Hvað er tíðbundin tilfinningatruflanir? Einkenni, orsakir og meðferð

Tíðbundin tilfinningatruflanir (SAD) er tegund þunglyndis sem kemur og fer með breyttum árstíðum. Flestir sem fá SAD upplifa einkenni á haustin og veturna þegar sólarljósstundir verða styttri, þó að sumir finni fyrir því á vor- og sumar mánuðum.

Hugsaðu um SAD sem leið líkamans til að bregðast við minnkaðri sólarljósútsetningu. Líkt og plöntur þurfa sólarljós til að dafna, þá treystir heili þinn á náttúrulega birtu til að stjórna efnum sem stjórna skapi. Þegar ljósmagn lækkar verulega getur það leitt af sér þunglyndisáföll sem lagast náttúrulega þegar árstíðir breytast.

Hvað eru einkenni tíðbundinna tilfinningatruflana?

Einkenni SAD endurspegla venjulega einkenni meiriháttar þunglyndis en fylgja fyrirsjáanlegu árstíðabundnu mynstri. Þú gætir tekið eftir því að þessar breytingar smjúga inn smám saman þegar krefjandi árstíð nálgast, og síðan batnar þegar hún lýkur.

Algengustu einkennin á haustin og veturna við SAD eru:

• Varanlegt sorg eða tilfinning um að vera „níðri“ flesta daga
• Tap á áhuga á því sem þú hefur venjulega notið
• Lág orka og þreyta, jafnvel eftir nægilegan svefn
• Erfiðleikar með að einbeita sér eða taka ákvarðanir
• Breytingar á matarlyst, sérstaklega löngun í kolvetni
• Þyngdaraukning vegna aukinnar matarneyslu
• Svefn miklu meira en venjulega en samt þreyttur
• Tilfinning um leti eða óróleika
• Félagsleg einangrun eða „vetrardvala“ hegðun
• Tilfinning um vonleysi eða virðingarleysi

Þessi einkenni skapa hringrás þar sem þú finnur fyrir sífellt meiri einangrun og tengslaskorti. Góðu fréttirnar eru að það að þekkja þetta mynstur hjálpar þér að skilja að það sem þú ert að upplifa hefur nafn og árangursríka meðferð.

Vor- og sumarþunglyndi, þótt sjaldgæfara sé, birtist öðruvísi. Þú gætir upplifað svefnleysi, minnkað matarlyst, þyngdartap, kvíða og köst af óróleika eða ertingar. Sumir taka einnig eftir aukinni hvöt í þessum mánuðum.

Hvaða tegundir eru til af árstíðabundnu þunglyndi?

Tvær megintegundir eru af árstíðabundnu þunglyndi, hvor tengd mismunandi árstíðum og ljósmyndum. Að skilja hvaða tegund hefur áhrif á þig hjálpar til við að leiðbeina skilvirkustu meðferðaraðferðinni.

Vetrarþunglyndi er algengasta formið og hefur áhrif á um 5% fullorðinna í Bandaríkjunum. Það byrjar yfirleitt síðla hausts eða snemma vetrar og batnar á vorin og sumrin. Þessi tegund er beint tengd minnkaðri sólarljósútsetningu og er algengari á norðlægum slóðum þar sem vetrardagar eru verulega styttri.

Sumarþunglyndi er sjaldgæfara en jafn raunverulegt og hefur áhrif á um 1% þeirra sem fá árstíðabundna þunglyndi. Það byrjar yfirleitt síðla vors eða snemma sumars og líður á haustin og veturna. Þessi tegund getur verið af völdum aukinnar hita, raka eða lengri sólarljóstíma sem truflar svefnmynstur.

Sumir upplifa vægari útgáfu sem kallast undirþröskuldarárstíðabundin þunglyndi eða „vetrarblús“. Þú gætir tekið eftir skapbreytingum og minni orku á erfiðum árstíð, en einkenni hafa ekki alvarleg áhrif á daglegt starfsemi þitt. Þessi ástand á samt sem áður að fá athygli og getur haft gagn af meðferð.

Hvað veldur árstíðabundnu þunglyndi?

Árstíðabundin þunglyndi þróast þegar árstíðabundnar breytingar trufla innri klukku líkamans og heilaefnafræði. Sólarhringur þinn, sem stjórnar svefn-vökuhringrás og hormónaframleiðslu, er mjög háður ljósbendingum til að vera samstilltur.

Minnkuð sólarljósútsetning á vetrarmánuðum getur valdið ójafnvægi á þessu viðkvæma jafnvægi á nokkra vegu:

• Minnkuð framleiðsla serótóníns, heilaefnis sem hefur áhrif á skap og hamingju
• Auka framleiðsla melatóníns, sem veldur því að þú finnur þig syfjuð/n og þreytt/ur
• Röskun á sólarhringstíma, sem hefur áhrif á svefnmynstur og orkustig
• D-vítamínskortur vegna takmarkaðrar sólarljósútsetningar
• Breytingar á öðrum taugaboðefnum eins og dópamíni og noradrenalíni

Heilinn þinn verður í raun ruglaður á því hvaða tíma dags eða árstíð það er. Þessi ruglingur hefur áhrif á framleiðslu og tímasetningu mikilvægra efna sem stjórna skapi, orku og svefni.

Varðandi sumar-SAD eru orsakirnar minna skýrar en þær geta falið í sér hitakvilla, aukið dagsbirtu sem truflar svefn eða ofnæmisviðbrögð við sumarpollini. Sumir rannsakendur telja að það tengist erfiðleikum við að stjórna líkamshita á heitum mánuðum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna tímabilsbundinnar skaptruflunar?

Þú ættir að íhuga að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef tímabilsbundnar skapsbreytingar trufla daglegt líf þitt, tengsl eða vinnuafköst. Margir hunsa einkenni SAD sem eðlilegt vetrarþunglyndi, en viðvarandi einkenni eiga skilið faglegt eftirlit.

Leitaðu hjálpar ef þú upplifir eitthvað af þessum aðstæðum:

• Einkenni endast í nokkrar vikur á erfiðum árstíð
• Þú ert að eiga í erfiðleikum með að starfa á vinnustað, í skóla eða í samskiptum
• Þú ert að nota áfengi, fíkniefni eða mat til að takast á við skapsbreytingar
• Þú ert með sjálfsvígshugsanir
• Þú ert að draga þig verulega úr samskiptum við vini og fjölskyldu
• Svefnvandamál hafa áhrif á daglegt starfsemi þína

Bíddu ekki þar til einkenni verða alvarleg. Snemma inngrip leiðir oft til betri niðurstaðna og getur komið í veg fyrir að einkenni versni. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með SAD, aðra tegund þunglyndis eða aðra sjúkdóma alveg.

Ef þú ert með sjálfsvígshugsanir eða hugsanir um sjálfskaða, leitaðu strax aðstoðar með því að hringja í 112 eða fara á næstu bráðamóttöku. Þessar tilfinningar eru merki um að þú þarft fagmannlega aðstoð strax.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir tímabundið tilfinningatruflanir?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir tímabundnar tilfinningatruflanir, þótt það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Að skilja þessa þætti hjálpar þér að sjá hvort þú gætir verið viðkvæmari.

Landfræðilegir og umhverfisþættir gegna mikilvægu hlutverki:

• Að búa langt frá miðbaug þar sem vetrardagar eru mjög stuttir
• Takmarkaður aðgangur að náttúrulegu sólarljósi vegna vinnu eða búsetuskilyrða
• Skýjað eða þokuveður með tíðum gráum dögum
• Að vinna nóttaskift eða eyða flestum dagsbirtudögum innandyra

Persónulegir eiginleikar sem auka áhættu fela í sér að vera kona, þar sem konur eru greindar með tímabundnar tilfinningatruflanir fjórum sinnum oftar en karlar. Ungir fullorðnir og fólk með fjölskyldusögu um þunglyndi eða tvíþætt persónuleikaskil eru einnig í meiri áhættu.

Að hafa til staðar geðheilbrigðisvandamál eins og þunglyndi eða tvíþætt persónuleikaskil getur gert þig viðkvæmari fyrir tímabundnum skapbreytingum. Einnig geta einstaklingar með ákveðnar sjúkdóma eins og skjaldvakabólgu eða langvinnan þreytusyndróm verið viðkvæmari.

Áhugavert er að sumar sjaldgæfar erfðabreytingar hafa áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr ljósi og stjórnar sólarhringstíma. Þessir erfðafræðilegu þættir gætu skýrt hvers vegna tímabundnar tilfinningatruflanir eru stundum erfðafræðilegar, jafnvel þegar umhverfisþættir virðast svipaðir.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar tímabundinna tilfinningatruflana?

Ómeðhöndluð geta tímabundnar tilfinningatruflanir leitt til nokkurra fylgikvilla sem hafa veruleg áhrif á lífsgæði þín. Þessir fylgikvillar þróast oft smám saman, sem gerir þá auðvelt að líta fram hjá þar til þeir verða alvarleg vandamál.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Félagsleg einangrun og fjarlægð frá vinum og fjölskyldu
• Vinnutengd vandamál eða vandamál í skóla, þar á meðal lækkað árangur
• Fíkniefnamisnotkun sem leið til að takast á við einkenni
• Þyngdaraukning og tengd heilsufarsvandamál
• Auka hætta á að þróa aðrar geðrænar aðstæður
• Vandræði í samböndum og fjölskylduatriði
• Sjálfsvígshugsanir eða hegðun í alvarlegum tilfellum

Þessar fylgikvillar geta skapað þann hringrás að einkenni tíðbundinnar þunglyndisröskunar versna lífsaðstæður, sem síðan gerir þunglyndiseinkenni alvarlegri. Að brjóta þennan hringrás krefst oft faglegrar aðstoðar og stuðnings.

Í sjaldgæfum tilfellum getur ómeðhöndluð tíðbundin þunglyndisröskun þróast í meiriháttar þunglyndisröskun sem varir allt árið. Sumir fá einnig tvíþætta geðröskun, upplifa manísk þætti á „góðum“ árstíðum og þunglyndiseinkenni á erfiðum árstíðum.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð geta flestir með tíðbundna þunglyndisröskun komið í veg fyrir þessar fylgikvillar og viðhaldið góðri lífsgæðum á öllum árstíðum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir tíðbundna þunglyndisröskun?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir tíðbundna þunglyndisröskun, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu og lágmarka einkenni þegar þau koma upp. Fyrirbyggjandi aðferðir virka best þegar þú byrjar á þeim áður en erfið árstíð byrjar.

Ljós útsetning er öflugasta fyrirbyggjandi verkfærið þitt. Reyndu að fara út á daginn, jafnvel á skýjuðum dögum, þar sem náttúrulega ljós er miklu bjartara en innandyra lýsing. Íhugaðu að nota ljósmeðfermibox í 20-30 mínútur á hverjum morgni á viðkvæmu árstíðinni.

Að viðhalda heilbrigðum lífsstílsvenjum veitir sterkt grunn:

• Haltu jafnriðmi í svefni, jafnvel um helgar
• Hreyfðu þig reglulega, sérstaklega á ljósdeginum
• Borðaðu hollt mataræði ríkt af omega-3 fitusýrum og D-vítamíni
• Vertu félagslega tengdur og viðhaltu reglubundnum athöfnum
• Æfðu þér streituáætlunartækni eins og hugleiðslu eða jóga
• Skipuleggðu skemmtilegar athafnir í gegnum erfiða tímabilið

Ef þú hefur upplifað tíðbundið þunglyndi áður, skaltu íhuga að hefja fyrirbyggjandi meðferð áður en einkenni byrja venjulega. Þetta gæti falið í sér ljósmeðferð, ráðgjöf eða lyfjameðferð undir handleiðslu læknis.

Að skapa stuðningsríkt umhverfi heima og í vinnunni getur einnig hjálpað. Hámarkaðu náttúrulega ljós með því að halda gluggatjöldum opnum, sitja nálægt gluggum og nota bjartan gerviljós þegar þörf krefur.

Hvernig er tíðbundið þunglyndi greint?

Greining á tíðbundnu þunglyndi felur í sér ítarlega mat á einkennum þínum, tímasetningu þeirra og áhrifum þeirra á líf þitt. Það er engin einföld próf fyrir tíðbundið þunglyndi, svo læknir þinn mun treysta á ítarlega sögu þína og klíníska athugun.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun spyrja um einkenni þín, hvenær þau koma fram og hvernig þau hafa áhrif á daglegt starfsemi þína. Þeir vilja vita hvort þú hafir tekið eftir skýru tíðbundnu mynstri í að minnsta kosti tvö ár, með einkennum sem batna á „góðum“ tímabilum.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

• Ítarlega læknis- og geðlæknisfræðilega sögu
• Líkamlegt skoðun til að útiloka aðrar aðstæður
• Blóðpróf til að athuga virkni skjaldkirtils og D-vítamínmagn
• Sálfræðilega mat með því að nota staðlaða spurningalista
• Umræðu um fjölskyldusögu um skaptruflanir

Læknir þinn þarf að útiloka aðrar aðstæður sem geta líkt eftir einkennum tíðbundins þunglyndis. Skjaldkirtilssjúkdómar, langvarandi þreytuheilkenni og aðrar tegundir þunglyndis geta valdið svipuðum einkennum en þurfa mismunandi meðferð.

Helstu greiningarviðmiðin fela í sér að upplifa þunglyndiseinkenni á ákveðnum árstímum í að minnsta kosti tvö ár í röð, með fullri bata á öðrum árstímum. Einkennin þín verða einnig að hafa veruleg áhrif á daglegt líf þitt og samskiptin við aðra.

Sumir læknar nota sérhæfð spurningalista eins og Seasonal Pattern Assessment Questionnaire til að hjálpa til við að greina tímabundin mynstur í skapi þínu og hegðun. Þetta tæki hjálpar til við að greina SAD frá öðrum tegundum þunglyndis.

Hvað er meðferð við tímabundnu þunglyndi?

Meðferð við SAD er mjög árangursrík og flestir upplifa verulega framför í einkennum sínum. Besta aðferðin felur oft í sér samsetningu margra meðferða sem eru sniðnar að þínum einstökum þörfum og alvarleika einkenna.

Ljósmeðferð er yfirleitt fyrsta meðferðarleiðin við vetrar-SAD. Þú notar sérstakt ljósbox sem gefur frá sér 10.000 lux ljós (mun bjartara en venjuleg inniljós) í 20-30 mínútur á hverjum morgni. Þetta hjálpar til við að endurstilla sólarhringstíma þinn og auka framleiðslu serótóníns.

Sálfræði, einkum hugræn atferlismeðferð (HAM), hjálpar þér að bera kennsl á og breyta neikvæðum hugsanamyndum sem tengjast árstíðabundnum breytingum. HAM við SAD felur í sér sérstakar aðferðir við að stjórna árstíðabundnum skapbreytingum og viðhalda heilbrigðri hegðun á erfiðum mánuðum.

Lyfjameðferðir fela í sér:

• Þunglyndislyf eins og SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors)
• Bupropion, sem má hefja áður en einkenni byrja venjulega
• D-vítamín viðbótarlyf ef þú ert með skort
• Melatónín til að hjálpa til við að stjórna svefnmynstri

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hefja meðferð áður en einkenni þín birtast venjulega. Þessi fyrirbyggjandi aðferð getur dregið úr alvarleika einkenna eða komið í veg fyrir að þau komi fram alls ekki.

Ljósvélar sem hækka birtu smám saman í svefnherberginu til að líkja eftir náttúrulegu sólarupprás geta einnig verið gagnlegar. Þetta virkar sérstaklega vel fyrir fólk sem á erfitt með að vakna á dimmum vetrarmorgun.

Við sumar-SAD felst meðferðin í því að halda sér köldum, stjórna svefnröskunum og stundum nota loftkælingu eða kaldari umhverfi. Ljósmeðferð er ekki venjulega notuð við þessa tegund af SAD.

Hvernig á að meðhöndla tímabundið tilfinningatengt kvíðaröskun heima?

Meðferðarúrræði heima geta bætt verulega einkennin af tímabundnu tilfinningatengtu kvíðaröskun og virka vel ásamt faglegri meðferð. Þessar aðferðir beita sér að því að skapa umhverfi og rútínu sem styður andlega heilsu þína á erfiðum árstíðum.

Hámarkaðu birtuútsetningu þína allan daginn með því að opna gluggatjöld og glugga, sitja nálægt gluggum meðan þú vinnur og fara í göngutúra á dagsljóstímum. Jafnvel á skýjuðum dögum er útibirta mun bjartari en innandyra lýsing og getur hjálpað til við að lyfta skapi.

Búðu til stöðuga daglega rútínu sem felur í sér:

• Að vakna og fara að sofa sama tíma á hverjum degi
• Að borða reglulega, næringarríka máltíðir
• Að stunda líkamsrækt, jafnvel þó að það sé bara stuttur göngutúr
• Að taka þátt í skemmtilegum athöfnum og áhugamálum
• Að viðhalda félagslegum tengslum með reglulegum samskiptum við vini og fjölskyldu

Íbúðarrýmið þitt getur haft veruleg áhrif á skap þitt. Haltu heimilinu vel lýstu með björtum, fullspektrum perum, viðhaltu þægilegum hitastigi og skapaðu notaleg rými þar sem þú finnur þig vel og afslappandi.

Gefðu gaum að mataræði þínu á erfiðum árstíðum. Þó að þú gætir þráð kolvetni, reyndu að viðhalda jafnvægi í næringu með miklu af ávöxtum, grænmeti og lönnum próteinum. Omega-3 fitusýrur sem finnast í fiski, valhnetum og hörfræjum geta hjálpað til við að styðja skapstjórnun.

Strengismælingartækni eins og djúp öndun, hugleiðsla eða létt jóga getur hjálpað þér að takast á við einkenni. Jafnvel fimm mínútna dagleg hugleiðsla getur haft áhrif á hvernig þér líður.

Skipuleggðu þér skemmtilegar athafnir í gegnum erfiða tímabil til að gefa þér eitthvað til að hlakka til. Þetta gæti falið í sér innanhúss áhugamál, félagsleg samkomur eða sérstakar útiverur sem gleðja þig.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríka meðferðaráætlun. Að koma með ítarlegar upplýsingar um einkenni þín og mynstrun hjálpar lækninum að skilja þína sérstöku stöðu.

Haltu skrá yfir skap og einkenni í að minnsta kosti tvær vikur fyrir tímann. Fylgstu með orkustigi, svefnmynstri, matarlystbreytingum og skapi í gegnum allan daginn. Athugaðu hvort þú hafir tekið eftir einhverjum tíðabundnum mynstrum á undanförnum árum.

Undirbúðu þig til að ræða:

• Hvenær einkenni þín byrja og enda venjulega á hverju ári
• Hversu lengi þú hefur fundið fyrir tíðabundnum skapsveiflum
• Nákvæm einkenni og alvarleiki þeirra
• Hvernig einkenni hafa áhrif á vinnu þína, sambönd og dagleg störf
• Einhver fjölskyldusaga um þunglyndi eða aðrar geðrænar aðstæður
• Lyf og fæðubótarefni sem þú tekur núna
• Fyrri meðferðir sem þú hefur prófað og árangur þeirra

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrir tímann svo þú gleymir ekki mikilvægum áhyggjum. Spyrðu um meðferðarmöguleika, væntanlegan tíma til bata og hvað þú átt að gera ef einkenni versna.

Taktu með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim ef það hjálpar þér að líða þægilegra. Þeir geta veitt viðbótar sjónarmið á einkennum þínum og hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á tímanum.

Vertu heiðarlegur um áhrif þunglyndis vegna árstíðabreytinga á lífi þínu. Margir lágmarka einkennin sín, en læknir þinn þarf að skilja alla myndina til að veita bestu umönnun.

Hvað er helsta niðurstaðan um árstíðabundna tilfinningatruflanir?

Árstíðabundnar tilfinningatruflanir eru raunveruleg, meðhöndlunarhæf ástand sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Ef þú tekur eftir stöðugum árstíðabundnum mynstrum í skapi þínu og orkustigi, þá ertu ekki að ímynda þér hluti og þú ert vissulega ekki ein/n.

Mikilvægast er að muna að árangursrík meðferð er til. Ljósmeðferð, sálfræði, lyf og lífsstílsbreytingar geta bætt verulega lífsgæði þín á erfiðum árstíðum. Flestir sem fá árstíðabundnar tilfinningatruflanir geta lært að stjórna einkennum sínum árangursríkt með réttri samsetningu meðferða.

Bíddu ekki þar til einkennin verða alvarleg til að leita aðstoðar. Snemma inngrip leiðir oft til betri útkomanna og getur komið í veg fyrir að fylgikvillar þróist. Árstíðabundnar skapbreytingar þínar eru réttmæt áhyggjuefni sem eiga skilið faglegt athygli og stuðning.

Með réttri meðferð og sjálfshirðustrategíum geturðu viðhaldið góðri andlegri heilsu alla árstíðina. Árstíðabundnar tilfinningatruflanir þurfa ekki að stjórna lífi þínu eða takmarka starfsemi þína á ákveðnum mánuðum ársins.

Algengar spurningar um árstíðabundnar tilfinningatruflanir

Getur börn og unglingar fengið árstíðabundnar tilfinningatruflanir?

Já, börn og unglingar geta fengið árstíðabundnar tilfinningatruflanir, þó það sé sjaldgæfara en hjá fullorðnum. Einkenni geta verið erni, erfiðleikar með að einbeita sér í skólanum, svefnbreytingar og félagsleg einangrun. Ef þú tekur eftir stöðugum árstíðabundnum skapbreytingum hjá barninu þínu, hafðu samband við barnalækni eða geðheilbrigðisstarfsmann sem sérhæfir sig í að vinna með ungmenni.

Er árstíðabundin tilfinningatruflanir það sama og D-vítamínskortur?

Þótt D-vítamínskortur geti stuðlað að einkennum vetrarþunglyndis, eru það ekki sömu sjúkdómarnir. Vetrarþunglyndi er tegund þunglyndis sem er útlausin af árstíðabundnum breytingum á ljósútsetningu, en D-vítamínskortur er næringarefnavandamál. Hins vegar hafa margir sem þjást af vetrarþunglyndi lágt D-vítamínmagn og viðbótarmeðferð getur verið hluti af árangursríkri meðferðaráætlun.

Hversu langan tíma tekur ljósmeðferð að virka við vetrarþunglyndi?

Flestir byrja að taka eftir framförum innan eins til tveggja vikna frá því að ljósmeðferð hefst. Hins vegar getur tekið allt að mánuð að upplifa allan ávinninginn. Mikilvægt er að nota ljósmeðferðartækið stöðugt á sama tíma á hverjum degi, venjulega á morgnana, í þann tíma sem mælt er með.

Geturðu fengið vetrarþunglyndi þótt þú búið í sólríku loftslagi?

Já, þú getur fengið vetrarþunglyndi jafnvel í sólríku loftslagi, þó það sé sjaldgæfara. Þættir eins og að vinna inni allan daginn, óreglulegur svefn eða næmni fyrir árstíðabundnum breytingum geta útlausið vetrarþunglyndi óháð landfræðilegri staðsetningu. Sumarþunglyndi getur einnig komið fyrir í hvaða loftslagi sem er.

Mun árstíðabundin þunglyndi hverfa sjálfkrafa?

Þótt einkennin af vetrarþunglyndi batni venjulega náttúrulega þegar árstíðir breytast, kemur sjúkdómurinn venjulega aftur ár eftir ár án meðferðar. Að fá faglega hjálp og læra stjórnunaraðferðir getur dregið úr alvarleika framtíðaráfalla og bætt lífsgæði þín. Margir finna að með réttri meðferð verða einkennin mun auðveldari með tímanum.