Hvað er ofþrýstingshraðtaktur? Einkenni, orsakir og meðferð

Ofþrýstingshraðtaktur (SVT) er þegar hjartanu þínu byrjar skyndilega að slá mjög hratt, yfirleitt yfir 150 slög á mínútu. Hugsaðu um það sem rafkerfi hjartans sem verður svolítið ruglað og sendir merki of hratt frá efri hjartarkamrunum.

Þetta ástand hefur áhrif á milljónir manna og finnst oft ógnvekjandi þegar það gerist, en það er yfirleitt ekki lífshættulegt. Hjartað þitt gæti hlaupið í nokkrar mínútur eða nokkrar klukkustundir, síðan snúið aftur í eðlilegt horf sjálft. Að skilja hvað er að gerast getur hjálpað þér að finna þig meira í stjórn þegar þættir gerast.

Hvað er ofþrýstingshraðtaktur?

SVT er hjartasláttarvandamál þar sem hjartanu þínu slær óeðlilega hratt vegna gallaðra rafmagnsmerki í efri hjartarkamrunum. Orðið „ofþrýstings“ þýðir „ofan við ventricles“, sem vísar til efri hjartarkamranna sem kallast forhof.

Hjartað þitt hefur sitt eigið rafkerfi sem stjórnar hverju hjartaslagi. Á meðan á SVT stendur, býr þetta kerfi til skammhlaup, sem veldur hraðri, reglulegri hjartaslátt. Flestir þættir byrja og hætta skyndilega, sem er ástæða þess að margir lýsa því sem hjartanu „kveikir á“ í hraðham.

Þrjár megingerðir eru af SVT, hver með mismunandi rafmagnsleiðir í hjartanu. Algengasta tegundin hefur áhrif á næstum 2 af hverjum 1.000 manni einhvern tíma í lífi þeirra.

Hvað eru einkennin á ofþrýstingshraðtakti?

Augljósasta einkennið er skyndilegur hraðtaktur sem finnst eins og hjartanu þínu sé að þrumma eða flagra í brjósti. Þú gætir fundið fyrir því eins og hjartanu þínu hafi farið í ofhraða án viðvörunar.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað á meðan á SVT þætti stendur:

• Hraðtaktur (oft 150-250 slög á mínútu)
• Hjartasláttur eða flagra
• Óþægindi eða þrenging í brjósti
• Andþyngsli
• Sundl eða svima
• Svitamyndun
• Þreyta eða veikleiki
• Púls í hálsinum
• Kvíði eða óttatilfinning

Sumir upplifa einnig sjaldgæfari einkenni eins og ógleði, svima eða brýna þörf fyrir þvaglát. Alvarleiki getur verið mismunandi frá manni til manns, og sumir taka varla eftir vægum þáttum en aðrir finna þá mjög erfiða.

Hvað eru gerðir ofþrýstingshraðtakts?

Þrjár megingerðir eru af SVT, hver orsökuð af mismunandi rafmagnsvandamálum í hjartanu. Að skilja tegund þína hjálpar lækninum þínum að velja bestu meðferðaraðferðina.

AV hnúta endurtekningarhraðtaktur (AVNRT) er algengasta tegundin, um 60% allra SVT tilfella. Þetta gerist þegar rafmagnsmerki festast í lykkju í kringum AV hnúta hjartans, sem venjulega hjálpar til við að samhæfa hjartaslátt milli efri og neðri hjartarkamranna.

AV endurtekningarhraðtaktur (AVRT) kemur fram þegar þú ert með auka rafmagnsleið í hjartanu frá fæðingu. Þetta býr til rafrás sem gerir rafmagnsmerki kleift að ferðast í hringi, sem veldur hraðri hjartaslátt. Wolff-Parkinson-White heilkenni er þekktasta mynd AVRT.

Forhofshraðtaktur er sjaldgæfari og gerist þegar einn staður í efri hjartarkamrunum þínum sendir rafmagnsmerki of hratt. Þessi tegund kemur stundum fram hjá fólki með önnur hjartasjúkdóm eða eftir hjartaskurðaðgerð.

Hvað veldur ofþrýstingshraðtakti?

SVT stafar venjulega af óeðlilegum rafmagnsleiðum í hjartanu sem þú fæðist með. Þessar auka leiðir eða rafrásir valda venjulega ekki vandamálum fyrr en eitthvað kveikir þær á síðar í lífinu.

Algengar kveikjur sem geta byrjað SVT þátt eru:

• Koffín eða áfengisneysla
• Streita eða kvíði
• Svefnleysi eða þreyta
• Vökvaskortur
• Ákveðin lyf (eins og berkjukvefjadeyfandi)
• Reykingar eða nikótín
• Líkamleg áreynsla eða skyndilegar stöðubreytingar
• Hormónubreytingar á meðgöngu eða tíðablæðingum

Í sjaldgæfum tilfellum geta undirliggjandi hjartasjúkdómar eins og hjartasjúkdómar, skjaldvakabólga eða lungnasjúkdómar stuðlað að SVT. Sumir fá SVT eftir hjartaskurðaðgerð eða sem aukaverkun ákveðinna lyfja.

Flestir sem fá SVT hafa eðlileg hjörtu, sem þýðir að hjartvöðvinn og hjartalokurnar virka vel. Vandamálið er eingöngu rafmagns, eins og að hafa vírbilun í annars heilbrigðu kerfi.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna ofþrýstingshraðtakts?

Þú ættir að leita til læknis ef þú upplifir þætti af hraðtakti, sérstaklega ef þeir gerast aftur og aftur eða endast í meira en nokkrar mínútur. Þó SVT sé yfirleitt ekki hættulegt, hjálpar rétt greining þér að skilja hvað er að gerast og læra stjórnunaraðferðir.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú upplifir þessi viðvörunareinkenni á meðan á hraðtakkaþætti stendur:

• Brjóstverkir eða alvarleg óþægindi í brjósti
• Alvarlegt andþyngsli
• Svimningur eða næstum svima
• Varanlegur sundl
• Þættir sem endast lengur en 30 mínútur
• Einkenni hjartasjúkdóma (bólgur í fótum, skyndileg þyngdaraukning)

Hringdu í neyðarlínuna ef þú ert með brjóstverk með hraðtakti eða ef þér finnst eins og þú gætir misst meðvitund. Þessi einkenni, þó sjaldgæf séu með SVT, þurfa tafarlausa skoðun til að útiloka aðrar alvarlegar hjartasjúkdómar.

Hvað eru áhættuþættir ofþrýstingshraðtakts?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir SVT, þó margir með þessa áhættuþætti fái aldrei þætti. Aldur og kyn skipta máli, SVT birtist oft fyrst í unglingsárunum.

Algengir áhættuþættir eru:

• Að vera kona (konur eru tvisvar sinnum líklegri til að fá SVT)
• Aldur milli 12-40 ára fyrir fyrstu þætti
• Fjölskyldusaga um hjartasláttarvandamál
• Kvíðaröskun eða pániksóknir
• Meðganga (hormónubreytingar geta kveikt á þáttum)
• Skjaldvakabólga
• Svefnapnea
• Of mikil koffín eða áfengisneysla

Sjaldan geta ákveðnir hjartasjúkdómar sem eru til staðar frá fæðingu, fyrri hjartaskurðaðgerð eða langvinnir lungnasjúkdómar aukið áhættu á SVT. Hins vegar hafa flestir sem fá SVT enga undirliggjandi hjartasjúkdóma og eru annars heilbrigðir.

Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega SVT. Margir með marga áhættuþætti fá aldrei þætti, en aðrir án augljósra áhættuþátta fá þetta ástand.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar ofþrýstingshraðtakts?

Flestir með SVT lifa alveg eðlilegu lífi án alvarlegra fylgikvilla. Ástandið er yfirleitt vægt, sem þýðir að það skemmir ekki hjartanu þínu eða styttir líftíma þinn.

Hins vegar gætu tíðir eða langvarandi þættir stundum valdið:

• Lækkuð lífsgæði vegna kvíða um þætti
• Þreytu vegna endurteknra þátta
• Sjaldan, veikingu hjartvöðva ef þættir eru mjög tíðir og langvarandi
• Slysum vegna skyndilegrar uppkomu á meðan á akstri eða annarri starfsemi stendur
• Neyðarherbergi og heilbrigðisþjónustukostnaður

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar með ákveðnar gerðir af SVT (sérstaklega þeir með Wolff-Parkinson-White heilkenni) fengið alvarlegri takttruflanir. Þetta hefur áhrif á minna en 1% fólks með SVT og gerist venjulega aðeins með ákveðnum gerðum af óeðlilegum leiðum.

Tilfinningaleg áhrif valda oft meiri vandamálum en líkamleg áhrif. Margir fá kvíða um hvenær næsti þáttur gæti komið, sem getur í raun kveikt á fleiri þáttum og skapað hringrás af áhyggjum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir ofþrýstingshraðtakt?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir undirliggjandi rafmagnsleiðirnar sem valda SVT, geturðu oft minnkað tíðni þátta með því að forðast persónulegar kveikjur þínar. Að halda dagbók yfir hvenær þættir gerast hjálpar til við að bera kennsl á sérstök mynstur þín.

Lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir þætti eru:

• Að takmarka koffínneyslu (kaffi, te, orkudrykkir)
• Að draga úr áfengisneyslu
• Að fá nægan svefn (7-9 klukkustundir á nóttu)
• Að stjórna streitu með afslöppunartækni
• Að vera vel vökvaður
• Að forðast reykingar og nikótínvörur
• Að lesa lyfseðla fyrir örvandi efni
• Smám saman stöðubreytingar (sérstaklega að standa upp hægt)

Regluleg hreyfing er yfirleitt gagnleg fyrir hjartasjúkdóma, en sumir finna að mikil æfing kveikir á þáttum. Þú gætir þurft að laga æfingarstyrk þinn eða tímasetningu út frá svörun þinni.

Streitustjórnunartækni eins og djúp öndun, hugleiðsla eða jóga getur verið sérstaklega hjálpleg þar sem streita og kvíði eru algengar kveikjur. Sumir finna að reglulegar afslöppunaraðferðir draga úr bæði tíðni þátta og kvíða um að fá þætti.

Hvernig er ofþrýstingshraðtaktur greindur?

Greining á SVT byrjar með því að læknirinn hlýðir á einkenni þín og læknissögu. Vandamálið er að þættir stöðvast oft þegar þú kemur á læknastofuna, svo hjartasláttur þinn virðist eðlilegur á heimsókninni.

Læknirinn þinn mun líklega nota nokkrar prófanir til að ná þætti eða leita að einkennum SVT:

• Rafmagnshjartasláttargreining (ECG) á meðan á þætti stendur sýnir einkennandi hraðan, reglubundinn takt
• Holter-eftirlit (24-48 klukkustunda hjartasláttargreining)
• Atburðarvaktar (notað í vikur til að ná einstaka þáttum)
• Áreynslupróf til að sjá hvort æfing kveikir á SVT
• Rafmagnsfræðileg rannsókn (sérhæfð próf sem kortleggur rafkerfi hjartans)

Nákvæmasta greiningin kemur frá því að taka upp hjartaslátt þinn á meðan á þætti stendur. Þess vegna gæti læknirinn þinn beðið þig um að nota vakt í nokkra daga eða vikur þar til þáttur kemur fram.

Blóðpróf gætu verið gerð til að athuga virkni skjaldkirtils eða leita að öðrum ástandum sem gætu stuðlað að hraðri hjartaslátt. Hjartalokupróf (hjartasláttargreining) tryggir að hjartaslagæðin sé eðlileg.

Hvað er meðferð við ofþrýstingshraðtakti?

Meðferð við SVT beinist að því að stöðva núverandi þætti og koma í veg fyrir framtíðarþætti. Aðferðin fer eftir því hversu oft þú færð þætti, hversu pirrandi þeir eru og almennu heilsu þinni.

Til að stöðva virkan þátt mæla læknar oft með vagus æðum fyrst. Þetta eru einföldar aðferðir sem örva vagus taugina og geta stundum stöðvað SVT þætti náttúrulega. Valsalva æðin (að ýta eins og þú sért að fara á klósett) virkar fyrir marga.

Lyfjameðferðir eru meðal annars:

• Adenosine (gefið á sjúkrahúsi til að stöðva bráða þætti)
• Beta-blokkar (komast í veg fyrir þætti og hægja á hjartaslátt)
• Kalsíumrásablokkar (líkar áhrif og beta-blokkar)
• Rithröskunarlyf (fyrir erfið tilfelli)

Fyrir fólk með tíða, pirrandi þætti, býður skurðaðgerð mögulega lækningu. Þessi aðferð notar hita eða kuldaorku til að eyðileggja óeðlilegu rafmagnsleiðirnar sem valda SVT. Árangurshlutfall er mjög hátt (yfir 95% fyrir flestar gerðir), og margir fá aldrei annan þátt eftir skurðaðgerð.

Ákvörðunin um meðferðarstyrk fer eftir lífsgæðum þínum. Sumir fá sjaldgæfa, stutta þætti og kjósa enga meðferð, en aðrir með tíða þætti njóta mikils góðs af lyfjum eða skurðaðgerð.

Hvernig á að meðhöndla heima hjá sér á meðan á ofþrýstingshraðtakti stendur?

Að læra aðferðir til að stöðva SVT þætti heima getur gefið þér sjálfstraust og dregið úr kvíða um ástandið. Þessar aðferðir virka með því að örva vagus taugina, sem getur truflað óeðlilegu rafrásina.

Árangursríkar heimaaðferðir eru meðal annars:

• Valsalva æð: Haltu andanum og ýttu í 10-15 sekúndur
• Kalt vatn í andlit eða íspoki á andliti og háls
• Að hósta kraftmikið nokkrum sinnum
• Hálstaugaþjöppun (aðeins ef læknirinn hefur kennt þér)
• Djúp öndun
• Að liggja niður með fæturna upphátt

Vertu rólegur á meðan á þáttum stendur, því kvíði getur gert þá lengri. Settu þig eða liggðu niður í þægilegri stöðu og reyndu eina af vagus æðunum. Margir þættir stöðvast innan nokkurra mínútna með þessum aðferðum.

Haltu skrá yfir þætti þína, þar á meðal kveikjur, tímalengd og hvað hjálpaði til við að stöðva þá. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að laga meðferðaráætlun þína og hjálpa þér að bera kennsl á mynstur í ástandinu þínu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknaheimsókn?

Góð undirbúningur fyrir heimsókn hjálpar lækninum þínum að skilja ástandið þitt betur og þróa árangursríkasta meðferðaráætlun. Þar sem SVT þættir eru oft stuttir og ófyrirsjáanlegir eru nákvæmar upplýsingar frá þér mikilvægar.

Áður en þú kemur, skrifaðu niður:

• Nákvæma lýsingu á einkennum þínum á meðan á þáttum stendur
• Hversu oft þættir gerast og hversu lengi þeir endast
• Mögulegar kveikjur sem þú hefur tekið eftir
• Hvað hjálpar til við að stöðva þætti
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma
• Spurningar um ástandið þitt og meðferðarmöguleika

Ef mögulegt er, reyndu að taka upp púls þinn á meðan á þætti stendur eða fáðu einhvern til að telja hann í 15 sekúndur og margfalda með fjórum. Sumar snjallsímaforrit geta hjálpað til við að fylgjast með hjartasláttartíðni, þó þau séu ekki alltaf nákvæm á meðan á mjög hraðri takti stendur.

Taktu með lista yfir alla heilbrigðisþjónustuveitendur sem þú sérð og allar fyrri hjartarannsóknir sem þú hefur fengið. Ef þú hefur verið á bráðamóttöku vegna þátta, taktu þau skjöl með ef mögulegt er.

Hvað er helsta niðurstaðan um ofþrýstingshraðtakt?

SVT er algengt, venjulega vægt hjartasláttarvandamál sem veldur þáttum af hraðtakti. Þó þessir þættir geti fundist ógnvekjandi, valda þeir sjaldan alvarlegum heilsufarsvandamálum og skemma ekki hjartanu.

Flestir með SVT geta stjórnað ástandinu á áhrifaríkan hátt með lífsstílsbreytingum, heimaaðferðum eða lyfjum ef þörf krefur. Fyrir þá sem fá tíða, pirrandi þætti, býður skurðaðgerð framúrskarandi möguleika á lækningu með lágmarksáhættu.

Lykillinn er að vinna með lækninum þínum að því að þróa stjórnunaráætlun sem hentar þinni sérstöku aðstæðu. Með réttri skilningi og meðferð lifa fólk með SVT venjulega alveg eðlilegu, virku lífi án takmarkana.

Algengar spurningar um ofþrýstingshraðtakt

Spurning 1. Er hægt að lækna ofþrýstingshraðtakt endanlega?

Já, SVT er oft hægt að lækna endanlega með aðgerð sem kallast skurðaðgerð. Þessi lágmarksinngripseyðileggur óeðlilegu rafmagnsleiðirnar sem valda SVT þínum, með árangurshlutfalli sem er yfir 95% fyrir flestar gerðir. Margir fá aldrei annan þátt eftir farsæla skurðaðgerð.

Spurning 2. Er öruggt að hreyfa sig með ofþrýstingshraðtakti?

Flestir með SVT geta hreyft sig örugglega, þó þú gætir þurft að breyta venjum þínum út frá kveikjum þínum. Sumir finna að mikil æfing kveikir á þáttum, en aðrir hafa engin vandamál. Byrjaðu hægt, vertu vel vökvaður og hættaðu ef þú finnur fyrir þætti sem byrjar. Ræddu æfingaráætlanir þínar við lækninn.

Spurning 3. Getur meðganga haft áhrif á ofþrýstingshraðtakt?

Meðganga getur aukið tíðni SVT þátta vegna hormónubreytinga, aukinnar blóðmagns og líkamlegrar áreynslu á hjartanu. Hins vegar er SVT á meðgöngu venjulega stjórnanlegt og skemmir ekki barnið venjulega. Læknirinn þinn getur lagað lyf til að tryggja öryggi bæði þín og barnsins.

Spurning 4. Verður ofþrýstingshraðtaktur verri með tímanum?

SVT versnar venjulega ekki með tímanum eða veldur framfara hjartaskemmdum. Sumir fá þætti oftar með aldrinum, en aðrir finna að þeir verða sjaldgæfari. Ástandið sjálft leiðir ekki til annarra alvarlegra hjartasjúkdóma hjá flestum.

Spurning 5. Getur streita ein og sér valdið ofþrýstingshraðtaktþáttum?

Streita og kvíði eru meðal algengustu kveikja á SVT þáttum, en þau valda ekki undirliggjandi ástandi. Óeðlilegu rafmagnsleiðirnar eru venjulega til staðar frá fæðingu, og streita kveikir einfaldlega á þeim til að virkjast. Að stjórna streitu með afslöppunartækni, nægum svefni og lífsstílsbreytingum getur dregið verulega úr tíðni þátta.