Óniðri Testikell

Einn testikall sem fer ekki niður í réttan stað í pungnum fyrir fæðingu er kallaður óniðurfallinn testikall. Það er einnig þekkt sem kryptorchidism (krip-TOR-kih-diz-um). Oft er það bara einn testikall sem fer ekki niður í punginn, sem er pokinn úr húð sem hangir fyrir neðan typpið. En stundum eru báðir testiklarnir áhrifar.

Óniðurfallinn testikall er algengari hjá ótímabærum börnum en hjá fulltíma börnum. Óniðurfallinn testikall fer oft niður sjálfur innan nokkurra mánaða eftir fæðingu barnsins. Ef barn þitt hefur óniðurfallinn testikall sem leiðréttist ekki sjálft, er hægt að gera aðgerð til að færa testikallinn í punginn.

Að sjá eða finna ekki eina eða báða kynkirtla í punginum er helsta einkenni óniðurkominnar kynkirtla. Kynkirtlar myndast í undirlifi ófædds barns. Á síðustu mánuðum meðgöngu færast kynkirtlarnir yfirleitt niður úr maga. Þeir fara í gegnum pípulaga göng í kviðarholi, sem kallast kviðarholsgöng, og niður í punginn. Með óniðurkominni kynkirtli stöðvast þessi ferli eða seinkast. Óniðurkomin kynkirtill finnst oft við skoðun stuttu tíma eftir fæðingu. Ef barnið þitt hefur óniðurkominn kynkirtil, spurðu hversu oft skoðanir þurfa að vera gerðar. Ef kynkirtillinn hefur ekki farið niður í punginn fyrir 3 til 4 mánaða aldur, mun ástandið líklega ekki leiðréttast sjálft. Meðferð á óniðurkominni kynkirtli þegar barnið er enn barn gæti lækkað áhættu á heilsufarsvandamálum síðar í lífinu. Þetta felur í sér krabbamein í kynkirtlum og getuleysi til að eignast barn með maka, einnig kallað ófrjósemi. Eldri drengir - frá ungbörnum til unglinga - sem hafa niðurkomin kynkirtla við fæðingu gætu virðist sakna kynkirtla síðar. Þetta gæti verið einkenni um: Afturdráttarkynkirtil, sem færist fram og til baka milli pungar og kviðarhols. Kynkirtillinn má auðveldlega leiðbeina með höndum í punginn við líkamsskoðun. Afturdráttarkynkirtill er vegna vöðvareflex í pungnum. Uppstæð kynkirtil, sem hefur snúið aftur í kviðarhol. Kynkirtillinn er ekki hægt að leiðbeina auðveldlega með höndum í punginn. Annað nafn á þessu er fengin óniðurkomin kynkirtill. Talaðu við lækni barnsins eða annað meðlim í umönnunarteymi þeirra ef þú tekur eftir breytingum á kynfærum barnsins eða ef þú hefur aðrar áhyggjur.

Ókomin eistu er oft fundin við skoðun stuttu eftir fæðingu. Ef barnið þitt hefur ókomna eistu, spurðu hversu oft þarf að fara í skoðanir. Ef eistinn hefur ekki farið niður í punginn fyrir 3 til 4 mánaða aldur, mun ástandið líklega ekki leiðréttast sjálft.

Meðferð við ókominni eistu þegar barnið er enn barn gæti lækkað áhættu á heilsufarsvandamálum síðar í lífinu. Þau fela í sér krabbamein í eistum og getuleysi til að eignast barn með maka, einnig kallað ófrjósemi.

Eldri drengir - frá ungbörnum til forunglinga - sem hafa komnar eistu við fæðingu gætu virðist vanta eistu síðar. Þetta gæti verið einkenni um:

• Afturdráttanlega eistu, sem færist fram og til baka milli pungar og læðisins. Eistinn má auðveldlega leiða með hendi niður í punginn við líkamsskoðun. Afturdráttanleg eistu er vegna vöðvahröðunar í pungnum.
• Uppkomin eistu, sem hefur farið aftur upp í læðin. Eistinn er ekki hægt að leiða auðveldlega með hendi niður í punginn. Annað nafn á þessu er fengin ókomin eistu.

Ræddu við lækni barnsins eða annað meðlim í umönnunarteymi þeirra ef þú tekur eftir breytingum á kynfærum barnsins eða ef þú hefur aðrar áhyggjur.

Nákvæm orsök óniðurra eistna er ekki þekkt. Gen, heilsu barnsmóður og aðrir þættir gætu haft sameiginleg áhrif. Saman gætu þeir truflað hormón, líkamlegar breytingar og taugaboð sem gegna hlutverki í þróun eistna.

Þættir sem gætu aukið áhættu á óniðurri kónguló hjá nýburum fela í sér:

• Fyrirburafæðing eða lágur fæðingarþyngd.
• Fjölskyldusaga um óniðra kónguló.
• Heilsufar hjá barninu, svo sem heilalömun eða vandamál við kviðvegg.
• Móðirin er með sykursýki fyrir eða meðan á meðgöngu stendur.
• Áfengisneysla meðan á meðgöngu stendur.
• Reykingar eða útsetning fyrir sígarettureyk meðan á meðgöngu stendur.
• Útsetning fyrir sumum skordýraeitur meðan á meðgöngu stendur.

Testiklar þurfa að vera örlítið kaldari en venjuleg líkamshiti til að þroskast og virka vel. Þvagfestingin tryggir þetta kaldara umhverfi. Fylgikvillar vegna þess að testiklar eru ekki á sínum stað fela í sér:

• Eistnakrabbamein. Karlar sem hafa haft óniðraða eistna eru í meiri hættu á eistnakrabbameini. Þessi sjúkdómur hefst oft í eistnafrumum sem framleiða óþroskaða sæði. Ekki er ljóst af hverju þessar frumur breytast í krabbamein.

Hættan er meiri hjá körlum sem hafa haft óniðraða eistna staðsett í maga svæðinu en hjá körlum sem hafa haft óniðraða eistna í kviðarholinu. Hættan er einnig meiri þegar báðir testiklar eru fyrir. Aðgerð til að leiðrétta óniðraða eistna gæti lækkað hættuna á eistnakrabbameini. En krabbameinshættan hverfur ekki alveg.

• Getnaðarvandamál. Þessi vandamál gera það erfiðara að láta maka verða þunguð. Þau eru líklegri til að gerast hjá körlum sem hafa haft óniðraða eistna. Getnaðarvandamál gætu verið verri ef óniðraður testiklar fara án meðferðar í langan tíma.

Eistnakrabbamein. Karlar sem hafa haft óniðraða eistna eru í meiri hættu á eistnakrabbameini. Þessi sjúkdómur hefst oft í eistnafrumum sem framleiða óþroskaða sæði. Ekki er ljóst af hverju þessar frumur breytast í krabbamein.

Hættan er meiri hjá körlum sem hafa haft óniðraða eistna staðsett í maga svæðinu en hjá körlum sem hafa haft óniðraða eistna í kviðarholinu. Hættan er einnig meiri þegar báðir testiklar eru fyrir. Aðgerð til að leiðrétta óniðraða eistna gæti lækkað hættuna á eistnakrabbameini. En krabbameinshættan hverfur ekki alveg.

Aðrir heilsufarsvandamál sem tengjast óniðruðum eistnum fela í sér:

• Eistnavrið. Þetta er vrirðing á strengnum sem flytur blóð til þvagfestingar. Þetta er sársaukafullt vandamál sem sker blóðflæði til eistnanna. Án hraðrar meðferðar gæti eistni orðið svo skemmdur að hann þyrfti að fjarlægja með skurðaðgerð.
• Iðrabrodd. Hluti þarma getur ýtt sér inn í kviðarholinu í gegnum veikleika í vöðvum maga svæðisins. Útbólgnunin sem þetta veldur getur verið sársaukafull.

Við óniðraða eistum getur verið þörf á aðgerð til að finna vandamálið og meðhöndla það. Tvær helstu aðgerðir eru:

• Opnar aðgerðir. Hér er notað stærra skurð til að skoða kviðarhol eða læsla til að finna óniðraða eistinn.

Ljósmyndaskopun. Lítill slöngva með myndavél á er sett í gegnum lítið skurð í kvið. Ljósmyndaskopun er gerð til að finna eist í kviðarholi.

Skurðlæknirinn gæti getað lagað óniðraða eistinn með sama aðgerð. En önnur aðgerð gæti verið nauðsynleg. Stundum finnur ljósmyndaskopun ekki óniðraðan eist. Eða hún gæti fundið skemmdan eða dauðan eista vef sem virkar ekki, og skurðlæknirinn fjarlægir hann.

Ef eistur barns finnast ekki í pungnum eftir fæðingu, gætu fleiri próf verið nauðsynleg. Þessi próf geta ákvarðað hvort eistarnir vanti — þýðir að þeir eru ekki til — frekar en að þeir séu óniðraðir. Sum heilsufarsvandamál sem leiða til vantar eista geta valdið alvarlegum vandamálum fljótlega eftir fæðingu ef þau eru ekki fundin og meðhöndluð.

Myndgreiningarpróf, svo sem sónar og segulómun, eru venjulega ekki nauðsynleg til að finna út hvort barn hafi óniðraðan eist.