Vandamál Með Grindarstuðningi, Legfóll

Haldbönd og önnur bandvefur halda legi á sínum stað. Þegar þessi stuðningsvefir teygjast og veikjast getur legið færst úr upprunalegum stað sínum niður í leggöngin. Þetta er kallað leglæðing.

Leglæðing kemur fram þegar vöðvar í grindarbotni og bandvefir teygjast og veikjast þar til þeir veita ekki lengur nægan stuðning við legið. Afleiðingin er sú að legið skríður niður í eða út úr leggöngunum.

Leglæðing kemur oftast fyrir hjá fólki eftir tíðahvörf sem hefur fengið eina eða fleiri fæðingar í leggöngum.

Léttsýn leglæðing þarf yfirleitt ekki meðferð. En leglæðing sem veldur óþægindum eða truflar daglegt líf gæti haft gagn af meðferð.

Mjök vægur legurúllun er algengur eftir barnsburð. Yfirleitt veldur hann ekki einkennum. Einkenni meðal- eða alvarlegs legurúllunar eru meðal annars:

• Að sjá eða finna fyrir vef sem stendur út úr leggöngum
• Þyngdarkennd eða tog í mjaðmagrind
• Tilfinning fyrir því að þvagblöðran tæmist ekki alveg þegar þú notar baðherbergið
• Vandamál með þvaglök, einnig kallað þvaglátleysis
• Tilfinning fyrir því að þú sért að sitja á litlum bolta
• Tilfinning fyrir því að leggöngavefurinn nuddist við föt
• Kynferðisleg áhyggjuefni, svo sem tilfinning fyrir því að leggöngavefurinn sé laus

Leitaðu til heilbrigðisstarfsmanns til að ræða meðferðarúrræði ef einkenni legklessa trufla þig og koma í veg fyrir að þú getir sinnt daglegum störfum.

Leghálslækkun er afleiðing veikleika í grindargrindarvöðvum og stuðningsvefjum. Ástæður veikleika í grindargrindarvöðvum og vefjum eru meðal annars:

• Leghálsfæðing
• Aldur við fyrstu fæðingu (eldri konur eru í meiri hættu á meiðslum á grindarbotni samanborið við yngri konur)
• Erfið fæðing eða áverkar við fæðingu
• Fæðing stórs barns
• Ofþyngd
• Lægra estrógenmagn eftir tíðahvörf
• Langvarandi hægðatregða eða áreynsla við þvaglosun
• Langvarandi hósta eða berklu
• Endurteknar þungar lyftingar

Þættir sem geta aukið hættuna á legklessu eru meðal annars:

• Ein eða fleiri leggöngufæðingar
• Að vera eldri þegar þú færð fyrsta barn þitt
• Að fæða stórt barn
• Aldrun
• Offita
• Áður liðin aðgerð á mjaðmagrind
• Langvarandi hægðatregða eða oft þrýstingur við þvaglát
• Fjölskyldusaga um veikt bandvef
• Að vera Hispanic eða hvít
• Langvarandi hósta, svo sem frá reykingum

Leghálslækkun gerist oft ásamt lækkun annarra kviðarholslíffanga. Þessar tegundir af lækkun geta einnig komið fyrir:

• Framhliðarlækkun. Framhliðarlækkun stafar af veikum bandvef milli þvagblöðru og þaks leggöng. Hún getur valdið því að þvagblöðran þrýstist út í leggöng. Þetta er kallað blöðrubólga eða lækkun þvagblöðru.
• Afturhliðarlækkun legganga. Veikur bandvef milli endaþarms og botns leggöng getur valdið því að endaþarmurinn þrýstist út í leggöng. Þetta gæti valdið erfiðleikum með þvaglosun. Afturhliðarlækkun legganga er einnig kölluð endaþarmsbólga.

Til að draga úr hættu á legklessu, reyndu að:

• Koma í veg fyrir hægðatregðu. Drekktu mikinn vökva og borðaðu trefjaríka fæðu, svo sem ávexti, grænmeti, baunir og heilkorn.
• Forðast þung lyftingu. Ef þú þarft að lyfta einhverju þungum, gerðu það rétt. Rétt lyfting notar fæturnar í staðinn fyrir mittið eða bakið.
• Hafa stjórn á hosti. Fáðu meðferð við langvinnan hósta eða berklu. Reykir ekki.
• Forðast þyngdaraukningu. Talaðu við lækni þinn um kjörþyngd þína og fáðu ráðleggingar um hvernig á að léttast, ef þú þarft að gera það.

Greining á legklessu kemur oft í ljós við kynfærapróf. Við kynfæraprófið gæti heilbrigðisstarfsmaður beðið þig um að:

• Verða þung eins og þú sért að fara á klósett. Þetta getur hjálpað veitanda þínum að meta hversu langt legið hefur fallið niður í leggöngin.
• Herða á grindar vöðvum eins og þú sért að stöðva þvagstreymi. Þessi próf athugar styrk grindar vöðva.

Þú gætir líka fyllt út spurningalista. Þetta hjálpar veitanda þínum að meta hvernig legklessa hefur áhrif á líf þitt. Þessar upplýsingar hjálpa til við að leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Ef þú ert með alvarlega þvaglátaleysisvandamál gætir þú fengið próf til að mæla hversu vel þvagblöðran virkar. Þetta kallast þvagfærapróf.

Þvagslötur eru í mörgum gerðum og stærðum. Tækið passar inn í leggöngin og veitir stuðning við leggöngavef sem hefur færst úr stað vegna þvagfærablöðrufalls. Heilbrigðisstarfsmaður getur sett inn þvagslötur og hjálpað til við að veita upplýsingar um hvaða tegund myndi virka best. Ef þú ert með legblöðrufall og það truflar þig ekki, þá þarf kannski ekki meðferð. Þú gætir valið að bíða og sjá hvað gerist. En þegar blöðrufalls einkenni trufla þig, gæti veitandi þinn bent á:

• Sjálfsmeðferðaraðgerðir. Sjálfsmeðferðaraðgerðir gætu veitt léttir frá einkennum eða hjálpað til við að koma í veg fyrir að blöðrufallið versni. Sjálfsmeðferðaraðgerðir fela í sér að æfa æfingar til að styrkja grindar vöðva. Þetta eru nefnd Kegel æfingar. Þú gætir líka haft gagn af því að léttast og meðhöndla hægðatregðu.
• Þvagslötur. Þvagslötur er sílikon tæki sem er sett inn í leggöngin. Það hjálpar til við að styðja upp útstæð vefi. Þvagslötur verður að vera fjarlægð reglulega til þrif. Aðgerð gæti verið nauðsynleg til að laga legblöðrufall. Lágmarkað innrásaraðgerð, sem kallast laparoscopic aðgerð, eða leggöngaaðgerð gæti verið kostur. Ef þú ert aðeins með legblöðrufall, gæti aðgerð falið í sér:
• Að fjarlægja legið. Þetta er kallað legloka. Legloka getur verið mælt með fyrir legblöðrufall.
• Aðferð sem heldur legið á sínum stað. Þetta er kallað legsparandi aðferð. Þessar aðgerðir eru fyrir fólk sem gæti viljað eignast annað barn. Minni upplýsingar eru um hversu árangursríkar þessar tegundir aðgerða eru. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar. En ef þú ert með blöðrufall annarra grindarlíffæra ásamt legblöðrufalli, gæti aðgerð verið dálítið flóknari. Samhliða legloka til að fjarlægja legið, gæti skurðlæknirinn líka:
• Notað saumur til að laga veika grindarbotnsbyggingu. Þetta er hægt að gera á þann hátt að dýpt og breidd legganga sé óskemmd fyrir kynlíf.
• Loka opnun legganga. Þessi aðferð er kölluð colpocleisis. Það gæti gert mögulegt auðveldari bata eftir aðgerð. Þessi aðgerð er aðeins kostur fyrir þá sem vilja ekki lengur nota leggangarveginn fyrir kynlíf.
• Setja inn stykki af net til að styðja leggöngavef. Í þessari aðferð er leggöngavefur hengdur upp frá halanum með gerviefni. Allar aðgerðir hafa áhættu. Áhætta aðgerða fyrir legblöðrufall felur í sér:
• Mikla blæðingu
• Blóðtappa í fótum eða lungum
• Sýkingu
• Slæma viðbrögð við svæfingarlyfjum
• Meðhöndlun annarra líffæra, þar á meðal þvagblöðru, þvaglátum eða þörmum
• Blöðrufall gerist aftur
• Þvaglátaleysis Ræddu við heilbrigðisþjónustuveitanda þinn um allar meðferðarmöguleika til að vera viss um að þú skiljir áhættu og kosti hvers og eins.

Eftir því hversu alvarleg legklessa er, gætu sjálfsönnunaraðgerðir veitt léttir frá einkennum. Þú gætir reynt að:

• Styrkja vöðvana sem styðja grindarbein
• Borða trefjaríka fæðu og drekka mikið af vökva til að forðast hægðatregðu
• Forðast að þrýsta á meðan á þvaglátum stendur
• Forðast þung lyftingu
• Stjórna hosti
• Léttast ef þú ert of þung
• Hætta að reykja

Kegel æfingar geta styrkt grindarbottsvöðva. Sterkur grindarbotn veitir betri stuðning við grindarlim. Þetta gæti dregið úr einkennum sem geta komið upp með legklessu.

Til að gera þessar æfingar:

• Herða grindarbottsvöðva eins og þú værir að reyna að koma í veg fyrir að losa vind.
• Halda samdrætti í fimm sekúndur og slaka síðan í fimm sekúndur. Ef þetta er of erfitt, byrjaðu með því að halda í tvær sekúndur og slaka í þrjár sekúndur.
• Vinna þig upp í að halda samdrætti í 10 sekúndur í einu.
• Miða að minnsta kosti við þrjár seríur af 10 endurtekningum á hverjum degi.

Kegel æfingar gætu verið mest árangursríkar þegar sjúkraþjálfari kennir þær og styrkir æfingarnar með líffræðilegri endurgjöf. Líffræðileg endurgjöf notar eftirlits tæki sem hjálpa til við að tryggja rétta herðingu á vöðvunum nógu lengi til að virka vel.

Þegar þú hefur lært hvernig á að gera þær rétt, geturðu gert Kegel æfingar óáberandi nánast hvenær sem er, hvort sem þú situr við skrifborð eða slakar á í sófanum.