Hvað er legurúllun? Einkenni, orsakir og meðferð

Legurúllun kemur fram þegar legið þitt fellur niður úr eðlilegri stöðu sinni og þrýstist út í leggöngin. Hugsaðu þér þetta eins og stuðningskerfi sem hefur veikst með tímanum, sem gerir því kleift að færast niður þegar það ætti að vera fast í stað.

Þetta ástand hefur áhrif á margar konur, sérstaklega eftir barnsburð eða þegar þær eldast. Þótt þetta hljómi kannski áhyggjuefni er legurúllun meðhöndlunarhæf og þú hefur nokkra möguleika til að líða betur og endurheimta þægindi þín.

Hvað er legurúllun?

Legurúllun kemur fram þegar vöðvarnir og bandvefirnir sem halda legi þínu venjulega á sínum stað veikjast eða teygjast. Legið þitt fellur þá niður í leggöngin og í alvarlegum tilfellum getur það jafnvel staðið út úr líkamanum.

Leggöngsvöðvarnir þínir og bandvefirnir virka eins og höngul til að styðja legið, þvagblöðruna og endaþarm. Þegar þetta stuðningskerfi veikist getur legin ekki lengur verið á réttum stað ofan legganga.

Ástandið getur verið frá vægu til alvarlegs. Í vægum tilfellum fellur leginn örlítið niður en verður inni í leggöngunum. Í frekar háþróuðum tilfellum getur það fallið svo langt niður að þú getur séð eða fundið vef utan leggangsopnunarinnar.

Hvað eru einkennin við legurúllun?

Þú gætir ekki tekið eftir neinum einkennum á fyrstu stigum legurúllunar. Þegar ástandið versnar, munt þú líklega byrja að upplifa óþægilegar breytingar á því hvernig líkaminn þinn líður.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Þungt, dregðandi tilfinning í mjaðmagrindinni
• Tilfinning eins og eitthvað sé að detta út úr leggöngunum
• Að sjá eða finna útstæðan vef við leggangsopnunina
• Þrýsting eða fyllingu í mjaðmagrindarsvæðinu
• Verki í læri sem versnar þegar staðið er
• Vandamál með þarmahreyfingar eða tilfinningu eins og þú getir ekki tæmt þig alveg
• Vandamál við þvaglát eða algengar þvagfærasýkingar
• Verkja eða óþægilegt samfarir

Þessi einkenni verða oft verri þegar þú hefur staðið eða gengið í langan tíma. Þú gætir tekið eftir léttir þegar þú liggur niður, þar sem þyngdarkraftur dregur ekki lengur legið niður.

Sumar konur upplifa einnig óvenjulega leggangslös eða blæðingar, sérstaklega ef útstæði vefur nuddar við fötin eða verður pirraður.

Hvaða tegundir eru til af legurúllun?

Læknar flokka legurúllun í mismunandi stig eftir því hversu langt leginn hefur fallið. Að skilja þessi stig hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum að ákveða bestu meðferðaraðferðina fyrir þína aðstæðu.

1. stigs legurúllun þýðir að leginn þinn hefur fallið niður í efri hluta legganga en hefur ekki náð leggangsopnuninni. Þú gætir ekki fundið nein einkenni enn, eða þau gætu verið mjög væg.

2. stigs legurúllun kemur fram þegar leginn fellur niður á sama stig og leggangsopnunin. Þú munt líklega byrja að taka eftir einkennum eins og þrýstingi og tilfinningunni að eitthvað sé að detta út.

3. stigs legurúllun kemur fram þegar leginn teygist út úr leggangsopnuninni. Þú getur séð og fundið vefinn, sem getur valdið verulegum óþægindum og truflað dagleg störf.

4. stigs legurúllun, alvarlegasta formið, þýðir að allt leginn hefur flust út úr leggöngunum. Þetta stig krefst tafarlauss læknishjálpar til að koma í veg fyrir fylgikvilla og endurheimta þægindi þín.

Hvað veldur legurúllun?

Legurúllun þróast þegar vöðvarnir, bandvefirnir og vefirnir sem styðja legið veikjast eða skemmast. Þetta stuðningskerfi getur veikst smám saman með tímanum eða skyndilega vegna sérstakra atburða.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þessari veikingu og að skilja þá hjálpar til við að útskýra hvers vegna legurúllun kemur fram:

• Leggangabarnsburður, sérstaklega með stórum börnum eða langvarandi fæðingu
• Margar meðgöngur og fæðingar
• Aldur og náttúruleg veikingu á bandvef í mjaðmagrind
• Yfirgangur og lækkað estrógenmagn
• Langvarandi hósta vegna sjúkdóma eins og astma eða reykinga
• Algeng þung lyfting eða áreynsla
• Langvarandi hægðatregða og áreynsla við þarmahreyfingar
• Erfðafræðilegir þættir sem hafa áhrif á styrk bandvefs
• Fyrri mjaðmagrindaraðgerð

Algengasta orsökin er barnsburður, sérstaklega leggangafæðing. Ferlið við fæðingu getur teygst og stundum rifið vöðvana og vefi sem styðja legið.

Hormónabreytingar meðan á yfirgangi stendur gegna einnig mikilvægu hlutverki. Þegar estrógenmagn lækkar missa bandvefirnir í mjaðmagrindinni suma sveigjanleika og styrk, sem gerir legurúllun líklegri til að koma fram.

Hvenær á að leita til læknis vegna legurúllunar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir einkennum legurúllunar, jafnvel þótt þau virðist væg. Snemma mat getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástandið versni og tryggir að þú fáir viðeigandi meðferð.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú upplifir alvarleg einkenni eins og að sjá vef utan leggangsopnunarinnar, mikla verki eða erfiðleika við þvaglát eða þarmahreyfingar. Þessi einkenni benda til frekar háþróaðrar legurúllunar sem þarfnast tafarlauss umönnunar.

Þú ættir einnig að hringja í lækninn ef þú færð ný einkenni eins og óvenjulegar blæðingar, losun með vondri lykt eða einkenni sýkingar eins og hita. Þetta gætu bent á fylgikvilla sem þurfa brýna meðferð.

Bíddu ekki með að leita hjálpar ef einkennin trufla dagleg störf, vinnu eða sambönd. Áhrifarík meðferð er til og þú þarft ekki að lifa með óþægindum eða skömm.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir legurúllun?

Ákveðnir þættir auka líkurnar á að þú fáir legurúllun í gegnum lífið. Þótt þú getir ekki stjórnað öllum áhættuþáttum hjálpar það þér að skilja þá til að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Aldur er einn af mikilvægustu áhættuþáttunum, þar sem stuðningsvefirnir í mjaðmagrindinni veikjast náttúrulega með tímanum. Konur yfir 50 ára eru líklegri til að fá legurúllun, sérstaklega eftir yfirgang þegar estrógenmagn lækkar.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem gætu haft áhrif á þig:

• Að hafa eignast barn, sérstaklega margsinnis eða stór börn
• Aldur yfir 50 ára og eftir yfirgang
• Fjölskyldusaga um legurúllun
• Offita, sem eykur þrýsting á líffærum í mjaðmagrind
• Langvarandi hósta eða öndunarfærasjúkdómar
• Störf sem krefjast algengrar þungrar lyftingar
• Langvarandi hægðatregða eða áreynsla
• Fyrri legskurðaðgerð eða mjaðmagrindaraðgerð
• Bandvefssjúkdómar

Þótt að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir legurúllun, auka þeir líkurnar. Góðu fréttirnar eru að mörgum áhættuþáttum má stjórna með lífsstílsbreytingum og fyrirbyggjandi ráðstöfunum.

Sumar konur með marga áhættuþætti fá aldrei legurúllun, en aðrar með fáa áhættuþætti fá hana. Einkenni líkama þíns og erfðafræði gegna mikilvægu hlutverki í því að ákveða persónulega áhættu þína.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar legurúllunar?

Flest tilfelli legurúllunar valda ekki alvarlegum heilsufarsvandamálum, en sumir fylgikvillar geta komið fram ef ástandið er ósvikið eða verður alvarlegt. Að skilja þessa möguleika hjálpar þér að þekkja hvenær þú átt að leita frekari læknishjálpar.

Algengustu fylgikvillarnir hafa áhrif á þvagblöðru- og þarmastarfsemi. Þegar leginn fellur niður getur hann þrýst á þessi líffæri og truflað eðlilega starfsemi þeirra.

Hér eru fylgikvillarnir sem þú gætir upplifað:

• Þvagvandamál, þar á meðal algengar sýkingar og erfiðleikar við að tæma þvagblöðruna alveg
• Vandamál með þarmahreyfingar og langvarandi hægðatregða
• Sár og blæðing á útstæðum vef sem nuddar við föt
• Auka hætta á leggang- og þvagfærasýkingum
• Kynlífsvandamál og verkir við samfarir
• Endaþarmsrúllun, þar sem hluti endaþarmsins fellur einnig niður
• Almenn ófærni til að þvaglát, sem krefst brýnnar læknishjálpar

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarleg legurúllun leitt til nýrnavandamála ef þvagflæði verður lokað. Þessi alvarlegi fylgikvilli krefst tafarlauss læknishjálpar til að koma í veg fyrir varanleg skemmdir.

Tilfinningalega áhrifin ættu ekki að vera yfirlitin heldur. Margar konur finna fyrir skömm, kvíða eða þunglyndi vegna einkenna sinna, sem getur haft áhrif á lífsgæði þeirra og sambönd.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja legurúllun?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli legurúllunar, sérstaklega þau sem tengjast barnsburði og öldrun, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu og halda leggöngsvöðvunum sterkum.

Að viðhalda heilbrigðri þyngd er ein áhrifaríkasta fyrirbyggjandi aðferðin. Aukaupplýsingar leggja aukaþrýsting á líffæri í mjaðmagrind og stuðningsbyggingu, sem eykur áhættu á legurúllun.

Hér eru sannaðar leiðir til að hjálpa til við að fyrirbyggja legurúllun:

• Framkvæma reglulega leggöngsvöðvaæfingar (Kegel-æfingar) til að styrkja stuðningsvöðvana
• Viðhalda heilbrigðri þyngd með jafnvægi mataræði og reglulegri hreyfingu
• Forðast þungar lyftingar eða nota réttar lyftingaraðferðir ef nauðsyn krefur
• Meðhöndla langvarandi hósta og öndunarfærasjúkdóma tafarlaust
• Koma í veg fyrir og meðhöndla hægðatregðu með trefjaríkri fæðu og nægilegu vatni
• Reyka ekki, þar sem það getur leitt til langvarandi hósta
• Íhuga hormónameðferð meðan á yfirgangi stendur ef við á

Kegel-æfingar eiga sérstaka athygli vegna þess að þær styrkja beint vöðvana sem styðja legið. Þessar æfingar fela í sér að draga saman og slaka á leggöngsvöðvunum, eins og að stöðva þvagflæðið í miðjum straumi.

Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð skaltu ræða fæðingarvalkosti við heilbrigðisstarfsmann. Þótt leggangafæðing sé náttúruleg og örugg gætu ákveðnar aðstæður gert keisaraskurð að betra vali fyrir heilsu mjaðmagrindarinnar.

Hvernig er legurúllun greind?

Læknirinn þinn getur venjulega greint legurúllun með líkamlegri skoðun og umræðu um einkenni þín. Greiningarferlið er einfalt og hjálpar til við að ákvarða alvarleika ástandsins.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn byrjar með því að spyrja um einkenni þín, læknisfræðilega sögu og þætti sem gætu stuðlað að legurúllun. Þeir vilja vita um meðgöngur þínar, fæðingar og athafnir sem gætu áreynt mjaðmagrindarsvæðið.

Meðan á mjaðmagrindskoðuninni stendur mun læknirinn þinn athuga hvort um legurúllun sé að ræða með því að skoða leggangveggi og legháls. Þeir gætu beðið þig um að þrýsta niður eða hósta til að sjá hvernig líffæri í mjaðmagrind færast undir þrýstingi.

Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt viðbótarpróf til að fá heildarmynd af ástandi þínu. Þetta gætu verið þvagpróf til að athuga sýkingu, þvagblöðrustarfsemipróf ef þú ert með þvagsjúkdómseinkenni eða myndgreiningar í flóknum tilfellum.

Í sumum aðstæðum gæti læknirinn þinn vísað þér til sérfræðings sem kallast þvagfæralæknir. Þessir læknar hafa viðbótarþjálfun í mjaðmagrindarsjúkdómum og geta veitt sérhæfða umönnun fyrir flóknu tilfelli.

Hvað er meðferð við legurúllun?

Meðferð við legurúllun fer eftir alvarleika einkenna þinna og hversu mikið ástandið hefur áhrif á daglegt líf. Þú hefur nokkra áhrifaríka möguleika, allt frá íhaldssömum aðferðum til skurðaðgerða.

Fyrir væg tilfelli gæti læknirinn þinn mælt með því að byrja á skurðlausri meðferð. Þessar aðferðir geta oft veitt verulega léttir og hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástandið versni.

Hér eru helstu meðferðarmöguleikarnir sem eru til:

• Leggöngsvöðvaæfingar og líkamleg meðferð til að styrkja stuðningsvöðvana
• Pessarí tæki sem styðja legið þitt innandyra í leggöngunum
• Hormónameðferð til að bæta styrk vefja
• Lífsstílsbreytingar, þar á meðal þyngdastjórnun og forðast þungar lyftingar
• Skurðaðgerð til að endurheimta eðlilega líffærafræði og virkni
• Legskurðaðgerð í alvarlegum tilfellum þar sem önnur meðferð hefur ekki virkað

Pessarí eru fjarlægjanleg tæki sem virka eins og innri brjóstahaldari fyrir legið. Þau eru í mismunandi lögun og stærðum og læknirinn þinn mun passa þér réttan fyrir líkama þinn.

Skurðaðgerð gæti verið mælt með ef íhaldssöm meðferð veitir ekki nægilega léttir eða ef legurúllunin er alvarleg og hefur veruleg áhrif á lífsgæði.

Besta meðferðaráætlunin fyrir þig fer eftir aldri, almennu heilsu, kynlífi og persónulegum óskum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að velja aðferð sem hentar þínum þörfum og lífsstíl.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á legurúllun stendur?

Nokkur heimameðferð getur hjálpað til við að stjórna einkennum þínum og hugsanlega hægt á framvindu legurúllunar. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar faglegri læknishjálp.

Leggöngsvöðvaæfingar, einnig þekktar sem Kegel-æfingar, eru hornsteinn heimameðferðar. Þessar æfingar styrkja vöðvana sem styðja legið og geta verulega bætt einkenni þín með tímanum.

Til að framkvæma Kegel-æfingar rétt skaltu draga saman leggöngsvöðvana eins og þú sért að stöðva þvagflæðið, halda í þrjá sekúndur og síðan slaka á í þrjá sekúndur. Endurtaktu þetta 10-15 sinnum, þrisvar á dag.

Lífsstílsbreytingar geta einnig haft veruleg áhrif á það hvernig þér líður. Að forðast þungar lyftingar, viðhalda góðri stellingu og nota rétta líkamsfræði við lyftingar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir versnun ástandsins.

Að stjórna hægðatregðu er mikilvægt fyrir þægindi þín og til að koma í veg fyrir aukaálag á leggöngsvöðvunum. Borðaðu mikið af trefjaríkri fæðu, drekktu nægilegt vatn og stofnaðu reglulegar salernivenjur.

Ef þú ert yfirþyngd getur smám saman þyngdartap dregið úr þrýstingi á líffærum í mjaðmagrind. Jafnvel að missa 5-10 pund getur haft áberandi áhrif á einkenni þín.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir fund hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og fáir bestu mögulega umönnun. Að taka tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og upplýsingar fyrirfram gerir ráðgjöfina áhrifaríkari.

Byrjaðu með því að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri. Vertu nákvæm um hvernig einkenni þín hafa áhrif á dagleg störf, vinnu og sambönd.

Taktu með þér lista yfir lyf þín, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Undirbúðu einnig upplýsingar um læknisfræðilega sögu þína, sérstaklega fyrri meðgöngu, skurðaðgerðir og fjölskyldusögu um mjaðmagrindarvanda.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Íhugaðu að spyrja um meðferðarmöguleika, hvað má búast við frá mismunandi aðferðum og hvernig á að koma í veg fyrir versnun ástandsins.

Ekki skammast þín fyrir að ræða nándarmál. Heilbrigðisstarfsmaður þinn hefur séð þessi ástand oft og þarf heildstæðar upplýsingar til að hjálpa þér á áhrifaríkan hátt.

Íhugaðu að taka með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna fundarins. Þeir geta einnig hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á fundinum.

Hvað er helsta niðurstaðan um legurúllun?

Legurúllun er algengt ástand sem hefur áhrif á margar konur, sérstaklega eftir barnsburð og þegar þær eldast. Þótt það geti verið óþægilegt og áhyggjuefni er mikilvægt að vita að áhrifarík meðferð er til og þú þarft ekki að þjást í kyrrþögn.

Snemma greining og meðferð leiða oft til betri niðurstaðna, svo hikaðu ekki við að leita læknishjálpar ef þú tekur eftir einkennum. Margar konur finna verulega léttir með íhaldssömum meðferðum eins og leggöngsvöðvaæfingum og lífsstílsbreytingum.

Mundu að þetta ástand skilgreinir þig ekki eða takmarkar framtíð þína. Með réttri umönnun og meðferð geta flestar konur snúið aftur að venjulegum athöfnum og notið góðra lífsgæða.

Mikilvægasta skrefið er að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann. Þeir geta metið sérstaka aðstæður þínar og unnið með þér að því að þróa meðferðaráætlun sem hentar þínum þörfum og lífsstíl.

Algengar spurningar um legurúllun

Getur legurúllun komið fyrir konur sem hafa ekki eignast börn?

Já, legurúllun getur komið fyrir konur sem hafa aldrei verið þungaðar eða eignast börn. Þótt barnsburður sé algengasta orsökin geta aðrir þættir eins og öldrun, erfðafræði, langvarandi hósta, þungar lyftingar eða bandvefssjúkdómar einnig leitt til legurúllunar. Hins vegar er það mun sjaldgæfara hjá konum sem hafa ekki eignast börn.

Mun kynlíf mitt hafa áhrif á legurúllun?

Legurúllun getur haft áhrif á kynlíf, en meðferð endurheimtir oft eðlilega virkni. Sumar konur upplifa óþægindi við samfarir, en aðrar geta fundið fyrir sjálfsvitund vegna einkenna sinna. Góðu fréttirnar eru að flestar meðferðaraðferðir, þar á meðal pessarí og skurðaðgerðir, geta verulega bætt kynlífsvirkni og þægindi.

Getur legurúllun batnað sjálfkrafa?

Legurúllun batnar venjulega ekki án meðferðar og getur smám saman versnað með tímanum. Hins vegar má stundum stjórna legurúllun á fyrstu stigum á áhrifaríkan hátt með leggöngsvöðvaæfingum og lífsstílsbreytingum, sem geta komið í veg fyrir framvindu og bætt einkenni. Mikilvægt er að vinna með heilbrigðisstarfsmanni frekar en að vonast til þess að það leysist náttúrulega.

Er skurðaðgerð fyrir legurúllun alltaf nauðsynleg?

Skurðaðgerð er ekki alltaf nauðsynleg fyrir legurúllun. Margar konur finna léttir með íhaldssömum meðferðum eins og leggöngsvöðvaæfingum, pessaríum eða lífsstílsbreytingum. Skurðaðgerð er venjulega íhugað þegar íhaldssöm meðferð veitir ekki nægilega léttir eða þegar legurúllunin er alvarleg og hefur veruleg áhrif á lífsgæði.

Hversu langan tíma tekur bata eftir skurðaðgerð vegna legurúllunar?

Batatími er mismunandi eftir gerð skurðaðgerðar, en flestar konur geta snúið aftur að venjulegum athöfnum innan 6-8 vikna. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um lyftingartakmarkanir, kynlíf og æfingar. Fullkomin lækning og bestu niðurstöðurnar af skurðaðgerð koma venjulega fram innan 3-6 mánaða eftir aðgerðina.