Created at:1/16/2025
Kikhosti er mjög smitandi bakteríusýking sem veldur alvarlegum, langvinnum hóstaköstum, sem fylgt er einkennandi "kik" hljóði þegar reynt er að anda að sér. Þessi öndunarfærasjúkdómur, einnig þekktur sem pertussis, getur náð öllum aldri en er yfirleitt alvarlegastur hjá ungbörnum og smábörnum.
Sjúkdómurinn dregur nafn sitt af einkennandi háttóna "kik" hljóðinu sem heyrist þegar einstaklingur tekur djúpt andann eftir langan hóstakast. Þótt þetta hljómi ógnvekjandi getur skilningur á kikhosti hjálpað þér að þekkja einkennin snemma og leita aðstoðar.
Einkenni kikhosta þróast yfirleitt í þremur greinum, hver um sig nokkrar vikur. Fyrstu einkennin líkjast oft algengum kvefi, sem getur gert það erfitt að greina hann í fyrstu.
Á fyrsta stigi, sem kallast kvefsstigið, gætir þú fundið fyrir vægum einkennum sem líkjast venjulegum kvefi. Þessi lotu varir venjulega í 1-2 vikur og felur í sér rennsli úr nefi, vægan hita og stundum vægan hósta. Margir gera sér ekki grein fyrir að þeir hafi kikhosti á þessum tíma því einkennin virðast svo algeng.
Annað stig ber með sér einkennandi alvarlega hóstaköst sem gefa kikhosti nafn sitt. Hér er það sem þú gætir tekið eftir á þessu paroxysmal stigi:
Þessi mikla lotu varir yfirleitt í 2-6 vikur og getur verið líkamlega og tilfinningalega þreytandi. Hóstakastin verða oft tíðari á nóttunni, sem getur truflað svefn þinn og látið þig líða þreyttan.
Síðasta batastíðin felur í sér smám saman minnkandi hóstasýnilega í nokkrar vikur til mánaða. Hins vegar gætir þú samt fundið fyrir einstaka hóstaköstum, sérstaklega þegar þú færð aðrar öndunarfærasýkingar á þessu lækningartímabili.
Kíghósti er af völdum sérstakrar bakteríu sem kallast Bordetella pertussis. Þessi smá lífvera festist við smá hár (flimmerhár) sem klæða efri öndunarfærin og losar eiturefni sem skemma þessar verndandi uppbyggingar.
Bakterían dreifist auðveldlega frá manni til manns í gegnum öndunarvökva þegar einhver með sýkinguna hóstar, hnerrir eða talar. Þú getur fengið kíghósta með því að anda að þér þessum mengaðri vökva eða með því að snerta fleti þar sem bakterían hefur lent og síðan snert munn, nef eða augu.
Það sem gerir kíghósta sérstaklega krefjandi er að fólk er mest smitandi á fyrsta köldu stiginu þegar það er minnst líklegt að vita að það er með það. Á fyrstu einni eða tveimur vikunum er bakteríufjöldi í öndunarfærum þínum mestur, sem gerir útbreiðslu líklegri.
Bakterían getur lifað á yfirborði í takmarkaðan tíma, þó að bein samskipti milli manna sé enn helsta leiðin sem sýkingin dreifist. Nánir heimilismenn, bekkjarfélagar og samstarfsmenn eru í mestri hættu á að fá kíghósta frá sýktum einstaklingi.
Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú eða barn þitt færðu langvarandi hósta sem varir í meira en nokkra daga, sérstaklega ef hann fylgir einkennandi „kíghóstahljóði“. Snemma læknisaðstoð getur hjálpað til við að staðfesta greininguna og hefja meðferð til að draga úr alvarleika einkenna.
Leitið strax læknishjálpar ef þið takið eftir einhverjum þessara áhyggjuefna meðan á köstuhósta stendur:
Fyrir börn yngri en 6 mánaða getur kíghósti verið lífshættulegur og krefst bráðavistar. Börn gætu ekki fengið dæmigerðan „kíghósta“ en gætu haft öndunarerfiðleika, vandamál við brjóstagjöf eða þætti þar sem þau hætta að anda tímabundið (öndunarstopp).
Ef þið hafið verið í snertingu við einhvern sem greinst hefur með kíghósta, hafið þá samband við lækni ykkar jafnvel þótt þið hafið ekki enn fengið einkennin. Snemma fyrirbyggjandi meðferð getur stundum komið í veg fyrir að sýkingin þróist eða dregið úr alvarleika hennar.
Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að fá kíghósta eða fá alvarlegri einkenni. Að skilja þetta getur hjálpað ykkur að taka viðeigandi varúðarráðstafanir og þekkja hvenær þið gætuð verið í meiri hættu.
Aldur gegnir mikilvægu hlutverki í áhættu og alvarleika kíghósta. Börn yngri en 6 mánaða eru í mestri hættu því ónæmiskerfi þeirra er ekki fullþróað og þau hafa ekki lokið bólusetningaröð sinni ennþá. Eldri fullorðnir yfir 65 ára eru einnig í aukinni hættu vegna náttúrulegs minnkandi ónæmis með tímanum.
Bólusetningarstaða ykkar hefur mikil áhrif á áhættuþátt ykkar. Fólk sem er óbólusett eða ófullkomlega bólusett hefur miklu meiri líkur á að fá kíghósta. Jafnvel þótt þið hafið verið bólusett sem barn getur ónæmið dvínað með tímanum, og þess vegna eru aukabólusetningar mælt með.
Ákveðin heilsufarsástand geta gert ykkur viðkvæmari fyrir alvarlegum kíghósta:
Umhverfis- og félagslegir þættir skipta einnig máli. Nánir tengslar við smitaða einstaklinga í heimilum, skólum eða vinnustöðum auka smitáhættu. Heilbrigðisstarfsmenn og umönnunaraðilar standa frammi fyrir hærri útsetningu vegna starfa sinna.
Að búa á svæðum með lægri bólusetningarhlutfall skapar samfélagslega áhættu, þar sem kikhosti getur breiðst út auðveldara þegar færri hafa ónæmi. Alþjóðleg ferðalög til svæða með virk útbrot geta einnig aukið útsetningarmöguleika þína.
Þó að margir jafnist á við kikhosta án varanlegra áhrifa getur sjúkdómurinn stundum leitt til alvarlegra fylgikvilla, sérstaklega í ákveðnum aldurshópum. Að skilja þessi möguleg vandamál hjálpar þér að þekkja hvenær þú þarft að leita frekari læknishjálpar.
Öndunarfærasjúkdómar eru meðal algengustu vandamálanna sem geta þróast. Alvarlegir hóstakastarnir geta verið svo miklir að þeir valda því að smá æðar í augum þínum springa, sem leiðir til rauðs, blóðfylla útliti. Sumir fá hryggbrotnir vegna kraftmikils hósta, en aðrir geta fengið rifbeinbrot vegna endurtekinnar áreynslu.
Alvarlegri öndunarvandamál geta verið:
Börn á brjóstamjólk eru í mestri hættu á alvarlegum fylgikvillum og flest börn sem lenda á sjúkrahúsi eða deyja vegna kikhosta eru ungbörn. Ungbörn geta fengið öndunarstopp (tímabundið öndunarstopp), sem getur leitt til heilaskaða vegna súrefnisskorts. Þau eru einnig líklegri til að fá bakteríusýkingar og erfiðleika með mataræði sem leiða til þurrðar og þyngdartaps.
Taugafræðilegir fylgikvillar eru sjaldgæfari en geta verið alvarlegir þegar þeir koma upp. Þetta geta verið flog vegna súrefnisskorts, heilabólga (heilabólga) eða í sjaldgæfum tilfellum varanlegur heilaskaði. Fullorðnir og unglingar fá yfirleitt vægari fylgikvilla, þótt langvarandi hosti geti haft veruleg áhrif á lífsgæði í vikur eða mánuði.
Fylgikvillar tengdir meðgöngu eiga sérstaka athygli. Þungaðar konur með kikhosta geta fengið fyrirbura fæðingu og nýfædd börn geta smitast við fæðingu, sem setur þau í beina hættu á alvarlegum sjúkdóm.
Forvarnir gegn kikhosta snúast fyrst og fremst um bólusetningu, sem er ennþá skilvirkasta leiðin til að vernda þig og samfélagið þitt gegn þessari mjög smitandi sýkingu. Góðu fréttirnar eru að bóluefnin eru mjög áhrifarík og auðveldlega fáanleg fyrir fólk á öllum aldri.
Standard bólusetningaræfing hefst í unglingsaldri með DTaP bóluefni (Difteríu, tetanus og kikhosta). Börn fá venjulega fimm skammta: við 2, 4 og 6 mánaða aldur, síðan milli 15-18 mánaða og að lokum milli 4-6 ára aldurs. Þessi röð veitir sterka vörn á fyrstu viðkvæmu árunum.
Fullorðnir og unglingar þurfa aukabólusetningar því ónæmi minnkar náttúrulega með tímanum. Tdap bóluefni (útgáfa með lægri skömmtum af difteríu og kikhostaþáttum) er mælt með einu sinni fyrir alla fullorðna, helst milli 11-12 ára aldurs ef það hefur ekki verið tekið áður. Fullorðnir ættu einnig að fá Td eða Tdap aukabólusetningu á 10 ára fresti.
Þungaðar konur ættu að fá Tdap bólusetningu með hverri meðgöngu, helst milli 27-36 vikna. Þessi tímasetning gerir móðurvörn kleift að berast til barnsins og veitir vernd á fyrstu mánuðum áður en barnið getur byrjað á eigin bólusetningaröð.
Yfir bólusetningu getur þú gripið til viðbótar fyrirbyggjandi ráðstafana:
Ef þú hefur verið í snertingu við einhvern með staðfesta kíghósta, gæti læknirinn mælt með fyrirbyggjandi sýklalyfjum jafnvel þótt þú hafir ekki enn fengið einkennin. Þessi aðferð getur stundum komið í veg fyrir sýkingu eða dregið úr alvarleika einkenna ef byrjað er nógu snemma.
Greining á kíghósta getur verið krefjandi, sérstaklega á fyrstu stigum þegar einkennin líkjast einkennum algengs kvefs eða annarra öndunarfærasýkinga. Læknirinn þinn mun nota samsetningu af klínískri athugun, læknisfræðilegri sögu og rannsóknarprófum til að gera nákvæma greiningu.
Á meðan á viðtalinu stendur mun heilbrigðisstarfsmaðurinn hlusta gaumgæfilega á hósta þinn og öndunarmynstur. Einkennandi „kí“ hljóðið eftir hóstaköstum er sterkt vísbending, þó ekki allir með kíghósta fá þetta sérkennilega hljóð, sérstaklega mjög ung börn og fullorðnir.
Læknirinn þinn mun spyrja ítarlegra spurninga um einkennin þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvernig þau hafa þróast og hvort þú hafir verið í snertingu við einhvern með svipaða sjúkdóm. Þeir munu einnig fara yfir bólusetningssögu þína og ferðalög nýlega, þar sem þessir þættir geta haft áhrif bæði á áhættu þína og líkurnar á kíghósta.
Fjölmargar rannsóknir í rannsóknarstofu geta hjálpað til við að staðfesta greininguna:
Tími prófunar skiptir verulega máli. Bakteríuræktun og PCR-próf virka best á fyrstu vikum veikinda þegar bakteríufjöldinn er mestur. Blóðpróf með mótefnum verða gagnlegri síðar í veikindunum þegar ónæmiskerfið hefur haft tíma til að framleiða mælanleg mótefni.
Í sumum tilfellum gæti læknirinn hafið meðferð út frá klínískum einkennum og útsetusögu, jafnvel áður en niðurstöður prófa liggja fyrir. Þessi aðferð hjálpar til við að draga úr alvarleika einkenna og kemur í veg fyrir frekari útbreiðslu til annarra.
Meðferð við kíkastaða beinist að því að draga úr einkennum, koma í veg fyrir fylgikvilla og stöðva útbreiðslu sýkingar til annarra. Aðferðin er mismunandi eftir því hvenær greiningin er gerð og hversu alvarleg einkenni þín eru.
Sýklalyf eru aðal læknismeðferð, en árangur þeirra er mjög háður tímasetningu. Þegar byrjað er á fyrsta stigi (kaldasjúkdómslíku stigi) geta sýklalyf dregið verulega úr alvarleika einkenna og stytt veikindatímann. Algeng sýklalyf sem notuð eru eru asitrómýsín, klaritrómýsín eða eritrósín, venjulega tekin í 5-14 daga.
Ef sýklalyf eru byrjuð síðar í veikindunum gætu þau ekki bætt einkenni þín mikið, en þau eru samt mikilvæg vegna þess að þau gera þig minna smitandi fyrir aðra. Þú ert yfirleitt ekki lengur smitandi eftir að hafa tekið sýklalyf í 5 daga, samanborið við 3 vikur án meðferðar.
Í alvarlegum tilfellum, einkum hjá ungbörnum og smábörnum, gæti verið nauðsynlegt að leggjast inn á sjúkrahús. Meðferð á sjúkrahúsi getur falið í sér:
Því miður hjálpa hóstakvöldir og önnur lyf sem fást án lyfseðils yfirleitt ekki mikið við einkennandi kikhostaeinkenni. Reyndar gæti verið ráðlagt að nota ekki hóstalyf þar sem hóstur hjálpar til við að hreinsa þykk útfellingar úr loftvegum.
Batiferlið krefst þolinmæði, þar sem hósturinn getur varað í vikur eða mánuði jafnvel eftir farsæla sýklalyfjameðferð. ónæmiskerfið þarf tíma til að laga skemmdirnar sem bakteríueitur hefur valdið og fullkomin lækning er smám saman ferli.
Meðhöndlun kikhosta heima felur í sér að skapa stuðningsumhverfi sem hjálpar til við að lágmarka hóstutrigga meðan þægindi og bata er stuðlað að. Þessar aðferðir geta bætt við læknismeðferðina og hjálpað þér að líða betur meðan á bataferlinu stendur.
Að skapa rétt umhverfi heima hjá þér getur dregið verulega úr hóstaáföllum. Haltu loftinu í stofum þínum hreinu og raku með því að nota kæligu-þoku raka, sérstaklega í svefnherbergjum. Forðastu útsetningu fyrir reyki, sterkum ilmum, hreinsiefnum eða öðrum loftbornum ertandi efnum sem gætu valdið hóstaáföllum.
Næring og vökvun verða sérstaklega mikilvæg þegar tíð hóstur og uppköst gera það erfitt að borða og drekka. Bjóðaðu litla, tíð máltíð í stað stórra og veldu mjúkt, auðvelt í munn mat. Klærir soð, smoothíar og íspoppar geta veitt næringu meðan þeir róa hálsinn.
Hér eru hagnýtar aðferðir til að hjálpa til við að meðhöndla einkenni heima:
Það er jafn mikilvægt að stjórna heimilinu meðan á veikindum stendur. Haltu smituðum fjölskyldumeðlimum í einangrun frá öðrum, sérstaklega ungbörnum og öldruðum ættingjum, þar til þeir hafa lokið að minnsta kosti 5 daga sýklalyfjameðferð. Allir í heimilinu ættu að iðka góða handþrif og íhuga að nota grímu þegar þeir sjá um sjúka einstaklinginn.
fylgjast með viðvörunarmerkjum sem krefjast tafarlauss læknishjálpar, svo sem erfiðleikum við öndun, bláleitri lit á vörum eða andliti, viðvarandi uppköstum sem koma í veg fyrir að halda vökva niðri eða einkennum þurrðar. Treystið þörmum ykkar og hikað ekki við að hafa samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef þið eruð áhyggjufull af versnandi einkennum.
Undirbúningur fyrir læknisfund þegar þú grunar kikhosti getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferð. Góður undirbúningur hjálpar einnig heilbrigðisþjónustuaðila þínum að skilja aðstæður þínar fljótt og taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína.
Áður en þú ferð á fundinn, haltu nákvæmum skrám yfir einkennin þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvernig þau hafa breyst með tímanum og hvað gerir þau betri eða verri. Athugaðu tíðni og tímasetningu hóstakasta, hvort þú hefur heyrt einkenni „kik“ hljóðs og önnur einkenni eins og hita, uppköst eða erfiðleika við að sofa.
Safnaðu mikilvægum læknisfræðilegum upplýsingum sem læknirinn þinn þarf að vita. Þetta felur í sér bólusetningarferil þinn (sérstaklega hvenær þú fékkst síðast bólusetningu sem innihélt kíghóstabakteríur), nýlega sýkingu af einhverjum með langvarandi hósta, nýlega ferðasögu og núverandi lyf eða fæðubótarefni sem þú tekur.
Undirbúðu sérstakar upplýsingar til að deila með heilbrigðisþjónustuaðilanum þínum:
Ef mögulegt er, reyndu að taka upp myndband af hóstaáfalli á símanum þínum, þar sem þetta getur hjálpað lækninum þínum að heyra einkennandi hljóð jafnvel þótt þú hósta ekki á meðan á viðtalinu stendur. Þetta er sérstaklega gagnlegt þar sem einkennandi „kíðið“ kemur ekki alltaf fram við stutt læknisheimsóknir.
Íhugaðu að fá fjölskyldumeðlim eða vin með þér á viðtalið, sérstaklega ef þú ert mjög veikur. Þeir geta hjálpað til við að muna mikilvægar upplýsingar, spyrja spurninga sem þú gætir gleymt og veitt stuðning á meðan á því sem getur verið streituvaldandi læknisheimsókn stendur.
Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn, svo sem hversu lengi þú verður smitandi, hvenær þú getur farið aftur til vinnu eða skóla, hvaða fylgikvilla á að fylgjast með og hvernig á að koma í veg fyrir að dreifa sýkingunni til annarra í heimili þínu.
Kíghósti er alvarleg en fyrirbyggjanleg bakteríusýking sem getur náð öllum, þótt hún beri mest áhættu fyrir ungbörn og smábörn. Mikilvægast er að muna að bólusetning er besta vörn þín gegn þessari mjög smitandi sjúkdómi.
Snemmbúin greining og meðferð skipta verulegu máli bæði hvað varðar alvarleika einkenna og fyrirbyggjandi smit á aðra. Ef þú færð langvinnan hósta, sérstaklega með einkennandi "hóst"hljóð, bíddu ekki með að leita læknishjálpar. Sýklalyf virka best þegar byrjað er snemma og tafarlaust meðferð hjálpar til við að vernda fjölskyldu þína og samfélag.
Þó að kikhosti geti verið ógnvekjandi, sérstaklega þegar hann kemur fyrir hjá ungum börnum, jafnast flest fólk fullkomlega á með viðeigandi læknishjálp og stuðningsmeðferð heima. Lykillinn er að vera upplýst um fyrirbyggjandi aðgerðir með bólusetningu, að þekkja einkenni snemma og vinna náið með heilbrigðisþjónustuaðila í gegnum veikindin.
Mundu að ónæmi getur dvínað með tímanum, svo það að vera með nýjustu bólusetningum verndar ekki aðeins þig heldur einnig viðkvæmustu meðlimi samfélagsins, þar á meðal nýbura sem eru of ungir til að vera fullbólusettir sjálfir.
Kikhosti varir venjulega í 6-10 vikur alls, og gengur í gegnum þrjú stig. Upphafsstað, sem líkist kvefi, varir í 1-2 vikur, síðan kemur alvarlegt hóstastig sem varir í 2-6 vikur, og að lokum smám saman bata sem getur varað í nokkrar vikur í viðbót. Jafnvel eftir meðferð upplifa sumir einstaklingar tíðan hósta í mánuði, sérstaklega þegar þeir fá aðrar öndunarfærasýkingar.
Já, fullorðnir geta samt fengið kikhosti vegna þess að ónæmi frá barnabólusetningum minnkar náttúrulega með tímanum. Þess vegna mælir CDC með því að allir fullorðnir fái Tdap-bólusetningu og þungaðar konur ættu að láta bólusetja sig meðan á meðgöngu stendur. Tilvik hjá fullorðnum eru oft vægari en hjá börnum en geta samt verið alvarleg og mjög smitandi.
Kimnur er mjög smitandi, einkum á fyrstu 1-2 vikunum þegar einkenni líkjast algengu kvefi. Án sýklalyfjameðferðar eru fólk smitandi í allt að 3 vikur eftir að einkenni byrja. Með réttri sýklalyfjameðferð ertu yfirleitt ekki lengur smitandi eftir að hafa tekið lyf í 5 daga, þótt þú ættir að ljúka öllu lyfjagangi.
Þó kimnur geti verið alvarlegur eru dauðsföll sjaldgæf og verða oftast hjá ungbörnum yngri en 6 mánaða. Flestir jafna sig fullkomlega með viðeigandi meðferð. Hins vegar geta komið upp fylgikvillar eins og lungnabólga, öndunarsjúkdómar eða heilaskaði vegna súrefnisskorts, einkum hjá mjög ungum börnum, og þess vegna er mikilvægt að leita læknisþjónustu snemma.
Venjulegur hosti frá kvefi eða ofnæmi er yfirleitt styttri að lengd og minna alvarlegur. Kimnur felur í sér sérkennilega ofbeldisfullan hóstakast sem getur varað í nokkrar mínútur, oft fylgt eftir af einkennandi „kimrandi“ hljóði þegar andað er eftir. Hóstinn er yfirleitt þurr, viðvarandi og getur valdið uppköstum. Ólíkt flestum hosti hefur kimnur tilhneigingu til að versna með tímanum frekar en að batna smám saman.