Hvað er Imatinib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Imatinib er markviss krabbameinslyf sem virkar með því að hindra ákveðin prótein sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa og fjölga sér. Það er aðallega notað til að meðhöndla ákveðnar tegundir blóðkrabbameina og sumra sjaldgæfra æxla, og býður upp á von fyrir sjúklinga sem gætu ekki hafa haft árangursríkar meðferðarúrræði áður.

Þetta lyf er bylting í krabbameinsmeðferð því það miðar nákvæmari á krabbameinsfrumur en hefðbundin lyfjameðferð. Í stað þess að ráðast á allar frumur sem skipta sér hratt, einbeitir imatinib sér að óeðlilegum próteinum sem knýja ákveðin krabbamein til að vaxa.

Hvað er Imatinib?

Imatinib er tegund krabbameinslyfja sem kallast týrósín kínasa hemill. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast markviss meðferðarlyf, sem þýðir að það miðar sérstaklega á ákveðin prótein sem taka þátt í vexti krabbameinsfrumna.

Lyfið virkar með því að hindra ensím sem kallast týrósín kínasar sem senda merki sem segja krabbameinsfrumum að fjölga sér. Hugsaðu um þessi ensím sem rofa sem kveikja á krabbameinsvexti - imatinib snýr í raun þessum rofum í „slökkt“ stöðu.

Ólíkt hefðbundinni lyfjameðferð sem hefur áhrif á margar tegundir frumna um allan líkamann, er imatinib hannað til að vera sértækara. Þessi markvissa nálgun leiðir oft til færri aukaverkana samanborið við hefðbundna krabbameinsmeðferð.

Við hvað er Imatinib notað?

Imatinib er aðallega ávísað til að meðhöndla langvinnan mergæxlisblóðsjúkdóm (CML), tegund blóðkrabbameins sem hefur áhrif á hvít blóðkorn. Það er einnig notað fyrir ákveðin meltingarvefsæxli (GISTs), sem eru sjaldgæf æxli sem geta myndast í meltingarfærum.

Fyrir CML sjúklinga hefur imatinib breytt því sem áður var lífshættulegt ástand í viðráðanlegan langvinnan sjúkdóm fyrir marga. Lyfið getur hjálpað til við að stjórna krabbameininu, draga úr einkennum og bæta verulega lífsgæði.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað imatinib fyrir önnur sjaldgæf sjúkdómsástand, þar á meðal ákveðnar tegundir bráðahvítblæðis (ALL) og sumra sjaldgæfra blóðsjúkdóma. Þessi notkun fer eftir sérstökum erfðafræðilegum merkjum sem krabbameinsfrumur þínar bera.

Hvernig virkar Imatinib?

Imatinib virkar með því að miða á ákveðið óeðlilegt prótein sem kallast BCR-ABL sem finnst í mörgum CML frumum. Þetta prótein virkar eins og gölluð rofi sem er alltaf „kveikt“, stöðugt að segja krabbameinsfrumum að vaxa og skipta sér.

Þegar þú tekur imatinib bindur það við þetta óeðlilega prótein og hindrar virkni þess. Þetta kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumur fái þau merki sem þær þurfa til að fjölga sér stjórnlaust.

Lyfið er talið vera meðalsterkt hvað varðar krabbameinsmeðferðir. Þó að það þolist almennt betur en hefðbundin lyfjameðferð, er það samt öflugt lyf sem krefst vandlegrar eftirlits af heilbrigðisstarfsfólki þínu.

Fyrir GIST æxli virkar imatinib með því að hindra annað prótein sem kallast KIT, sem hjálpar þessum æxlum að vaxa. Með því að hindra þetta prótein getur lyfið hjálpað til við að minnka æxli eða koma í veg fyrir að þau stækki.

Hvernig á ég að taka Imatinib?

Taktu imatinib nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með mat og stóru glasi af vatni. Að taka það með mat hjálpar til við að draga úr magaóþægindum, sem er ein af algengustu aukaverkunum.

Gleypa töflurnar heilar - ekki mylja, brjóta eða tyggja þær. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja töflunum skaltu ræða við lækninn þinn um valkosti eins og að leysa þær upp í vatni eða eplasafa.

Reyndu að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að hjálpa þér að muna og viðhalda stöðugum gildum í líkamanum. Margir telja að það sé gagnlegt að taka imatinib með morgunmat eða kvöldmat.

Þegar þetta er sagt, forðastu greipaldin og greipaldinsafa meðan þú tekur imatinib, þar sem þau geta haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur lyfið. Þessi samverkandi áhrif gætu gert lyfið minna virkt eða aukið aukaverkanir.

Hve lengi ætti ég að taka Imatinib?

Flestir með CML þurfa að taka imatinib til langs tíma, oft í mörg ár eða jafnvel endalaust. Lyfið virkar svo lengi sem þú heldur áfram að taka það, en að hætta því veldur venjulega því að krabbameinið kemur aftur.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni við meðferð með reglulegum blóðprufum og öðrum rannsóknum. Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða hversu vel lyfið virkar og hvort einhverjar breytingar þurfi að gera.

Fyrir GIST sjúklinga fer lengd meðferðarinnar eftir ýmsum þáttum, þar á meðal hversu vel æxlið svarar og hvort þú hefur farið í aðgerð. Sumir gætu tekið það í ákveðinn tíma, á meðan aðrir gætu þurft lengri meðferð.

Hættu aldrei að taka imatinib án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Skyndileg stöðvun getur leitt til hraðrar framrásar krabbameins, jafnvel þótt þér líði vel.

Hverjar eru aukaverkanir Imatinib?

Eins og öll lyf getur imatinib valdið aukaverkunum, þó ekki allir upplifi þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru ógleði, niðurgangur, vöðvakrampar og vökvasöfnun sem getur valdið bólgu í fótleggjum, ökklum eða í kringum augun. Þessi einkenni eru venjulega væg til miðlungs og batna oft með tímanum.

Hér eru tíðari aukaverkanir sem sjúklingar tilkynna:

• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Vöðvakrampar, sérstaklega í fótleggjum
• Þreyta og máttleysi
• Höfuðverkur
• Útbrot eða kláði í húð
• Vökvasöfnun sem veldur bólgu
• Þyngdaraukning vegna vökvasöfnunar

Hægt er að stjórna flestum þessara aukaverkana með stuðningsmeðferð, breytingum á mataræði eða viðbótarlyfjum ef þörf krefur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur veitt aðferðir til að hjálpa til við að lágmarka þessi áhrif.

Sumar sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þetta felur í sér alvarlega vökvauppsöfnun sem hefur áhrif á öndun þína, merki um lifrarvandamál eins og gulnun húðar eða augna, óvenjulegar blæðingar eða marbletti og mikla kviðverki.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið hjartavandamál, alvarleg lifrarskemmdir og veruleg lækkun á blóðfrumum sem auka hættu á sýkingum. Læknirinn þinn mun fylgjast með þessu með reglulegum blóðprufum og skoðunum.

Hverjir ættu ekki að taka Imatinib?

Þú ættir ekki að taka imatinib ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju af innihaldsefnum þess. Láttu lækninn þinn vita um fyrri ofnæmisviðbrögð við lyfjum, sérstaklega ef þú hefur fengið alvarleg viðbrögð.

Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm gæti þurft aðlögun á skammti eða hentar kannski ekki fyrir imatinib meðferð. Læknirinn þinn mun meta lifrarstarfsemi þína áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með henni.

Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð skaltu ræða þetta við lækninn þinn strax. Imatinib getur skaðað ófætt barn, því er árangursrík getnaðarvörn nauðsynleg meðan á meðferð stendur fyrir bæði karla og konur.

Brjóstamæður ættu ekki að taka imatinib, þar sem lyfið getur borist í brjóstamjólk og hugsanlega skaðað barnið á brjósti. Ræða skal aðrar fóðrunaraðferðir við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Vörumerki Imatinib

Imatinib er almennt þekkt undir vörumerkinu Gleevec í Bandaríkjunum og Glivec í mörgum öðrum löndum. Þetta eru upprunalegu vörumerkin sem lyfjafyrirtækið Novartis þróaði.

Almennar útgáfur af imatinib eru nú fáanlegar og eru einfaldlega kallaðar "imatinib" á eftir nafni framleiðandans. Þessar almennu útgáfur innihalda sama virka efnið og virka á sama hátt og lyfið með vörumerkinu.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti skipt út fyrir almenna útgáfu nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið. Báðar útgáfurnar eru jafn árangursríkar, þó að sumir gætu haft val út frá reynslu sinni af aukaverkunum eða þoli.

Valmöguleikar ímatinibs

Ef imatinib virkar ekki vel fyrir þig eða veldur óþolandi aukaverkunum eru nokkur önnur lyf í boði. Þar á meðal eru aðrir týrósín kínasa hemlar eins og dasatinib, nilotinib og bosutinib til meðferðar við CML.

Fyrir sjúklinga sem þróa með sér ónæmi fyrir imatinib veita þessi nýrri lyf oft árangursríka valkosti. Hvert þeirra hefur örlítið mismunandi aukaverkunarsnið, þannig að skipting gæti hjálpað ef þú ert að upplifa sérstök vandamál.

Val á valkosti fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal sérstakri tegund krabbameins, fyrri meðferðum, öðrum heilsufarsvandamálum og hversu vel þú þoldir imatinib. Krabbameinslæknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða besta kostinn fyrir þína stöðu.

Sumir sjúklingar gætu einnig verið frambjóðendur fyrir aðrar meðferðir eins og beinmergsígræðslu, þó að þetta sé venjulega frátekið fyrir sérstakar aðstæður og yngri sjúklinga.

Er Imatinib betra en önnur CML lyf?

Imatinib var fyrsta markvissa meðferðin við CML og er enn frábær fyrsta línu meðferð fyrir marga sjúklinga. Það hefur langa sögu um öryggi og virkni, með yfir 20 ára klíníska reynslu.

Nýrri lyf eins og dasatinib og nilotinib geta virkað hraðar hjá sumum sjúklingum og geta verið árangursrík fyrir fólk sem bregst ekki vel við imatinib. Hins vegar geta þau einnig haft mismunandi aukaverkunarsnið sem sumum sjúklingum finnst erfiðara.

„Besta“ lyfið er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings út frá þáttum eins og aldri, öðrum heilsufarsvandamálum, þoli fyrir aukaverkunum og hvernig krabbameinið bregst við meðferð. Læknirinn þinn mun taka alla þessa þætti til greina þegar hann mælir með meðferð.

Margir sjúklingar þrífast mjög vel á imatinib sem fyrstu meðferð sinni og halda áfram að taka það í mörg ár án þess að þurfa að skipta um lyf. Lykillinn er að finna lyfið sem virkar best fyrir þína sérstöku stöðu og lífsstíl.

Algengar spurningar um Imatinib

Er Imatinib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Imatinib getur stundum valdið hjartavandamálum, þar með talið vökvauppsöfnun sem getur álagið hjartað. Ef þú ert með hjartasjúkdóm fyrir, mun læknirinn þinn fylgjast nánar með þér og gæti mælt með hjartastarfsemiprófum fyrir og meðan á meðferð stendur.

Margir með hjartavandamál geta samt tekið imatinib á öruggan hátt, en þeir þurfa aukna eftirlit. Hjartalæknirinn þinn og krabbameinslæknirinn munu vinna saman að því að tryggja að meðferðin sé örugg fyrir þig.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Imatinib?

Ef þú tekur óvart meira af imatinib en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Ekki bíða eftir að einkenni komi fram, þar sem það er mikilvægt að fá skjót læknisráðgjöf.

Að taka of mikið af imatinib getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt gæti viljað fylgjast náið með þér eða grípa til sérstakra aðgerða til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Imatinib?

Ef þú missir af skammti og það er innan 12 klukkustunda frá venjulegum tíma þínum skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því. Ef það er nær næsta áætlaða skammti skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta á sama tíma til að bæta upp skammt sem gleymdist. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Hvenær get ég hætt að taka Imatinib?

Hættu aðeins að taka imatinib þegar læknirinn þinn segir þér sérstaklega að gera það. Jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel og blóðprufur þínar líti eðlilega út, getur það að hætta lyfinu án læknisfræðilegrar eftirlits leitt til endurkomu krabbameins.

Sumir sjúklingar geta verið frambjóðendur fyrir meðferðarlausa sjúkdómshlé eftir margra ára árangursríka meðferð, en þessi ákvörðun krefst vandlegrar mats og áframhaldandi eftirlits af heilbrigðisstarfsfólki þínu.

Má ég taka önnur lyf á meðan ég er á Imatinib?

Hægt er að taka mörg lyf á öruggan hátt með imatinib, en sum geta haft samverkandi áhrif og breytt því hversu vel það virkar. Segðu alltaf lækninum þínum og lyfjafræðingi frá öllum lyfjum, bætiefnum og jurtalyfjum sem þú tekur.

Sum lyf sem hafa oft samverkandi áhrif með imatinib eru tiltekin hjartalyf, flogaveikilyf og sum sýklalyf. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fara yfir öll lyfin þín til að tryggja að þau séu örugg að taka saman.