Hvað eru samsettar getnaðarvarnartöflur? Tilgangur, stig/aðferð og niðurstaða

Samsettar getnaðarvarnartöflur eru getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihalda tvenns konar hormóna: estrógen og prógestín. Þessi tilbúnu hormónar vinna saman að því að koma í veg fyrir þungun með því að stöðva eggjastokka frá því að losa egg og gera það erfiðara fyrir sæði að ná til eggja sem gætu losnað.

Hugsaðu um þessar pillur sem daglega lyfjameðferð sem gefur líkamanum stöðugt hormónastig til að koma í veg fyrir þungun. Flestar samsettar pillur koma í mánaðarpakkningum með 21 virkri hormónapillu og 7 óvirkum pillum, þó að sumar samsetningar geti verið mismunandi.

Hvað eru samsettar getnaðarvarnartöflur?

Samsettar getnaðarvarnartöflur eru lyf sem innihalda bæði estrógen og prógestínhormóna. Þessi hormónar eru tilbúnar útgáfur af náttúrulegum hormónum sem líkaminn framleiðir á tíðahringnum.

Estrógenhlutinn er venjulega etinýl estradíól, en prógestínið getur verið ein af nokkrum gerðum eins og noretindrón, levonorgestrel eða drospírenón. Mismunandi vörumerki nota mismunandi samsetningar og magn af þessum hormónum.

Þessar pillur virka með því að koma í veg fyrir egglos, sem þýðir að eggjastokkarnir þínir losa ekki egg í hverjum mánuði. Þær þykkja einnig leghálsslímið til að gera það erfiðara fyrir sæði að synda í gegnum og þynna slímhúð legsins til að gera ígræðslu ólíklegri.

Af hverju eru samsettar getnaðarvarnartöflur teknar?

Aðal tilgangur samsettra getnaðarvarnartöflna er að koma í veg fyrir þungun. Þegar þær eru teknar rétt eru þær yfir 99% árangursríkar við að koma í veg fyrir þungun, sem gerir þær að einni af áreiðanlegustu tegundum afturkræfra getnaðarvarna.

Fyrir utan að koma í veg fyrir þungun bjóða þessar pillur upp á nokkra aðra heilsufarslega kosti. Margar konur nota þær til að stjórna óreglulegum tíðum, draga úr miklum blæðingum og stjórna sársaukafullum tíðum sem trufla daglegar athafnir.

Heilbrigðisstarfsmenn ávísa einnig samsettum pillum til að meðhöndla sjúkdóma eins og fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum (PCOS), verkjum tengdum legslímuflakki og hormóna unglingabólum. Sumar konur finna að þessar pillur hjálpa til við að draga úr einkennum fyrir tíðir og veita fyrirsjáanlegri tíðahringi.

Hver er aðferðin við samsettar getnaðarvarnarpillur?

Að taka samsettar getnaðarvarnarpillur fylgir einfaldri daglegri rútínu. Þú tekur eina pillu á sama tíma á hverjum degi, helst með mat til að draga úr magaóþægindum.

Flestar samsettar pillur koma í 28 daga pakkningum. Hér er hvernig dæmigerður hringrás virkar:

• Dagar 1-21: Taktu virkar hormónapillur daglega
• Dagar 22-28: Taktu óvirkar lyfleysupillur eða engar pillur
• Á óvirku vikunni: Þú færð líklega frádráttarblæðingar svipaðar tíðum
• Byrjaðu á næstu pakkningu strax eftir að þú klárar þá fyrri

Sumar nýrri samsetningar eru með 24 virkar pillur og 4 óvirkar pillur, eða jafnvel samfellda skammta án óvirkra pilla. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun útskýra sérstaka áætlun fyrir þitt ávísaða vörumerki.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir samsettar getnaðarvarnarpillur?

Áður en þú byrjar á samsettum getnaðarvarnarpillum þarftu að ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann þinn. Hann mun fara yfir sjúkrasögu þína, núverandi lyf og alla sjúkdóma sem gætu haft áhrif á öryggi pillunnar.

Undirbúningur þinn felur í sér að ræða heiðarlega um heilsufar þitt. Vertu viss um að nefna ef þú hefur sögu um blóðtappa, heilablóðfall, hjartasjúkdóma, lifrarvandamál eða ákveðnar tegundir krabbameins, þar sem þessir sjúkdómar geta haft áhrif á hvort samsettar pillur henti þér.

Læknirinn þinn mun einnig spyrja um reykingavenjur þínar, blóðþrýsting og sjúkrasögu fjölskyldunnar. Konur eldri en 35 ára sem reykja gætu þurft aðrar getnaðarvarnir vegna aukinnar hættu á blóðtappa og hjarta- og æðasjúkdómum.

Þú gætir þurft á líkamsskoðun að halda, þar með talið blóðþrýstingsmælingu og hugsanlega blóðprufur. Sumir læknar framkvæma einnig grindarholsskoðun, þótt það sé ekki alltaf nauðsynlegt áður en byrjað er að taka getnaðarvarnapillur.

Hvernig á að lesa samsettar getnaðarvarnapillur?

Að lesa samsettar getnaðarvarnapillur felur í sér að skilja hormónastig og tímasetningu. Hver virk pilla inniheldur ákveðið magn af estrógeni og prógestíni, mælt í míkrógrömmum.

Monophasic pillur innihalda sama hormónastig í hverri virkri pillu í gegnum hringinn. Multiphasic pillur hafa mismunandi hormónastig yfir mismunandi vikur, þar sem sumar pillur innihalda meira eða minna af hormónum.

Pillupakkinn sýnir þér hvaða pillur þú átt að taka á hverjum degi, oft merktar með dögum vikunnar. Virkar pillur eru yfirleitt litaðar, en óvirkar pillur eru yfirleitt hvítar eða í öðrum lit til að hjálpa þér að greina þær.

Virkni pillunnar þinnar fer eftir því að taka þær stöðugt. Að gleyma pillum eða taka þær á mjög mismunandi tímum á hverjum degi getur dregið úr getnaðarvarnaráhrifum þeirra og getur valdið gegnumbrotsblæðingum.

Hvernig á að laga hormónastig samsettra getnaðarvarnapilla?

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum af núverandi samsettum pillum getur heilbrigðisstarfsmaður þinn stillt hormónastigið þitt. Þetta gæti falið í sér að skipta yfir í annað vörumerki með mismunandi hormónategundum eða styrkleika.

Fyrir konur sem finna fyrir gegnumbrotsblæðingum gæti læknirinn þinn mælt með pillu með hærra estrógenmagni eða annarri prógestíntegund. Ef þú finnur fyrir skapsveiflum eða þyngdaraukningu gæti það hjálpað að skipta yfir í pillu með öðru prógestíni.

Stundum felur lausnin í sér að skipta úr multiphasic pillu yfir í monophasic pillu, eða öfugt. Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra einkenna þinna og sjúkrasögu þegar þessar breytingar eru gerðar.

Það er mikilvægt að gefa hverri nýrri pilluformúlu að minnsta kosti þrjá mánuði til að sjá hvernig líkaminn þinn bregst við. Sumar aukaverkanir batna þegar líkaminn þinn aðlagast hormónunum.

Hvaða samsetning getnaðarvarnarpilla er best?

Besta samsetning getnaðarvarnarpillunnar er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Það sem virkar fullkomlega fyrir eina konu getur valdið aukaverkunum hjá annarri, þannig að það er engin alhliða „besta“ valkosturinn.

Lágskammta pillur sem innihalda 20-35 míkrógrömm af estrógeni eru oft valdar vegna þess að þær draga úr hættu á aukaverkunum á sama tíma og þær viðhalda virkni. Þessar pillur virka vel fyrir flestar konur og hafa færri áhættur af blóðtappa og öðrum fylgikvillum.

Fyrir konur með miklar blæðingar eða veruleg PMS einkenni, gætu pillur með sérstökum prógestínum eins og drospirenon verið gagnlegri. Konur með unglingabólur ná oft góðum árangri með pillum sem innihalda prógestín sem hafa and-andrógenísk áhrif.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka tillit til aldurs þíns, sjúkrasögu, lífsstíls og sérstakra þarfa þegar hann mælir með hentugustu samsetningarpillunni fyrir þig.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir lítilli virkni samsettra getnaðarvarnarpilla?

Ýmsir þættir geta dregið úr virkni samsettra getnaðarvarnarpilla. Algengasta ástæðan fyrir minni virkni er ósamkvæm pillutaka, þar með talið að gleyma pillum eða taka þær á mjög mismunandi tímum á hverjum degi.

Ákveðin lyf geta haft áhrif á getnaðarvarnarpillur og gert þær minna virkar. Þetta felur í sér sum sýklalyf, flogaveikilyf og fæðubótarefni eins og Jóhannesarjurt.

Hér eru helstu þættirnir sem geta dregið úr virkni pillunnar:

• Að gleyma pillum eða taka þær óreglulega
• Að kasta upp innan 2-3 klukkustunda frá því að taka pillu
• Alvarlegur niðurgangur sem varir í meira en 24 klukkustundir
• Að taka ákveðin lyf sem trufla hormóna
• Að vera verulega of þung (þó pillur veiti enn vernd)
• Reykingar, sem geta haft áhrif á umbrot hormóna

Ef einhver þessara aðstæðna eiga sér stað, ættir þú að nota varagetnaðarvörn og ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvort þú þurfir neyðargetnaðarvörn.

Er betra að hafa há eða lág samsett getnaðarvarnapilluhormón?

Almennt er kosið um lægri hormónaskammta þegar þeir veita fullnægjandi getnaðarvarnir og stjórn á einkennum. Flestar nútímalegar samsettar pillur nota lægstu virku hormónaskammtana til að lágmarka aukaverkanir en viðhalda virkni.

Lágskammta pillur draga úr hættu á alvarlegum aukaverkunum eins og blóðtappa, háum blóðþrýstingi og heilablóðfalli. Þær eru líka ólíklegri til að valda ógleði, eymslum í brjóstum og skapbreytingum sem sumar konur upplifa með hærri hormónaskömmtum.

Hins vegar þurfa sumar konur hærri hormónaskammta af sérstökum læknisfræðilegum ástæðum. Konur með gegnumblæðingar á lágskammta pillum gætu þurft örlítið hærra estrógenmagn til að ná betri stjórn á hringrásinni.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun byrja þig á lægsta skammti sem uppfyllir þarfir þínar og aðlaga ef nauðsyn krefur út frá því hvernig þú bregst við lyfinu.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar lágra samsettra getnaðarvarnapilluhormóna?

Lágskammta samsettar getnaðarvarnapillur geta stundum valdið gegnumblæðingum eða blettablæðingum á milli tíða. Þetta lagast venjulega eftir að líkaminn þinn aðlagast hormónunum, venjulega innan fyrstu þriggja mánaða.

Sumar konur upplifa tíðari eða óreglulegar blæðingar með mjög lágskammta pillum. Þó að þetta sé ekki hættulegt getur það verið óþægilegt og getur krafist þess að skipta yfir í örlítið hærri skammtasamsetningu.

Önnur hugsanleg vandamál með litlum skammti af pillum eru:

• Blæðingar eða blettablæðingar á milli tíða
• Styttri eða léttari tíðir sem sumar konur hafa áhyggjur af
• Minni virkni ef pillur gleymast eða teknar óreglulega
• Minni bati á unglingabólum eða PMS einkennum samanborið við pillur með hærri skammti
• Hugsanlegar skapsveiflur þegar líkaminn aðlagast lægra hormónastigi

Flest þessara fylgikvilla eru tímabundin og lagast þegar líkaminn aðlagast hormónunum. Ef vandamálin vara lengur en þrjá mánuði getur læknirinn breytt lyfseðlinum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar af hormónum í getnaðarvarnapillum með háum skammti?

Pillur með hærri skammti af samsettum getnaðarvarnarlyfjum bera aukna áhættu á alvarlegum aukaverkunum, einkum blóðtappa, heilablóðfalli og hjartaáfalli. Þessi áhætta er enn tiltölulega lítil en eykst með hærra estrógenmagni.

Konur sem taka pillur með hærri skammti eru líklegri til að upplifa óþægilegar aukaverkanir eins og ógleði, brjóstaspennu, skapsveiflur og höfuðverk. Sumar konur tilkynna einnig um þyngdaraukningu, þó rannsóknir sýni að þetta tengist ekki alltaf getnaðarvarnapillum.

Alvarlegir fylgikvillar af pillum með háum skammti eru:

• Blóðtappar í fótleggjum, lungum eða heila
• Heilablóðfall, sérstaklega hjá konum sem reykja eða eru með háan blóðþrýsting
• Hjartaáfallsáhætta, einkum hjá konum með aðra hjarta- og æðasjúkdóma
• Hár blóðþrýstingur sem þróast meðan á pillunum stendur
• Lifrarvandamál, þar með talið sjaldgæfir lifraræxli
• Gallsjúkdómur

Flestar konur þola jafnvel pillur með hærri skammti vel, en þessi áhætta skýrir hvers vegna læknar kjósa að ávísa lægsta virka skammtinum fyrir hverja konu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna samsettra getnaðarvarnarpilla?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax ef þú finnur fyrir einkennum um alvarlegar fylgikvilla meðan þú tekur samsettar getnaðarvarnapillur. Þessi viðvörunarmerki krefjast bráðrar læknishjálpar og ætti ekki að hunsa þau.

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir miklum verkjum eða bólgu í fótleggjum, skyndilegri mæði, brjóstverk, miklum höfuðverk, sjónbreytingum eða miklum kviðverkjum. Þessi einkenni gætu bent til blóðtappa eða annarra alvarlegra fylgikvilla.

Hér eru aðstæður sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Skyndilegur mikill höfuðverkur eða sjónbreytingar
• Brjóstverkur eða mæði
• Miklir verkir í fótleggjum, bólga eða hlýja
• Miklir kviðverkir
• Gulnun húðar eða augna
• Miklar skapbreytingar eða þunglyndi

Þú ættir einnig að panta reglulega eftirfylgdartíma til að fylgjast með blóðþrýstingi þínum og almennri heilsu meðan þú tekur samsettar pillur. Flestir læknar mæla með skoðunum á 6-12 mánaða fresti.

Algengar spurningar um samsettar getnaðarvarnapillur?

Sp.1 Eru samsettar getnaðarvarnapillur góðar við unglingabólum?

Já, ákveðnar samsettar getnaðarvarnapillur geta meðhöndlað unglingabólur á áhrifaríkan hátt, sérstaklega hormónaunglingabólur sem versna í kringum tíðahringinn. Pillur sem innihalda prógestín með and-andrógenískum eiginleikum virka best við unglingabólumeðferð.

FDA hefur samþykkt sérstakar samsettar pillur til unglingabólumeðferðar, þar á meðal þær sem innihalda drospirenon, norgestimat eða noretindron asetat. Þessar pillur draga úr karlhormónum sem stuðla að unglingabólum.

Þú munt venjulega sjá bata í unglingabólum eftir 3-6 mánaða samfellda pillunotkun. Hins vegar geta unglingabólur komið aftur ef þú hættir að taka pillurnar, þannig að þessi meðferð virkar best sem langtímalausn.

Sp.2 Valda lágar samsettar getnaðarvarnapillur þyngdaraukningu?

Rannsóknir sýna að samsettar getnaðarvarnarpillur með litlum skammti valda ekki marktækri þyngdaraukningu hjá flestum konum. Stórar rannsóknir sem bera saman konur á pillum og þær sem ekki eru á pillum fundu engan marktækan mun á þyngdarbreytingum með tímanum.

Sumar konur upplifa tímabundið vökvasöfnun þegar þær byrja á getnaðarvarnarpillum, sem gæti komið fram sem nokkur kíló á vigtinni. Þetta lagast yfirleitt innan nokkurra mánaða þegar líkaminn aðlagast hormónunum.

Ef þú tekur eftir þyngdarbreytingum eftir að þú byrjar á getnaðarvarnarpillum skaltu íhuga aðra þætti eins og mataræði, hreyfingu, streitu eða náttúrulegar þyngdarsveiflur sem gætu stuðlað að breytingunni.

Sp. 3 Getur samsett getnaðarvarnarpilla valdið þunglyndi?

Sumar konur upplifa skapbreytingar á meðan þær taka samsettar getnaðarvarnarpillur, þó alvarlegt þunglyndi sé óalgengt. Hormónin í getnaðarvarnarpillum geta haft áhrif á taugaboðefni í heilanum sem hafa áhrif á skapið.

Ef þú hefur sögu um þunglyndi eða kvíða skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn áður en þú byrjar á samsettum pillum. Þeir gætu mælt með nánari eftirliti eða öðrum getnaðarvarnaraðferðum ef þú ert í meiri hættu á skapbreytingum.

Hættu að taka pillurnar og hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir alvarlegum skapbreytingum, þunglyndi eða sjálfsskaðahugsunum á meðan þú ert á getnaðarvarnarpillum.

Sp. 4 Hversu langan tíma tekur það fyrir samsettar getnaðarvarnarpillur að virka?

Samsettar getnaðarvarnarpillur verða árangursríkar við að koma í veg fyrir þungun innan 7 daga ef þú byrjar að taka þær á fyrstu 5 dögum tíðahringsins. Ef þú byrjar á öðrum tíma þarftu að nota varagetnaðarvörn fyrstu 7 dagana.

Fyrir aðra kosti eins og bólubætur eða reglulegri blæðingar þarftu yfirleitt að bíða í 3-6 mánuði til að sjá fulla áhrifin. Líkaminn þarf tíma til að aðlagast stöðugu hormónamagni.

Sumar konur taka eftir breytingum á tíðahringnum eða einkennum fyrir tíðir innan fyrsta mánaðarins, en það er mikilvægt að gefa pillunum að minnsta kosti þrjá heila hringi til að meta virkni þeirra fyrir þínar sérstöku þarfir.

Sp.5 Hvað gerist ef ég gleymi samsettri getnaðarvarnapillu?

Ef þú gleymir einni virkri pillu skaltu taka hana um leið og þú manst eftir henni, jafnvel þótt það þýði að taka tvær pillur á einum degi. Þú þarft ekki aukavarúð ef þú gleymir aðeins einni pillu.

Að gleyma tveimur eða fleiri virkum pillum eykur hættuna á þungun og krefst aukavarúðar. Taktu nýjustu pilluna sem gleymdist strax og haltu áfram með venjulega áætlun þína, en notaðu smokka eða forðastu kynlíf í 7 daga.

Ef þú gleymir pillum á fyrstu viku pakkans og hafðir óvarin kynmök skaltu íhuga neyðargetnaðarvarnir. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar um hvað þú átt að gera miðað við hversu mörgum pillum þú gleymdir og hvenær þú gleymdir þeim.