Hvað er blóðþrýstingur í þvagfærum? Einkenni, orsakir og meðferð

Blóðþrýstingur í þvagfærum er í raun æðavíkkun í pungnum. Eins og æðavíkkun getur myndast í fótleggjum, geta æðar sem tæma blóð úr eistum stækkað og snúist, sem veldur ástandi sem hefur áhrif á um 15% karla.

Þetta ástand kemur fram þegar lokar innan æðanna virka ekki rétt, sem veldur því að blóð safnast saman og æðarnar bólgna. Þótt þetta hljómi hugsanlega áhyggjuefni, eru blóðþrýstingar í þvagfærum yfirleitt skaðlausar og margir karlar lifa með þær án vandamála.

Hvað eru einkennin á blóðþrýstingi í þvagfærum?

Flestar blóðþrýstingar í þvagfærum valda alls engum einkennum. Margir karlar uppgötva að þeir hafa þær í venjulegri læknisskoðun eða frjósemiprófi, án þess að hafa tekið eftir neinu óeðlilegu.

Þegar einkennin koma fram, þróast þau yfirleitt smám saman og geta orðið áberandi með tímanum. Hér er það sem þú gætir upplifað:

• Daufur verkur eða þunglyndi í pungnum, sérstaklega eftir að hafa staðið lengi
• Verkur sem versnar yfir daginn og batnar þegar þú liggur niður
• Sýnilegar eða tilfinning fyrir stækkun, snúnum æðum í pungnum (oft lýst sem „poka með ormum“)
• Bólga í pungnum
• Einn testiklar virðast minni en hinn
• Óþægindi sem aukast við líkamsrækt eða æfingar

Óþægindin eru yfirleitt væg og stjórnanleg. Sumir karlar taka eftir því að einkennin eru verri í heitu veðri eða eftir langvarandi standandi stöðu, sem er skynsamlegt því hiti og þyngdaraflið geta aukið blóðsafn í viðkomandi æðum.

Í sjaldgæfum tilfellum geta blóðþrýstingar í þvagfærum valdið meiri verkjum sem trufla dagleg störf. Ef þú upplifir alvarlegan, skyndilegan verk í pungnum, gæti þetta bent á annað ástand sem þarfnast tafarlausar læknishjálpar.

Hvaða tegundir eru til af blóðþrýstingi í þvagfærum?

Blóðþrýstingar í þvagfærum eru flokkaðar í mismunandi stig eftir því hversu auðvelt er að greina þær og stærð þeirra. Skilningur á þessum stigum hjálpar læknum að ákveða bestu meðferðaraðferð fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Læknar flokka yfirleitt blóðþrýsting í þvagfærum í þrjú meginstig:

• Stig 1: Lítil blóðþrýstingar sem aðeins finnast þegar þú ýtir niður (eins og við Valsalva æfinguna)
• Stig 2: Miðlungsstórar blóðþrýstingar sem finnast í venjulegri læknisskoðun
• Stig 3: Stórar blóðþrýstingar sem sjást í gegnum húð pungins

Flestar blóðþrýstingar í þvagfærum koma fram á vinstri hlið vegna þess hvernig blóð rennur úr vinstri eistinu. Vinstri eistaæðin tengist nýrnaæðinni í réttum hornum, sem gerir hana viðkvæmari fyrir blóðuppstúfun.

Tvísíða blóðþrýstingar í þvagfærum (sem hafa áhrif á báðar hliðar) eru sjaldgæfari en geta komið fram. Þegar blóðþrýstingar í þvagfærum birtast aðeins á hægri hlið, rannsaka læknar oft frekar til að útiloka önnur undirliggjandi ástand sem gætu verið að valda óeðlilegum blóðflæðismynstrum.

Hvað veldur blóðþrýstingi í þvagfærum?

Blóðþrýstingar í þvagfærum þróast þegar smá lokar innan æðanna sem flytja blóð frá eistum hætta að virka rétt. Þessir lokar koma venjulega í veg fyrir að blóð streymi afturábak, en þegar þeir bregðast, safnast blóð saman í æðunum og veldur því að þær stækka.

Hugsaðu þér þetta eins og umferðartap í æðum þínum. Þegar eðlilegt flæði er truflað, safnast allt saman og „vegirnir“ (æðarnar þínar) verða stíflaðir og teygðir út.

Fjölmargir þættir stuðla að því hvers vegna þetta gerist:

• Líffærafræði: Tenging vinstri eistaæðar við nýrnaæðina skapar náttúrulegan þrýsting sem getur yfirþyrmt lokana
• Erfðafræði: Fjölskyldusaga um blóðþrýsting í þvagfærum eða æðavíkkun eykur líkurnar á að þróa þær
• Aldur: Blóðþrýstingar í þvagfærum þróast oft í kynþroska þegar blóðflæði til kynfæra eykst
• Líkamsstilling: Langvarandi standandi staða eða athafnir sem auka kviðþrýsting geta stuðlað að þessu

Í sjaldgæfum tilfellum geta blóðþrýstingar í þvagfærum verið afleiðing annarra ástands eins og nýrnakrabbameins eða blóðtappa sem hindra eðlilegt blóðflæði. Þess vegna mæla læknar stundum með myndgreiningarrannsóknum, sérstaklega fyrir blóðþrýsting í þvagfærum sem þróast skyndilega hjá eldri körlum eða birtast aðeins á hægri hlið.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna blóðþrýstings í þvagfærum?

Þú ættir að leita til læknis ef þú tekur eftir óvenjulegum breytingum í pungnum eða upplifir varanleg óþægindi. Þótt blóðþrýstingar í þvagfærum séu yfirleitt skaðlausar, er mikilvægt að fá rétta greiningu til að útiloka önnur ástand.

Planaðu tíma hjá lækni ef þú upplifir eitthvað af þessum aðstæðum:

• Þú finnur hnút eða bólgu í pungnum
• Þú ert með varanlegan verk eða óþægindi í eistum
• Einn testiklar virðast verulega minni en hinn
• Þú ert að reyna að eignast barn og ert með erfiðleika
• Þú tekur eftir sýnilegum, stækkun æðum í pungnum

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú upplifir skyndilegan, alvarlegan verk í pungnum. Þetta gæti bent á pungsnúning eða annað neyðarástand sem þarfnast brýnrar meðferðar.

Jafnvel þótt einkennin séu væg, getur það að ræða þau við lækni veitt þér hugarró og hjálpað þér að skilja möguleika þína til að stjórna óþægindum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir blóðþrýsting í þvagfærum?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þróa blóðþrýsting í þvagfærum. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að leita til læknis.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur: Flestar blóðþrýstingar í þvagfærum þróast í unglingsárunum, venjulega á aldrinum 15-25 ára
• Fjölskyldusaga: Að hafa ættingja með blóðþrýsting í þvagfærum eða æðavíkkun eykur áhættu
• Hár vaxtur: Hærri karlar gætu verið í meiri hættu vegna aukins þrýstings í æðakerfinu
• Langvarandi standandi staða: Vinna eða athafnir sem krefjast langvarandi standandi stöðu geta stuðlað að þessu
• Þung lyfting: Regluleg þung lyfting eða áreynsla getur aukið kviðþrýsting

Sumar rannsóknir benda til þess að karlar sem eru mjög líkamlega virkir eða taka þátt í ákveðnum íþróttum gætu verið í örlítið meiri hættu, þótt tengslin séu ekki alveg skýr.

Það er vert að taka fram að blóðþrýstingar í þvagfærum geta þróast hjá hvaða manni sem er, óháð áhættuþáttum. Að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú þróir blóðþrýsting í þvagfærum, og margir karlar án nokkurra áhættuþátta þróa þær samt.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar blóðþrýstings í þvagfærum?

Flestar blóðþrýstingar í þvagfærum valda ekki alvarlegum fylgikvillum og margir karlar lifa með þær án vandamála. Hins vegar eru til sumir mögulegir vandamál sem geta þróast með tímanum, sérstaklega ef blóðþrýstingurinn er stór eða ómeðhöndlaður.

Helstu fylgikvillar sem þarf að vera meðvitaður um eru:

• Karlkyns ófrjósemi: Blóðþrýstingar í þvagfærum geta haft áhrif á sæðframleiðslu og gæði, sem getur gert það erfiðara að eignast barn
• Eistaþurrkun: Viðkomandi testiklar geta minnkað með tímanum vegna skertrar blóðflæðis
• Langvarandi verkir: Sumir karlar þróa varanleg óþægindi sem trufla dagleg störf
• Hormónabreytingar: Stórir blóðþrýstingar í þvagfærum geta haft áhrif á testósterónframleiðslu, þótt þetta sé sjaldgæfara

Frjósemisvandamál eru helsta áhyggjuefni margra karla. Aukinn hiti og breytt blóðflæði í blóðþrýstingi í þvagfærum geta haft áhrif á sæðframleiðslu og virkni. Hins vegar upplifa ekki allir karlar með blóðþrýsting í þvagfærum frjósemisvandamál.

Í sjaldgæfum tilfellum geta mjög stórir blóðþrýstingar í þvagfærum valdið fegurðarvandamálum eða verulegum óþægindum sem hafa áhrif á lífsgæði. Góðu fréttirnar eru þær að meðferðarmöguleikar eru til og yfirleitt mjög árangursríkir þegar fylgikvillar koma fram.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir blóðþrýsting í þvagfærum?

Því miður er engin sannað leið til að koma í veg fyrir blóðþrýsting í þvagfærum þar sem þær eru að mestu leyti vegna líffærafræði og erfðafræði. Lokavandamál sem valda blóðþrýstingi í þvagfærum eru venjulega eitthvað sem þú fæðist með eða þróast náttúrulega í kynþroska.

Þú getur þó gripið til ráðstafana til að draga hugsanlega úr áhættu eða lágmarka einkennin ef þú ert þegar með blóðþrýsting í þvagfærum:

• Forðastu langvarandi standandi stöðu ef mögulegt er
• Notaðu stuðningsnáttföt við líkamsrækt
• Haltu heilbrigðri þyngd til að draga úr þrýstingi á æðum
• Taktu pásu til að lyfta fótleggjunum ef þú stendur lengi
• Vertu vökvaður og haltu góðri almennri blóðrás

Þessar lífsstílsráðstafanir tryggja ekki fyrirbyggjandi áhrif, en þær gætu hjálpað til við þægindi ef þú þróar blóðþrýsting í þvagfærum. Mikilvægast er að vera meðvitaður um breytingar í líkama þínum og leita læknishjálpar þegar þörf krefur.

Reglulegar sjálfsrannsóknir geta hjálpað þér að taka eftir breytingum snemma, sem er alltaf gagnlegt til að takast á við heilsufarsvandamál strax.

Hvernig er blóðþrýstingur í þvagfærum greindur?

Greining á blóðþrýstingi í þvagfærum hefst venjulega með líkamsskoðun. Læknirinn skoðar punginn þinn meðan þú stendur og liggur niður, leitar að stækkun æða og athugar hvernig þær eru tilfinnanlegar.

Líkamsskoðunin felur venjulega í sér að þú gerir Valsalva æfingu (þrýstir niður eins og þú sért að fara á klósett) meðan þú stendur. Þetta eykur þrýsting í kviði og gerir blóðþrýsting í þvagfærum áberandi og auðveldara að greina.

Ef líkamsskoðunin er ekki bindandi, gæti læknirinn mælt með frekari prófum:

• Pungurultrasón: Notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af blóðflæði í pungnum
• Doppler ultrahljóð: Sýnir stefnu og hraða blóðflæðis í æðum
• Æðamyndataka: Sérhæfð röntgenmyndataka með litarefni (sjaldan þörf)

Ultasonar er algengasta viðbótarprófið því það er sársaukalaust, óinnrásarlegt og mjög nákvæmt. Það getur greint jafnvel litlar blóðþrýstingar í þvagfærum sem gætu ekki verið augljósar í líkamsskoðun.

Læknirinn gæti einnig metna frjósemi þína ef þú ert að reyna að eignast barn, þar sem þetta getur hjálpað til við að ákveða hvort meðferð sé nauðsynleg. Allur greiningarferlið er einfalt og hægt er að ljúka honum venjulega á einni eða tveimur heimsóknum.

Hvað er meðferð við blóðþrýstingi í þvagfærum?

Meðferð við blóðþrýstingi í þvagfærum er ekki alltaf nauðsynleg. Margir karlar með væga blóðþrýsting í þvagfærum sem valda ekki einkennum eða frjósemisvandamálum þurfa alls enga meðferð.

Læknirinn mun líklega mæla með meðferð ef þú upplifir varanlegan verk, ert með frjósemisvandamál eða sýnir merki um eistaþurrkun. Helstu meðferðarmöguleikarnir eru:

• Skurðaðgerð (varicocelectomy): Algengasta meðferðin, sem felur í sér að binda eða fjarlægja viðkomandi æðar
• Líkamsopskurðaðgerð: Minnst innrásarleg aðferð með litlum skurðum og myndavél
• Percutaneous embolization: Óskurðaðgerð þar sem geislafræðingur lokar viðkomandi æðum með hjálp spóla eða tappa
• Smáskurðaðgerð: Nákvæm skurðaðgerð með stækkun til að lágmarka fylgikvilla

Skurðaðgerðir eru yfirleitt mjög árangursríkar, með árangurshlutfall 85-95% fyrir verkjastillingar og mögulega frjósemiumbætur. Flestar aðgerðir eru dagmeðferð, sem þýðir að þú getur farið heim sama dag.

Læknirinn hjálpar þér að velja bestu aðferðina út frá þinni sérstöku aðstöðu, einkennum og meðferðarmálssetningum. Bata tími er mismunandi en flestir karlar geta snúið aftur að venjulegum störfum innan nokkurra vikna.

Hvernig á að meðhöndla einkennin á blóðþrýstingi í þvagfærum heima?

Ef blóðþrýstingur í þvagfærum veldur vægum óþægindum geta nokkrar heimameðferðir hjálpað þér að líða betur meðan þú ákveður meðferðarmöguleika hjá lækni.

Hér eru nokkrar árangursríkar leiðir til að meðhöndla einkennin:

• Notaðu stuðningsnáttföt: Náttföt eða íþróttastuðningsbönd geta hjálpað til við að draga úr óþægindum
• Leggið á íspoka: Kæl meðferð í 10-15 mínútur getur hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum
• Taktu verkjalyf án lyfseðils: Íbúprófen eða parasetamól geta hjálpað til við að meðhöndla verk og bólgu
• Lyftu fótleggjunum: Að liggja niður með fótleggjunum upplyftum getur bætt blóðflæði
• Forðastu langvarandi standandi stöðu: Taktu reglulegar pásu til að sitja eða liggja niður

Sumir karlar finna að það að vera í þjöppunarbuxum við æfingar eða líkamsrækt hjálpar til við að lágmarka óþægindi. Að taka volg bað gæti einnig veitt tímabundið léttir fyrir suma.

Mundu að heimaúrræði geta hjálpað til við þægindi en lækna ekki undirliggjandi blóðþrýsting í þvagfærum. Ef einkennin halda áfram eða versna, er mikilvægt að fylgjast með hjá heilbrigðisstarfsmanni um meðferðarmöguleika.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tímann hjá lækni?

Að undirbúa þig fyrir tímann hjá lækni getur hjálpað þér að nýta tímann hjá lækninum sem best og tryggir að þú fáir allar upplýsingar sem þú þarft um blóðþrýsting í þvagfærum.

Áður en þú ferð í heimsókn, íhugaðu að gera eftirfarandi:

• Skrifaðu niður öll einkennin þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri
• Listaðu upp öll lyf eða fæðubótarefni sem þú tekur
• Athugaðu fjölskyldusögu um blóðþrýsting í þvagfærum eða æðavandamál
• Undirbúðu spurningar um meðferðarmöguleika og hvað þú getur búist við
• Íhugaðu að hafa maka þinn með þér ef frjósemi er áhyggjuefni

Góðar spurningar til að spyrja lækninn eru: „Þarf ég meðferð núna?“, „Hvað eru meðferðarmöguleikarnir mínir?“, „Hvernig gæti þetta haft áhrif á frjósemi mína?“ og „Hvað ætti ég að fylgjast með sem gæti bent til þess að ég þurfi meðferð?“

Hikaðu ekki við að spyrja um eitthvað sem þú skilur ekki. Læknirinn vill hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína og engin spurning er of lítil eða ómerkileg.

Hvað er helsta niðurstaðan um blóðþrýsting í þvagfærum?

Blóðþrýstingar í þvagfærum eru algengar og venjulega ekki hættulegar. Þótt þær geti valdið óþægindum eða frjósemisvandamálum hjá sumum körlum, lifa margir með blóðþrýsting í þvagfærum eðlilegt, heilbrigt líf án meðferðar.

Mikilvægast er að muna að þú hefur möguleika. Hvort þú þarft meðferð fer eftir einkennum þínum, frjósemismarkmiðum og hvernig blóðþrýstingur í þvagfærum hefur áhrif á lífsgæði þín.

Ef þú tekur eftir breytingum í pungnum eða upplifir varanleg óþægindi, hikaðu ekki við að leita til heilbrigðisstarfsmanns. Snemma mat getur veitt hugarró og hjálpað þér að skilja möguleika þína ef meðferð verður nauðsynleg.

Nútíma meðferð við blóðþrýstingi í þvagfærum er örugg og árangursrík þegar þörf krefur. Flestir karlar sem velja meðferð upplifa verulega umbætur á einkennum og almennri ánægju með niðurstöðurnar.

Algengar spurningar um blóðþrýsting í þvagfærum

Getur blóðþrýstingur í þvagfærum horfið sjálfkrafa?

Blóðþrýstingar í þvagfærum hverfa venjulega ekki sjálfkrafa þegar þær þróast. Hins vegar geta einkennin sveiflast og sumir karlar finna fyrir því að óþægindin minnka með tímanum. Lítil blóðþrýstingar í þvagfærum sem þróast í unglingsárunum þróast stundum ekki eða valda vandamálum þegar þú eldist.

Mun blóðþrýstingur í þvagfærum hafa áhrif á getu mína til að eignast börn?

Ekki allir blóðþrýstingar í þvagfærum hafa áhrif á frjósemi, en þær geta haft áhrif á sæðframleiðslu og gæði hjá sumum körlum. Ef þú ert að reyna að eignast barn og ert með blóðþrýsting í þvagfærum, gæti læknirinn mælt með sæðgreiningu til að athuga sæðheilsu þína. Meðferð getur oft bætt frjósemiútkomu þegar blóðþrýstingar í þvagfærum stuðla að erfiðleikum við þungun.

Er skurðaðgerð vegna blóðþrýstings í þvagfærum sársaukafull?

Flestar aðgerðir vegna blóðþrýstings í þvagfærum eru gerðar undir svæfingarlyfjum, svo þú munt ekki finna fyrir verkjum meðan á aðgerðinni stendur. Eftir aðgerð geturðu búist við einhverjum óþægindum í nokkra daga til viku, en þetta er venjulega stjórnanlegt með verkjalyfjum án lyfseðils. Flestir karlar finna bataferlið nokkuð þolanlegt.

Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir meðferð vegna blóðþrýstings í þvagfærum?

Batatími er mismunandi eftir tegund meðferðar. Flestir karlar geta snúið aftur í skrifstofustörf innan nokkurra daga og venjulegum störfum innan 1-2 vikna. Þú þarft að forðast þunga lyftu og erfiða líkamsrækt í um 2-4 vikur. Læknirinn gefur þér sérstakar leiðbeiningar út frá aðgerð þinni.

Getur blóðþrýstingur í þvagfærum komið aftur eftir meðferð?

Blóðþrýstingar í þvagfærum geta stundum komið aftur eftir meðferð, en þetta gerist í minna en 10% tilfella með nútíma skurðaðgerðaraðferðum. Endurkoma er líklegri með ákveðnum skurðaðgerðaraðferðum og minna líkleg með smáskurðaðgerð. Ef einkennin koma aftur eru til frekari meðferðarmöguleikar.