Hvað er aðgerð á olnbogalið? Tilgangur, aðferð og bataferli

Aðgerð á olnbogalið felur í sér að fjarlægja skemmda hluta olnbogaliðsins og skipta þeim út fyrir gervihluti úr málmi og plasti. Þessi aðgerð hjálpar til við að endurheimta hreyfingu og draga úr sársauka þegar olnbogaliðurinn hefur verið alvarlega skemmdur af liðagigt, meiðslum eða öðrum sjúkdómum. Hugsaðu um það sem að gefa olnboganum nýtt upphaf þegar náttúrulegi liðurinn getur ekki lengur sinnt hlutverki sínu á áhrifaríkan hátt.

Hvað er aðgerð á olnbogalið?

Aðgerð á olnbogalið er aðgerð þar sem skurðlæknar fjarlægja skemmda fleti olnbogabeinanna og skipta þeim út fyrir gerviliðahluta. Nýi liðurinn er hannaður til að líkja eftir náttúrulegri hreyfingu olnbogans á sama tíma og hann veitir verkjastillingu og bætta virkni.

Olnbogaliðurinn tengir saman þrjú bein: upphandleggsbeinið (humerus), radius og ulna (framhandleggsbein). Þegar þessir beinfletir slitna eða skemmast taka gervihlutarnir við hlutverki þeirra. Skiptihlutarnir eru venjulega gerðir úr endingargóðum efnum eins og títan, kóbalt-krómblöndur og sérstöku læknisfræðilegu plasti.

Þessi aðgerð er sjaldgæfari en mjaðma- eða hnéliðaaðgerðir, en hún getur breytt lífi fólks sem hefur mikla olnbogaverki sem takmarka daglegar athafnir þeirra. Flestir sem fara í þessa aðgerð upplifa verulega verkjastillingu og bætta getu til að nota handlegginn við dagleg störf.

Af hverju er aðgerð á olnbogalið gerð?

Aðgerð á olnbogalið er mælt með þegar alvarlegur liðskemmdir valda viðvarandi sársauka og takmarka getu þína til að sinna daglegum athöfnum. Markmiðið er að endurheimta virkni og veita varanlega verkjastillingu þegar önnur meðferð hefur ekki virkað.

Ýmsir sjúkdómar geta leitt til þess að þörf er á aðgerð á olnbogalið og að skilja þá getur hjálpað þér að átta þig á því hvenær þessi aðgerð gæti verið gagnleg:

• Alvarlegur iktsjúkdómur sem hefur eyðilagt liðfleti
• Langt genginn slitgigt sem veldur beint á bein snertingu
• Flóknir olnbogabrot sem gróa ekki rétt
• Misheppnaðar fyrri olnbogaaðgerðir
• Alvarlegur liðveikleiki sem hefur áhrif á daglega virkni
• Beinæxli sem hafa áhrif á olnbogaliðinn
• Fæðingargallar í liðum hjá fullorðnum

Læknirinn þinn mun venjulega mæla með þessari aðgerð aðeins eftir að íhaldssöm meðferð eins og lyf, sjúkraþjálfun og inndælingar hafa ekki veitt nægilega léttir. Ákvörðunin er byggð á sársauka þínum, takmörkunum á virkni og almennu heilsufari.

Hver er aðferðin við olnbogaliðskiptaaðgerð?

Olnbogaliðskiptaaðgerð tekur venjulega 2-3 klukkustundir og er framkvæmd undir almennri svæfingu á sjúkrahúsi. Skurðlæknirinn þinn mun gera vandlega skurð meðfram aftan á olnboganum til að komast að liðnum á meðan mikilvægar taugar og æðar eru verndaðar.

Skurðaðgerðin fylgir nokkrum nákvæmum skrefum til að tryggja rétta staðsetningu nýju liðhlutanna:

1. Skurðlæknirinn þinn gerir skurð meðfram aftan á olnboganum
2. Skemmdir beinflatir eru vandlega fjarlægðar úr öllum þremur beinum
3. Beinin eru mótuð til að passa við nýju gervihluta
4. Málmhlutarnir eru festir við upphandleggs- og olnbogsbein
5. Plastburðarflötur er settur á milli málmhlutanna
6. Liðurinn er prófaður fyrir rétta hreyfingu og stöðugleika
7. Skurðurinn er lokaður í lögum með saumum eða heftum

Meðan á aðgerðinni stendur gætir skurðlæknirinn vel að því að varðveita vöðvana, sinar og taugar í kringum olnbogann. Gerviliðhlutarnir eru hannaðir til að vinna saman vel og gera kleift að beygja og rétta hreyfingar á eðlilegan hátt. Flestir sjúklingar dvelja á sjúkrahúsi í 1-2 daga eftir aðgerð til eftirlits og fyrstu bata.

Hvernig á að búa sig undir uppskurð á olnbogalið?

Undirbúningur fyrir uppskurð á olnbogalið felur í sér bæði líkamleg og hagnýt skref til að tryggja sem bestan árangur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun leiðbeina þér í gegnum hvern undirbúningsfasa, en að byrja snemma hjálpar til við að draga úr streitu og bætir bataupplifun þína.

Undirbúningur þinn mun fela í sér nokkur mikilvæg læknisfræðileg og lífsstílsatriði:

• Ljúka öllum rannsóknum fyrir aðgerð, eins og blóðprufum og myndgreiningarrannsóknum
• Hætta að taka ákveðin lyf eins og læknirinn þinn mælir fyrir um
• Hætta að reykja að minnsta kosti 4 vikum fyrir aðgerð til að bæta græðingu
• Útbúa hjálp við daglegum athöfnum í nokkrar vikur
• Undirbúa heimilið þitt með aðlögunarbúnaði eins og handföngum
• Fá birgðir af matvöru og auðveldum máltíðum
• Æfa að nota ríkjandi hönd þína fyrir dagleg verkefni

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að fara til sjúkraþjálfara fyrir aðgerð til að læra æfingar sem munu hjálpa þér að jafna þig. Að hafa raunhæfar væntingar um bataferlið og tímalínu hjálpar þér að undirbúa þig andlega fyrir ferðina framundan. Flestir finna að góður undirbúningur gerir alla upplifunina mun viðráðanlegri.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr olnbogaliðsuppskurði?

Árangur eftir uppskurð á olnbogalið er mældur með verkjastillingu, bættri virkni og getu þinni til að snúa aftur til daglegra athafna. Flestir upplifa verulega framför á þessum sviðum, þó að tímalínan sé mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Framfarir þínar í bata verða metnar með nokkrum lykilvísbendingum sem sýna hversu vel nýi liðurinn þinn virkar:

• Verkir ættu að minnka verulega innan 3-6 mánaða
• Hreyfingarsvið batnar yfirleitt í 30-130 gráður af beygju
• Hæfni til að lyfta hlutum allt að 10-15 pundum á öruggan hátt
• Aftur til léttra daglegra athafna innan 6-12 vikna
• Stöðug liðstarfsemi án lausleika á röntgenmyndum
• Bætt svefngæði vegna minni verkja
• Betri heildarlífsgæði og sjálfstæði

Skurðlæknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum eftirfylgdartímum og röntgenmyndum. Þessar skoðanir hjálpa til við að tryggja að nýi liðurinn þinn virki rétt og greina hugsanleg vandamál snemma. Flestir eru mjög ánægðir með árangurinn og óska þess að þeir hefðu farið í aðgerðina fyrr.

Hvernig á að hámarka bata eftir liðskiptaaðgerð í olnboga?

Að hámarka bata þinn eftir liðskiptaaðgerð í olnboga felur í sér að fylgja endurhæfingaráætluninni þinni vandlega og taka skynsamlegar lífsstílsákvarðanir. Lykillinn er að jafna virkni og hvíld á meðan þú verndar nýja liðinn þinn þegar hann grær.

Árangur bata þíns fer eftir nokkrum þáttum sem vinna saman að því að stuðla að græðingu og endurheimta virkni:

• Fylgdu sjúkraþjálfunaráætluninni þinni nákvæmlega eins og henni er fyrirskipað
• Taktu lyf eins og mælt er fyrir um vegna verkja og sýkingavarna
• Haltu skurðstaðnum hreinum og þurrum
• Forðastu að lyfta meira en 5 pundum fyrstu 6 vikurnar
• Notaðu ís og hækkun til að stjórna bólgu
• Mættu á alla eftirfylgdartíma hjá skurðlækninum þínum
• Borðaðu hollt mataræði ríkt af próteini og vítamínum
• Fáðu nægan svefn til að styðja við græðingu

Sjúkraþjálfun hefst yfirleitt innan nokkurra daga eftir aðgerð og heldur áfram í nokkra mánuði. Sjúkraþjálfarinn þinn mun leiða þig í gegnum æfingar sem endurheimta smám saman styrk og liðleika á meðan þú verndar nýja liðinn þinn. Flestir upplifa að stöðug þátttaka í meðferð leiðir til bestu langtímaárangurs.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum í olnbogaskiptaaðgerðum?

Þó að olnbogaskiptaaðgerðir séu almennt öruggar geta ákveðnir þættir aukið áhættuna á fylgikvillum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og skurðlækninum þínum að taka upplýstar ákvarðanir og gera viðeigandi varúðarráðstafanir.

Ýmsir læknisfræðilegir og lífsstílstengdir þættir geta haft áhrif á útkomu aðgerðarinnar og bataferlið:

• Hár aldur (yfir 75 ára) getur hægt á græðingu
• Sykursýki getur raskað sáragræðingu og aukið hættu á sýkingum
• Reykingar seinka verulega græðingu beina og vefja
• Offita setur aukna álag á nýja liðinn
• Fyrri olnbogasýkingar eða aðgerðir
• Ákveðin lyf sem hafa áhrif á ónæmisstarfsemi
• Slæm beinefni vegna beinþynningar
• Virkar sýkingar hvar sem er í líkamanum

Skurðlæknirinn þinn mun vandlega meta þessa þætti áður en hann mælir með aðgerð. Hægt er að breyta eða stjórna mörgum áhættuþáttum til að bæta líkurnar á árangri. Til dæmis getur stjórnun á blóðsykursgildum og að hætta að reykja dregið verulega úr fylgikvillum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar við olnbogaskiptaaðgerð?

Eins og allar stórar aðgerðir fylgja olnbogaskipti hugsanlegri áhættu og fylgikvillum. Þó alvarlegir fylgikvillar séu óalgengir er mikilvægt að skilja hvað gæti gerst svo þú getir þekkt viðvörunarmerki og leitað skjótrar meðferðar ef þörf krefur.

Fylgikvillar geta komið fram í aðgerðinni, á næstu bataferli eða árum síðar og þeir eru allt frá minniháttar til alvarlegra:

• Sýking á skurðstaðnum eða djúpt í liðnum
• Taugaskaði sem veldur dofa eða máttleysi
• Blóðtappar í handlegg eða lungum
• Laus eða slit á ígræðslu með tímanum
• Brot á beini í kringum ígræðsluna
• Stífni eða takmörkuð hreyfing
• Þrálátir verkir eða óstöðugleiki
• Þörf fyrir viðbótaraðgerð

Hægt er að meðhöndla flest fylgikvilla með góðum árangri ef þeir greinast snemma. Skurðteymið þitt mun gera margar varúðarráðstafanir til að lágmarka þessa áhættu, þar á meðal að nota dauðhreinsaða tækni, sýklalyf og vandlega skurðaðgerðaáætlun. Heildarfylgikvilla tíðnin er tiltölulega lág og flestir ná framúrskarandi árangri.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna áhyggna af olnbogaskiptaaðgerð?

Að vita hvenær á að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eftir olnbogaskiptaaðgerð er mikilvægt til að koma í veg fyrir fylgikvilla og tryggja rétta græðingu. Sum einkenni krefjast tafarlausrar athygli, en önnur geta beðið til næsta skipaða tíma.

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum viðvörunarmerkjum sem gætu bent til alvarlegra fylgikvilla:

• Mikill, versnandi sársauki sem svarar ekki lyfjum
• Einkenni um sýkingu eins og hiti, kuldahrollur eða útferð úr sári
• Rauði, hiti eða bólga í kringum skurðinn
• Dofi eða náladofi sem batnar ekki
• Ófærni til að hreyfa fingurna eða finna fyrir hendinni
• Brjóstverkur eða öndunarerfiðleikar
• Skyndilegt tap á liðvirkni

Fyrir minna brýnar áhyggjur eins og væga bólgu, stífni eða spurningar um bataferlið þitt, geturðu beðið þar til næsti skipaði tími eða hringt á venjulegum skrifstofutíma. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill heyra frá þér ef þú hefur einhverjar áhyggjur af bata þínum.

Algengar spurningar um olnbogaskiptaaðgerð

Er olnbogaskiptaaðgerð góð fyrir liðagigt?

Já, olnbogaskiptaaðgerð getur verið frábær fyrir alvarlega liðagigt sem hefur ekki svarað öðrum meðferðum. Aðgerðin er sérstaklega áhrifarík fyrir iktsýki, sem hefur oft meiri áhrif á olnbogaliðinn en slitgigt.

Aðgerðin fjarlægir skemmd, liðagigtarflöt og kemur í staðinn fyrir slétta gervihluti. Þetta útilokar bein-á-bein snertingu sem veldur liðagigtarverkjum og gerir kleift að hreyfa liðinn mun sléttari. Flestir með liðagigt upplifa mikla verkjastillingu og verulega bætingu á getu sinni til að nota handlegginn fyrir daglegar athafnir.

Takmarkar liðskiptaaðgerð á olnboga líkamlega virkni?

Liðskiptaaðgerð á olnboga setur vissar varanlegar takmarkanir á líkamlega virkni, en flestir geta snúið aftur til margra af uppáhaldsathöfnum sínum. Lykillinn er að forðast íþróttir með miklum áhrifum og athafnir sem setja of mikla álag á gerviliðinn.

Þú munt venjulega geta notið athafna með litlum áhrifum eins og sund, golf, tennis (tvímenningur) og hjólreiðar. Hins vegar er almennt ekki mælt með snertiiþróttum, þungum lyftingum og athöfnum sem fela í sér endurtekin þung notkun á handleggnum. Skurðlæknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um virkni byggt á einstaklingsbundinni stöðu þinni og gerð ígræðslu sem notuð er.

Hversu lengi endist liðskipti á olnboga?

Nútíma liðskipti á olnboga endast venjulega 15-20 ár eða lengur með réttri umönnun og viðeigandi breytingum á virkni. Langlífið fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal aldri þínum, virknistigi, beinþéttni og gerð ígræðslu sem notuð er.

Yngri, virkari sjúklingar geta upplifað slit og losun fyrr en eldri, óvirkari einstaklingar. Hins vegar halda framfarir í ígræðsluefnum og skurðaðgerðartækni áfram að bæta endingu þessara liða. Ef skiptin þín slitna að lokum er endurskoðunaraðgerð oft möguleg, þó hún sé venjulega flóknari en upphafsferlið.

Má ég keyra eftir liðskiptaaðgerð á olnboga?

Þú getur venjulega byrjað að keyra aftur þegar þú hefur náð nægilegum styrk og hreyfingarsviði í olnboganum, yfirleitt 6-8 vikum eftir aðgerð. Hins vegar fer þetta eftir því hvort ríkjandi eða ekki ríkjandi handleggur þinn var tekinn fyrir og hversu hratt þú jafnar þig.

Skurðlæknirinn þinn mun meta getu þína til að stjórna stýrinu á öruggan hátt, nota stefnuljós og bregðast hratt við í neyðartilvikum. Sumir geta keyrt fyrr ef þeir eru með sjálfskiptingu og aðgerðin var á ekki ríkjandi handleggnum. Fáðu alltaf leyfi frá skurðlækninum þínum áður en þú byrjar að keyra aftur.

Er olnbogaskiptaaðgerð sársaukafull?

Olnbogaskiptaaðgerð felur í sér verulegan sársauka í upphafi, en nútímalegar verkjameðferðaraðferðir gera hann mjög viðráðanlegan. Flestir finna fyrir mestum sársauka fyrstu dagana eftir aðgerð, með smám saman batnað á næstu vikum.

Skurðteymið þitt mun nota samsetningu af lyfjum, taugablokkum og öðrum aðferðum til að halda þér vel. Margir sjúklingar eru hissa á því að sársaukinn eftir aðgerð er í raun minni en langvarandi sársauki sem þeir upplifðu fyrir aðgerðina. 3-6 mánuðum eftir aðgerð hafa flestir mun minni sársauka en þeir höfðu fyrir aðgerðina.