Hvað er Cinacalcet: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Cinacalcet er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að stjórna háu kalkmagni í blóði þínu þegar skjaldkirtlarnir þínir eru ofvirkir. Hugsaðu um það sem mildt hemlakerfi fyrir kirtla sem eru að vinna of mikið, sem hjálpar til við að endurheimta jafnvægi í stjórnun líkamans á kalki.

Þetta lyf er sérstaklega dýrmætt fyrir fólk með langvinna nýrnasjúkdóma eða skjaldkirtilskrabbamein sem glímir við kalkójafnvægi. Að skilja hvernig það virkar og hvað má búast við getur hjálpað þér að finnast þú öruggari með meðferðarferðina þína.

Hvað er Cinacalcet?

Cinacalcet tilheyrir flokki lyfja sem kallast kalkhermir, sem þýðir að það líkir eftir áhrifum kalks á skjaldkirtlana þína. Skjaldkirtlarnir þínir eru fjórir litlir kirtlar í hálsinum sem stjórna kalkmagni í blóði og beinum.

Þegar þessir kirtlar verða ofvirkir losa þeir of mikið af skjaldkirtilshormóni (PTH), sem veldur því að kalkmagn hækkar hættulega mikið. Cinacalcet blekkir í raun þessa kirtla til að halda að það sé meira kalk til staðar en raun ber vitni, sem veldur því að þeir hægja á hormónaframleiðslu sinni.

Þetta lyf kemur sem tafla til inntöku sem þú tekur um munn, sem gerir það að þægilegum valkosti til langtímastjórnunar á kalktengdum sjúkdómum.

Við hvað er Cinacalcet notað?

Cinacalcet meðhöndlar ákveðna sjúkdóma þar sem líkaminn framleiðir of mikið af skjaldkirtilshormóni, sem leiðir til hættulega hás kalkmagns. Læknirinn þinn gæti ávísað því við þremur helstu sjúkdómum.

Algengasta notkunin er við auka-ofstarfsemi skjaldkirtla hjá fólki með langvinna nýrnasjúkdóma sem er í skilun. Þegar nýrun þín virka ekki rétt geta þau ekki stjórnað kalki og fosfór á áhrifaríkan hátt, sem veldur því að skjaldkirtlarnir þínir vinna yfirvinnu.

Cinacalcet meðhöndlar einnig frum hyperparathyroidisma þegar skurðaðgerð er ekki möguleg eða hefur ekki heppnast. Þetta ástand kemur fram þegar ein eða fleiri skjaldkirtlar þínir framleiða of mikið hormón á eigin spýtur.

Auk þess hjálpar þetta lyf við að stjórna ofkalsíumblæði (hátt kalk í blóði) hjá fólki með skjaldkirtilskrabbamein, sjaldgæft form krabbameins sem hefur áhrif á skjaldkirtlana. Í þessum tilfellum getur cinacalcet hjálpað til við að stjórna kalkmagni á meðan önnur meðferð beinist að krabbameininu sjálfu.

Hvernig virkar Cinacalcet?

Cinacalcet virkar með því að bindast kalkskynjunarviðtökum á skjaldkirtlunum þínum, sem gerir þá viðkvæmari fyrir kalki í blóði þínu. Þessi aukna næmni veldur því að kirtlarnir draga úr framleiðslu á skjaldkirtilshormóni, jafnvel þegar kalkmagn er í raun eðlilegt eða lágt.

Þetta lyf er talið vera nokkuð sterkt og sýnir venjulega áhrif innan nokkurra klukkustunda frá inntöku. Hins vegar getur tekið nokkrar vikur að sjá fullan ávinning þar sem líkaminn aðlagast nýju hormónamagni.

Fegurðin við cinacalcet liggur í markvissri nálgun þess. Í stað þess að hafa víðtæk áhrif á allan líkamann, beinist það sérstaklega að vandamálakirtlunum, sem gerir kleift að stjórna kalkmagni nákvæmari með færri útbreiddum aukaverkunum.

Hvernig á ég að taka Cinacalcet?

Taktu cinacalcet nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni á dag með mat eða skömmu eftir að hafa borðað. Að taka það með mat hjálpar líkamanum að taka lyfið betur upp og dregur úr líkum á magaóþægindum.

Gleypa töflurnar heilar með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum skaltu ræða við lækninn þinn um aðra valkosti.

Líklega mun læknirinn byrja á litlum skammti og auka hann smám saman út frá niðurstöðum blóðprufa. Þessi varlega nálgun hjálpar til við að lágmarka aukaverkanir á sama tíma og rétti skammturinn er fundinn fyrir þínar sérstöku þarfir.

Reyndu að taka cinacalcet á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum. Margir telja gagnlegt að taka það með kvöldmat eða stærstu máltíð dagsins.

Hversu lengi ætti ég að taka cinacalcet?

Lengd cinacalcet meðferðar fer eftir undirliggjandi sjúkdómi þínum og hversu vel þú svarar lyfinu. Flestir með langvinna nýrnasjúkdóma eða skjaldkirtilssjúkdóma þurfa langtímameðferð, oft í marga mánuði eða ár.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með magni kalks og kalkkirtlahormóns í blóði með blóðprufum. Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða hvort lyfið virki á áhrifaríkan hátt og hvort þörf sé á aðlögun skammta.

Fyrir suma með kalkkirtilskrabbamein gæti þurft að taka cinacalcet um óákveðinn tíma til að stjórna kalkmagni. Hins vegar, ef þú gengst undir árangursríka skurðaðgerð vegna frumhyperparathyroidisma, gætir þú getað hætt lyfinu þegar kalkkirtilsvirkni þín normalast.

Hættu aldrei að taka cinacalcet skyndilega án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn, þar sem þetta getur valdið því að kalkmagnið þitt hækkar hættulega mikið. Læknirinn þinn mun búa til örugga áætlun um að hætta lyfinu ef og þegar það á við.

Hverjar eru aukaverkanir cinacalcet?

Eins og öll lyf getur cinacalcet valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Að skilja hvað er hægt að búast við getur hjálpað þér að greina á milli eðlilegra aðlögunaráhrifa og einkenna sem þarfnast læknisaðstoðar.

Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Ógleði og uppköst, sérstaklega á fyrstu vikum
• Lystarleysi eða að finnast maður fljótt saddur
• Vöðvaverkir og máttleysi
• Sundl eða svimi
• Höfuðverkur
• Þreyta eða að finnast maður óvenju þreyttur

Þessi einkenni minnka oft með tímanum og að taka lyfið með mat getur hjálpað til við að draga verulega úr ógleði.

Alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar, þó þær séu sjaldgæfari:

• Alvarlegir vöðvakrampar eða kippir
• Náladofi eða dofi í kringum munninn eða í fingrum
• Óreglulegur hjartsláttur eða brjóstverkur
• Krampar eða flog
• Alvarleg rugl eða skapbreytingar

Þessi einkenni geta bent til þess að kalkmagnið þitt hafi lækkað of mikið, ástand sem kallast blóðkalsíumlækkun. Þess vegna er reglulegt blóðeftirlit svo mikilvægt meðan á meðferð stendur.

Sumir geta fundið fyrir sjaldgæfum en alvarlegum aukaverkunum sem þarfnast tafarlausrar læknisskoðunar. Þetta felur í sér alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum, bólgu í andliti eða hálsi eða víðtæku útbrotum.

Hverjir ættu ekki að taka Cinacalcet?

Cinacalcet er ekki viðeigandi fyrir alla og ákveðin ástand gera það hugsanlega hættulegt. Læknirinn þinn mun vandlega meta hvort þetta lyf sé öruggt fyrir þína sérstöku stöðu.

Þú ættir ekki að taka cinacalcet ef kalkmagnið í blóði er þegar lágt eða neðarlega á eðlilegu bili. Þar sem lyfið virkar með því að draga enn frekar úr kalkmagni, gæti byrjun með lágt kalkmagn leitt til hættulegra fylgikvilla.

Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma þarf sérstaka athygli, þar sem lágt kalkmagn getur haft áhrif á hjartslátt. Ef þú hefur sögu um hjartsláttartruflanir, hjartabilun eða önnur hjartasjúkdóma, mun læknirinn þinn vega vandlega áhættuna og ávinninginn.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athygli. Þótt cinacalcet hafi ekki verið rannsakað mikið á þunguðum konum, gæti það ekki verið besti kosturinn á meðgöngu nema kostirnir vegi greinilega þyngra en áhættan.

Börn og unglingar undir 18 ára aldri ættu almennt að forðast cinacalcet nema sérfræðingur í barnalækningum hafi sérstaklega mælt með því, þar sem öryggi og virkni hefur ekki verið staðfest í yngri aldurshópum.

Vörumerki Cinacalcet

Cinacalcet er oftast fáanlegt undir vörumerkinu Sensipar í Bandaríkjunum. Í öðrum löndum gætir þú fundið það selt sem Mimpara.

Samheitalyf úr cinacalcet hafa orðið fáanleg á undanförnum árum og bjóða upp á hagkvæmari valkosti fyrir langtímameðferð. Þessar samheitalyfsformúlur innihalda sama virka efnið og virka eins og vörumerkjaútgáfurnar.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti sjálfkrafa skipt yfir í samheitalyf nema læknirinn þinn tilgreini annað. Ef þú tekur eftir breytingum á því hvernig þér líður eftir að skipta á milli vörumerkja og samheitalyfs, láttu lækninn þinn vita.

Valkostir við Cinacalcet

Til eru nokkrir valkostir til að stjórna háum kalkmagni og ofvirkum skjaldkirtlum, þótt besti kosturinn fari eftir þínu ástandi og almennri heilsu.

Fyrir fólk með frumhyperparathyroidisma er skurðaðgerð til að fjarlægja ofvirka skjaldkirtilinn oft valinn meðferð þegar það er mögulegt. Þessi aðferð getur veitt varanlega lækningu frekar en að krefjast áframhaldandi lyfjameðferðar.

Önnur lyf sem hægt er að nota eru bisfosfónöt eins og alendronat eða zoledronsýra, sem hjálpa til við að koma í veg fyrir að kalk fari úr beinum þínum. Hins vegar virka þau öðruvísi en cinacalcet og gætu ekki hentað öllum.

Fyrir fólk með langvinna nýrnasjúkdóm getur hagkvæmasta skilunarmeðferð og stjórnun fosfórmagns með mataræði og fosfatbindiefnum stundum hjálpað til við að stjórna magni skjaldkirtilshormónsins á náttúrulegan hátt.

Hliðstæður D-vítamíns eins og kalsítríól eða paríkalsítól geta einnig verið notuð, þó þarf að fylgjast vel með þessum lyfjum þar sem þau geta stundum versnað kalsíumgildi ef ekki er rétt með þau farið.

Er Cinacalcet betra en Paricalcitol?

Cinacalcet og paríkalsítól virka með mismunandi aðferðum og eru oft notuð við mismunandi aðstæður, sem gerir beinan samanburð erfiðan. Bæði lyfin hjálpa til við að stjórna auka-ofstarfsemi skjaldkirtla hjá fólki með langvinna nýrnasjúkdóma, en þau nálgast vandamálið á mismunandi hátt.

Cinacalcet dregur beint úr framleiðslu skjaldkirtilshormóns og lækkar venjulega kalsíumgildi. Paríkalsítól, hliðstæða D-vítamíns, hjálpar til við að stjórna jafnvægi kalsíums og fosfórs en getur stundum aukið kalsíumgildi.

Margir læknar kjósa cinacalcet þegar kalsíumgildi eru þegar hækkuð eða þegar fyrri D-vítamínmeðferð hefur ekki verið árangursrík. Paríkalsítól gæti verið valið þegar kalsíumgildi eru eðlileg eða lág, eða þegar D-vítamínskortur er mikilvægur þáttur.

Sumir geta haft gagn af því að nota bæði lyfin saman undir ströngu lækniseftirliti. Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra rannsóknarniðurstaðna þinna, einkenna og almennrar heilsu þegar hann ákvarðar hvaða aðferð hentar þér best.

Algengar spurningar um Cinacalcet

Er Cinacalcet öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Cinacalcet krefst aukinnar varúðar hjá fólki með hjartasjúkdóma vegna þess að lágt kalsíumgildi getur haft áhrif á hjartslátt og virkni. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með hjartaheilsu þinni ef þú ert með hjartasjúkdóma.

Fólk með hjartabilun, óreglulegan hjartslátt eða aðra alvarlega hjartasjúkdóma gæti þurft tíðara eftirlit og hugsanlega lægri skammta. Lyfið er ekki endilega óöruggt, en það krefst vandlegs lækniseftirlits.

Láttu lækninn þinn alltaf vita um öll hjartavandamál áður en þú byrjar að taka cinacalcet og tilkynntu strax um allan brjóstverk, óreglulegan hjartslátt eða öndunarerfiðleika.

Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið af cinacalcet fyrir slysni?

Ef þú tekur of mikið af cinacalcet fyrir slysni en þér hefur verið ávísað, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur valdið því að kalkmagnið þitt lækkar hættulega mikið, sem leiðir til alvarlegra einkenna.

Fylgstu með einkennum um lágt kalkmagn eins og vöðvakrampum, náladofa í kringum munninn, dofa í fingrum eða rugli. Þessi einkenni geta komið fram innan nokkurra klukkustunda frá því að þú tekur of mikið af lyfinu.

Ekki reyna að "jafna út" ofskömmtun með því að taka kalkuppbót nema læknar hafi sérstaklega leiðbeint þér um það. Farðu á næstu bráðamóttöku ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og flogum, öndunarerfiðleikum eða meðvitundarleysi.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af cinacalcet?

Ef þú gleymir að taka skammt af cinacalcet, taktu hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er innan nokkurra klukkustunda frá venjulegum tíma þínum. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt, slepptu þá gleymda skammtinum og haltu áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur valdið því að kalkmagnið þitt lækkar of mikið. Í staðinn skaltu halda áfram með venjulega skammtaáætlun þína og skrifa niður að ræða gleymda skammtinn við lækninn þinn.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að viðhalda stöðugleika. Að gleyma skömmtum getur valdið því að kalkmagnið þitt sveiflast, sem getur hugsanlega leitt til einkenna.

Hvenær get ég hætt að taka cinacalcet?

Ákvörðunin um að hætta að taka cinacalcet ætti alltaf að vera tekin í samráði við lækninn þinn, byggt á niðurstöðum blóðprufa þinna og almennu heilsufari. Margir með langvinna nýrnasjúkdóma eða skjaldkirtilssjúkdóma þurfa langtíma meðferð.

Læknirinn þinn gæti íhugað að hætta með lyfið ef undirliggjandi sjúkdómur þinn batnar verulega, til dæmis eftir árangursríka skjaldkirtilskurðaðgerð eða nýrnaígræðslu. Hins vegar krefst þessi ákvörðun vandlegrar eftirlits með kalk- og kalkkirtlahormónagildum þínum.

Hættu aldrei að taka cinacalcet skyndilega, þar sem það getur valdið því að kalkgildi þín hækka hættulega mikið. Læknirinn þinn mun búa til smám saman minnkandi áætlun ef hætt er við lyfinu, sem gerir líkamanum kleift að aðlagast á öruggan hátt.

Má ég taka kalkuppbót á meðan ég tek cinacalcet?

Hvort þú getur tekið kalkuppbót á meðan þú tekur cinacalcet fer eftir einstökum kalkgildum þínum og heilsufari. Sumir þurfa kannski kalkuppbót til að koma í veg fyrir að gildi lækki of mikið, á meðan aðrir ættu að forðast þau alveg.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með kalkgildum þínum í blóði og ráðleggja hvort uppbót sé nauðsynleg. Þeir gætu einnig mælt með sérstökum tegundum kalkuppbótar eða ákveðinni tímasetningu til að hámarka frásog.

Byrjaðu eða hættu aldrei kalkuppbótum á eigin spýtur á meðan þú tekur cinacalcet. Samspilið milli þessara lyfja og uppbótar krefst vandlegrar læknisfræðilegrar meðferðar til að viðhalda öruggum kalkgildum.