum einkennum og að athuga hvort einhverjar fylgikvillar séu.
• Prófanir og skimun. Þetta geta verið prófanir sem hjálpa til við að útiloka sjúkdóma með svipuðum einkennum og skimun fyrir áfengis- og fíkniefnamisnotkun. Heilbrigðisstarfsmaður getur einnig óskað eftir myndgreiningarrannsóknum, svo sem segulómun eða tölvusneiðmyndatöku.
• Geðheilbrigðismat. Heilbrigðisstarfsmaður eða geðheilbrigðisstarfsmaður athugar geðheilsu með því að taka eftir útliti og hegðun einstaklings og spyrja um hugsanir, skap, villur, oflæti, fíkniefnamisnotkun og mögulega ofbeldi eða sjálfsvígshugsanir. Þetta mat felur í sér fjölskyldu- og persónusögu.