Hvað er Toxoplasmosis? Einkenni, orsakir og meðferð

Toxoplasmosis er sýking sem stafar af smávegis sníkjudýri sem kallast Toxoplasma gondii. Þetta algeng sníkjudýr lifir á mörgum stöðum í kringum okkur, frá garðjarðvegi til köttasandkassa, og flestir sem smitast verða aldrei varir við það.

Ónæmiskerfi þitt meðhöndlar venjulega þessa sýkingu svo vel að þú gætir ekki fundið fyrir neinum einkennum yfir höfuð. Hins vegar þurfa ákveðnir hópar fólks að vera varkárari, þar á meðal þungaðar konur og þeir sem hafa veiklað ónæmiskerfi.

Hvað er toxoplasmosis?

Toxoplasmosis kemur fram þegar Toxoplasma gondii sníkjudýrið kemst inn í líkama þinn og byrjar að fjölga sér. Þessi smásæi lífvera hefur verið til í milljónir ára og hefur lært að lifa með mönnum nokkuð friðsamlega í flestum tilfellum.

Sníkjudýrið gengur í gegnum mismunandi lífstig, en það getur aðeins lokið fullu lífsferli sínu innan katta. Þess vegna gegna kettir sérstöku hlutverki í því hvernig þessi sýking dreifist, þó að þeir séu vissulega ekki eina leiðin sem þú getur smitast af henni.

Flestir heilbrigðir fullorðnir sem fá toxoplasmosis munu berjast gegn sýkingunni án meðferðar. Líkami þinn heldur venjulega sníkjudýrinu í dvalaástandi, þar sem það dvelur kyrr í vefjum þínum án þess að valda vandamálum.

Hvað eru einkennin við toxoplasmosis?

Margir sem fá toxoplasmosis líða fullkomlega vel og fá aldrei nein einkenni. Þegar einkenni birtast líða þau oft eins og væg tilfelli af inflúensu sem kemur og fer.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Bólgnar eitla, sérstaklega í hálsinum
• Vöðvaverkir og -sársauki um allan líkamann
• Höfuðverkur sem er dapur og viðvarandi
• Lægur hiti sem getur komið og farið
• Þreyta sem gerir þig þreyttari en venjulega
• Verkur í hálsi sem finnst kláði eða óþægilegur

Þessi einkenni þróast yfirleitt innan nokkurra vikna frá því að smitast og hverfa oft sjálfkrafa innan eins til tveggja mánaða. Náttúruleg varnarkerfi líkamans eru nokkuð góð til að takast á við þessa sýkingu.

En sumir geta upplifað alvarlegri einkenni, sérstaklega ef ónæmiskerfi þeirra er ekki að virka eins og það á. Í sjaldgæfum tilfellum getur sýkingin haft áhrif á augun, valdið þokusýn, augnverkjum eða ljósviðkvæmni.

Hvaða tegundir eru af toxoplasmosis?

Læknar flokka toxoplasmosis í nokkrar tegundir eftir því hvenær smitast var og hvernig líkaminn bregst við. Að skilja þessar mismunandi gerðir getur hjálpað þér að vita hvað þú getur búist við.

Brýn toxoplasmosis er virk, fyrsta sýkingin sem verður þegar sníkillinn kemst fyrst inn í líkamann. Þetta er þegar líklegast er að þú finnir fyrir einkennum, þó margir finni ekkert óeðlilegt.

Latent toxoplasmosis kemur fram þegar ónæmiskerfið stjórnar fyrstu sýkingunni árangursríkt. Sníkillinn hverfur ekki alveg heldur verður sofandi í vefjum, yfirleitt í heila og vöðvum, án þess að valda vandamálum.

Augnsýking af völdum toxoplasmosis hefur áhrif á augun og getur komið fram við hvort tveggja brýna eða endurvirkjaða sýkingu. Þessi gerð getur valdið sjónskerðingu og bólgu í auga sem þarf læknishjálp.

Fæðingarsmit af toxoplasmosis kemur fram þegar þungað kona flytur sýkinguna til barns síns í þróun. Þessi gerð krefst sérstakrar eftirlits og umönnunar frá heilbrigðisstarfsfólki.

Endurvirkjuð toxoplasmosis getur komið fram ef ónæmiskerfið veikist síðar í lífinu, sem gerir sofandi sníkli kleift að verða aftur virkur. Þetta er algengara hjá fólki með sjúkdóma eins og HIV eða þeim sem taka ónæmisbælandi lyf.

Hvað veldur toxoplasmosis?

Toxoplasmosis stafar af snertingu við Toxoplasma gondii sníkjudýrið, sem getur náð þér á marga vegu. Að skilja þessar leiðir getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um fyrirbyggjandi aðgerðir.

Algengustu leiðirnar sem fólk smitast eru:

• Að borða undirsteikt eða hrátt kjöt, einkum svínakjöt, lambakjöt eða villt kjöt sem inniheldur sníkjudýrablöðrur
• Að kyngja óvart mengaðri jarðvegi við garðyrkju án hanska
• Að snerta munninn eftir að hafa þrifið köttaskít sem inniheldur smitandi saur
• Að drekka vatn sem hefur verið mengað af sníkjudýrinu
• Að borða óþvegin ávexti og grænmeti sem innihalda jarðvegsleifar
• Að nota mengaðar skurðarbretti eða áhöld við matreiðslu

Kettir smitast þegar þeir veiða og borða smádýr eins og mús eða fugla sem bera sníkjudýrið. Meltingarkerfi kattarins gerir síðan sníkjudýrinu kleift að fjölga sér og skapa smitandi myndir sem berast út með saur þeirra.

Mikilvægt er að vita að þú getur ekki fengið toxoplasmosis beint með því að klappa á ketti eða vera í kringum þá. Sníkjudýrið þarf tíma til að þroskast í saur kattarins áður en það verður smitandi, sem tekur venjulega einn til fimm daga.

Í sjaldgæfum tilfellum getur toxoplasmosis dreifst með líffæraígræðslu eða blóðgjöf frá smituðum gefa. Þungaðar konur geta einnig sent sýkinguna til þroskandi barna sinna í gegnum fylgju.

Hvenær á að leita til læknis vegna toxoplasmosis?

Flestir sem fá toxoplasmosis þurfa ekki að leita til læknis því einkenni þeirra eru væg og hverfa sjálf. Hins vegar eru tilteknar aðstæður sem kalla greinilega á læknishjálp.

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú færð einkennin og tilheyrir hópi með aukinni áhættu. Þetta felur í sér fólk með HIV, þá sem fá krabbameinslyfjameðferð, líffæraígræðsluþega eða alla sem taka lyf sem bæla ónæmiskerfið.

Þungaðar konur ættu að tala við lækni sinn ef þær halda að þær gætu hafa orðið fyrir toksoplasmósi. Snemmbúin uppgötvun og eftirlit getur hjálpað til við að vernda bæði móður og barn frá hugsanlegum fylgikvillum.

Leitið læknishjálpar ef þið finnið fyrir augnsjúkdómum eins og þokusýn, augnverkjum, ljósnæmi eða sjáið blett eða fljótandi agnir. Þessi einkenni gætu bent til augntoxoplasmósu, sem þarf fljótlega meðferð til að koma í veg fyrir sjónskerðingu.

Hringdu í lækni þinn ef flensueinkenni þín halda áfram í meira en nokkrar vikur eða virðast versna í stað þess að batna. Þótt þetta sé óalgengt gæti það bent á að líkami þinn þurfi auka hjálp við að berjast gegn sýkingunni.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir toksoplasmósu?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir toksoplasmósu eða fáir alvarlegri einkenni. Þekking á þessum áhættuþáttum hjálpar þér að skilja persónulega aðstæður þínar betur.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Að hafa veiklað ónæmiskerfi vegna HIV, krabbameinsmeðferðar eða ónæmisbælandi lyfja
• Að vera þunguð, sérstaklega ef þú hefur aldrei verið smituð áður
• Að borða hrátt eða undirsteikt kjöt reglulega
• Að búa með köttum, sérstaklega útiköttum sem veiða
• Að rækta garða eða vinna með jarðvegi án verndarhandskana
• Að búa á svæðum með hlýju, raku loftslagi þar sem sníkjudýrið lifir lengur

Aldur getur einnig haft áhrif á áhættuþáttinn. Eldri fullorðnir gætu haft meiri líkur á að fá einkenni vegna þess að ónæmiskerfi þeirra gæti ekki brugðist eins sterklega við sýkingunni.

Starf þitt gæti aukið útsetningu ef þú vinnur með dýrum, í landbúnaði eða í matvælavinnslu. Dýralæknar, bóndir og slátrarar gætu fundið fyrir sníkjudýrinu oftar en aðrir.

Að hafa ákveðnar sjúkdóma eins og sykursýki eða að taka stera vegna annarra heilsufarsvandamála getur gert ónæmiskerfið minna árangursríkt í baráttunni gegn sýkingum, þar á meðal toxoplasmosis.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar toxoplasmosis?

Fyrir flesta heilbrigða einstaklinga veldur toxoplasmosis ekki langtímavandamálum. Hins vegar geta fylgikvillar komið upp í ákveðnum aðstæðum og það er gagnlegt að skilja hvernig þau geta verið.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Augnskaði sem getur leitt til sjónskerðingar eða blindu ef ekki er meðhöndlað
• Bólga í heila sem getur valdið flogum, ruglingslegri meðvitund eða samhæfingarvandamálum
• Lungnasýkingar sem geta gert öndun erfiða
• Bólga í hjartvöðva sem hefur áhrif á hvernig hjartað dælir blóði
• Lifurvandamál sem geta valdið gulum lit á húð eða augum

Þessir alvarlegu fylgikvillar eru sjaldgæfir og gerast yfirleitt aðeins hjá fólki með mjög veiklað ónæmiskerfi. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér ef þú ert í hærri áhættuflokki.

Fyrir þungaðar konur er megináhyggjan að smitast sýkingin á þroskandi barnið. Fæðingarsmit af toxoplasmosis getur valdið fósturláti, dauðfæðingu eða alvarlegum heilsufarsvandamálum hjá nýburum, þar á meðal heilaskaða, augnvandamálum eða heyrnarleysi.

Áhættan á að smitast sýkingin á barnið fer eftir því hvenær á meðgöngu móðirin smitast. Sýkingar síðar á meðgöngu eru líklegri til að breiðast út til barnsins, en sýkingar snemma á meðgöngu hafa tilhneigingu til að valda alvarlegri vandamálum.

Í sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar með latent toxoplasmosis upplifað endursmit ef ónæmiskerfi þeirra veikist síðar í lífinu vegna sjúkdóms eða lyfja.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja toxoplasmosis?

Þú getur verulega minnkað áhættu þína á að fá toxoplasmosis með því að fylgja einföldum matvælaöryggis- og hreinlætisráðum. Þessi skref eru sérstaklega mikilvæg ef þú ert þunguð eða ert með veiklað ónæmiskerfi.

Matvælaöryggisráðstafanir sem hjálpa til við að koma í veg fyrir sýkingu eru meðal annars:

• Steiktu kjöt við örugga innri hitastig (71°C fyrir hakkað kjöt, 63°C fyrir heilar sneiðar)
• Þvoðu allt ávexti og grænmeti vandlega áður en þú borðar þau
• Notaðu sérstök skurðarbretti fyrir hrátt kjöt og aðra matvæli
• Þvoðu hendur þínar með sápu og vatni eftir að hafa meðhöndlað hrátt kjöt
• Forðastu að drekka óhreinsað vatn úr brunnum eða lækjum
• Ekki bragða á hráu kjöti eða kjúklingi meðan þú eldar

Ef þú átt ketti geturðu samt notið félagsskapar þeirra örugglega með fáeinum varúðarráðstöfunum. Láttu einhvern annan hreinsa köttasandinn daglega ef mögulegt er, eða notaðu hanska og þvoðu hendur vandlega eftir á.

Haltu köttunum þínum inni til að koma í veg fyrir að þeir veiði og verði smitaðir. Gefðu þeim verslunarmat fyrir ketti frekar en hrátt kjöt og forðastu að ættleggja villta ketti þar sem heilsufar þeirra er óþekkt.

Þegar þú ert að garðyrkja skaltu alltaf nota hanska og þvo hendur vel þegar þú ert búinn. Lokaðu sandkistum barna þegar þær eru ekki í notkun til að koma í veg fyrir að kettir noti þær sem köttasanda.

Ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð, spurðu lækni þinn um rannsóknir á mótefnum gegn toxoplasmosis. Þekking á stöðu þinni fyrirfram getur hjálpað til við að leiðbeina fyrirbyggjandi aðgerðum þínum meðan á meðgöngu stendur.

Hvernig er toxoplasmosis greind?

Greining á toxoplasmosis felur venjulega í sér blóðpróf sem leita að sérstökum mótefnum sem ónæmiskerfi þitt framleiðir þegar það berst gegn sníkjudýrinu. Þessi próf geta sagt lækni þínum hvort þú sért með virka sýkingu eða hafir verið smitaður áður.

Læknirinn þinn mun yfirleitt panta IgM mótefnamælingu, sem greinir mótefnin sem líkami þinn framleiðir við nýlega sýkingu. Jákvæð IgM-próf bendir til þess að þú gætir hafa verið smituð á síðustu mánuðum.

IgG mótefnamæling leitar að mótefnum sem þróast síðar í sýkingunni og geta verið í blóði þínu ævilangt. Þetta próf hjálpar til við að ákvarða hvort þú hafir einhvern tíma verið smituð af toxoplasmosis, jafnvel þótt það hafi verið fyrir árum síðan.

Ef þú ert þunguð gæti læknirinn þinn mælt með frekari rannsóknum til að ákvarða hvenær sýkingin kom fram og hvort hún beri áhættu fyrir þroskandi barn þitt. Þetta gæti falið í sér sérhæfðari blóðpróf eða fósturvatnsrannsókn í tilteknum aðstæðum.

Fyrir fólk með augn einkenni gæti augnlæknir skoðað nethinu þitt og tekið sýni úr vökva úr auganu til að leita að sníkjudýrinu beint. Þetta hjálpar til við að staðfesta að augnvandamálin þín séu tengd toxoplasmosis.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem grunur leikur á heilaþátttöku gæti læknirinn þinn pantað myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmyndir eða segulómun til að leita að einkennum bólgna eða annarra breytinga í heilavefnum.

Hver er meðferðin við toxoplasmosis?

Meðferð við toxoplasmosis fer eftir almennu heilsufar þínu og hvort þú ert með einkenni. Margir heilbrigðir einstaklingar þurfa enga meðferð því ónæmiskerfi þeirra takast á við sýkinguna árangursríkt sjálf.

Ef þú ert með heilbrigt ónæmiskerfi og væg einkenni mun læknirinn þinn líklega mæla með hvíld og stuðningsmeðferð meðan líkami þinn berst gegn sýkingunni. Þessi aðferð virkar vel fyrir flesta og forðast óþarfa aukaverkanir lyfja.

Þegar meðferð er nauðsynleg, ávísa læknar yfirleitt samsetningu lyfja sem vinna saman til að berjast gegn sníkjudýrinu. Algengasta samsetningin inniheldur sulfadiazín og pyrimethamín, ásamt leucovorín til að koma í veg fyrir aukaverkanir.

Vaxandi lyf gætu verið notuð ef þú þolir ekki staðlaða meðferð eða ef sníkjudýrið bregst ekki vel við henni. Þau gætu verið klindamýsín, atóvakvón eða asitrómýsín, allt eftir þínum einstaka aðstæðum.

Þungaðar konur með staðfesta sýkingu þurfa vandlega eftirlit og stundum meðferð til að draga úr áhættu á að smitast á barnið. Val á lyfjum fer eftir því hversu langt komið er í meðgöngu og öðrum einstaklingsþáttum.

Fólk með veiklað ónæmiskerfi þarf venjulega lengri meðferðartíma og kann að þurfa viðhaldsmeðferð til að koma í veg fyrir að sýkingin komi aftur. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna áhrifaríkustu aðferðina með færri aukaverkunum.

Hvernig á að meðhöndla tóksplasmósu heima?

Að sjá um sjálfan sig heima meðan á bata frá tóksplasmósu stendur beinist að því að styðja ónæmiskerfið og meðhöndla óþægileg einkenni. Flestir finna sig betur með einföldum sjálfsbjörgaraðgerðum.

Að fá nægan hvíld er einn mikilvægasti hluturinn sem þú getur gert til að hjálpa líkamanum að berjast gegn sýkingunni. Reyndu að viðhalda reglulegum svefnvenjum og ýttu ekki á þig til að viðhalda venjulegu virkni þinni ef þú ert þreyttur.

Að vera vel vökvaður hjálpar ónæmiskerfinu að virka rétt og getur léttað einkennin eins og höfuðverk og vöðvaverki. Vatn er best, en hlýir soð eða jurta te geta verið róandi ef þú ert með sár háls.

Sársaukalyf án lyfseðils eins og parasetamól eða íbúprófen geta hjálpað við vöðvaverki, höfuðverk og hita. Fylgdu leiðbeiningum á umbúðum og hafðu samband við lækni ef þú ert að taka önnur lyf.

Að borða næringarríka fæðu styður ónæmiskerfið í því að hreinsa sýkinguna. Einbeittu þér að ávöxtum, grænmeti, lönnum próteinum og heilkornum þegar matarlyst leyfir.

Fylgist með einkennum þínum og hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þau versna eða batna ekki eftir nokkrar vikur. Haltu utan um hitastig þitt og öll ný einkennin sem koma fram.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir tímann hjá lækninum tryggir að þú fáir sem mest út úr tímanum með heilbrigðisstarfsmanninum. Að hafa réttar upplýsingar til reiðu gerir lækninum auðveldara að skilja aðstæður þínar og veita viðeigandi umönnun.

Skrifaðu niður öll einkennin þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum. Athugaðu hvort þú hafir tekið eftir einhverjum mynstrum, svo sem einkennum sem koma og fara eða versna á ákveðnum tímum dags.

Gerðu lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú ert að taka núna. Gefðu upp skammta ef þú veist þá og gleymdu ekki lyfjum án lyfseðils eða jurtaaukefnum.

Hugsaðu um hugsanlegar smitleiðir toxoplasmosis vikurnar áður en einkennin þín hófust. Þetta gæti falið í sér að borða undirsteikt kjöt, garðyrkju, þrif á köttasandkassa eða ferðalög til svæða þar sem sníkjudýrið er algengt.

Komdu með upplýsingar um læknisfræðilega sögu þína, sérstaklega um allar aðstæður sem hafa áhrif á ónæmiskerfið þitt eða lyf sem gætu gert þig viðkvæmari fyrir sýkingum.

Undirbúðu spurningar um ástand þitt, meðferðarmöguleika og hvenær þú mátt búast við framför. Spyrðu um allar takmarkanir á athöfnum, vinnu eða samskiptum við aðra meðan þú ert að jafna þig.

Ef þú ert þunguð, komdu með fæðingarspjöld þín og vertu tilbúin að ræða um allar áhyggjur um hvernig sýkingin gæti haft áhrif á barnið þitt.

Hvað er helsta niðurstaðan um toxoplasmosis?

Toxoplasmosis er algeng sýking sem flestir heilbrigðir einstaklingar takast á við án vandamála eða jafnvel án þess að vita að þeir hafa hana. Ónæmiskerfið þitt er ótrúlega gott til að halda þessu sníkjudýri í skefjum og alvarlegar fylgikvillar eru sjaldgæfir.

Mikilvægast er að muna að forvarnir eru einfaldar og árangursríkar. Einföld matvælaöryggisvenjur, góð persónuleg hreinlæti og varkár meðhöndlun á köttum og jarðvegi geta verulega minnkað smitáhættu þína.

Ef þú smitast er horfurnar yfirleitt mjög góðar fyrir heilbrigð einstaklinga. Flestir jafnast á fullkomlega án meðferðar, og að hafa fengið sýkinguna einu sinni veitir yfirleitt ævilangt ónæmi.

Sérstök athygli þarf að veita ef þú ert þunguð eða með veiklað ónæmiskerfi. Í þessum aðstæðum tryggir náið samstarf við heilbrigðisstarfsmann að þú fáir viðeigandi eftirlit og meðferð ef þörf krefur.

Mundu að það þýðir ekki að þú þarft að hafa stöðugt áhyggjur af toxoplasmósi þótt þú eigir ketti. Með réttum varúðarráðstöfunum geturðu notið félagsskaps köttanna þinna örugglega og lágmarkað heilsuáhættu.

Algengar spurningar um toxoplasmósu

Get ég fengið toxoplasmósu frá innandyrakatti mínum?

Innandyrakattar sem ekki veiða eru mjög ólíklegir til að bera toxoplasmósu. Sníkjudýrið kemst yfirleitt inn í ketti með því að borða smitaða bráð eins og músa eða fugla. Ef kötturinn þinn hefur alltaf búið inni og borðað eingöngu verslunarmat fyrir ketti er hættan mjög lítil. Hins vegar, ef innandyrakötturinn þinn var áður úti eða var nýlega tekinn að sér, gæti verið einhver hætta þar til þú veist um heilsufar hans.

Hversu lengi varir toxoplasmósa?

Fyrir flesta heilbrigða einstaklinga endast virk einkenni toxoplasmósu í 2-4 vikur áður en þau hverfa smám saman. Hins vegar hverfur sníkjudýrið sjálft ekki alveg úr líkamanum. Í staðinn verður það sofandi og dvelur í vefjum þínum varanlega, en þetta veldur yfirleitt ekki neinum áframhaldandi vandamálum. ÓNæmiskerfið þitt heldur því í skefjum ævilangt.

Getur toxoplasmósa komið aftur eftir meðferð?

Hjá heilbrigðum einstaklingum kemur toxoplasmosis yfirleitt ekki aftur eftir að ónæmiskerfið hefur stjórnað upphafs sýkingunni. Hins vegar, ef ónæmiskerfið veikist verulega síðar vegna sjúkdóms eða lyfja, getur dvalað sníkjudýr endurvirkjaðst og valdið einkennum aftur. Þessi endurvirkjun er algengust hjá fólki með HIV, krabbameinssjúklingum sem fá krabbameinslyfjameðferð eða líffæraþeganda.

Er það öruggt að vera í kringum ketti þegar þú ert þunguð?

Já, þú getur verið örugglega í kringum ketti meðan á meðgöngu stendur með réttum varúðarráðstöfunum. Lykillinn er að forðast snertingu við kattarhögg, sem geta innihaldið sníkjudýrið. Látið einhvern annan hreinsa köttasandinn eða notið hanska og þvoið hendur vandlega ef þú verður að gera það sjálf. Þú getur samt deilt, haldið og notið kattanna þinna eðlilega, þar sem sníkjudýrið smitast ekki í gegnum óformlega snertingu.

Þarf ég að losna við köttinn minn ef ég er að skipuleggja þungun?

Algjörlega ekki. Þú þarft ekki að gefast upp á elsku köttinum þínum þegar þú ert að skipuleggja þungun. Í staðinn skaltu fara með köttinn þinn til dýralæknis í skoðun, halda honum inni, gefa honum verslunarmat fyrir ketti og skipuleggja að einhver annar sjái um köttasandinn. Margar þungaðar konur búa örugglega með köttum í gegnum meðgöngu sína með því að fylgja þessum einföldu varúðarráðstöfunum.