Hvað er dúloxetín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Dúloxetín er lyfseðilsskyld lyf sem hjálpar til við að jafna ákveðin efni í heila og taugakerfi. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI), sem virka með því að auka magn serótóníns og noradrenalíns - tveggja mikilvægra taugaboðefna sem hafa áhrif á skap, sársauka og taugastarfsemi.

Þetta lyf er almennt ávísað við þunglyndi, kvíða og ákveðnum tegundum langvinnra verkja. Læknirinn þinn gæti mælt með dúloxetíni ef þú ert að glíma við mörg einkenni í einu, þar sem það getur tekist á við bæði tilfinningaleg og líkamleg vandamál saman.

Við hvað er dúloxetín notað?

Dúloxetín meðhöndlar nokkur mismunandi sjúkdóma með því að vinna á sömu efnum í heilanum sem hafa áhrif á bæði skap og sársauka. Læknirinn þinn ávísar því út frá sérstökum einkennum þínum og sjúkrasögu.

Lyfið er FDA-samþykkt fyrir alvarlegt þunglyndi, sem hjálpar til við að létta viðvarandi sorg, vonleysi og áhugaleysi á daglegum athöfnum. Margir finna að orkustig þeirra og hvatning batna smám saman á fyrstu vikum meðferðar.

Við kvíðaröskunum getur dúloxetín hjálpað til við að draga úr of miklum áhyggjum, taugaveiklun og líkamlegri spennu. Það er sérstaklega áhrifaríkt við almennri kvíðaröskun, þar sem þú gætir fundið fyrir kvíða yfir mörgum mismunandi hlutum yfir daginn.

Lyfið meðhöndlar einnig taugasjúkdóm af völdum sykursýki, ástand sem kallast taugakvilli í útlimum af völdum sykursýki. Ef þú ert með sykursýki og finnur fyrir bruna, náladofa eða skotverkjum í höndum eða fótum getur dúloxetín hjálpað til við að draga úr þessum óþægilegu tilfinningum.

Auk þess er dúloxetín notað við vefjagigt, langvinnum sjúkdómi sem veldur víðtækum vöðvaverkjum, þreytu og eymslum um allan líkamann. Það getur hjálpað til við að draga úr sársauka og bæta svefngæði fyrir marga með þetta ástand.

Hvaða læknar ávísa duloxetini?

Sumir læknar ávísa einnig duloxetini við langvarandi stoðkerfisverkjum, þar með talið verkjum í mjóbaki og slitgigtarverkjum. Lyfið getur verið sérstaklega gagnlegt þegar verkjakvillar koma fram samhliða þunglyndi eða kvíða.

Hvernig virkar duloxetín?

Duloxetín virkar með því að hindra endurupptöku tveggja mikilvægra efna í heilanum sem kallast serótónín og noradrenalín. Hugsaðu um það sem aðstoð við heilann þinn við að halda í meira af þessum gagnlegu efnum í stað þess að endurvinna þau hratt.

Serótónín gegnir lykilhlutverki í að stjórna skapi, svefni og matarlyst. Þegar þú hefur meira serótónín tiltækt í heilanum þínum er líklegt að þér líði jafnvægis meira tilfinningalega og upplifir betri svefnmynstur.

Noradrenalín hefur áhrif á bæði skap og verkjasmerki um allan líkamann. Með því að auka noradrenalínmagn getur duloxetín hjálpað til við að draga úr verkjaskynjun á sama tíma og það bætir einbeitingu og orkustig.

Þessi tvöfalda verkun gerir duloxetín sérstaklega áhrifaríkt fyrir fólk sem upplifir bæði tilfinningaleg einkenni og líkamlega verki. Lyfið er talið vera miðlungs sterkt, tekur venjulega 2-4 vikur að sýna fulla verkun fyrir skapsveiflur og stundum lengur fyrir verkjastillingu.

Ólíkt sumum öðrum þunglyndislyfjum hefur duloxetín ekki veruleg áhrif á histamín eða asetýlkólínviðtaka, sem þýðir að það er ólíklegra til að valda syfju eða munnþurrki sem aðal aukaverkunum.

Hvernig á ég að taka duloxetín?

Taktu duloxetín nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með eða án matar. Hylkjunum ætti að kyngja heilum með vatni - ekki mylja, tyggja eða opna þau, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum.

Þú getur tekið duloxetín með máltíðum ef það veldur magaóþægindum, þó matur sé ekki nauðsynlegur til að ná réttri frásogi. Margir finna að það að taka það með morgunmat hjálpar þeim að muna daglegan skammt og dregur úr öllum upphaflegum óþægindum í maga.

Reyndu að taka lyfin þín á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Ef þér er ávísað tvisvar á dag skaltu dreifa skömmtunum um 12 klukkustundum á milli, til dæmis á morgni og kvöldi.

Forðastu að drekka áfengi meðan þú tekur duloxetín, þar sem það getur aukið hættuna á lifrarvandamálum og getur aukið aukaverkanir eins og sundl eða syfju. Ef þú drekkur stundum skaltu ræða örugg mörk við lækninn þinn.

Ekki hætta að taka duloxetín skyndilega, jafnvel þótt þér líði betur. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að minnka skammtinn smám saman þegar þar að kemur að hætta með lyfið, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni.

Hversu lengi ætti ég að taka duloxetín?

Lengd duloxetínmeðferðar er mjög mismunandi eftir ástandi þínu og einstaklingsbundinni svörun. Fyrir þunglyndi eða kvíða taka margir það í að minnsta kosti 6-12 mánuði eftir að einkenni batna til að koma í veg fyrir endurkomu.

Ef þú tekur duloxetín vegna langvinnra verkja eins og vefjagigtar eða taugakvilla af völdum sykursýki, gætir þú þurft lengri meðferð þar sem þetta eru viðvarandi ástand. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort lyfið heldur áfram að hjálpa þér.

Sumir taka duloxetín í nokkur ár, á meðan aðrir þurfa það kannski aðeins í styttri tíma. Lykillinn er að vinna með lækninum þínum til að finna rétta lengd fyrir þína sérstöku stöðu og heilsufarsmarkmið.

Reglulegar eftirfylgdartímar hjálpa lækninum þínum að fylgjast með framförum þínum og aðlaga meðferðina eftir þörfum. Þeir munu skoða hversu vel einkennin þín eru stjórnað og hvort þú finnur fyrir einhverjum erfiðum aukaverkunum.

Þegar kominn er tími til að hætta með duloxetín mun læknirinn þinn búa til minnkandi áætlun til að minnka skammtinn smám saman yfir nokkrar vikur. Þetta hjálpar líkamanum að aðlagast og lágmarkar hættuna á fráhvarfseinkennum.

Hverjar eru aukaverkanir duloxetíns?

Eins og öll lyf getur dúloxetín valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Flestar aukaverkanir eru vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru ógleði, munnþurrkur, syfja, þreyta og hægðatregða. Þetta kemur yfirleitt fram snemma í meðferð og verða oft minna truflandi þegar þú heldur áfram að taka lyfið.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem hafa áhrif á marga sem taka dúloxetín:

• Ógleði og magavesen, sérstaklega fyrstu vikuna
• Munnþurrkur, sem hægt er að hjálpa með því að halda vökva í jafnvægi
• Syfja eða þreyta, sérstaklega þegar meðferð er hafin
• Sundl, sérstaklega þegar staðið er upp hratt
• Hægðatregða, sem getur batnað með aukinni trefjaneyslu og vatni
• Minni matarlyst og mögulegt þyngdartap
• Vandræði með svefn eða skærir draumar
• Aukin svitamyndun

Þessar algengu aukaverkanir eru almennt viðráðanlegar og margir finna að þær minnka verulega eftir fyrsta mánuðinn í meðferð.

Sumir finna fyrir óalgengari en meira áhyggjuefni aukaverkunum sem krefjast læknisaðstoðar. Kynferðislegar aukaverkanir geta komið fram, þar á meðal minnkuð kynhvöt eða erfiðleikar með að ná fullnægingu, sem hefur áhrif á bæði karla og konur.

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri aukaverkunum:

• Alvarleg ógleði eða uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið mat niðri
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Alvarlegt sundl eða yfirlið
• Hröður eða óreglulegur hjartsláttur
• Alvarlegur höfuðverkur
• Ráðvillu eða minnisvandamál
• Vöðvaslappleiki eða skjálfti

Þessi einkenni eru óalgengari en krefjast skjótrar læknisfræðilegrar mats til að tryggja öryggi þitt og aðlaga meðferð ef nauðsyn krefur.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta komið fyrir, þó þær hafi áhrif á mjög fáa sem taka duloxetín. Lifrarvandamál eru möguleg, þannig að læknirinn þinn gæti athugað lifrarstarfsemi þína með blóðprufum, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti.

Serótónínheilkenni er sjaldgæft en hugsanlega alvarlegt ástand sem getur komið fyrir þegar tekið er duloxetín, sérstaklega með öðrum lyfjum sem hafa áhrif á serótónín. Einkenni eru hár hiti, hraður hjartsláttur, stirðir vöðvar og rugl.

Sumir, sérstaklega þeir sem eru yngri en 25 ára, geta fundið fyrir auknum sjálfsvígshugsunum þegar þeir byrja að taka duloxetín. Þessi áhætta er mest á fyrstu vikum meðferðar og krefst nákvæmrar eftirlits af hálfu læknisins og fjölskyldumeðlima.

Hornlokunar gláka er mjög sjaldgæft en alvarlegt augnástand sem getur verið af völdum duloxetíns hjá viðkvæmum einstaklingum. Einkenni eru miklir augnverkir, sjónbreytingar og að sjá ljósbauga í kringum ljós.

Hverjir ættu ekki að taka duloxetín?

Duloxetín er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Ákveðin heilsufarsvandamál og lyf geta gert duloxetín óviðeigandi eða hættulegt fyrir þig.

Þú ættir ekki að taka duloxetín ef þú ert núna að taka eða hefur nýlega hætt að taka mónóamínoxíðasahemla (MAOI), tegund þunglyndislyfja. Það þarf að vera að minnsta kosti 14 daga bil á milli þess að hætta að taka MAOI og byrja að taka duloxetín til að koma í veg fyrir hættuleg samskipti.

Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða nýrnavandamál gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir duloxetín, þar sem þessi líffæri hjálpa til við að vinna úr og útrýma lyfinu úr líkamanum. Læknirinn þinn mun líklega athuga lifrar- og nýrnastarfsemi þína áður en það er ávísað.

Ef þú ert með ómeðhöndlaða hornlokunar gláku gæti duloxetín versnað ástand þitt með því að auka þrýsting í augunum. Augnlæknirinn þinn og ávísandi læknir ættu að samræma umönnun ef þú ert með einhvers konar gláku.

Fólk með sögu um flog ætti að nota duloxetín með varúð, þar sem það getur lækkað flogþröskuldinn hjá sumum einstaklingum. Læknirinn þinn mun vega kosti á móti áhættunni út frá flogasögu þinni og núverandi lyfjum.

Ef þú ert með geðhvarfasýki gæti duloxetín komið af stað oflætisköstum, sérstaklega ef þú ert ekki að taka skapstöðugleika. Læknirinn þinn mun vandlega meta geðheilsu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að duloxetín sé ekki endanlega skaðlegt á meðgöngu getur það farið yfir fylgjuna og haft áhrif á barnið þitt. Læknirinn þinn mun ræða áhættuna og ávinninginn ef þú ert ólétt eða ætlar að verða ólétt.

Vörumerki Duloxetíns

Duloxetín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Cymbalta er þekktasta og víða ávísaða útgáfan. Þetta vörumerkjalyf var upprunalega samsetningin sem Eli Lilly and Company þróaði.

Einnig er fáanlegt almennt duloxetín frá mörgum framleiðendum og er yfirleitt ódýrara en vörumerkjaútgáfur. Almennu útgáfurnar innihalda sama virka efnið og virka jafn vel og Cymbalta.

Önnur vörumerki eru Drizalma Sprinkle, sem kemur í hylkjum sem hægt er að opna og strá yfir mat fyrir fólk sem á erfitt með að kyngja pillum. Þessi samsetning er sérstaklega gagnleg fyrir eldra fólk eða þá sem eiga erfitt með að kyngja.

Tryggingar þínar gætu kosið almennt duloxetín umfram vörumerki, eða öfugt. Ef þú hefur verið stöðugur á einni tiltekinni samsetningu gæti læknirinn þinn mælt með að þú haldir þig við hana frekar en að skipta á milli vörumerkja eða almennra lyfja.

Valmöguleikar Duloxetíns

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta meðhöndlað sömu sjúkdóma og duloxetín, þó að besti kosturinn fari eftir sérstökum einkennum þínum og sjúkrasögu. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að kanna valkosti ef duloxetín hentar þér ekki.

Önnur SNRI lyf innihalda venlafaxín (Effexor) og desvenlafaxín (Pristiq), sem virka svipað og duloxetín en geta haft mismunandi aukaverkanasnið. Sumir þola eitt SNRI betur en annað.

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eins og sertralín (Zoloft), escitalopram (Lexapro) og fluoxetín (Prozac) eru valkostir við þunglyndi og kvíða. Hins vegar hjálpa þeir yfirleitt ekki við verkjavandamál eins vel og duloxetín.

Fyrir verkjavandamál sérstaklega eru gabapentín og pregabalín valkostir sem virka öðruvísi en duloxetín. Þessi lyf miða sérstaklega á taugaveiki og geta verið betri kostir ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum af duloxetíni.

Þríhringlaga þunglyndislyf eins og amitriptylín geta hjálpað við bæði þunglyndi og langvinnum verkjum, en þau hafa oft fleiri aukaverkanir en nýrri lyf. Þau gætu verið íhuguð ef aðrir valkostir hafa ekki virkað vel.

Aðferðir án lyfja eru meðal annars hugræn atferlismeðferð, sjúkraþjálfun og lífsstílsbreytingar sem geta bætt við eða stundum komið í stað lyfjameðferðar, allt eftir ástandi þínu og óskum.

Er Duloxetín betra en Sertralín?

Duloxetín og sertralín eru bæði áhrifarík þunglyndislyf, en þau virka öðruvísi og hafa mismunandi kosti eftir sérstökum þörfum þínum. Hvorki er almennt „betra“ - rétti kosturinn fer eftir einkennum þínum og einstaklingsbundinni svörun.

Duloxetín hefur kost ef þú finnur fyrir bæði þunglyndi og langvinnum verkjum, þar sem það er sérstaklega samþykkt fyrir verkjavandamál eins og vefjagigt og taugaveiki af völdum sykursýki. Sertralín meðhöndlar fyrst og fremst skap- og kvíðaraskanir án verulegra verkjastillandi áhrifa.

Fyrir hreina þunglyndi eða kvíða án verkja gæti sertralín verið ákjósanlegra af sumum læknum vegna þess að það hefur lengri reynslu og umfangsmiklar rannsóknir sem styðja notkun þess. Það er einnig fáanlegt í fljótandi formi, sem getur verið gagnlegt til að stilla skammta.

Aukaverkanasnið eru mismunandi á milli lyfjanna tveggja. Sertralín er líklegra til að valda kynferðislegum aukaverkunum og upphafskvíða, en duloxetín veldur oftar ógleði og getur haft áhrif á blóðþrýsting.

Kostnaðarsjónarmið gætu verið sertralíni í hag, þar sem það hefur verið almennt lyf lengur og getur verið ódýrara. Hins vegar er tryggingavernd mismunandi og þín sérstaka áætlun gæti dekkað annað lyfið betur en hitt.

Læknirinn þinn mun taka tillit til allrar læknisfræðilegrar sögu þinnar, þar með talið annarra lyfja sem þú tekur, núverandi heilsufars og persónulegra óskir þínar þegar þú velur á milli þessara valkosta.

Algengar spurningar um duloxetín

Er duloxetín öruggt fyrir sykursjúka?

Já, duloxetín er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki og er í raun samþykkt til að meðhöndla taugaveiki af völdum sykursýki. Margir með sykursýki taka duloxetín sérstaklega vegna sársaukafullra tauga skemmda sem geta komið fram við illa stjórnað blóðsykur.

Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi, þannig að það mun ekki trufla sykursýkisstjórnun þína. Hins vegar, ef duloxetín dregur verulega úr matarlyst þinni, gætir þú þurft að aðlaga sykursýkislyfin þín til að koma í veg fyrir lágan blóðsykur.

Læknirinn þinn mun fylgjast nánar með þér ef þú ert bæði með sykursýki og tekur duloxetín, sérstaklega ef þú ert einnig með nýrnavandamál, sem geta verið fylgikvilli sykursýki. Reglulegar blóðprufur hjálpa til við að tryggja að báðum aðstæðum sé vel stjórnað.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af duloxetíni?

Ef þú tekur óvart meira dúloxetín en þér hefur verið ávísað, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði vel. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum aukaverkunum sem kunna að koma ekki fram strax.

Einkenni ofskömmtunar af dúloxetíni geta verið alvarleg ógleði, uppköst, syfja, sundl, hraður hjartsláttur og krampar. Ekki reyna að æla nema læknar hafi sérstaklega leiðbeint þér um það.

Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú leitar læknishjálpar, þar sem heilbrigðisstarfsmenn þurfa að vita nákvæmlega hversu mikið þú tókst og hvenær. Tíminn skiptir máli í ofskömmtunartilfellum, svo ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram.

Til að koma í veg fyrir slys í framtíðinni skaltu íhuga að nota pilluskammtara eða stilla áminningar í símanum til að hjálpa þér að fylgjast með daglegum skömmtum þínum. Aldrei tvöfalda skammta ef þú heldur að þú hafir misst af einum.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka dúloxetín?

Ef þú gleymir að taka skammt af dúloxetíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymst hefur, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Ef það eru liðnir meira en 12 klukkustundir frá því að þú gleymdir skammtinum og þú tekur dúloxetín einu sinni á dag, slepptu þá gleymda skammtinum og haltu áfram með venjulega áætlun þína. Að taka það of nálægt næsta skammti getur valdið vandamálum.

Að missa af einstaka skömmtum veldur ekki alvarlegum skaða, en reyndu að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri. Stilltu símaveklara eða notaðu lyfjaáminningaforrit til að hjálpa þér að muna dagskammta þína.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að bæta lyfjameðferð. Þeir gætu lagt til að taka það á öðrum tíma dags eða tengja það við daglega rútínu eins og að bursta tennurnar.

Hvenær get ég hætt að taka dúloxetín?

Þú ættir aðeins að hætta að taka duloxetín undir læknisfræðilegu eftirliti, jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel. Að hætta skyndilega getur valdið óþægilegum fráhvarfseinkennum og getur leyft upprunalegu ástandi þínu að koma aftur.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að búa til minnkandi áætlun sem dregur smám saman úr skammtinum þínum yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þessi hæga minnkun hjálpar líkamanum að aðlagast og lágmarkar fráhvarfseinkenni eins og sundl, ógleði og skapbreytingar.

Ákvörðunin um að hætta að taka duloxetín fer eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka það, hversu vel einkennin þín eru stjórnað og hvort þú hefur gert aðrar breytingar sem styðja við andlega heilsu þína, svo sem meðferð eða breytingar á lífsstíl.

Sumir þurfa að taka duloxetín til langs tíma til að koma í veg fyrir að einkenni komi aftur, á meðan aðrir geta hætt því með góðum árangri eftir að ástand þeirra hefur stöðgast. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákvarða rétta tímalínu út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek duloxetín?

Best er að forðast áfengi á meðan þú tekur duloxetín, þar sem samsetningin getur aukið hættuna á lifrarvandamálum og aukið aukaverkanir eins og sundl og syfju. Áfengi getur einnig haft áhrif á virkni lyfsins.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu takmarka þig við litla skammta og ræða örugg mörk við lækninn þinn. Þeir munu taka tillit til almennrar heilsu þinnar, annarra lyfja sem þú tekur og persónulegra áhættuþátta þinna.

Bæði áfengi og duloxetín geta haft áhrif á lifrina þína, þannig að það er ekki mælt með því að sameina þau reglulega. Læknirinn þinn gæti viljað fylgjast nánar með lifrarstarfsemi þinni ef þú hefur sögu um áfengisneyslu.

Mundu að áfengi er þunglyndislyf sem getur aukið einkenni þunglyndis og kvíða, sem gæti hugsanlega vegið upp á móti ávinningi af lyfjunum þínum. Einbeittu þér að öðrum leiðum til að umgangast og slaka á á meðan þú ert að koma á stöðugleika með duloxetíni.