2. Tegund Sykursýki

2. tegund sykursýki er ástand sem kemur upp vegna vandamála í því hvernig líkaminn stjórnar og notar sykur sem eldsneyti. Sá sykur er einnig kallaður glúkósi. Þetta langvinna ástand leiðir til þess að of mikill sykur er í blóði. Að lokum getur of mikill blóðsykur leitt til truflana á blóðrásarkerfi, taugakerfi og ónæmiskerfi.

Í 2. tegund sykursýki eru aðallega tvö vandamál. Brisið framleiðir ekki nægilegt insúlín — hormón sem stjórnar hreyfingu sykurs inn í frumur. Og frumur bregðast illa við insúlíni og taka upp minni sykur.

2. tegund sykursýki var áður þekkt sem sykursýki fullorðinna, en bæði 1. og 2. tegund sykursýki geta byrjað bæði á barnsaldri og fullorðinsaldri. 2. tegund er algengari hjá eldri fullorðnum. En aukning á fjölda barna með offitu hefur leitt til fleiri tilfella af 2. tegund sykursýki hjá yngri fólki.

Engin lækning er fyrir 2. tegund sykursýki. Þyngdartap, góð mataræði og hreyfing geta hjálpað til við að stjórna sjúkdómnum. Ef mataræði og hreyfing duga ekki til að stjórna blóðsykri, gæti verið mælt með sykursýkislyfjum eða insúlínmeðferð.

Einkenni 2. tegundar sykursýki þróast oft hægt. Reyndar geturðu búið með 2. tegund sykursýki í árum án þess að vita af því. Þegar einkenni eru til staðar geta þau verið: Aukinn þorsti. Oftast þvaglát. Aukinn hungur. Óviljaður þyngdartap. Þreyta. Dauf sjón. Langan tíma að gróa sár. Oftast sýkingar. Döggun eða sviði í höndum eða fótum. Myrkvað svæði á húð, yfirleitt í handarkrika og háls. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir einhverjum einkennum 2. tegundar sykursýki.

Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef þú tekur eftir einhverjum einkennum á 2. tegund sykursýki.

2. tegund sykursýki er aðallega afleiðing tveggja vandamála: Frumur í vöðvum, fitu og lifur verða ónæmar fyrir insúlíni. Af því leiðir að frumurnar taka ekki nægilega mikið sykur inn. Brisið getur ekki framleitt nægilegt insúlín til að halda blóðsykursgildi innan heilbrigðs sviðs. Nákvæmlega hvers vegna þetta gerist er ekki vitað. Ofþyngd og lítill hreyfing eru lykilþættir sem stuðla að þessu. Insúlín er hormón sem kemur úr brisi — kirtli sem er staðsettur aftan við og undir maga. Insúlín stjórnar því hvernig líkaminn notar sykur á eftirfarandi hátt: Sykur í blóðrásinni kallar á að brisið losar insúlín. Insúlín berst um blóðrásina og gerir sykri kleift að fara inn í frumur. Magn sykurs í blóðrásinni lækkar. Sem svar við þessari lækkun losar brisið minna insúlín. Glúkósi — sykur — er aðalorkugjafi fyrir frumur sem mynda vöðva og annað vef. Notkun og stjórnun glúkósa felur í sér eftirfarandi: Glúkósi kemur úr tveimur helstu uppruna: fæðu og lifur. Glúkósi er tekinn upp í blóðrásina, þar sem hann fer inn í frumur með hjálp insúlíns. Lifrin geymir og framleiðir glúkósa. Þegar glúkósagildi eru lág, brýtur lifrin niður geymdan glúkógen í glúkósa til að halda glúkósagildi líkamans innan heilbrigðs sviðs. Í 2. tegund sykursýki virkar þessi ferli ekki vel. Í stað þess að fara inn í frumur safnast sykur upp í blóði. Þegar blóðsykursgildi hækka, losar brisið meira insúlín. Að lokum skemmast frumur í brisi sem framleiða insúlín og geta ekki framleitt nægilegt insúlín til að uppfylla þarfir líkamans.

Þættir sem geta aukið hættuna á 2. tegund sykursýki eru:

• Þyngd. Að vera yfirþyngdur eða offitulaus er meginhætta.
• Fitaútfelling. Að geyma fitu aðallega í kviðarholi — frekar en mjöðmum og lærum — bendir til meiri hættunnar. Hættan á 2. tegund sykursýki er hærri hjá körlum með mittismál yfir 101,6 sentimetra og hjá konum með mittismál yfir 88,9 sentimetra.
• Lítil hreyfing. Því minna sem einstaklingur er virkur, þeim mun meiri er hættan. Líkamleg hreyfing hjálpar til við að stjórna þyngd, notar glúkósa sem orku og gerir frumur næmari fyrir insúlíni.
• Fjölskyldusaga. Hættan á 2. tegund sykursýki hjá einstaklingi eykst ef foreldri eða systkini hafa 2. tegund sykursýki.
• Kynþáttur og þjóðerni. Þótt óljóst sé hvers vegna eru einstaklingar af ákveðnum kynþáttum og þjóðernum — þar á meðal svartir, Hispanic, innfæddir í Ameríku og Asíubúar og Kyrrahafsbúar — líklegri til að fá 2. tegund sykursýki en hvít fólk.
• Blóðfitustig. Aukinn hætta er tengd lágum gildum á háþéttni lípópróteini (HDL) kólesteróli — „góða“ kólesterólinu — og háum gildum þríglýseríða.
• Aldur. Hættan á 2. tegund sykursýki eykst með aldri, sérstaklega eftir 35 ára aldur.
• Forsykur. Forsykur er ástand þar sem blóðsykursgildi er hærra en eðlilegt, en ekki nógu hátt til að flokkast sem sykursýki. Ef ósvikinn fer forsykur oft yfir í 2. tegund sykursýki.
• Meðgöngu tengdar áhættur. Hættan á að fá 2. tegund sykursýki er hærri hjá þeim sem fengu meðgöngu sykursýki þegar þær voru þungaðar og hjá þeim sem fæddu barn sem vó meira en 4 kíló.
• Fjölblöðru eggjastokksheilkenni. Að hafa fjölblöðru eggjastokksheilkenni — ástand sem einkennist af óreglulegum tíðablæðingum, of mikilli hárvöxt og offitu — eykur hættuna á sykursýki.

2. tegund sykursýki hefur áhrif á mörg helstu líffæri, þar á meðal hjarta, æðar, taugar, augu og nýru. Þættir sem auka hættuna á sykursýki eru einnig áhættuþættir fyrir aðrar alvarlegar sjúkdóma. Með því að stjórna sykursýki og blóðsykri er hægt að lækka hættuna á þessum fylgikvillum og öðrum sjúkdómum, þar á meðal: Hjarta- og æðasjúkdómar. Sykursýki er tengd aukinni hættu á hjartasjúkdómum, heilablóðfalli, háum blóðþrýstingi og þrengingu á æðum, ástandi sem kallast æðakölkun. Taugaskaði í útlimum. Þetta ástand er kallað taugasjúkdómur. Mikill blóðsykur með tímanum getur skemmt eða eyðilagt taugar. Það getur leitt til svima, máttleysis, brennslu, verkja eða hugsanlegs skorts á tilfinningu sem venjulega byrjar á táeindum eða fingurgómum og dreifist smám saman upp á við. Annar taugaskaði. Taugaskaði í hjarta getur stuðlað að óreglulegum hjartsláttartíðni. Taugaskaði í meltingarvegi getur valdið vandamálum með ógleði, uppköstum, niðurgangi eða hægðatregðu. Taugaskaði getur einnig valdið þvaglátasjúkdómi. Nýrnasjúkdómur. Sykursýki getur leitt til langvinnrar nýrnasjúkdóms eða lokaþreps nýrnasjúkdóms sem er ekki hægt að snúa við. Það getur krafist blóðskilunar eða nýrnaígræðslu. Augnskaði. Sykursýki eykur hættuna á alvarlegum sjúkdómum í augum, svo sem grænni og hvítstjörnu, og getur skemmt æðar í sjónhimnu, sem getur leitt til blindu. húðvandamál. Sykursýki getur aukið hættuna á sumum húðvandamálum, þar á meðal bakteríum og sveppasýkingum. Lokað lækning. Ef ekki er meðhöndlað geta skurðir og blöðrur orðið alvarlegar sýkingar, sem geta gróið illa. Alvarlegur skaði gæti krafist táa, fóta eða fæðnaðgerðar. Heyrnarskerðing. Heyrnarskerðing er algengari hjá fólki með sykursýki. Svefnlof. Lokað svefnlof er algengt hjá fólki sem býr með 2. tegund sykursýki. Offita getur verið helsti þáttur í báðum ástandinu. Heilabilun. 2. tegund sykursýki virðist auka hættuna á Alzheimerssjúkdómi og öðrum sjúkdómum sem valda heilabilun. Slæm stjórn á blóðsykri er tengd hraðari lækkun á minni og öðrum hugsunarhæfni.

Heilsusamleg lífsstílsval geta hjálpað til við að koma í veg fyrir 2. tegund sykursýki. Ef þú hefur fengið greiningu á sykursýki í undanfari, geta breytingar á lífsstíl hægt eða stöðvað þróun í sykursýki. Heilsusamlegur lífsstíll felur í sér:

• Að borða hollan mat. Veldu matvæli sem eru minna fitusöm og kaloríurík og ríkari af trefjum. Láttu áherslu á ávexti, grænmeti og heilkorn.
• Að vera virkur. Miðaðu við 150 mínútur eða fleiri í viku af hóflegu til kröftugu súrefnisbundnu líkamsrækt, svo sem hraðgöngu, hjólreiðum, hlaupi eða sundi.
• Að léttast. Ef þú ert of þungur, getur það að léttast í hófi og halda þyngdinni niðri seinkað þróun frá sykursýki í undanfari í 2. tegund sykursýki. Ef þú ert með sykursýki í undanfari getur það að léttast um 7% til 10% af líkamsþyngd þinni minnkað áhættu á sykursýki.
• Að forðast langa tímabil óvirkni. Að sitja kyrr í langan tíma getur aukið áhættu á 2. tegund sykursýki. Reyndu að standa upp á 30 mínútna fresti og hreyfa þig í að minnsta kosti nokkrar mínútur. Fólki með sykursýki í undanfari gæti verið ávísað metformín (Fortamet, Glumetza, öðrum), sykursýkislyfi, til að draga úr áhættu á 2. tegund sykursýki. Þetta er venjulega ávísað fyrir eldri fullorðna sem eru offitu og geta ekki lækkað blóðsykursgildi með lífsstílsbreytingum.

2. tegund sykursýki er venjulega greind með blóðprófi sem mælir blóðsykursgildi (HbA1c). Þetta blóðpróf sýnir meðalblóðsykursgildi þitt síðustu tvo til þrjá mánuði. Niðurstöður eru túlkaðar svona:

• Undir 5,7% er eðlilegt.
• 5,7% til 6,4% er greint sem forsykursýki.
• 6,5% eða hærra í tveimur mismunandi prófum bendir til sykursýki.

Ef HbA1c próf er ekki tiltækt, eða ef þú ert með ákveðnar aðstæður sem trufla HbA1c próf, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn notað eftirfarandi próf til að greina sykursýki:

Fastandi blóðsykurpróf. Blóðsýni er tekið eftir að þú hefur ekki etið yfir nótt. Niðurstöður eru túlkaðar svona:

• Undir 100 mg/dL (5,6 mmol/L) er talið heilbrigt.
• 100 til 125 mg/dL (5,6 til 6,9 mmol/L) er greint sem forsykursýki.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) eða hærra í tveimur mismunandi prófum er greint sem sykursýki.

Þolpróf fyrir sykur í munni. Þetta próf er sjaldnar notað en önnur, nema meðan á meðgöngu stendur. Þú þarft að fasta í ákveðinn tíma og síðan drekka sykraðan vökva á heilsugæslustöðinni. Blóðsykursgildi eru síðan mæld reglulega í tvo tíma. Niðurstöður eru túlkaðar svona:

• Undir 140 mg/dL (7,8 mmol/L) eftir tvo tíma er talið heilbrigt.
• 140 til 199 mg/dL (7,8 mmol/L og 11,0 mmol/L) er greint sem forsykursýki.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) eða hærra eftir tvo tíma bendir til sykursýki.

Skoðun. American Diabetes Association mælir með reglubundinni skoðun með greiningarprófum fyrir 2. tegund sykursýki hjá öllum fullorðnum 35 ára eða eldri og í eftirfarandi hópum:

• Fólk yngra en 35 ára sem er yfirþyngd eða offitu og hefur einn eða fleiri áhættuþætti sem tengjast sykursýki.
• Konur sem hafa haft meðgöngu sykursýki.
• Fólk sem hefur verið greint með forsykursýki.
• Börn sem eru yfirþyngd eða offitu og hafa fjölskyldusögu um 2. tegund sykursýki eða aðra áhættuþætti.

Ef þú ert greindur með sykursýki, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn gert önnur próf til að greina á milli 1. og 2. tegundar sykursýki þar sem þessar tvær aðstæður krefjast oft mismunandi meðferðar.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun prófa HbA1c gildi að minnsta kosti tvisvar á ári og þegar breytingar verða á meðferð. Markmið HbA1c gildi eru mismunandi eftir aldri og öðrum þáttum. Fyrir flesta mælir American Diabetes Association með HbA1c gildi undir 7%.

Þú færð einnig próf til að skima fyrir fylgikvilla sykursýki og annarra sjúkdóma.