Created at:1/16/2025
Trakóma er bakteríusýking í auganu sem getur leitt til blindu ef ósvikin er. Hún er af völdum sérstakrar bakteríutegundar sem kallast Chlamydia trachomatis, sem dreifist auðveldlega í þéttbýli með lélegum hreinlætisaðstæðum.
Þetta ástand hefur í för með sér milljónir manna um allan heim, einkum í sveitum þar sem aðgangur að hreinu vatni og heilbrigðisþjónustu getur verið takmarkaður. Góðu fréttirnar eru þær að trakóma er alveg fyrirbyggjanleg og læknanleg þegar hún er greind snemma.
Trakóma er langvinn sýking í bindhimnu og hornhimnu - þeim gegnsæju vefjum sem þekja augað. Bakterían veldur bólgum sem með tímanum geta myndað örvef innan augnalokans.
Þessi örvun getur að lokum valdið því að augnhárin snúast inná við og klóra á augnaboltanum, ástand sem kallast trichiasis. Án meðferðar leiðir þessi stöðuga erting til þess að hornhimnan verður skýr og varanlegt sjónskerðing verður.
Heilsumálastofnun Sameinuðu þjóðanna viðurkennir trakóma sem helstu smitandi orsök blindu um allan heim. Hins vegar er hún næstum alveg útrýmt í þróuðum löndum vegna betri lífsskilyrða og læknisaðstoðar.
Einkenni trakómu þróast smám saman og endurspegla oft önnur algeng augnbólgueinkenni. Á fyrstu stigum gætirðu tekið eftir því að augun eru pirruð eða óþægileg, svipað og að hafa eitthvað fast í þeim.
Algengustu fyrstu einkennin eru:
Þegar sýkingin heldur áfram í mánuði eða ár geta alvarlegri einkenni komið fram. Efri augnlokið getur byrjað að örrast og þykknast, sem veldur grófri áferð á innri yfirborðinu.
Framkomin trachóma einkenni sem krefjast tafarlauss læknishjálpar eru:
Þessi framkomin einkenni benda til þess að varanlegur skaði geti verið að verða. Því fyrr sem þú leitar meðferðar, þeim mun betri eru líkurnar á að koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla.
Læknar flokka trachóma í tvö meginstig byggt á því hvernig sýkingin hefur áhrif á augun. Skilningur á þessum stigum hjálpar til við að ákvarða viðeigandi meðferðaraðferð.
Virkt trachóma táknar smitandi stigið þar sem bakteríur fjölga sér virkt í vefjum auganna. Á þessu stigi geturðu dreift sýkingunni til annarra með beinni snertingu eða sameiginlegum hlutum eins og handklæðum.
Virka stigið hefur tvær undirflokkunir:
Örtrachóma kemur fram þegar endurteknar sýkingar hafa valdið örun innan augnloksins. Þetta stig er ekki smitandi, en skemmdirnar geta haldið áfram að versna án réttrar meðhöndlunar.
Örunarstigið hefur einnig tvær myndir:
Fimmtandi flokkun, hornhimnuóskýrni (CO), lýsir síðasta stigi þar sem endurteknar klóra af innáttum augnhárunum hafa skýtt hornhimnu þína, sem getur valdið blindu.
Trakóma er af völdum sérstakrar gerðar baktería sem kallast Chlamydia trachomatis. Þetta er ekki sama gerðin og veldur kynsjúkdómum - þetta er önnur tegund sem beinist sérstaklega að augnvefjum.
Bakterían dreifist með beinni snertingu við sýkt augn- eða neflos. Þú getur fengið Trakóma með því að snerta augun eftir snertingu við mengaðar hendur, föt eða handklæði sem einhver með virka sýkingu hefur notað.
Fjölmargir umhverfisþættir skapa fullkomin skilyrði fyrir útbreiðslu Trakóma:
Fluga gegna sérstaklega mikilvægu hlutverki í útbreiðslu. Þær eru laðaðar að útfalli úr augum og nefi og geta borið bakteríurnar frá einum manni til annars, sérstaklega á svæðum með lélegum hreinlætisaðbúnaði.
Sýkingin er algengust í heitum, þurrum loftslagi þar sem ryk og lélegar búsetuskilyrði eru algengar. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að hver sem er getur fengið Trakóma ef hann er útsettur fyrir bakteríunni, óháð staðsetningu eða félagslegri stöðu.
Þú ættir að leita læknishjálpar ef þú finnur fyrir varanlegri augnóþægindum sem batna ekki innan nokkurra daga. Snemma meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla sem gera Trakóma svo áhyggjuefni.
Planaðu tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni ef þú tekur eftir einhverri samsetningu af rauðum, vökvandi augum með útfellingu, sérstaklega ef þú hefur verið á svæðum þar sem trakoma er algeng eða hefur verið í kringum einhvern með augnbólgu.
Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú upplifir:
Ef þú ætlar að ferðast til svæða þar sem trakoma er algeng, ræddu við lækni þinn fyrirfram um fyrirbyggjandi aðgerðir. Þeir geta veitt leiðbeiningar um verndaraðgerðir og hvaða einkennum þú ættir að fylgjast með.
Bíddu ekki ef margir fjölskyldumeðlimir fá svipuð augnmerki, því það gæti bent til útbrots sem krefst tafarlauss inngrips lýðheilbrigðis og meðferðar fyrir alla heimilið.
Ákveðnir þættir auka líkurnar á að þú fáir trakomu, þótt skilningur á þessum áhættuþáttum geti hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða. Mikilvægustu áhættuþættirnir tengjast lífsskilyrðum og aðgangi að heilbrigðisþjónustu.
Landfræðilegir og umhverfisþættir sem auka áhættu eru meðal annars:
Félagslegir og lýðfræðilegir þættir sem auka áhættu eru meðal annars að vera barn yngra en 10 ára, þar sem þau eru líklegri til að hafa náið samband við smitaða einstaklinga og gætu ekki æft góða hreinlæti stöðugt.
Konur eru í meiri hættu en karlar, að hluta vegna þess að þær eru oft aðal umönnunaraðilar sjúkra barna og geta orðið fyrir bakteríunni oftar vegna umönnunarstarfa.
Aðrir persónulegir áhættuþættir eru meðal annars:
Það að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir trachómu, en með því að vera meðvitaður um þá geturðu gripið til viðeigandi varúðarráða og leitað læknis um leið og einkenni koma fram.
Alvarlegasta fylgikvilli ómeðhöndlaðrar trachómu er varanlegt blindni, sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Þetta niðurstaða er þó algjörlega fyrirbyggjanleg með réttri læknishjálp og snemma inngripi.
Framgangur í blindni á venjulega sér stað í gegnum röð fylgikvilla sem þróast í gegnum árin vegna endurteknar sýkingar og ófullnægjandi meðferðar.
Algengar fylgikvillar sem geta komið fram eru meðal annars:
Í sjaldgæfum tilfellum geta alvarlegar fylgikvillar verið meðal annars horfuhol, þar sem stöðugt klór gerir gat á yfirborði auga. Þetta læknisfræðilega neyðartilfelli krefst tafarlauss skurðaðgerðar til að koma í veg fyrir algert tap á auganu.
Sálfræðilegar fylgikvillar fylgja oft líkamlegum, þar sem sjónskerðing getur leitt til félagslegrar einangrunar, þunglyndis og lækkaðrar lífsgæða. Margir sem eru með langt genginn trachómu eiga erfitt með að sinna daglegum verkefnum og geta orðið háðir öðrum fyrir umönnun.
Hvetjandi fréttir eru þær að öllum þessum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir með tímanlegri meðferð. Jafnvel þótt einhver örun hafi átt sér stað geta skurðaðgerðir oft endurheimt virkni og komið í veg fyrir frekari þróun.
Trachómu er hægt að koma algjörlega í veg fyrir með samsetningu góðra sóttvarnaraðferða, umhverfisumbæta og samfélagsheilbrigðisráðstafana. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin stuðlar að „SAFE“ stefnu, sem hefur reynst afar árangursrík við að útrýma trachómu úr mörgum svæðum.
Persónuleg sóttvarnaraðferðir mynda grunninn að trachómuvarnir. Það að þvo andlit og hendur reglulega með hreinu vatni og sápu minnkar verulega hættu á sýkingu.
Lykilvarnarúrræði eru meðal annars:
Umhverfisumbætur gegna mikilvægu hlutverki í samfélagslegum forvörnum. Að bæta aðgang að hreinu vatni, byggja upp réttlæti og setja á fót árangursrík úrgangsstjórnunarkerfi minnkar verulega smittíðni.
Ef þú ferðast til svæða þar sem trakoma er algengt, skaltu taka auka varúðarráðstafanir með því að nota flöskuvatn eða rétt meðhöndlað vatn til andlitsþvottar, forðast þéttbýli ef mögulegt er og vera sérstaklega varkár um handhreinsun.
Fræðsluáætlanir í samfélaginu sem kenna rétta hreinlætisvenjur hafa reynst ótrúlega árangursríkar í því að koma í veg fyrir trakomaútbrot og viðhalda útrýmingu á svæðum sem fyrir voru fyrir áhrifum.
Trakomagreining hefst venjulega með ítarlegri augnprófun hjá heilbrigðisstarfsmanni eða augnlækni. Þeir skoða bæði utanverð og innanverð augnlokin til að leita að einkennandi einkennum sýkingar og örvefja.
Læknirinn þinn byrjar á því að spyrja um einkenni þín, ferðasögu og hugsanlega útsetningu fyrir sýktum einstaklingum. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að ákvarða líkurnar á því að þú sért með trakoma samanborið við önnur augnvandamál.
Líkamleg skoðun felur í sér nokkur skref:
Í mörgum tilfellum geta reyndir heilbrigðisstarfsmenn greint trakoma út frá klínískri útliti einu saman. Alþjóðaheilbrigðisstofnunin hefur sett skýr skilyrði sem hjálpa læknum að bera kennsl á hvert stig sjúkdómsins.
Rannsóknarpróf geta verið framkvæmd í ákveðnum aðstæðum, sérstaklega þegar greiningin er óljós eða í rannsóknartilgangi. Þetta felur í sér að taka lítið sýni af frumum úr augnlokinu til að prófa fyrir Chlamydia trachomatis bakteríur.
Í sjaldgæfum tilfellum gæti verið notaðar viðbótarprófanir eins og myndgreining á hornhimnu eða ítarlegar ljósmyndir af auga til að skrá umfang örvefja og skipuleggja meðferð, sérstaklega ef íhugað er aðgerð.
Meðferð við trachómu fer eftir því á hvaða stigi sjúkdómsins þú ert, en góðu fréttirnar eru að til eru árangursríkar meðferðir fyrir öll stig. Snemma stig virkra sýkinga bregðast mjög vel við sýklalyfjameðferð, en í háþróuðum tilfellum gæti verið nauðsynlegt að grípa til skurðaðgerðar.
Við virkar trachómusýkingar eru sýklalyf aðalmeðferð. Læknirinn þinn mun venjulega ávísa annað hvort munnlegum azithromycin eða staðbundnum tetracyclin smyrsli, bæði eru mjög áhrifarík gegn bakteríunum.
Valmöguleikar á sýklalyfjameðferð eru:
Allt heimilið eða samfélagið gæti þurft meðferð samtímis til að koma í veg fyrir endursýkingu, jafnvel þótt sumir meðlimir sýni ekki einkenni. Þessi aðferð, sem kallast fjöldalyfjagjöf, hefur reynst mjög árangursrík við að útrýma trachómu úr heillum svæðum.
Við háþróaða trachómu með trichiasis (innátt augnhárin) er nauðsynlegt að gera skurðaðgerð til að koma í veg fyrir frekari skemmdir á hornhimnu. Algengasta aðgerðin er kölluð bilamellar tarsal snúningur, sem endurskipuleggur augnloksbrúnina til að snúa augnhárum út á við.
Skurðaðgerð við fylgikvillum trachómu felur venjulega í sér:
Bati frá meðferð á trachómu er venjulega framúrskarandi þegar greint er snemma. Flestir sem eru með virkar sýkingar sjá verulega framför innan daga frá því að hefja sýklalyfjameðferð, og algjör bata kemur venjulega fram innan vikna.
Heimaumhirða meðan á trachómumeðferð stendur beinist að því að styðja við bata þinn og koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar til annarra. Að fylgja ávísaðri sýklalyfjameðferð nákvæmlega eins og gefið er er mikilvægasta skrefið sem þú getur tekið.
Að taka lyfin þín rétt þýðir að ljúka öllu námskeiðinu jafnvel þótt þér líði betur og að taka munnlega sýklalyf á sama tíma á hverjum degi. Ef þú ert að nota augnkrem skaltu bera það á með hreinum höndum og forðast að snerta rörtupphlið við augað eða neina yfirborð.
Þægindi sem geta hjálpað við bata eru meðal annars:
Að koma í veg fyrir smit til fjölskyldumeðlima krefst vandlegrar athygli á hreinlæti. Þvoið hendur oft, sérstaklega eftir að hafa snert augun, og forðist að deila handklæðum, koddahlífum eða öðrum hlutum sem koma í snertingu við andlitið.
Þú ættir að þvo eða skipta um koddahlífar, handklæði og þvottapoka daglega meðan á virkri sýkingartímabilinu stendur. Íhugaðu að nota einnota pappír í stað vasaklæða og farga þeim strax eftir notkun.
Fylgist náið með einkennum þínum og hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir versnandi verkjum, aukinni útfellingu eða sjónskerðingu. Flestir finna sig verulega betur innan fárra daga frá því að meðferð hefst, svo þrálát eða versnandi einkenni krefjast læknishjálpar.
Undirbúningur fyrir læknisheimsókn tryggir nákvæmari greiningu og viðeigandi meðferð við augnþjáningum. Að hafa réttar upplýsingar með sér og spyrja réttra spurninga getur gert heimsóknina afkastameiri.
Áður en þú ferð til læknis skaltu skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum. Athugaðu hvaða athafnir eða útsetning gæti verið viðeigandi, svo sem nýlegar ferðir eða samband við einhvern sem hafði augnbólgu.
Upplýsingar til undirbúnings eru:
Hafa með lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Ekki hafa áhyggjur af því að spyrja of margra spurninga - skilningur á ástandi þínu hjálpar þér að fylgja meðferðarábendingum á skilvirkari hátt.
Mikilvægar spurningar gætu verið:
Hugleiððu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til að hjálpa þér að muna upplýsingar sem ræddar eru á tímanum. Að hafa einhvern annan viðstaddan getur verið sérstaklega hjálplegt ef þú ert með verulegan óþægindi eða kvíða vegna einkenna þinna.
Það mikilvægasta sem þarf að skilja um trachómu er að það er alveg fyrirbyggjanlegt og mjög meðhöndlanlegt þegar það er greint snemma. Þótt það sé enn alvarleg orsök blindu í sumum heimshlutum getur tafarlaust læknisfræðilegt umhirða komið í veg fyrir allar alvarlegar fylgikvilla.
Snemmbúin greining og meðferð eru algjörlega nauðsynlegar. Ef þú finnur fyrir langvarandi augnóþægindum, útfellingu eða einhverjum einkennum sýkingar, sérstaklega eftir ferðalög til svæða þar sem trachóma er algeng, leitaðu læknis umsvifalaust.
Fyrirbyggjandi aðgerðir eru besta aðferðin gegn trachómu. Einfaldar aðgerðir eins og regluleg andlitsþvottur með hreinu vatni, góðir hreinlætisvenjur og að forðast að deila persónulegum hlutum geta verndað þig og fjölskyldu þína árangursríkt gegn sýkingu.
Fyrir þá sem greinast með trachómu er horfurnar frábærar með réttri meðferð. Nútíma sýklalyf eru mjög áhrifarík gegn bakteríunum og skurðaðgerðir geta leiðrétt jafnvel háþróaða fylgikvilla. Lykillinn er að fylgja meðferðaráætluninni almennilega og viðhalda góðum hreinlætisvenjum.
Mundu að útrýming trachómu er möguleg - mörg lönd hafa náð að útrýma henni sem almennu heilbrigðisvandamáli með samræmdum aðgerðum sem fela í sér meðferð, hreinlætisfræðslu og umhverfisumbætur.
Já, trakoma er mjög smitandi á virkum sýkingarstigi. Það smitast með beinum snertingum við auga- eða nefsekk úr smituðum einstaklingum, mengaðar hendur, handklæði eða föt. Flugur geta einnig borið bakteríurnar milli fólks. Hins vegar, þegar meðferð hefst, verðurðu yfirleitt ekki smitandi innan 24-48 klukkustunda.
Alveg. Virkar trakoma sýkingar er hægt að lækna alveg með viðeigandi sýklalyfjameðferð. Jafnvel háþróað tilfelli með örum er hægt að meðhöndla með aðgerð til að koma í veg fyrir blindu. Lykillinn er að fá meðferð áður en varanlegur skaði verður á hornhimnunni. Með snemmbúinni inngripi jafnast flestir fullkomlega án varanlegra áhrifa.
Blindni tengd trakomu þróast venjulega í mörg ár eða jafnvel áratugi af endurteknum sýkingum án réttlætrar meðferðar. Það er ekki upphafs sýkingin sem veldur blindu, heldur frekar safnað örvef frá mörgum þáttum. Þessi hæga þróun er í raun hvetjandi því það þýðir að það eru margar tækifæri til að grípa inn og koma í veg fyrir sjónskerðingu.
Nei, þótt báðir séu af völdum klamydíubaktería, eru þau alveg mismunandi sjúkdómar sem valda mismunandi stofnum. Augntrakoma er af völdum Chlamydia trachomatis serovars A, B, Ba og C, sem hafa sérstaklega áhrif á augnvef. Kynfærasýkingin er af völdum annarra serovars (D-K) sem hafa fyrst og fremst áhrif á kynfæri og þvagfæravef.
Já, þú getur fengið trachómu aftur og aftur því sýkingin veitir ekki varanlega ónæmi. Endursýking er sérstaklega algeng á svæðum þar sem trachóma er útbreidd og salerni lélegt. Þess vegna er svo mikilvægt að meðhöndla heilar þjóðfélagshópa samtímis og bæta umhverfisskilyrði til langtímavarnar. Fyrri sýkingar geta í raun aukið líkur á því að þú fáir alvarlegri sjúkdóm við síðari útsetningu.