Ferðamannabólga
Yfirlit
Ferðamannabólga er meltingarfærasjúkdómur sem veldur algengt lausum hægðum og kviðverki. Hún er af völdum mengaðrar fæðu eða mengaðs vatns. Sem betur fer er ferðamannabólga yfirleitt ekki alvarleg hjá flestum — hún er bara óþægileg. Þegar þú ferð á stað þar sem loftslag eða sóttvarnarvenjur eru frábrugðnar þínum heima, ert þú í aukinni hættu á að fá ferðamannabólgu. Til að draga úr hættu á ferðamannabólgu skaltu gæta þess hvað þú borðar og drekkur meðan þú ferðast. Ef þú færð ferðamannabólgu er líklegt að hún hverfi án meðferðar. Hins vegar er góð hugmynd að hafa lyf samþykkt af lækni með þér þegar þú ferðast á svæði með mikla hættu. Á þennan hátt verður þú tilbúinn ef niðurgangur verður alvarlegur eða hverfur ekki.
Einkenni
Ferðamannabólga getur byrjað skyndilega meðan á ferðinni stendur eða stuttu eftir að þú kemur heim. Flestir batna innan 1 til 2 daga án meðferðar og jafnast á aftur innan viku. Þú getur þó fengið margar lotur af ferðamannabólgu á einni ferð. Algengustu einkenni ferðamannabólgu eru: Skyndilega að fara á klósettið þrisvar eða oftar á dag með lausum, vatnskenndum hægðum. Brýn þörf fyrir að fara á klósettið. Magakrampar. Ógleði. Uppköst. Hiti. Stundum finna fólk fyrir vægum til alvarlegum vökvatapi, sífelldum uppköstum, miklum hita, blóðugum hægðum eða alvarlegum verkjum í maga eða endaþarmi. Ef þú eða barn þitt finnur fyrir einhverjum þessara einkenna eða ef niðurgangurinn heldur áfram í meira en nokkra daga, er kominn tími til að leita til heilbrigðisstarfsmanns. Ferðamannabólga hverfur yfirleitt sjálfkrafa innan nokkurra daga. Einkenni geta varað lengur og verið alvarlegri ef það er vegna ákveðinna baktería eða sníkjudýra. Í slíkum tilfellum gætir þú þurft lyfseðilsskyld lyf til að ná bata. Ef þú ert fullorðinn, hafðu samband við lækni ef: Niðurgangurinn heldur áfram í meira en tvo daga. Þú verður útvatnaður. Þú finnur fyrir alvarlegum verkjum í maga eða endaþarmi. Þú færð blóðuga eða svört hægðir. Þú færð hita yfir 39°C. Meðan þú ferðast erlendis gæti sendiráð eða ræðismannsskrifstofa getað hjálpað þér að finna vel metinn lækni sem talar þitt tungumál. Vertu sérstaklega varkár með börn því ferðamannabólga getur valdið alvarlegu vökvatapi á stuttum tíma. Hafðu samband við lækni ef barn þitt er sjúkt og hefur einhver af eftirfarandi einkennum: Sífelld uppköst. Hiti 39°C eða hærri. Blóðugar hægðir eða alvarleg niðurgangur. Þurr munnur eða grátur án tára. Einkenni um óvenjulega syfju, svefnhöfga eða ónæmi. Minnkað magn þvags, þar á meðal færri blaut blöndur hjá ungbörnum.
Hvenær skal leita til læknis
Ferðamannabólga hverfur yfirleitt sjálfkrafa innan nokkurra daga. Einkenni geta varað lengur og verið alvarlegri ef það er vegna ákveðinna baktería eða sníkjudýra. Í slíkum tilfellum gætir þú þurft lyfseðilsskyld lyf til að ná bata. Ef þú ert fullorðinn, hafðu samband við lækni ef: Niðurgangurinn heldur áfram í meira en tvo daga. Þú verður þurrkaður. Þú ert með mikla maga- eða endaþarmsverki. Þú ert með blóðuga eða svört hægðir. Þú ert með hita yfir 39°C (102°F). Á meðan þú ferðast erlendis gæti sendiráð eða ræðismannsskrifstofa getað hjálpað þér að finna vel metinn lækni sem talar þitt tungumál. Vertu sérstaklega varkár með börn því ferðamannabólga getur valdið alvarlegri þurrki á skömmum tíma. Hafðu samband við lækni ef barn þitt er sjúkt og hefur einhver af eftirfarandi einkennum: Áframhaldandi uppköst. Hita 39°C (102°F) eða hærri. Blóðuga hægðir eða alvarlegan niðurgang. Þurran munn eða grát án tára. Einkenni um að vera óvenju þreyttur, syfjaður eða ónæmur. Minnkað magn þvags, þar á meðal færri blautar bleiur hjá ungbörnum.
Orsakir
Það er mögulegt að ferðamannabólga stafi af álagi ferðalaga eða breytingum á mataræði. En venjulega eru smitandi örverur — svo sem bakteríur, veirur eða sníkjudýr — að kenna. Ferðamannabólga kemur yfirleitt fram eftir að maður hefur neytt matar eða vatns sem mengað hefur verið af örverum úr saur. Af hverju eru þá ekki íbúar í hættuháum löndum eins mikið fyrir þessu? Oft hefur líkami þeirra venst bakteríunum og þróað ónæmi fyrir þeim.
Áhættuþættir
Á hverju ári fá milljónir alþjóðlegra ferðamanna ferðamanna niðurgang. Hættulegustu áfangastaðir fyrir ferðamanna niðurgang eru svæði á: Mið-Ameríku. Suður-Ameríku. Mexíkó. Afríku. Suður-Asíu og Suðaustur-Asíu. Ferðalög til Austur-Evrópu, Suður-Afríku, Mið- og Austur-Asíu, Miðausturlanda og nokkurra eyja í Karabíska hafinu bera einnig ákveðna áhættu. Hins vegar er hættan á ferðamanna niðurgangi yfirleitt lítil í Norður- og Vestur-Evrópu, Japan, Kanada, Singapúr, Ástralíu, Nýja-Sjálandi og Bandaríkjunum. Líkur þínar á að fá ferðamanna niðurgang eru að mestu leyti ákvarðaðar af áfangastað. En ákveðnir hópar fólks eru í meiri hættu á að fá sjúkdóminn. Þessir hópar eru: Ungir fullorðnir. Sjúkdómurinn er aðeins algengari hjá ungum fullorðnum ferðamönnum. Þótt ástæðurnar séu ekki skýrar er mögulegt að ungir fullorðnir hafi ekki náð ónæmi. Þeir gætu líka verið ævintýraþýðari en eldri fólk í ferðalögum sínum og mataræði, eða þeir gætu verið minna varkárir við að forðast mengaða fæðu. Fólk með veiklað ónæmiskerfi. Veiklað ónæmiskerfi vegna undirliggjandi sjúkdóms eða ónæmisbælandi lyfja eins og kortikóstera eykur hættu á sýkingum. Fólk með sykursýki, bólgusjúkdóm í þörmum eða alvarlega nýrna-, lifrar- eða hjartasjúkdóm. Þessir sjúkdómar geta gert þig viðkvæmari fyrir sýkingu eða aukið hættu á alvarlegri sýkingu. Fólk sem tekur sýruhemla eða antasida. Sýra í maganum hefur tilhneigingu til að eyðileggja lífverur, svo minnkun á magasýru getur gefið meiri möguleika á bakteríufrumulif. Fólk sem ferðast á ákveðnum árstímum. Hættan á ferðamanna niðurgangi er mismunandi eftir árstíð í ákveðnum heimshlutum. Til dæmis er hættan mest í Suður-Asíu á heitum mánuðum rétt fyrir monsúninn.
Fylgikvillar
Þar sem þú tapar nauðsynlegum vökva, söltum og steinefnum meðan á ferðamanna niðurgangi stendur, geturðu orðið þurrkaður, sérstaklega á sumarmánuðum. Vatnsskortur er sérstaklega hættulegur fyrir börn, eldri borgara og fólk með veiklað ónæmiskerfi. Vatnsskortur sem veldur niðurgangi getur valdið alvarlegum fylgikvillum, þar á meðal skemmdum á líffærum, sjokki eða dái. Einkenni vatnsskorts eru mjög þurr munnur, mikil þorsta, lítil eða engin þvaglát, sundl eða mikill veikleiki.
Forvarnir
Almenn meginregla þegar ferðast er til annars lands er sú: sjóða það, elda það, flysja það eða gleyma því. En það er samt mögulegt að veikjast jafnvel þótt þú fylgir þessum reglum. Aðrar ráðleggingar sem geta hjálpað til við að minnka áhættu á að veikjast fela í sér: Neyta ekki matar frá götuseljendum. Neyta ekki ópasteuriseruðrar mjólkur og mjólkurvara, þar á meðal ís. Borða ekki hrátt eða undirsteikt kjöt, fisk og skelfisk. Borða ekki rakan mat við stofuhita, svo sem sósur og veisluborð. Borða mat sem er vel eldaður og borinn fram heitur. Haltu þér við ávexti og grænmeti sem þú getur flysjað sjálfur, svo sem bananar, appelsínur og avókadó. Forðastu salat og ávexti sem þú getur ekki flysjað, svo sem vínber og ber. Vertu meðvitaður um að áfengi í drykk verndar þig ekki gegn mengaðu vatni eða ís. Þegar heimsótt eru hættuleg svæði skaltu hafa eftirfarandi ráð í huga: Drekktu ekki óhreinsað vatn - úr krananum, brunni eða læk. Ef þú þarft að neyta staðbundins vatns, sjóða það í þrjár mínútur. Leyfðu vatninu að kólna náttúrulega og geymdu það í hreinum, lokuðum íláti. Nota ekki staðbundna ísbita eða drekka blandaða ávaxtasafa úr kranavatni. Varastu sneidd ávexti sem gætu hafa verið þvegin í mengaðu vatni. Notaðu flöskuvatn eða sjóðað vatn til að blanda barnaformúlu. Panta heitar drykki, svo sem kaffi eða te, og vertu viss um að þeir séu heitir. Þú getur drukkið úr dós eða flösku í upprunalegum umbúðum - þar á meðal vatni, gosdrykkjum, bjór eða víni - svo lengi sem þú opnar umbúðirnar sjálfur. Þurrkaðu af hvaða dósi eða flösku áður en þú drekkur eða hellir. Notaðu flöskuvatn til að bursta tennurnar. Synda ekki í vatni sem gæti verið mengað. Haltu munninum lokuðum meðan þú sturtast. Ef ekki er mögulegt að kaupa flöskuvatn eða sjóða vatnið, taktu með þér einhverjar aðferðir til að hreinsa vatnið. Íhugaðu vatnssíu með smásíubúnaði sem getur síuð út smá lífverur. Þú getur einnig sótthreinsað vatn með jóði eða klór. Jóð er tilhneigður til að vera áhrifaríkara, en er best að varðveita fyrir stuttar ferðir, þar sem of mikið jóð getur verið skaðlegt fyrir líkamann. Þú getur keypt vatnshreinsandi töflur sem innihalda klór, jóðtöflur eða kristalla eða önnur sótthreinsiefni í útivistarverslunum og apótekum. Vertu viss um að fylgja leiðbeiningunum á umbúðunum. Hér eru aðrar leiðir til að draga úr áhættu á ferðamanna niðurgangi: Gakktu úr skugga um að diskar og áhöld séu hrein og þurr áður en þú notar þau. Þvoðu hendur þínar oft og alltaf áður en þú borðar. Ef þvottur er ekki mögulegur, notaðu áfengisbaserað handhreinsiefni með að minnsta kosti 60% áfengi til að hreinsa hendur þínar áður en þú borðar. Leitaðu að matvælum sem krefjast lítils meðhöndlunar við undirbúning. Haltu börnum frá því að setja hluti - þar á meðal óhreinar hendur - í munninn. Ef mögulegt er, haltu ungbörnum frá því að kraula á óhreinum gólfum. Binddu litað borða utan um baðherbergiskranann til að minna þig á að drekka ekki - eða bursta tennurnar með - kranavatni. Almenningsheilbrigðis sérfræðingar mæla almennt ekki með því að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir ferðamanna niðurgang, því það getur stuðlað að þróun sýklalyfjaónæmra baktería. Sýklalyf veita enga vernd gegn vírusum og sníkjudýrum, en þau geta gefið ferðamönnum falsaða öryggiskennd um áhættu á að neyta staðbundins matar og drykkjar. Þau geta einnig valdið óþægilegum aukaverkunum, svo sem húðútbrotum, húðviðbrögðum við sólinni og leggöngum sveppasýkingum. Sem fyrirbyggjandi ráðstafan mæla sumir læknar með því að taka bismút subsalicylate, sem hefur verið sýnt fram á að minnka líkur á niðurgangi. Hins vegar skaltu ekki taka þessi lyf í lengur en þrjár vikur og ekki taka þau alls ef þú ert þunguð eða ofnæm fyrir aspiríni. Talaðu við lækni þinn áður en þú tekur bismút subsalicylate ef þú ert að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf. Algengar skaðlausar aukaverkanir bismút subsalicylate eru dökktunga og dökk hægðir. Í sumum tilfellum getur það valdið hægðatregðu, ógleði og sjaldan hringjum í eyrum, sem kallast tinnitus.