Hvað er nefblæðing? Einkenni, orsakir og heimameðferð

Nefblæðing verður þegar æðar inni í nefinu brotna og blæða. Flestar nefblæðingar eru algerlega skaðlausar og hætta af sjálfu sér innan nokkurra mínútna.

Nefið þitt inniheldur margar örsmáar æðar sem liggja nálægt yfirborðinu, sem gerir þær auðveldar að pirra eða skemma. Þegar þessi viðkvæmu æðar rifna, flæðir blóð út um nösina. Þó nefblæðingar geti virst ógnvekjandi, sérstaklega þegar þær gerast skyndilega, eru þær yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af.

Hvað er nefblæðing?

Nefblæðing er einfaldlega blæðing frá vefjum inni í nefinu. Læknar kalla þetta „nefblæðingu“ en þetta er bara blóð sem kemur úr nefholunum.

Það eru tvær megingerðir nefblæðinga. Fremri nefblæðingar byrja fremst í nefinu og eru um 90% allra nefblæðinga. Þær eru yfirleitt vægar og auðvelt að meðhöndla þær heima.

Aftari nefblæðingar byrja dýpra í nefinu og hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri. Þær eru sjaldgæfari en geta krafist læknisaðstoðar þar sem blæðingin getur verið meiri og erfiðari að stjórna.

Hvernig líður nefblæðing?

Þú tekur venjulega eftir blóði sem drýpur eða flæðir úr annarri eða báðum nösum. Blæðingin gæti byrjað skyndilega án nokkurrar viðvörunar, eða þú gætir fundið fyrir smá kláða fyrst.

Sumir finna fyrir hlýrri, blautri tilfinningu í nefinu rétt áður en blæðingin byrjar. Þú gætir líka smakkað blóð aftan í hálsinum ef eitthvað flæðir aftur á bak.

Magn blóðs getur verið mjög mismunandi. Stundum eru það bara nokkrir dropar, en stundum gæti það virst eins og miklu meira. Mundu að smá blóð getur litið út eins og miklu meira en það raunverulega er, svo reyndu að missa ekki stjórn á þér.

Hvað veldur nefblæðingum?

Flest nefblæðingar gerast þegar viðkvæmu æðarnar í nefinu þínu verða pirraðar eða skemmast. Þetta getur gerst af mörgum mismunandi ástæðum og að skilja þessar orsakir getur hjálpað þér að koma í veg fyrir framtíðar tilfelli.

Hér eru algengustu orsakirnar sem geta leitt til nefblæðinga:

• Þurr loft sem fjarlægir raka úr nefganginum þínum
• Að taka í nefið eða setja hluti í nefið
• Að blása nefinu of harkalega eða of oft
• Minni meiðsli frá íþróttum eða slysum
• Ofnæmi sem veldur bólgu og ertingu
• Algengar kvef og skútabólgur
• Ákveðin lyf eins og blóðþynningarlyf eða nefúðar

Umhverfisþættir spila líka stórt hlutverk. Vetrarkyndi og sumar loftkæling geta þurrkað út nefganginn þinn, sem gerir æðar líklegri til að rifna og blæða.

Hvað er nefblæðing merki eða einkenni um?

Flestar nefblæðingar eru einangraðir atburðir sem gefa ekki til kynna nein alvarleg undirliggjandi heilsufarsvandamál. Hins vegar geta tíðar eða alvarlegar nefblæðingar stundum bent til annarra sjúkdóma.

Algengar sjúkdómar sem gætu valdið endurteknu nefblæðingum eru:

• Hár blóðþrýstingur sem setur aukaþrýsting á æðar
• Blóðstorknunarsjúkdómar sem koma í veg fyrir rétta græðingu
• Nefpólýpur eða annar vöxtur í nefinu
• Frávik í nefskeiði sem skapar loftflæðisvandamál
• Langvinn skútabólga sem veldur áframhaldandi bólgu

Sjaldnar gætu tíðar nefblæðingar bent til blóðsjúkdóma, lifrarsjúkdóma eða ákveðinna krabbameina. Ef þú ert að upplifa nefblæðingar mörgum sinnum í viku er þess virði að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Að taka blóðþynningarlyf eins og warfarín, aspirín eða ákveðin fæðubótarefni getur einnig gert nefblæðingar líklegri og lengri.

Getur nefblæðing hætt af sjálfu sér?

Já, flest nefblæðingar hætta af sjálfu sér innan 10 til 15 mínútna. Líkaminn þinn hefur náttúrulega storknunarbúnað sem virkar til að loka brotnu æðunum og stöðva blæðinguna.

Lykillinn er að vera rólegur og leyfa líkamanum að vinna sitt verk. Að halla höfðinu aftur eða liggja getur í raun gert blæðinguna verri með því að leyfa blóði að renna niður í hálsinn.

Ef nefblæðing heldur áfram í meira en 20 mínútur þrátt fyrir heimameðferð, eða ef blæðingin er mjög mikil, ættir þú að leita læknisaðstoðar.

Hvernig er hægt að meðhöndla nefblæðingar heima?

Þú getur á áhrifaríkan hátt meðhöndlað flestar nefblæðingar heima með einföldum skyndihjálpartækni. Markmiðið er að beita mildum þrýstingi og hjálpa blóðinu að storkna náttúrulega.

Hér er það sem þú ættir að gera þegar nefblæðing byrjar:

1. Settu þig uppréttan og hallaðu þér örlítið fram til að koma í veg fyrir að blóð renni niður í hálsinn
2. Kreistu mjúka hluta nefsins (ekki beina hrygginn) með þumlinum og vísifingri
3. Beittu þéttum, stöðugum þrýstingi í 10-15 mínútur án þess að sleppa til að athuga
4. Andaðu um munninn á þessum tíma
5. Berðu kalda þjöppu á brú nefsins ef þú hefur aðgang að henni

Eftir að blæðingin hættir skaltu forðast að blása í nefið í nokkrar klukkustundir til að koma í veg fyrir að blæðingin byrji aftur. Storkinn þarf tíma til að styrkjast og gróa rétt.

Þú getur líka borið lítið magn af vaselíni eða saltvatnsúða í nefið til að halda svæðinu rökku og koma í veg fyrir frekari ertingu.

Hver er læknismeðferðin við nefblæðingum?

Ef heimameðferð virkar ekki hafa heilbrigðisstarfsmenn nokkra valkosti til að stöðva viðvarandi blæðingu. Sérstök meðferð fer eftir staðsetningu og alvarleika nefblæðingarinnar.

Læknirinn þinn gæti notað nefþjöppun, sem felur í sér að setja sérstaka grisju eða svampa í nefið til að beita beinum þrýstingi á blæðingarsvæðið. Þetta getur verið óþægilegt en er mjög áhrifaríkt fyrir erfiðar blæðingar.

Ef blóðnasir koma oft fyrir gæti verið mælt með brennslu. Þessi aðferð notar hita, kulda eða efni til að loka blæðandi æð. Þetta er yfirleitt gert á læknastofu með staðdeyfingu.

Í sjaldgæfum tilfellum alvarlegra blóðnasa aftan úr nefi gætir þú þurft meðferð á bráðamóttöku sjúkrahúss. Í þessum tilfellum þarf stundum sérhæfðar aðgerðir eða jafnvel skurðaðgerð til að stöðva blæðinguna.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna blóðnasa?

Þó flestar blóðnasir séu skaðlausar, þá krefjast ákveðnar aðstæður læknisaðstoðar. Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú færð tíðar blóðnasir eða ef þær trufla daglegt líf þitt.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir:

• Blæðingu sem heldur áfram í meira en 20 mínútur þrátt fyrir rétta heimameðferð
• Mjög mikilli blæðingu sem veldur svima eða máttleysi
• Blóðnasum eftir höfuðáverka eða áverka
• Erfiðleikum með öndun vegna blóðtappa í nefinu
• Einkennum um sýkingu eins og hita, vondri lykt frá útskrift eða miklum sársauka

Þú ættir einnig að ráðfæra þig við lækninn þinn ef þú færð blóðnasir oftar en einu sinni í viku, eða ef þær verða tíðari eða alvarlegri með tímanum.

Ef þú tekur blóðþynningarlyf og færð blóðnasa skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar um hvort einhverjar breytingar séu nauðsynlegar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir að fá blóðnasa?

Ýmsir þættir geta gert þig líklegri til að fá blóðnasa. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þá.

Aldur gegnir mikilvægu hlutverki, þar sem börn og fullorðnir yfir 65 ára eru viðkvæmari. Nasavefur barna er viðkvæmari, en eldri fullorðnir eru oft með þynnri æðaveggi.

Umhverfis- og lífsstílsþættir sem auka áhættuna þína eru:

• Að búa í þurru loftslagi eða í mikilli hæð
• Tíð notkun nefúða sem draga úr stíflu
• Að vera með ofnæmi eða fá kvef oft
• Að taka blóðþynningarlyf
• Að eiga sögu um blæðingarsjúkdóma í fjölskyldunni
• Reykingar eða útsetning fyrir óbeinum reykingum

Ákveðin heilsufarsvandamál auka einnig áhættuna, þar á meðal hár blóðþrýstingur, lifrarsjúkdómar og arfgengir blæðingarsjúkdómar. Ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum getur læknirinn þinn hjálpað þér að stjórna áhættunni á blóðnasum.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar blóðnasa?

Flestar blóðnasir gróa alveg án varanlegra vandamála. Hins vegar geta tíðar eða alvarlegar blóðnasir stundum leitt til fylgikvilla sem krefjast læknisaðstoðar.

Algengasti fylgikvillinn er blóðleysi, sem getur komið fram ef þú missir mikið blóð með tímanum. Þetta er líklegra ef þú færð tíðar blóðnasir sem þú hunsar eða getur ekki stjórnað á áhrifaríkan hátt.

Aðrir hugsanlegir fylgikvillar eru:

• Sýking ef bakteríur komast inn í gegnum skemmdan nefvef
• Holsýkingar vegna endurtekinna áverka á nefganga
• Ör sem gætu haft áhrif á öndun eða valdið langvarandi blóðnasum
• Blóð í lungum (sjaldgæft en alvarlegt)

Þessir fylgikvillar eru óalgengir og yfirleitt hægt að koma í veg fyrir þá með réttri umönnun og meðferð. Flestir sem fá einstaka blóðnasir fá aldrei nein langtímavandamál.

Hvað geta blóðnasir verið ruglaðar við?

Stundum gæti það sem virðist vera blóðnasir í raun verið blæðing frá annarri uppsprettu. Þetta getur verið ruglingslegt, sérstaklega ef þú finnur fyrir öðrum einkennum á sama tíma.

Blóð í munni frá tannvandamálum, tannholdssjúkdómum eða ertingu í hálsi getur stundum virst eins og það komi úr nefinu. Á sama hátt geta holsýkingar valdið blóðugri útferð sem gæti verið ruglað við blóðnasir.

Sjaldnar getur blæðing frá lungum (blóðhósti) eða maga (blóðuppköst) komið fram í nefi eða munni. Þessar aðstæður fela yfirleitt í sér að hósta upp blóði frekar en einfaldar nefblæðingar.

Ef þú ert óviss um uppruna blæðingarinnar, eða ef þú tekur eftir blóði ásamt öðrum áhyggjuefnum eins og öndunarerfiðleikum eða miklum verkjum, er best að leita til læknis.

Algengar spurningar um nefblæðingar

Sp. 1. Ætti ég að halla höfðinu aftur á bak meðan á nefblæðingu stendur?

Nei, þú ættir ekki að halla höfðinu aftur á bak meðan á nefblæðingu stendur. Þessi algenga misskilningur getur í raun gert illt verra með því að leyfa blóði að renna niður í hálsinn, sem getur valdið ógleði eða uppköstum.

Í staðinn skaltu sitja uppréttur og halla þér örlítið fram. Þessi staða hjálpar til við að koma í veg fyrir að blóð renni aftur á bak og auðveldar að beita árangursríkum þrýstingi til að stöðva blæðinguna.

Sp. 2. Hversu lengi er of langt fyrir nefblæðingu?

Flestar nefblæðingar ættu að hætta innan 10-15 mínútna með réttri heimameðferð. Ef blæðingin heldur áfram í meira en 20 mínútur þrátt fyrir að beita stöðugum þrýstingi, ættir þú að leita til læknis.

Mjög mikil blæðing sem veldur svima eða máttleysi krefst tafarlausrar læknishjálpar, óháð því hversu lengi hún hefur staðið yfir.

Sp. 3. Getur streita valdið nefblæðingum?

Streita veldur ekki beint nefblæðingum, en hún getur stuðlað að aðstæðum sem gera þær líklegri. Streita getur hækkað blóðþrýstinginn tímabundið og gæti leitt til hegðunar eins og nefrennsli eða of mikillar blásturs í nefið.

Auk þess getur streita veikt ónæmiskerfið þitt, sem gerir þig viðkvæmari fyrir kvefi og ofnæmi sem geta kallað fram nefblæðingar.

Sp. 4. Eru nefblæðingar hættulegar á meðgöngu?

Nefblæðingar eru í raun algengari á meðgöngu vegna aukins blóðmagns og hormónabreytinga sem hafa áhrif á nefgangana þína. Þær eru almennt ekki hættulegar fyrir þig eða barnið þitt.

Hins vegar, ef þú færð tíðar eða alvarlegar blóðnasir á meðgöngu, skaltu ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn til að útiloka undirliggjandi sjúkdóma.

Sp. 5. Get ég komið í veg fyrir að blóðnasir komi?

Já, þú getur gert nokkur atriði til að draga úr hættu á blóðnasum. Haltu nefganginum rökum með því að nota rakatæki, bera vaselín á innanverða nösina eða nota saltvatnsúða í nefið.

Forðastu að fikta í nefinu, blástu varlega þegar þörf er á og klipptu neglurnar stuttar. Ef þú ert með ofnæmi getur árangursrík meðhöndlun þeirra einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðnasir.