Prófanir á Cytochrome P450 (CYP450)
Um þetta próf
Prófanir á Cytochrome P450, einnig kallaðar CYP450 prófanir, eru erfðafræðilegar prófanir. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti notað Cytochrome P450 prófanir til að finna út hversu fljótt líkami þinn notar og losnar við lyf. Hvernig líkaminn notar og losnar við lyf er kallað vinnsla eða umbrot. Cytochrome P450 ensím hjálpa líkamanum að vinna úr lyfjum. Genafræðilegir eiginleikar sem erfðast í fjölskyldum geta valdið breytingum á þessum ensímum, svo lyf hafa mismunandi áhrif á hvert einstakling.
Af hverju það er gert
Lyf gegn þunglyndi, sem nefnd eru þunglyndislyf, eru venjulega ávísað út frá einkennum og læknissögu. Fyrir suma dregur fyrsta þunglyndislyfið sem reynt er úr einkennum þunglyndis og aukaverkanir valda ekki miklum vandamálum. Fyrir marga aðra felst það í tilraunum og villum að finna rétta lyfið. Stundum getur það tekið nokkra mánuði eða lengur að finna rétta þunglyndislyfið. CYP450 próf geta greint breytingar á mörgum ensímum, svo sem CYP2D6 og CYP2C19 ensímum. CYP2D6 ensímið vinnur úr mörgum þunglyndislyfjum og geðrofslyfjum. Önnur ensím, svo sem CYP2C19 ensímið, vinna einnig úr sumum þunglyndislyfjum. Með því að athuga DNA þitt fyrir tilteknar erfðabreytingar geta CYP450 próf sem innihalda CYP2D6 próf og CYP2C19 próf gefið vísbendingar um hvernig líkami þinn gæti brugðist við tilteknu þunglyndislyfi. Genatýpunarpróf, svo sem súrefnispróf P450, geta hraðað því hversu langan tíma það tekur að finna lyf sem líkaminn getur unnið betur úr. Í því besta leiðir betri vinnsla til færri aukaverkana og virkar betur til að draga úr einkennum. CYP450 próf fyrir þunglyndi eru að jafnaði aðeins notuð þegar fyrsta meðferð með þunglyndislyfjum hefur ekki tekist. Genatýpunarpróf eru einnig notuð á öðrum sviðum læknisfræðinnar. Til dæmis getur CYP2D6 prófið hjálpað til við að finna út hvort tilteknar krabbameinslyf, svo sem tamoxifen fyrir brjóstakrabbamein, líklegt sé að virki vel. Annað CYP450 próf, CYP2C9 prófið, getur hjálpað til við að finna besta skammtinn af blóðþynningarlyfinu varfaríni til að draga úr áhættu á aukaverkunum. En heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á aðra tegund af blóðþynningarlyfi. Greinin lyfjafræðileg erfðafræði er vaxandi og mörg genatýpunarpróf eru fáanleg. CYP450 próf eru að verða algengari þegar heilbrigðisstarfsmenn reyna að skilja hvers vegna þunglyndislyf hjálpa sumum en ekki öðrum. Próf eru mjög mismunandi eftir því hvaða tegundir lyfja þau skoða og hvernig prófunin er gerð. Þó að notkun þessara prófa gæti verið að aukast eru takmarkanir. Þú getur keypt heimapróf fyrir lyfjafræðilega erfðafræði. Þessi bein viðskiptapróf eru fáanleg án lyfseðils. Prófin eru mjög mismunandi eftir því hvaða gen þau skoða og hvernig niðurstöðurnar eru gefnar. Nákvæmni þessara heimaprófa er ekki alltaf skýr og þau eru ekki venjulega hjálpleg við að ákveða lyfjavali. Ef þú velur að nota heimaprófsett er best að koma niðurstöðunum til heilbrigðisstarfsmanns eða lyfjafræðings sem er kunnugur þessari tegund prófunar. Saman getið þið rætt niðurstöðurnar og hvað þær þýða fyrir þig.
Áhætta og fylgikvillar
Kimmun, munnvatn og blóðpróf eru nánast áhættulausir. Megináhætta við blóðprufur er sárt eða mar á stungustað. Flestir fá ekki alvarleg viðbrögð við blóðtöku.
Hvernig á að undirbúa
Fyrir vangaþurrkuprófið gætir þú verið beðinn um að bíða í 30 mínútur eftir að hafa borðað, drukkið, reykt eða tyggt tyggjó.
Hvers má búast við
Fyrir próf á cytokróm P450 er tekið sýni úr DNA þínu með einni af þessum aðferðum: Kinnþurrkur. Bómullarþurrkur er nuddaður inni í kinninni til að fá frumusýni. Munnvatnssöfnun. Þú spýtir munnvatni í safntúpu. Blóðpróf. Blóðsýni er tekið úr bláæð í handleggnum.
Að skilja niðurstöður þínar
Það tekur yfirleitt nokkra daga til viku að fá niðurstöður úr sítókróm P450 prófum. Þú getur rætt við heilbrigðisstarfsmann eða lyfjafræðing um niðurstöðurnar og hvernig þær gætu haft áhrif á meðferðarmöguleika þína. CYP450 próf gefa vísbendingar um hversu vel líkaminn notar og losnar við lyf með því að skoða sérstök ensím. Hvernig líkaminn notar og losnar við lyf er kallað vinnsla eða umbrot. Niðurstöðurnar má flokka eftir því hversu hratt þú umbrotar sérstakt lyf. Til dæmis geta niðurstöður úr CYP2D6 prófi sýnt hvaða þessara fjögurra gerða á við þig: Lágvirkur umbrotari. Ef þú vantar ensím eða hefur of lítið af því, gætir þú unnið úr ákveðnu lyfi hægar en aðrir. Lyfið getur safnast upp í líkamanum. Þessi uppsöfnun getur aukið líkurnar á því að lyfið valdi aukaverkunum. Þú gætir haft gagn af þessu lyfi, en í lægri skömmtum. Miðlungsvirkur umbrotari. Ef prófið sýnir að ensímið virkar ekki alveg eins vel og ætlað var, gætir þú ekki unnið úr sumum lyfjum eins vel og fólk sem er kallað víðtæk umbrotari. En hversu vel lyf virkar fyrir miðlungsvirka umbrotara er venjulega mjög svipað og fyrir víðtæka umbrotara. Víðtækur umbrotari. Ef prófið sýnir að þú unnir úr ákveðnum lyfjum eins og ætlað er og á algengastan hátt, ertu líklegri til að hafa gagn af meðferð og fá færri aukaverkanir en fólk sem vinnur ekki úr þessum sérstökum lyfjum eins vel. Ofvirkur umbrotari. Í þessu tilfelli yfirgefa lyf líkamann of hratt, oft áður en þau fá tækifæri til að virka eins og þau ættu. Þú þarft líklega hærri skammta en venjulega af þessum lyfjum. CYP450 próf geta einnig gefið upplýsingar um lyf sem þurfa að vera unnin í virk form af sítókróm P450 ensíminu svo að þau geti virkað. Þessi lyf eru kölluð forlyf. Til dæmis er tamoxifen forlyf. Það verður að vera umbrotið eða virkjað áður en það hefur æskilega áhrif. Persóna sem hefur ekki nægilegt virkt ensím og er lágvirkur umbrotari getur ekki virkjað nægilegt magn af lyfinu til þess að það virki eins og það ætti. Persóna sem er ofvirkur umbrotari gæti virkjað of mikið af lyfinu, sem gæti valdið ofskömmtun. CYP450 próf eru ekki gagnleg fyrir öll þunglyndislyf, en þau geta gefið upplýsingar um hvernig þú líklegast vinnur úr sumum þeirra. Til dæmis: CYP2D6 ensímið tekur þátt í vinnslu þunglyndislyfja eins og flúoxetíns (Prozac), paroxetíns (Paxil), flúvoxamíns (Luvox), venlafeaxíns (Effexor XR), dúloxetíns (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) og vortióxetíns (Trintellix). Ensímið tekur einnig þátt í vinnslu þríhringlaga þunglyndislyfja eins og nortriptýlíns (Pamelor), amítríptýlíns, klómipramíns (Anafranil), desíprams (Norpramin) og imíprams. Sum þunglyndislyf, eins og flúoxetín og paroxetín, geta einnig valdið því að CYP2D6 ensímið hægist á. CYP2C19 ensímið tekur þátt í vinnslu sítalóprams (Celexa), essítalóprams (Lexapro) og serttralíns (Zoloft).
Fyrirvari: Ágúst er heilsuupplýsingavettvangur og svör hans eru ekki læknisráðgjöf. Leitaðu alltaf til löggilts læknis nálægt þér áður en þú gerir breytingar.
Framleitt á Indlandi, fyrir heiminn