Hvað er tölvusneiðmyndataka (CT) þvagfærakerfis? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

CT þvagfærakerfis er sérhæfð röntgenmyndataka sem býr til nákvæmar myndir af nýrum, þvagleggjum og þvagblöðru. Hugsaðu um það sem yfirgripsmikla ljósmyndatöku fyrir allt þvagfærakerfið þitt, sem hjálpar læknum að sjá nákvæmlega hvað er að gerast innra með þér.

Þessi próf sameinar kraft CT skönnunar með litarefni til að varpa ljósi á þvagfærakerfið þitt. Litarefnið flæðir um kerfið þitt, sem auðveldar læknum að sjá vandamál eins og nýrnasteina, æxli eða stíflur sem gætu verið orsök einkenna þinna.

Hvað er CT þvagfærakerfis?

CT þvagfærakerfis notar háþróaða tölvutækni til að taka margar röntgenmyndir af þvagfærakerfinu þínu frá mismunandi sjónarhornum. Þessum myndum er síðan raðað saman til að búa til þversniðsmyndir sem sýna nýrun, rörin sem flytja þvag (þvagleggir) og þvagblöðruna þína með ótrúlegum smáatriðum.

„Urogram“ hluti nafnsins þýðir einfaldlega „mynd af þvagfærakerfinu“. Í skönnuninni færðu litarefni í æð, sem hjálpar til við að varpa ljósi á þá uppbyggingu sem við þurfum að skoða. Þetta litarefni er algerlega öruggt fyrir flesta og hjálpar til við að búa til skýrari, nákvæmari myndir.

Ólíkt venjulegum CT skönnunum, einbeitir þetta próf sér sérstaklega að þvagfærakerfinu þínu. Það er sérstaklega gott að sýna flæði þvags um kerfið þitt og getur greint jafnvel litlar óeðlilegar breytingar sem aðrar prófanir gætu misst af.

Af hverju er CT þvagfærakerfis gert?

Læknar mæla venjulega með CT þvagfærakerfis þegar þú ert með einkenni sem benda til vandamála með þvagfærakerfið þitt. Algengasta ástæðan er að rannsaka blóð í þvagi, sem getur verið áhyggjuefni og þarf ítarlega mat.

Þessi rannsókn er frábær til að greina nýrnasteina, sérstaklega smærri steina sem sjást kannski ekki á venjulegum röntgenmyndum. Hún getur einnig greint æxli, blöðrur eða aðra vaxtar í nýrum, þvagrörum eða þvagblöðru. Ef þú ert að upplifa endurteknar þvagfærasýkingar getur þessi skönnun hjálpað til við að finna uppbyggingarvandamál sem gætu verið orsök þeirra.

Læknirinn þinn gæti einnig pantað þessa rannsókn ef þú ert með óútskýrða nýrnaverki, erfitt með að þvagast eða ef aðrar myndgreiningarprófanir hafa sýnt eitthvað sem þarf að rannsaka frekar. Hún er sérstaklega gagnleg fyrir fólk með fjölskyldusögu um nýrnavandamál eða þá sem eru í meiri hættu á þvagfærakrabbameini.

Stundum nota læknar CT-þvagmyndatöku til að fylgjast með þekktum sjúkdómum eða til að athuga hversu vel meðferðir virka. Hún er einnig dýrmæt fyrir skurðaðgerðarskipulagningu ef þú þarft aðgerðir á nýrum eða þvagfærum.

Hver er aðferðin við CT-þvagmyndatöku?

CT-þvagmyndataka tekur venjulega um 30 til 60 mínútur og fer fram á sjúkrahúsi eða myndgreiningarstöð. Þú byrjar á því að skipta um sjúkrahúskjól og leggjast á þröngan borð sem rennur inn í CT-skannann, sem lítur út eins og stór kleinuhringur.

Fyrst verður tekin nokkur grunnskönnun án litarefnis til að fá grunnmyndir. Síðan setur tæknimaður í æð í handlegginn á þér til að gefa þér litarefnið. Þetta litarefni hjálpar til við að auðkenna þvagkerfið þitt og gerir myndirnar mun skýrari.

Inndæling litarefnisins gæti valdið hlýju í líkamanum, málmbragði í munni eða tilfinningu eins og þú þurfir að þvagast. Þessar tilfinningar eru fullkomlega eðlilegar og ganga fljótt yfir. Sumir finna einnig fyrir smá ógleði, en það er tímabundið.

Meðan á skönnuninni stendur þarftu að liggja alveg kyrr og halda niðri í þér andanum þegar þér er sagt til. Vélin mun gefa frá sér smellandi og suðandi hljóð þegar hún tekur myndir. Þú gætir þurft að fara í nokkrar umferðir af myndgreiningu þegar litarefnið fer í gegnum kerfið þitt.

Taflan mun færast inn og út úr skannanum nokkrum sinnum til að ná myndum á mismunandi stigum. Allt ferlið er sársaukalaust, þó sumum finnist þeir vera svolítið innilokaðir í skannanum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir CT þvagfærakönnun?

Undirbúningur fyrir CT þvagfærakönnun er nokkuð einfaldur, en að fylgja leiðbeiningunum vandlega hjálpar til við að tryggja bestu mögulegu myndirnar. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar byggðar á þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Flestar miðstöðvar biðja þig um að forðast að borða í um það bil 4 klukkustundir fyrir prófið, þó þú getir venjulega drukkið tæra vökva. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir ógleði þegar þú færð litarefnið. Gakktu úr skugga um að vera vel vökvuð/vökvuð með því að drekka mikið vatn dagana fyrir skönnunina.

Þú þarft að fjarlægja alla skartgripi, málmhluti og fatnað með málmfestingum fyrir aðgerðina. Þetta felur í sér brjóstahaldara með vír, belti og alla líkamspírsa. Myndgreiningarmiðstöðin mun útvega öruggan stað fyrir eigur þínar.

Ef þú ert með nýrnavandamál, sykursýki eða tekur ákveðin lyf, gæti læknirinn þinn breytt undirbúningsleiðbeiningunum þínum. Fólk sem tekur metformín við sykursýki gæti þurft að hætta að taka þetta lyf tímabundið. Láttu heilbrigðisstarfsfólkið alltaf vita um öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur.

Láttu lækninn þinn vita ef þú ert ólétt, gætir verið ólétt eða ert með barn á brjósti. Einnig skaltu nefna ef þú hefur fengið ofnæmisviðbrögð við litarefni eða joði áður, þar sem sérstakar varúðarráðstafanir gætu verið nauðsynlegar.

Hvernig á að lesa CT þvagfærakönnunina þína?

Að lesa niðurstöður CT þvagfærakönnunar krefst sérhæfðrar þjálfunar, þannig að röntgenlæknir mun túlka myndirnar þínar og senda ítarlega skýrslu til læknisins þíns. Hins vegar getur það að skilja grunnatriðin hjálpað þér að vera betur undirbúin/undirbúinn fyrir eftirfylgdartímann þinn.

Eðlilegar niðurstöður sýna nýru sem eru réttrar stærðar og lögunar, án steina, æxla eða stíflna. Skuggaefnið ætti að flæða greiðlega í gegnum þvagleggina inn í þvagblöðruna án þess að þrengingar eða stíflur séu á neinum svæðum.

Óeðlilegar niðurstöður gætu verið nýrnasteinar, sem birtast sem bjartir hvítir blettir á myndunum. Æxli eða massar geta birst sem svæði sem líta öðruvísi út en eðlilegur vefur. Stíflur í þvagleggjum geta valdið því að nýrað virðist bólgnað því þvag getur ekki tæmst rétt.

Rannsóknarlæknirinn þinn mun einnig leita að merkjum um sýkingu, bólgu eða byggingarfrávikum. Hann mun mæla stærð nýrna þinna og athuga hvort óvenjuleg vaxtarlag eða blöðrur séu til staðar. Skýrslan mun lýsa staðsetningu, stærð og einkennum allra niðurstaðna.

Mundu að læknirinn þinn er besti aðilinn til að útskýra hvað niðurstöðurnar þýða fyrir þitt sérstaka ástand. Hann mun taka tillit til einkenna þinna, sjúkrasögu og annarra niðurstaðna úr rannsóknum þegar hann ræðir niðurstöðurnar við þig.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir óeðlilegar niðurstöður úr CT-þvagfæraröntgen?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir óeðlilegar niðurstöður úr CT-þvagfæraröntgen. Aldur er einn mikilvægur þáttur, þar sem nýrnasteinar og vandamál í þvagfærum verða algengari með aldrinum.

Fjölskyldusaga gegnir mikilvægu hlutverki, sérstaklega fyrir nýrnasteina og ákveðnar tegundir af nýrnakrabbameini. Ef nánir ættingjar hafa fengið þessi sjúkdóma gætir þú verið í meiri hættu. Reykingar auka verulega hættuna á krabbameini í þvagblöðru og nýrum, sem gerir óeðlilegar niðurstöður líklegri.

Langvinnur vökvaskortur getur leitt til myndunar nýrnasteina, en ákveðnar matarvenjur eins og mikið natríuminntaka eða of mikil próteinneysla geta einnig stuðlað að því. Fólk með sykursýki eða háan blóðþrýsting er líklegra til að fá nýrnavandamál sem gætu komið fram á myndgreiningu.

Starfsmengun vegna tiltekinna efna, einkum í litarefna-, gúmmí- eða leðuriðnaði, getur aukið hættu á krabbameini. Langtímanotkun ákveðinna verkjalyfja eða tíðar þvagfærasýkingar geta einnig leitt til breytinga á uppbyggingu þvagkerfisins.

Erfðafræðilegir sjúkdómar eins og fjölblöðru nýrnasjúkdómur eða ákveðnir arfgengir sjúkdómar sem hafa áhrif á þvagrásina gera óeðlilegar niðurstöður líklegri. Fyrri geislameðferð á kvið eða mjaðmagrind getur einnig aukið hættuna á að fá æxli.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar óeðlilegra niðurstaðna úr CT-þvagmyndatöku?

Fylgikvillarnir eru alfarið háðir því hvað CT-þvagmyndatakan finnur, en skilningur á hugsanlegum vandamálum getur hjálpað þér að vita hvað þú átt að fylgjast með. Nýrnasteinar, ein algengasta niðurstaðan, geta valdið miklum sársauka og geta leitt til sýkinga ef þeir hindra þvagflæði.

Ómeðhöndlaðir nýrnasteinar geta stundum valdið varanlegum nýrnaskaða, sérstaklega ef þeir sitja fastir í þvagleggnum í lengri tíma. Stórir steinar gætu þurft að fjarlægja með skurðaðgerð, en þeir minni fara oft náttúrulega með aukinni vökvaneyslu og verkjameðferð.

Æxli sem uppgötvast á CT-þvagmyndatöku krefjast skjótrar mats og meðferðaráætlunar. Snemmtæk uppgötvun bætir verulega árangur fyrir flesta krabbamein í þvagrás. Hins vegar eru ekki allir massar krabbameinssjúkdómar – margir reynast vera góðkynja blöðrur eða önnur ógnandi vaxtarlag.

Uppbyggingarfrávik eins og þrengdir þvagleggir geta leitt til langvinnra nýrnavandamála ef þau eru ómeðhöndluð. Þessir sjúkdómar gætu valdið endurteknu sýkingum, nýrnaskaða eða langvinnum verkjum. Hægt er að leiðrétta flest uppbyggingarvandamál með minni ífarandi aðgerðum.

Sýkingar sem greinast á skönnuninni þurfa sýklalyfjameðferð til að koma í veg fyrir að þær dreifist til nýrna eða blóðrásar. Langvinnar sýkingar gætu bent til undirliggjandi uppbyggingarvandamála sem þarf að takast á við til að koma í veg fyrir endurkomu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna eftirfylgdar CT-þvagmyndatöku?

Þú ættir að panta eftirfylgjandi tíma hjá lækninum þínum um leið og hann fær niðurstöður úr CT-þvagfærarannsókninni, yfirleitt innan nokkurra daga til viku eftir rannsóknina. Ekki bíða eftir að einkenni versni eða gera ráð fyrir að engin tíðindi séu góð tíðindi.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú færð mikla verki, hita eða átt erfitt með að pissa eftir rannsóknina. Þótt þetta sé sjaldgæft gætu þessi einkenni bent til alvarlegs vandamáls sem þarfnast tafarlausrar athygli. Hringdu líka ef þú tekur eftir blóði í þvagi sem var ekki til staðar fyrir rannsóknina.

Ef niðurstöður þínar sýna nýrnasteina þarftu eftirfylgni, jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir sársauka um þessar mundir. Læknirinn þinn mun ræða við þig um forvarnaraðferðir og gæti mælt með breytingum á mataræði eða lyfjum til að koma í veg fyrir frekari steina.

Ef óeðlilegar niðurstöður finnast, eins og massar eða æxli, mun læknirinn þinn líklega vísa þér til sérfræðings til frekari mats. Þetta þýðir ekki endilega að þú sért með krabbamein, en það er mikilvægt að fá mat sérfræðinga og ákvarða bestu aðgerðirnar.

Jafnvel þótt niðurstöður þínar séu eðlilegar skaltu mæta í eftirfylgjandi tíma til að ræða niðurstöðurnar og öll áframhaldandi einkenni. Læknirinn þinn gæti mælt með breytingum á lífsstíl eða viðbótarprófum út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Algengar spurningar um CT-þvagfærarannsókn

Sp.1 Er CT-þvagfærarannsókn góð til að greina nýrnasteina?

Já, CT-þvagfærarannsókn er frábær til að greina nýrnasteina og er talin ein nákvæmasta rannsóknin sem völ er á. Hún getur fundið steina allt niður í 2-3 millimetra og sýnt nákvæma staðsetningu þeirra, stærð og þéttleika.

Ólíkt venjulegum röntgenmyndum getur CT-þvagfærarannsókn greint allar gerðir nýrnasteina, þar á meðal þá sem sjást ekki á staðlaðri myndgreiningu. Skuggaefnið hjálpar læknum að sjá hvernig steinar hafa áhrif á þvagflæði og hvort þeir valdi stíflum.

Sp.2 Veldur skuggaefni nýrnaskemmdum?

Andlitslitarefni veldur sjaldan nýrnaskemmdum hjá fólki með eðlilega nýrnastarfsemi. Hins vegar er fólk með núverandi nýrnavandamál, sykursýki eða ofþornun í örlítið meiri hættu á nýrnaskaða af völdum andlitslitar.

Læknirinn þinn mun athuga nýrnastarfsemi þína með blóðprufum fyrir aðgerðina ef þú ert með áhættuþætti. Að vera vel vökvuð/aður fyrir og eftir prófið hjálpar nýrunum að vinna úr andlitslitarefninu á öruggan hátt.

Sp.3 Má ég fara í CT-þvagfærarit ef ég er með ofnæmi fyrir skelfiski?

Að vera með ofnæmi fyrir skelfiski kemur ekki sjálfkrafa í veg fyrir að þú farir í CT-þvagfærarit, en þú ættir örugglega að segja lækninum þínum frá öllum ofnæmum. Andlitslitarefnið inniheldur joð og sumir með ofnæmi fyrir skelfiski geta einnig brugðist við joðbundnu andlitslitarefni.

Læknateymið þitt getur gefið þér lyf fyrir prófið til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð ef þörf er á. Þeir gætu líka notað aðrar myndgreiningaraðferðir ef ofnæmisáhættan er of mikil.

Sp.4 Hversu langan tíma tekur að fá niðurstöður úr CT-þvagfærariti?

Flestar niðurstöður úr CT-þvagfærariti liggja fyrir innan 24 til 48 klukkustunda eftir prófið. Geislafræðingur þarf tíma til að skoða allar myndirnar vandlega og skrifa ítarlega skýrslu fyrir lækninn þinn.

Í bráðatilfellum gætu bráðabirgðaniðurstöður verið tiltækar fyrr. Læknastofan þín mun venjulega hringja í þig til að panta eftirfylgjandi tíma til að ræða niðurstöðurnar þegar heildarskýrslan er tilbúin.

Sp.5 Er CT-þvagfærarit sársaukafullt?

Sjálf CT-þvagfæraritsaðgerðin er ekki sársaukafull. Þú gætir fundið fyrir einhverjum óþægindum frá innsetningu í æð og tímabundinni tilfinningu frá andlitslitarefninu, svo sem hlýju eða málmbragði, en þetta líður fljótt yfir.

Sumum finnst óþægilegt að liggja kyrr á harða borðinu, sérstaklega ef þeir eru með bakvandamál. Tæknimaðurinn getur útvegað kodda eða hjálpartæki til að hjálpa þér að vera þægilegur/leg á meðan á skönnuninni stendur.