Hvað er legdeyfing (IUI)? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Legdeyfing (IUI) er frjósemismeðferð þar sem sérstaklega tilbúið sæði er sett beint inn í legið þitt um það leyti sem þú ert með egglos. Hugsaðu um það sem að gefa sæði forskot á ferð sinni til að hitta eggið þitt. Þessi milda aðferð hjálpar pörum að yfirstíga ákveðnar frjósemisáskoranir með því að koma sæði nær þar sem frjóvgun á sér stað náttúrulega.

IUI er oft ein af fyrstu frjósemismeðferðunum sem læknar mæla með vegna þess að hún er minna ífarandi og hagkvæmari en aðrir valkostir. Mörg pör finna huggun í að vita að þessi aðferð virkar með náttúrulegum ferlum líkamans frekar en að skipta þeim alveg út.

Hvað er legdeyfing (IUI)?

IUI er frjósemisaðgerð sem setur þvegið og einbeitt sæði beint inn í legið þitt í gegnum þunnt, sveigjanlegt rör sem kallast leggöng. Aðferðin fer framhjá leghálsi og leggöngum og staðsetur sæði nær eggjaleiðara þínum þar sem frjóvgun á sér stað.

Í þessari meðferð fer sæði maka þíns eða gjafasæði í gegnum sérstakt þvottaferli í rannsóknarstofu. Þetta ferli fjarlægir óvirkt sæði og einbeitir sér að heilbrigðasta, hreyfanlegasta sæðinu fyrir aðgerðina. Allt ferlið tekur venjulega aðeins nokkrar mínútur og líður svipað og venjubundin grindarholsskoðun.

Það sem gerir IUI öðruvísi en náttúrulega getnað er stefnumarkandi tímasetning og staðsetning. Læknirinn þinn fylgist vandlega með egglosferlinu þínu og framkvæmir aðgerðina rétt þegar eggið þitt losnar, sem gefur sæði bestu mögulegu tækifæri til að ná og frjóvga eggið þitt.

Af hverju er legdeyfing (IUI) gerð?

IUI hjálpar pörum að yfirstíga sérstakar frjósemisáskoranir sem koma í veg fyrir að sæði nái eða frjóvgi egg á náttúrulegan hátt. Læknirinn þinn gæti mælt með þessari meðferð þegar náttúrulegur getnaður hefur ekki átt sér stað eftir að hafa reynt í 6-12 mánuði, allt eftir aldri þínum og aðstæðum.

Algengustu ástæður þess að læknar mæla með IUI eru ófrjósemi vegna leghálsþátta, þar sem þykkur leghálsslím hindrar hreyfingu sæðis. Sumar konur framleiða slím sem er of súrt eða þykkt fyrir sæði til að synda í gegnum á áhrifaríkan hátt. IUI sleppir þessari hindrun alveg með því að setja sæði beint inn í legið.

Ófrjósemi vegna karlkyns er önnur algeng ástæða fyrir IUI. Ef maki þinn er með lágan sæðisfjölda, lélega sæðishreyfingu eða óeðlilegt sæðisform, getur þvotturinn og einbeitingarferlið hjálpað til við að velja besta sæðið til frjóvgunar. Þetta gefur þér meiri möguleika á getnaði en að reyna náttúrulega.

Óútskýrð ófrjósemi hefur áhrif á um 10-15% para og IUI getur verið frábær fyrsta meðferðarúrræðið. Þegar allar prófanir koma aftur eðlilegar en getnaður hefur ekki átt sér stað, hjálpar IUI með því að fínstilla tímasetningu og sæðisstaðsetningu.

Einstæðar konur og samkynhneigð pör af konum nota einnig IUI með gjafasæði til að ná þungun. Þessi aðferð býður upp á einfalda leið til foreldrahlutverks þegar karlkyns maki er ekki hluti af jöfnunni.

Færri algengar en mikilvægar ástæður eru væg legslímuflakk, sáðlátsröskun eða þegar þú þarft að nota frosið sæði vegna krabbameinsmeðferðar eða hernaðarlegra verkefna. Læknirinn þinn mun ræða hvort IUI sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu.

Hver er aðferðin við IUI?

IUI aðferðin sjálf er fljótleg og einföld, tekur venjulega minna en 10 mínútur á skrifstofu læknisins. Þú liggur á skoðunarborði eins og í venjulegri grindarholsskoðun og læknirinn þinn setur inn speglun til að sjá leghálsinn.

Áður en aðgerðin hefst gefur maki þinn sæðissýni á heilsugæslustöðinni, eða áður frosið gjafasæði er þiðnað og tilbúið. Rannsóknarstofutæknimenn þvo og einbeita sæðinu, sem tekur um 1-2 klukkustundir. Þetta ferli fjarlægir óvirkt sæði, bakteríur og önnur efni sem gætu valdið krampa.

Á meðan á sæðingunni stendur, þræðir læknirinn þinn þunnan, sveigjanlegan legg í gegnum leghálsinn og inn í legið. Undirbúin sæði er síðan hægt og rólega sprautað í gegnum þennan legg. Flestar konur lýsa tilfinningunni sem vægum verkjum, svipað og túrverkir, þó finna sumar ekkert fyrir því.

Eftir að sæðið hefur verið sett inn, hvílist þú á bekknum í um 10-15 mínútur. Þessi stutta hvíld er ekki læknisfræðilega nauðsynleg til að ná árangri, en margar konur finna hana öryggisveitandi. Þú getur síðan haldið áfram með venjulegar athafnir þínar strax, þar með talið vinnu og hreyfingu.

Sumir læknar mæla með því að tímasetja aðgerðina með eggloslyfjum til að auka líkurnar á að þú losir fleiri egg. Aðrir kjósa að vinna með náttúrulega hringrás þína. Sérstök nálgun þín fer eftir einstaklingsbundinni frjósemismati og meðferðaráætlun.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir IUI aðgerðina?

Undirbúningur fyrir IUI byrjar með því að skilja egglosferilinn þinn, sem læknirinn þinn mun fylgjast náið með í gegnum blóðprufur og ómskoðanir. Þú kemur venjulega í eftirlit um 10-12 degi hringrásarinnar til að athuga hormónastig þitt og sjá hvernig eggin þín þróast.

Læknirinn þinn gæti ávísað frjósemislyfjum eins og Clomid eða letrozole til að örva egglos og hugsanlega losa fleiri egg. Þessi lyf auka líkurnar á getnaði en krefjast vandlegrar eftirlits til að koma í veg fyrir oförvun. Fylgdu lyfjaáætluninni þinni nákvæmlega eins og mælt er fyrir um til að ná sem bestum árangri.

Í aðdraganda aðgerðarinnar skaltu einbeita þér að almennri heilsu og vellíðunarvenjum sem styðja við frjósemi. Þetta felur í sér að taka fæðubótarefni með fólínsýru, viðhalda heilbrigðu mataræði, fá nægan svefn og stjórna streitu með slökunaraðferðum eða léttri hreyfingu.

Á deginum sem þú ferð í aðgerðina skaltu vera í þægilegum fötum og borða létta máltíð áður. Sumar konur finna fyrir vægum verkjum eftir IUI, þannig að það getur verið gott að láta einhvern keyra þig heim, þó það sé ekki nauðsynlegt. Forðastu að nota tússur, skola eða stunda kynlíf 24-48 klukkustundum fyrir aðgerðina.

Ef maki þinn er að útvega sæðissýnið, ætti hann að forðast sáðlát í 2-5 daga fyrir aðgerðina. Þessi bindindistími hjálpar til við að tryggja hámarks sæðisfjölda og gæði. Styttri eða lengri tímabil geta í raun dregið úr sæðisgæðum.

Ræddu öll lyf sem þú tekur við lækninn þinn, þar með talið lausasölulyf. Sum efni geta haft áhrif á frjósemi eða aðgerðina sjálfa. Læknateymið þitt mun leiðbeina þér um hvað þú átt að halda áfram eða hætta tímabundið.

Hvernig á að lesa IUI niðurstöður þínar?

Árangur IUI er mældur með því hvort þú verður þunguð, sem þú munt venjulega prófa fyrir um það bil tveimur vikum eftir aðgerðina. Læknirinn þinn mun líklega panta blóðprufu til að athuga hCG (chorionic gonadotropin) gildi þín, sem er nákvæmara en heimapróf á þessu stigi.

Tveggja vikna biðin milli IUI og prófunar getur verið tilfinningalega krefjandi fyrir mörg pör. Á þessum tíma gætir þú tekið eftir einkennum eins og brjóstsviða, vægum verkjum eða þreytu, en þetta getur stafað af frjósemislyfjum frekar en þungun. Reyndu að lesa ekki of mikið í snemma einkenni.

Árangurshlutfall fyrir IUI er mjög mismunandi eftir aldri þínum, ástæðu ófrjósemi og hvort frjósemislyf voru notuð. Almennt séð hafa konur undir 35 ára um 10-20% líkur á þungun á hverjum IUI hring, en þetta minnkar í 5-10% fyrir konur yfir 40 ára.

Ef fyrsta IUI-lotan þín heppnast ekki, ekki missa vonina. Margir pör þurfa margar tilraunir og árangurshlutfallið er tiltölulega stöðugt í fyrstu 3-4 lotunum. Læknirinn þinn mun fara yfir hvað gerðist og gæti breytt lyfjum eða tímasetningu fyrir næstu lotur.

Jákvætt þungunarpróf eftir IUI þýðir að aðgerðin virkaði, en þú þarft áframhaldandi eftirlit. Læknirinn þinn mun athuga hCG-gildi á nokkurra daga fresti til að tryggja að þau hækki á viðeigandi hátt og panta ómskoðun um 6-7 vikum til að staðfesta að þungunin þróist eðlilega.

Hvernig á að bæta árangurshlutfall IUI?

Nokkrar þættir geta hjálpað til við að hámarka líkurnar á IUI-árangri, byrjað á því að tímasetja aðgerðina fullkomlega við egglos. Læknirinn þinn notar blóðprufur og ómskoðanir til að finna besta augnablikið, en þú getur líka fylgst með merkjum eins og breytingum á leghálsslími og vægum verkjum í grindarholi.

Að viðhalda heilbrigðum lífsstíl hefur veruleg áhrif á árangurshlutfall IUI. Einbeittu þér að því að borða hollt mataræði sem er ríkt af fólati, andoxunarefnum og hollri fitu á meðan þú takmarkar unnin matvæli, of mikið koffín og áfengi. Regluleg hófleg hreyfing hjálpar, en forðastu erfiðar æfingar sem gætu truflað ígræðslu.

Streitustjórnun gegnir mikilvægu hlutverki í árangri frjósemismeðferðar. Íhugaðu að fella slökunaraðferðir eins og hugleiðslu, jóga eða nálastungur inn í rútínuna þína. Mörg pör finna ráðgjöf gagnlega til að sigla um tilfinningalega upp- og niðurtúra frjósemismeðferðar.

Ef þú reykir getur það að hætta fyrir IUI bætt árangurshlutfallið þitt verulega. Reykingar hafa áhrif á eggjagæði, draga úr blóðflæði til æxlunarfæra og geta truflað ígræðslu. Læknirinn þinn getur veitt þér úrræði til að hjálpa þér að hætta á öruggan hátt.

Það er nauðsynlegt að fylgja lyfjaáætluninni nákvæmlega til að ná árangri. Stilltu áminningar í símanum fyrir frjósemislyf og mættu í öll eftirlitstíma. Jafnvel litlar frávik í tímasetningu geta haft áhrif á egglos og dregið úr líkum á getnaði.

Sum pör hafa gagn af frjósemisuppbótum eins og CoQ10, D-vítamíni eða omega-3 fitusýrum, en ræddu alltaf við lækninn þinn fyrst. Það sem virkar fyrir einn einstakling gæti ekki hentað öðrum og sumar uppbótarvörur geta haft áhrif á frjósemislyf.

Hvaða þættir hafa áhrif á árangur IUI?

Aldur þinn er mikilvægasti þátturinn sem hefur áhrif á árangur IUI, en frjósemi minnkar smám saman eftir 30 ára aldur og hraðar eftir 35 ára aldur. Konur undir 35 ára aldri hafa yfirleitt mestan árangur, en þær sem eru eldri en 40 ára geta haft gagn af árásargjarnari meðferðum eins og IVF.

Undirliggjandi orsök ófrjósemi hefur mikil áhrif á IUI útkomu. Pör með væga ófrjósemi af karlkyns þætti eða leghálsvandamál sjá oft frábæra útkomu, en þau sem eru með alvarlega legslímuflakk eða stíflaðar eggjaleiðara geta haft minni árangur með IUI einu.

Eggjastokkarforði þinn, mældur með prófum eins og AMH (anti-Müllerian hormón) og antral follicle fjölda, hefur áhrif á hversu vel þú svarar frjósemislyfjum og heildar eggjagæði þín. Hærri eggjastokkarforði tengist almennt betri IUI árangri.

Lengd ófrjósemi skiptir líka máli, en pör sem hafa reynt í styttri tíma hafa yfirleitt betri útkomu. Ef þú hefur reynt að verða þunguð í nokkur ár gætu verið undirliggjandi vandamál sem IUI ein og sér getur ekki tekist á við.

Sæðisgæðabreytur, þar á meðal fjöldi, hreyfanleiki og lögun, hafa bein áhrif á IUI árangur. Alvarleg ófrjósemi af karlkyns þætti gæti krafist IVF með ICSI (intracytoplasmic sperm injection) til að ná betri árangri en IUI getur veitt.

Færri algengir þættir eru meðal annars óeðlilegt leg, sjálfsofnæmissjúkdómar eða efnaskiptasjúkdómar eins og PCOS eða skjaldkirtilsvanvirkni. Að takast á við þessa undirliggjandi sjúkdóma bætir oft árangur IUI verulega.

Hver er áhættan og fylgikvillar IUI?

IUI er almennt mjög örugg aðgerð með minni áhættu, en það er mikilvægt að skilja hugsanlega fylgikvilla áður en haldið er áfram. Algengasta aukaverkunin er vægir krampar meðan á aðgerðinni stendur eða eftir hana, sem lagast venjulega innan nokkurra klukkustunda.

Sýking er sjaldgæfur en alvarlegur fylgikvilli, sem kemur fyrir í minna en 1% IUI aðgerða. Einkenni eru hiti, miklir grindarverkir eða óvenjuleg leggangalosun á dögum eftir meðferð. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir þessum einkennum.

Fjölburafæðingar (tvíburar, þríburar) eiga sér stað oftar með IUI, sérstaklega þegar frjósemislyf eru notuð. Þó að mörg pör taki vel á móti tvíburum, þá fylgir fjölburafæðingum meiri áhætta fyrir bæði móður og börn, þar með talið ótímabær fæðing og fylgikvillar meðgöngu.

Eggjastokkayfirörvunarsjúkdómur (OHSS) getur komið fyrir ef þú ert að taka frjósemislyf með IUI. Vægur OHSS veldur uppþembu og óþægindum, en alvarleg tilfelli geta verið hættuleg. Læknirinn þinn fylgist vel með þér til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla.

Tilfinningalegt álag er raunverulegt atriði með IUI meðferð. Hringrás vonar og vonbrigða getur verið krefjandi fyrir sambönd og andlega heilsu. Íhugaðu ráðgjafastuðning í gegnum frjósemisferðina þína.

Fóstur utan legs, þar sem fósturvísi græðir utan legs, kemur fyrir í um 1-2% IUI meðgöngu. Þetta er svipað og náttúruleg getnaðarhlutfall og krefst tafarlausrar læknishjálpar ef greining er gerð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi IUI?

Íhugaðu að ræða IUI við lækninn þinn ef þú hefur verið að reyna að verða þunguð í 6 mánuði (ef þú ert yfir 35 ára) eða 12 mánuði (ef þú ert undir 35 ára) án árangurs. Fyrri samráð er viðeigandi ef þú hefur þekkt áhættuþætti fyrir ófrjósemi eða óreglulegar blæðingar.

Strax læknisaðstoðar er þörf ef þú finnur fyrir miklum verkjum í grindarholi, miklum blæðingum, hita eða merkjum um sýkingu eftir IUI. Þó að fylgikvillar séu sjaldgæfir er skjót meðferð nauðsynleg ef þeir koma fyrir.

Pantaðu eftirfylgjandi tíma ef þú hefur áhyggjur af aukaverkunum af ófrjósemislyfjum eða ef þú átt í tilfinningalegum erfiðleikum með meðferðarferlið. Læknirinn þinn getur breytt lyfjum eða veitt viðbótarstuðningsúrræði.

Eftir 3-4 misheppnaðar IUI lotur er kominn tími til að endurmeta meðferðaráætlunina þína. Læknirinn þinn gæti mælt með því að fara yfir í glasafrjóvgun eða rannsaka önnur hugsanleg ófrjósemisvandamál sem voru ekki augljós í upphafi.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef tíðahringurinn þinn verður óreglulegur meðan á IUI meðferð stendur eða ef þú finnur fyrir einkennum eins og of mikilli þyngdaraukningu, miklum skapbreytingum eða viðvarandi höfuðverk á meðan þú tekur ófrjósemislyf.

Einstæðar konur eða samkynhneigð pör ættu að ráðfæra sig við sérfræðinga í ófrjósemi þegar þau eru tilbúin að byrja að reyna að verða þunguð með gjafafrumum. Snemmbúin skipulagning hjálpar til við að hámarka tímasetningu og meðferðaraðferðir.

Algengar spurningar um IUI

Sp.1 Er IUI sársaukafullt?

Flestar konur lýsa IUI sem því að valda vægum óþægindum sem líkjast venjubundinni grindarholsrannsókn eða leghálsprófi. Þú gætir fundið fyrir smá krampa þegar leggurinn fer í gegnum leghálsinn, en þetta varir venjulega aðeins í nokkrar sekúndur. Öll aðgerðin tekur minna en 10 mínútur og öll óþægindi lagast venjulega fljótt. Að taka verkjalyf án lyfseðils um það bil klukkutíma fyrir aðgerðina getur hjálpað til við að lágmarka krampa.

Sp.2 Hversu margar IUI lotur ætti ég að reyna áður en ég fer í glasafrjóvgun?

Flestir sérfræðingar í frjósemi mæla með því að reyna 3-4 IUI lotur áður en IVF er íhugað, að því gefnu að þú notir frjósemislyf til að hámarka líkurnar þínar. Árangurshlutfall er tiltölulega stöðugt í fyrstu lotunum, en minnkar verulega eftir fjórðu tilraunina. Hins vegar fer þessi tilmæli eftir aldri þínum, sérstakri frjósemisgreiningu og hversu vel þú svarar lyfjum. Konur eldri en 38 ára gætu farið fyrr í IVF vegna tímans.

Sp.3 Má ég æfa eftir IUI?

Þú getur hafið venjulega starfsemi strax eftir IUI, þar með talið létta til miðlungs áreynslu. Hins vegar mæla margir læknar með því að forðast mikla áreynslu, þungar lyftingar eða athafnir sem valda verulegum hristingi fyrstu 24-48 klukkustundirnar. Mildar athafnir eins og ganga, sund eða jóga eru fullkomlega í lagi og geta jafnvel hjálpað til við að draga úr streitu. Hlustaðu á líkamann þinn og forðastu allt sem veldur óþægindum.

Sp.4 Hver er munurinn á IUI og IVF?

IUI setur sæði beint inn í legið þitt á meðan frjóvgun á sér stað náttúrulega í eggjaleiðurunum þínum. IVF felur í sér að ná eggjum úr eggjastokkunum þínum, frjóvga þau með sæði í rannsóknarstofu og flytja fósturvísana sem myndast aftur inn í legið þitt. IUI er minna ífarandi, ódýrara og virkar með náttúrulega hringrásina þína, á meðan IVF býður upp á meiri árangur en krefst fleiri lyfja, aðgerða og eftirlits.

Sp.5 Hversu fljótt get ég tekið þungunarpróf eftir IUI?

Bíddu í að minnsta kosti 14 daga eftir IUI áður en þú tekur þungunarpróf til að forðast rangar niðurstöður. Að prófa of snemma getur gefið falskt neikvætt vegna þess að hCG-magn þarf tíma til að byggjast upp nóg til að greina. Ef þú notaðir kveikjuskot sem innihélt hCG til að örva egglos, bíddu í að minnsta kosti 10-14 daga eftir að það hreinsist úr kerfinu þínu til að forðast falskt jákvætt. Blóðprufa á læknastofu þinni er næmari og nákvæmari en þungunarpróf heima á þessu stigi.