Varicocele

Blóðþrengsli í eistum er stækkun á æðum sem flytja súrefnissnauð blóð frá eistinu.

Blóðþrengsli í eistum (VAR-ih-koe-seel) er stækkun á æðum innan lausrar húðpoka sem heldur eistunum (þvagfærum). Þessar æðar flytja súrefnissnauð blóð frá eistunum. Blóðþrengsli í eistum verður þegar blóð safnast í æðunum í stað þess að berast skilvirkt út úr þvagfærum.

Blóðþrengsli í eistum myndast yfirleitt í kynþroska og þróast með tímanum. Þau geta valdið einhverjum óþægindum eða verkjum, en þau leiða oft til engum einkenna eða fylgikvilla.

Blóðþrengsli í eistum geta valdið lélegri þróun eista, lágri sæðframleiðslu eða öðrum vandamálum sem geta leitt til ófrjósemi. Aðgerð til að meðhöndla blóðþrengsli í eistum kann að vera ráðlögð til að takast á við þessa fylgikvilla.

Blóðþrýstingur staðsettist yfirleitt vinstra megin í pungnum og veldur oft engum einkennum eða einkennum. Möguleg einkenni geta verið: Verkir. Daufur, verkur eða óþægindi eru líklegri þegar staðið er eða síðla dags. Að liggja niður léttir oft verki. Massi í pungnum. Ef blóðþrýstingur er nógu stór, getur massi eins og "ormasækki" sést ofan við eistinn. Minni blóðþrýstingur getur verið of lítill til að sjá en áberandi viðkomu. Mismunandi stærðir á eistum. Hin sýkta eistinn getur verið áberandi minni en hinn eistinn. Ófrjósemi. Blóðþrýstingur getur leitt til erfiðleika við að eignast barn, en ekki allir blóðþrýstingar valda ófrjósemi. Ársfjöldi heilsuskoðana fyrir drengi eru mikilvægar til að fylgjast með þroska og heilsu eista. Mikilvægt er að bóka og halda þessum tímapunktum. Fjöldi aðstæðna gæti stuðlað að verkjum, bólgu eða massa í pungnum. Ef þú upplifir eitthvað af þessu, hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila til að fá tímanlega og nákvæma greiningu.

Árlegar velferðarheimsóknir fyrir drengi eru mikilvægar til að fylgjast með þroska og heilsu eistna. Mikilvægt er að bóka og mæta á þessar tímapunkt. Fjöldi aðstæðna gæti valdið verkjum, bólgu eða hnút í pung. Ef þú finnur fyrir einhverju af þessu, hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila til að fá tímanlega og nákvæma greiningu.

Testiklarnir fá súrefnisríkt blóð frá tveimur eistnaæðum — einni æð fyrir hvoru megin á pungnum. Eins eru til tvær eistnabláæðar sem flytja súrefnissnauð blóð aftur til hjartans. Innan hvorrar hliðar pungsins flytur net af smáæðum (pampiniform plexus) súrefnissnauð blóð frá eistinu til aðal eistnabláæðarinnar. Varicocele er stækkun á pampiniform plexus. Nákvæm orsök varicocele er óþekkt. Ein þáttur gæti verið bilun á lokunum inni í bláæðunum sem ætlað er að halda blóðinu á réttri leið. Einnig fylgir vinstri eistnabláæðin örlítið annarri leið en hægri bláæðin — leið sem gerir vandamál með blóðflæði líklegra til vinstri. Þegar súrefnissnauð blóð safnast upp í bláæðanetinu, víkka þær út (víkka út), og mynda varicocele.

Það virðast ekki vera neinir marktækir áhættuþættir fyrir þróun á sáðæðabólgu.

Varicocele getur gert það erfitt fyrir líkamann að stjórna hitastigi eistnanna. Súrefnisskortur og uppsöfnun eiturefna geta orðið til. Þessir þættir geta stuðlað að eftirfarandi fylgikvillum:

• Slæmt heilsufar eistna. Fyrir drengi sem eru að ganga í gegnum kynþroska getur varicocele hamlað vexti eistnanna, hormónaframleiðslu og öðrum þáttum sem tengjast heilsu og starfsemi eistnanna. Fyrir karla getur varicocele leitt til smám saman minnkandi stærð vegna vefjataps.
• Ófrjósemi. Varicocele veldur ekki endilega ófrjósemi. Áætlað er að 10% til 20% karla sem greindir eru með varicocele eigi í erfiðleikum með að eignast barn. Meðal karla með frjósemi vandamál, um 40% hafa varicocele.

Heilbrigðisþjónustuaðili þinn getur greint blóðæðavíkkun með sjónskoðun á pungnum og með þreifingu. Þú verður líklega skoðaður liggjandi og standandi. Þegar þú stendur gæti heilbrigðisþjónustuaðili þinn beðið þig um að anda djúpt, halda andanum og ýta niður, svipað þrýstingi við þvaglosun. Þessi aðferð (Valsalva aðferð) getur gert blóðæðavíkkun auðveldari að skoða. Myndgreining Heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti viljað að þú fáir sónarpróf. Sónar notar háttíðnihljóðbylgjur til að búa til myndir af uppbyggingu innan líkama þíns. Þessar myndir má nota til að: Staðfesta greininguna eða lýsa blóðæðavíkkuninni Útiloka annað ástand sem mögulega orsök einkenna eða sjúkdómseinkenna Greina meina eða annan þátt sem hindrar blóðflæði Umönnun á Mayo Clinic Umhyggjusamt teymi sérfræðinga Mayo Clinic getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur þínar sem tengjast blóðæðavíkkun Byrjaðu hér Nánari upplýsingar Umönnun á blóðæðavíkkun á Mayo Clinic Sónar

Varicocele þarfnast oft ekki meðferðar. Fyrir karlmann sem glímir við ófrjósemi getur skurðaðgerð til að leiðrétta varicocele verið hluti af meðferðaráætlun vegna frjósemi. Fyrir unglinga eða ungmenni — yfirleitt þá sem ekki leita sér meðferðar vegna frjósemi — getur heilbrigðisstarfsmaður bent á árlegar eftirlitsheimsóknir til að fylgjast með breytingum. Skurðaðgerð gæti verið ráðlögð í eftirfarandi aðstæðum: Einn testikúl sem sýnir seinkaða þroskun Lágt sæðmagn eða aðrar óreglusemi í sæði (venjulega aðeins prófað hjá fullorðnum) Langvarandi verkir sem ekki eru stjórnaðir með verkjalyfjum Skurðaðgerð Tilgangur skurðaðgerðar er að loka fyrir sýkta æð til að beina blóðflæði í heilbrigðar æðar. Þetta er mögulegt vegna þess að tvö önnur slagæðar- og bláæðakerfi sjá um blóðrás til og frá pungnum. Niðurstöður meðferðar geta verið eftirfarandi: Sýkti testikúl getur að lokum náð væntanlegri stærð. Í tilfelli unglings getur testikúl „náð sér“ í þroska. Sæðmagn getur batnað og óreglusemi í sæði getur lagast. Skurðaðgerð getur bætt frjósemi eða bætt sæðgæði fyrir in vitro frjóvgun. Áhætta skurðaðgerðar Varicocele viðgerð hefur tiltölulega fáa áhættuþætti, sem gætu verið: Uppbygging vökva í kringum testikúl (hydrocele) Endurkoma varicocele Sýking Skemmdir á slagæð Langvarandi pungenverkur Safn blóðs í kringum testikúl (hematoma) Jafnvægið milli ávinnings og áhættu skurðaðgerðar breytist ef meðferðin er eingöngu vegna verkja. Þó varicocele geti valdið verkjum, gera flest það ekki. Maður með varicocele getur haft pungenverki, en verkirnir geta verið af völdum annars — óþekkts eða enn ekki greinds orsaka. Þegar varicocele skurðaðgerð er gerð aðallega til að meðhöndla verki, er hætta á að verkirnir geti versnað eða eðli verkja geti breyst. Skurðaðgerðir Skurðlæknirinn þinn getur stöðvað blóðflæði í gegnum testikúlæð með því að sauma eða klippa æðina (ligation). Tvær aðferðir eru algengar í dag. Báðar krefjast almenns svæfingar og eru sjúkrahúslausar aðgerðir sem venjulega gera þér kleift að fara heim sama dag. Aðferðirnar eru: Smásjávaricocelectomy. Skurðlæknirinn gerir lítið skurð í lækki. Með því að nota öfluga smásjá finnur skurðlæknirinn og lokar fyrir nokkrar litlar æðar. Aðgerðin tekur venjulega 2 til 3 klukkustundir. Laparoscopic varicocelectomy. Skurðlæknirinn framkvæmir aðgerðina með því að nota myndavél og skurðaðgerðartæki tengd slöngum sem fara í gegnum nokkra mjög litla skurði í neðri kvið. Vegna þess að æðanetið er minna flókið ofan við lækki eru færri æðar til að loka fyrir. Aðgerðin tekur venjulega 30 til 40 mínútur. Bataverkir frá þessari skurðaðgerð eru yfirleitt vægir en geta haldist í nokkra daga eða vikur. Læknirinn þinn gæti ávísað verkjalyfjum í takmarkaðan tíma eftir skurðaðgerð. Eftir það gæti læknirinn þinn ráðlagt þér að taka verkjalyf án lyfseðils, svo sem acetaminophen (Tylenol, önnur) eða ibuprofen (Advil, Motrin IB, önnur) til að létta óþægindi. Þú munt líklega geta farið aftur til vinnu um viku eftir skurðaðgerð og byrjað á æfingum um tvær vikur eftir skurðaðgerð. Spyrðu skurðlækninn þinn um hvenær þú getur örugglega farið aftur í dagleg störf eða hvenær þú getur haft kynmök. Valkostur við skurðaðgerð: Embolization Í þessari aðferð er lokað fyrir æð með því að búa til lítið stíflu. Læknir sem sérhæfir sig í myndgreiningu (geislafræðingur) setur lítið rör í æð í lækki eða háls. Staðdeyfing er notuð á inngangssvæðinu og þú gætir fengið róandi lyf til að draga úr óþægindum og hjálpa þér að slaka á. Með því að nota myndgreiningu á skjá er rörinu beint á meðferðarsvæðið í lækki. Geislafræðingurinn sleppir spólum eða lausn sem veldur örun til að búa til lokun í testikúlæðum. Aðferðin tekur um klukkustund. Bata tími er stuttur með aðeins vægum verkjum. Þú munt líklega geta farið aftur til vinnu á 1 til 2 dögum og byrjað á æfingum eftir um viku. Spyrðu geislafræðinginn hvenær þú getur byrjað á öllum athöfnum. Bókaðu tíma