Umskurður (karlmanna)

Umhverfisþrenging er skurðaðgerð til að fjarlægja húðina sem þekur enda þvagrásarinnar, einnig kallað forhúð. Aðgerðin er tiltölulega algeng hjá nýfæddum drengjum í sumum heimshlutum, þar á meðal í Bandaríkjunum. Umhverfisþrenging síðar í lífinu er hægt að gera, en hún hefur meiri áhættu og bataferlið getur tekið lengri tíma.

Umhverfiskapping er trúarleg eða menningarleg hefð hjá mörgum gyðingafjölskyldum og íslömskum fjölskyldum, sem og hjá sumum frumbyggjum. Umhverfiskapping getur einnig verið hluti af fjölskylduhefð, persónulegri hreinlætisvenju eða fyrirbyggjandi heilbrigðisþjónustu. Stundum er læknisfræðileg þörf fyrir umhverfiskappingu. Til dæmis gæti forhúðin verið of þétt til að draga hana aftur yfir endaþarmann. Umhverfiskapping er einnig mælt með sem leið til að lækka áhættu á HIV í löndum þar sem veiran er algeng. Þetta felur í sér hluta Afríku. Umhverfiskapping gæti haft ýmsa heilsufarslegan ávinning, þar á meðal: Auðveldara hreinlæti. Umhverfiskapping gerir það einfaldara að þvo endaþarmann. En samt sem áður er hægt að kenna drengjum sem ekki hafa verið umhverfiskappt að þvo sig reglulega undir forhúðinni. Lægri áhætta á þvagfærasýkingum (UTI). Áhætta á UTI hjá körlum er lág. En þessar sýkingar eru algengari hjá körlum sem hafa ekki verið umhverfiskappt. Alvarlegar sýkingar snemma á lífsleiðinni geta leitt til nýrnavandamála síðar. Lægri áhætta á kynsjúkdómum. Karlar sem hafa verið umhverfiskappt gætu haft lægri áhættu á ákveðnum kynsjúkdómum, þar á meðal HIV. En það er samt lykilatriði að stunda öruggan kynlíf, sem felur í sér notkun smokkana. Fyrirbyggjandi á penislvandamálum. Stundum getur forhúðin á endaþarmi sem hefur ekki verið umhverfiskappt verið erfið eða ómöguleg að draga aftur. Þetta er kallað fimosis. Það getur leitt til bólgu, sem kallast bólga, á forhúðinni eða endaþarmanninum. Lægri áhætta á endaþarmskrabbameini. Þótt krabbamein í endaþarmi sé sjaldgæft er það sjaldgæfara hjá körlum sem hafa verið umhverfiskappt. Ennfremur er krabbamein í leghálsi sjaldgæfara hjá kvenkyns kynfólki karla sem hafa verið umhverfiskappt. En samt sem áður eru áhætturnar á því að vera ekki umhverfiskappt sjaldgæfar. Áhætturnar er einnig hægt að lækka með réttri umönnun á endaþarminum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með því að þú frestur umhverfiskappingu fyrir barnið þitt eða látir það ekki gera ef barnið þitt: Hefur ástand sem hefur áhrif á blóðtappa. Var fætt snemma og þarf enn læknishjálp á sjúkrahúsinu. Var fætt með ástand sem hefur áhrif á endaþarmann. Umhverfiskapping hefur ekki áhrif á getu barns til að eignast barn í framtíðinni. Og almennt er ekki talið að það minnki eða bæti kynferðislega ánægju fyrir karla eða maka þeirra.

Algengustu áhættur umskurðar eru blæðingar og sýkingar. Við blæðingu er eðlilegt að sjá fáeinar blóðdropar frá skurðsári. Blæðingar stöðvast oft sjálfar eða með nokkurra mínútna vægum beinum þrýstingi. Verri blæðingar þarf heilbrigðisstarfsmaður að skoða. Aukaverkanir tengdar svæfingum geta einnig komið fyrir. Sjaldan getur umskurður valdið vandamálum á forhúð. Til dæmis: Forhúðin gæti verið skorin of stutt eða of löng. Forhúðin gæti ekki gróið sem skyldi. Afgangur forhúðar gæti festst aftur við enda penis, sem krefst minniháttar skurðaðgerðar. Þessar áhættur eru lægri þegar aðgerðin er framkvæmd af lækni, svo sem fæðingarlækni, þvagfæraskurðlækni eða barnalækni. Áhætturnar eru einnig lægri þegar umskurðurinn er framkvæmdur á heilbrigðisstöð, svo sem á sjúkrahúsi eða á læknastofum. Ef aðgerðin fer fram annars staðar af trúarlegum eða menningarlegum ástæðum, ætti sá sem framkvæmir umskurðinn að vera reyndur. Þessi einstaklingur ætti að vera vel þjálfaður í umskurði, að létta verkja og koma í veg fyrir sýkingu.