Hvað er Propofol: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Propofol er öflugt lyf sem gefið er í æð og veldur djúpum, stýrðum svefni meðan á læknisaðgerðum stendur. Þessi mjólkurhvíti vökvi virkar hratt til að gera þig alveg meðvitundarlausan, sem gerir læknum kleift að framkvæma skurðaðgerðir eða aðrar meðferðir á meðan þú ert þægilega ómeðvitaður um hvað er að gerast.

Þú færð aðeins propofol á sjúkrahúsi eða læknastofnun þar sem þjálfaðir sérfræðingar geta vandlega fylgst með öndun þinni og lífsmörkum. Það er talið eitt af áhrifaríkustu svæfingarlyfjunum sem til eru í dag og hjálpar milljónum manna að gangast undir aðgerðir á öruggan og sársaukalausan hátt.

Hvað er Propofol?

Propofol er stuttverkandi svæfingarlyf sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast róandi-svefnlyf. Það kemur fram sem þykkur, hvítur vökvi sem lítur út eins og mjólk, sem er ástæðan fyrir því að læknar kalla það stundum „minnisleysismjólk“.

Þetta lyf virkar með því að hægja á rafmagnsstarfsemi heilans, í raun að slökkva tímabundið á meðvitund þinni. Ólíkt sumum öðrum svæfingarlyfjum safnast propofol ekki upp í líkamsvefjum þínum, sem þýðir að þú vaknar tiltölulega fljótt þegar innrennslið hættir.

Lyfið var fyrst þróað á áttunda áratugnum og hefur orðið hornsteinn í nútíma svæfingalækningum. Fyrirsjáanleg áhrif þess og tiltölulega slétt bataferli gera það að valkostinum fyrir margar tegundir aðgerða.

Við hvað er Propofol notað?

Propofol þjónar þremur meginmarkmiðum í læknisfræðilegu umhverfi: almenn svæfingu fyrir skurðaðgerðir, róandi lyf fyrir aðgerðir og stundum fyrir sjúklinga á gjörgæsludeildum. Læknirinn þinn mun velja propofol þegar hann þarf áreiðanlega, stýranlega meðvitundarleysi.

Fyrir skurðaðgerðir hjálpar propofol þér að sofna fljótt og vera meðvitundarlaus í gegnum aðgerðina. Þetta felur í sér allt frá minniháttar göngudeildaraðgerðum til stórra aðgerða eins og hjartaaðgerða eða líffæraígræðslu.

Við greiningaraðgerðir veitir propofól meðvitaða róun eða dýpri róun eftir þörfum þínum. Algengar aðgerðir eru ristilspeglanir, meltingarfæraspeglanir, ákveðnar tannlækningar og sumar myndgreiningarrannsóknir sem krefjast þess að þú liggir alveg kyrr.

Á gjörgæsludeildum má nota propofól fyrir sjúklinga sem þurfa að vera róaðir meðan þeir eru í öndunarvél. Þetta hjálpar til við að draga úr kvíða og óþægindum meðan á mikilvægri meðferð stendur.

Hvernig virkar Propofól?

Propofól virkar með því að auka áhrif efnis í heilanum sem kallast GABA, sem hjálpar náttúrulega til við að róa taugakerfið þitt. Þegar propofól eykur virkni GABA, setur það í raun heilann þinn í stjórnað meðvitundarlaust ástand.

Þetta er mjög sterk lyf sem virkar hratt. Innan 30 til 60 sekúndna frá inndælingu finnur þú líklega fyrir syfju og missir síðan meðvitund alveg. Áhrifin hverfa tiltölulega hratt þegar innrennslið hættir, venjulega innan 10 til 15 mínútna.

Ólíkt sumum svæfingarlyfjum sem þú andar að þér, fer propofól beint inn í blóðrásina í gegnum æð. Þetta gerir svæfingalækninum kleift að stjórna dýpt róunarinnar mjög nákvæmlega með því að stilla innrennslis hraðann.

Hvernig á ég að taka Propofól?

Þú tekur ekki propofól sjálfur - það er alltaf gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki í gegnum æð í sjúkrahúsi eða skurðstofu. Lyfið krefst stöðugs eftirlits með öndun, hjartslætti og blóðþrýstingi.

Áður en aðgerðin hefst mun læknateymið þitt setja æðalegg í æð í handleggnum eða hendinni. Propofólið verður gefið í gegnum þessa æð annað hvort sem ein inndæling eða stöðugt innrennsli, allt eftir því hversu lengi aðgerðin tekur.

Svæfingalæknirinn þinn mun reikna út nákvæman skammt út frá þyngd þinni, aldri, sjúkrasögu og tegund aðgerðarinnar sem þú ert að fara í. Hann eða hún mun hefja innrennslið og fylgjast náið með þér í gegnum allt ferlið.

Þú þarft ekki að borða eða drekka neitt sérstakt áður en þú færð propofol, en þú þarft yfirleitt að forðast mat og vökva nokkrum klukkustundum áður. Læknateymið þitt mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvenær þú átt að hætta að borða og drekka.

Hve lengi ætti ég að taka propofol?

Lengd gjafar propofols fer alfarið eftir læknisaðgerðinni þinni og er stjórnað af svæfingalækninum þínum. Fyrir stuttar aðgerðir gætirðu fengið propofol í aðeins 15 til 30 mínútur, en lengri skurðaðgerðir geta krafist nokkurra klukkustunda innrennslis.

Læknateymið þitt mun stöðva propofolinnrennslið þegar aðgerðinni þinni er lokið. Lyfið hreinsast úr líkamanum tiltölulega hratt, þannig að þú byrjar yfirleitt að vakna innan 10 til 15 mínútna eftir að innrennslið er hætt.

Á gjörgæsludeildum geta sumir sjúklingar fengið propofol í marga daga eða jafnvel vikur, en þetta krefst mjög vandlegrar eftirlits og er aðeins gert þegar það er læknisfræðilega nauðsynlegt.

Hverjar eru aukaverkanir propofols?

Flestir þola propofol vel, en eins og öll öflug lyf getur það valdið aukaverkunum. Algengustu áhrifin gerast á meðan eða strax eftir gjöf og eru vandlega fylgst með af læknateyminu þínu.

Meðan á aðgerðinni stendur gætirðu fundið fyrir tímabundinni lækkun á blóðþrýstingi eða hægari öndun, sem er ástæðan fyrir því að stöðugt eftirlit er nauðsynlegt. Sumir fá einnig stutta þætti af óreglulegum hjartslætti, en þetta lagast yfirleitt fljótt.

Algengar aukaverkanir sem þú gætir tekið eftir eftir að þú vaknar eru:

• Hæg ógleði eða uppköst
• Sundl eða óstöðugleiki
• Höfuðverkur
• Deyfð sem getur varað í nokkrar klukkustundir
• Tímabundin rugl eða óráð
• Verkur eða sviði á IV-staðnum

Þessi áhrif eru venjulega væg og dofna þegar lyfið yfirgefur líkamann. Batateymið þitt mun hjálpa þér að stjórna öllum óþægindum.

Alvarlegar aukaverkanir eru sjaldgæfar en geta falið í sér alvarleg ofnæmisviðbrögð, verulega blóðþrýstingslækkun eða öndunarerfiðleika. Þess vegna er propofól eingöngu gefið á sjúkrastofnunum þar sem neyðarbúnaður er tiltækur.

Mjög sjaldan geta sumir fengið propofól innrennslisheilkenni, alvarlegt ástand sem getur haft áhrif á hjartað og vöðvana. Þetta gerist yfirleitt aðeins við langvarandi, stórum skammta innrennsli og er vandlega fylgst með á gjörgæsludeildum.

Hverjir ættu ekki að taka propofól?

Flestir geta fengið propofól á öruggan hátt, en ákveðin ástand krefjast aukinnar varúðar eða annarra lyfja. Svæfingalæknirinn þinn mun fara vandlega yfir sjúkrasögu þína til að ákvarða hvort propofól sé rétt fyrir þig.

Fólk með alvarleg hjartavandamál, sérstaklega þeir sem eru með verulega hjartabilun eða mjög lágan blóðþrýsting, gæti þurft aðra svæfingaraðferð. Propofól getur tímabundið lækkað blóðþrýsting, sem gæti verið vandamál fyrir þessa einstaklinga.

Ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir propofóli, eggjum eða sojabaunum, þarftu aðra lyfjameðferð. Propofól inniheldur eggjalecitín og sojaolíu, þannig að ofnæmi fyrir þessum matvælum getur stundum valdið viðbrögðum.

Óléttar konur fá yfirleitt propofól aðeins þegar ávinningurinn vegur greinilega þyngra en áhættan, og yfirleitt aðeins í neyðartilfellum. Læknateymið þitt mun vandlega íhuga öruggari valkosti á meðgöngu.

Fólk með ákveðin sjaldgæf erfðafræðileg ástand sem hefur áhrif á vöðvastarfsemi gæti þurft sérstakar varúðarráðstafanir, þar sem propofól getur stundum valdið fylgikvillum hjá þessum einstaklingum.

Vörumerki propofóls

Propofól er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó að almenna útgáfan sé oftast notuð. Upprunalega vörumerkið er Diprivan, framleitt af AstraZeneca.

Önnur vörumerki eru meðal annars Propoven, Fresofol og Recofol, eftir framleiðanda og landi. Hins vegar nota flestir sjúkrahús og skurðstofur almennt propofol, sem er eins árangursríkt og vörumerkjaútgáfurnar.

Læknateymið þitt mun nota þá lyfjaformúlu sem er fáanleg á þeirra aðstöðu. Allar útgáfur af propofol virka á sama hátt og hafa svipað öryggisprófíl.

Valmöguleikar í stað propofol

Nokkur önnur lyf geta veitt svipuð áhrif og propofol, og svæfingalæknirinn þinn gæti valið þau út frá sérstökum þörfum þínum eða heilsufari. Hver valmöguleiki hefur sína kosti og sjónarmið.

Sevoflúran og desflúran eru innöndunarsvæfingarlyf sem geta veitt almenna svæfingu án þess að þurfa í æð. Þessir lofttegundir eru andaðar inn í gegnum grímu og geta verið góður kostur fyrir fólk sem á erfitt með að fá æðar.

Fyrir róandi lyf við aðgerðir býður midazolam (Versed) ásamt fentanyl upp á annan valkost. Þessi samsetning virkar hægar en propofol en getur verið jafn áhrifarík fyrir margar aðgerðir.

Etomidate er annað í æð svæfingarlyf sem gæti verið valið fyrir fólk með hjartavandamál, þar sem það hefur tilhneigingu til að hafa minni áhrif á blóðþrýsting en propofol.

Ketamín veitir annars konar svæfingu og getur verið gagnlegt fyrir ákveðnar aðgerðir eða hjá fólki sem gæti ekki brugðist vel við propofol.

Er propofol betra en önnur svæfingarlyf?

Propofol hefur nokkra kosti sem gera það vinsælt meðal svæfingalækna, en hvort það er „betra“ fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu og tegund aðgerðar sem þú ert að fara í. Hvert svæfingarlyf á sinn stað í nútímalækningum.

Helstu kostir propofol eru meðal annars skjót byrjun og fljótur bata tími. Þú sofnar fljótt og vaknar tiltölulega skýr í hugsuninni samanborið við sum önnur svæfingarlyf. Þetta gerir það frábært fyrir göngudeildaraðgerðir þar sem þú þarft að fara heim sama dag.

Lyfið veldur einnig minni ógleði og uppköstum en mörg önnur svæfingarlyf, sem bætir þægindi þín meðan á bata stendur. Áhrif þess eru einnig mjög fyrirsjáanleg, sem gerir svæfingalækninum kleift að stjórna deyfingu þinni nákvæmlega.

Hins vegar er propofol ekki alltaf besti kosturinn. Fyrir mjög langar aðgerðir gætu innöndunarsvæfingarlyf verið viðeigandi. Fyrir fólk með ákveðna hjartasjúkdóma gætu önnur lyf verið öruggari.

Svæfingalæknirinn þinn mun velja besta lyfið fyrir þitt sérstaka ástand, með hliðsjón af heilsu þinni, aðgerðinni og persónulegri sjúkrasögu þinni.

Algengar spurningar um propofol

Er propofol öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Propofol er hægt að nota á öruggan hátt hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst aukinnar eftirlits og vandlegrar aðlögunar skammta. Lyfið getur tímabundið lækkað blóðþrýsting og hægt á hjartslætti, sem gæti verið áhyggjuefni fyrir fólk með ákveðna hjartasjúkdóma.

Svæfingalæknirinn þinn mun vinna náið með hjartalækninum þínum til að ákvarða öruggustu nálgunina. Þeir gætu valið annað svæfingarlyf, notað lægri skammta af propofol eða gefið viðbótarlyf til að styðja við hjartastarfsemi þína meðan á aðgerðinni stendur.

Margir með hjartasjúkdóma fá propofol á öruggan hátt á hverjum degi. Lykillinn er að hafa reyndan svæfingalækni sem getur fylgst vel með þér og aðlagað meðferðina eftir þörfum.

Hvað á ég að gera ef ég fæ óvart of mikið propofol?

Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að fá óvart of mikið propofol, þar sem aðeins þjálfað heilbrigðisstarfsfólk gefur þetta lyf á stýrðum sjúkrahúsasvæðum. Svæfingalæknirinn þinn reiknar vandlega út skammtinn þinn og fylgist með þér stöðugt meðan á aðgerðinni stendur.

Ef ofskömmtun myndi eiga sér stað hefur læknateymið þitt strax aðgang að búnaði og lyfjum til að styðja við öndun og blóðrás. Þeir eru þjálfaðir í að takast á við öll fylgikvilla sem gætu komið upp.

Lyfið er afhent með nákvæmum innrennslisdælum sem hjálpa til við að koma í veg fyrir skammtavillur. Öryggi þitt er í fyrirrúmi, með margvíslegum öryggisathugunum.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Propofol?

Þessi spurning á ekki við um propofol þar sem það er ekki lyf sem þú tekur heima eða samkvæmt reglulegri áætlun. Propofol er aðeins gefið við læknisaðgerðir á sjúkrahúsum eða skurðstofum.

Ef þú átt fyrirhugaða aðgerð sem krefst propofols skaltu einfaldlega fylgja leiðbeiningum fyrir aðgerð varðandi mat, drykk og að taka regluleg lyf. Mættu á pöntunina eins og áætlað er.

Ef þú þarft að fresta aðgerðinni skaltu hafa samband við læknastofu þína til að panta nýjan tíma. Propofol verður gefið ferskt við endurskipulagða aðgerðina þína.

Hvenær get ég hætt að taka Propofol?

Þú stjórnar ekki hvenær propofol er hætt - svæfingalæknirinn þinn tekur þessa ákvörðun út frá aðgerðinni þinni og bata. Lyfinu er hætt þegar aðgerðinni eða aðgerðinni er lokið og það er öruggt fyrir þig að vakna.

Innrennslið stöðvast venjulega smám saman frekar en allt í einu, sem gerir þér kleift að vakna vel. Læknateymið þitt mun halda áfram að fylgjast með þér þegar lyfið hættir að virka.

Á gjörgæsludeildum fer ákvörðunin um að hætta propofol eftir heilsufari þínu og bataframförum. Gjörgæsluteymið þitt mun ákvarða réttan tíma til að draga úr eða hætta róandi lyfjum.

Má ég keyra eftir að hafa fengið Propofol?

Nei, þú ættir ekki að keyra í að minnsta kosti 24 klukkustundir eftir að hafa fengið propofol. Þó að þú gætir fundið fyrir þér að vera vakandi tiltölulega fljótt eftir að þú vaknar, getur lyfið haft áhrif á viðbragðstíma þinn og dómgreind í nokkrar klukkustundir.

Þú þarft einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerðina og vera hjá þér í nokkrar klukkustundir. Flestar læknastofnanir krefjast þess að þú hafir ábyrgan fullorðinn einstakling með þér áður en þær útskrifa þig.

Ætlaðu að taka því rólega restina af deginum, forðast mikilvægar ákvarðanir, að stjórna vélum eða undirrita lagaleg skjöl til næsta dags. Hugsun og samhæfing mun koma aftur í eðlilegt horf, en það tekur tíma fyrir öll áhrif að hverfa alveg.