Hvað er hröðun fæðingar? Tilgangur, aðferð og við hverju má búast

Hröðun fæðingar er læknisfræðileg aðgerð þar sem heilbrigðisstarfsfólk hjálpar til við að hefja samdrætti í fæðingu áður en þeir byrja af sjálfu sér. Hugsaðu um það sem að gefa líkamanum þínum mildan hvatningu til að hefja fæðingarferlið þegar að bíða lengur er kannski ekki öruggasti kosturinn fyrir þig eða barnið þitt.

Þessi aðgerð er í raun nokkuð algeng og hjálpar um 1 af hverjum 4 þungaðar konum í Bandaríkjunum. Læknirinn þinn mun aðeins mæla með hröðun þegar ávinningurinn vegur þyngra en áhættan og hann mun fara yfir hvert skref í ferlinu með þér.

Hvað er hröðun fæðingar?

Hröðun fæðingar þýðir að nota læknisfræðilegar aðferðir til að hefja samdrætti og hjálpa leghálsinum að opnast þegar fæðing hefur ekki hafist af sjálfu sér. Líkami þinn hefur náttúrulegar leiðir til að hefja fæðingu, en stundum þarf hann læknisaðstoð til að koma hlutunum á hreyfingu á öruggan hátt.

Við hröðun notar heilbrigðisstarfsfólkið þitt ýmsar aðferðir til að líkja eftir því sem líkaminn þinn myndi gera náttúrulega. Þetta gæti falið í sér lyf, líkamlegar aðferðir eða samsetningu af hvoru tveggja. Markmiðið er að hjálpa leghálsinum að mýkjast, þynnast út og opnast á meðan reglulegir samdrættir eru hvattir.

Ferlið getur tekið allt frá nokkrum klukkustundum upp í nokkra daga, allt eftir því hversu tilbúinn líkaminn þinn er fyrir fæðingu. Læknateymið þitt mun fylgjast náið með þér og barninu þínu í gegnum allt ferlið til að tryggja að allt gangi örugglega fyrir sig.

Af hverju er hröðun fæðingar gerð?

Læknirinn þinn mælir með hröðun fæðingar þegar áframhaldandi meðganga felur í sér meiri áhættu en ávinning fyrir þig eða barnið þitt. Ákvörðunin er alltaf byggð á vandlegu læknisfræðilegu mati á þinni sérstöku stöðu.

Hér eru helstu læknisfræðilegu ástæðurnar sem gætu leitt til hröðunar:

• Meðganga þín er gengin fram yfir 42 vikur (framyfirburðarmeðganga)
• Vatnið er farið en samdrættir hafa ekki byrjað innan 24 klukkustunda
• Þú ert með meðgöngutengdan háþrýsting eða meðgöngueitrun
• Þú ert með meðgöngusykursýki sem er ekki vel stjórnað
• Barninu þínu vex ekki rétt í leginu
• Þú ert með of lítið legvatn í kringum barnið þitt
• Þú ert með sjúkdóm eins og hjartasjúkdóm eða nýrnavandamál
• Áhyggjur eru af heilsu barnsins þíns út frá vöktun

Stundum íhuga læknar einnig að setja af stað fæðingu af hagnýtum ástæðum, til dæmis ef þú býrð langt frá sjúkrahúsinu eða hefur áður átt mjög fljóta fæðingu. Hins vegar eru þessar aðstæður vandlega metnar til að tryggja að nauðsynlegt sé að setja af stað fæðingu.

Hver er aðferðin við að setja af stað fæðingu?

Aðferðin við að setja af stað fæðingu er mismunandi eftir því hversu tilbúinn leghálsinn þinn er fyrir fæðingu og hvaða aðferð læknirinn þinn velur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun útskýra nákvæmlega hvað þú getur búist við út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Áður en byrjað er á einhverri aðferð til að setja af stað fæðingu mun læknirinn þinn athuga leghálsinn þinn til að sjá hversu mjúkur, þunnur og opinn hann er. Þetta hjálpar þeim að velja bestu nálgunina fyrir þig. Þeir munu einnig fylgjast með hjartslætti barnsins þíns og samdrætti þínum í gegnum ferlið.

Hér eru algengar aðferðir sem notaðar eru til að setja af stað fæðingu:

1. Próstaglandín: Þessi hormónalíku lyf hjálpa til við að mýkja og opna leghálsinn. Þau geta verið gefin sem hlaup, stíll eða tafla sem sett er nálægt leghálsinum.
2. Hreinsun himna: Læknirinn þinn aðskilur varlega fóstursekkinn frá leghálsinum í innvortis skoðun, sem getur komið af stað náttúrulegum fæðingarhormónum.
3. Gervilegt rof á himnum: Ef leghálsinn þinn er tilbúinn gæti læknirinn þinn rofið vatnið með litlu króklaga tæki.
4. Pitocin (tilbúið oxýtósín): Þetta lyf er gefið í æð til að hefja eða styrkja samdrætti.
5. Leghálsþroskunarkúla: Lítil kúla er sett í leghálsinn og blásin upp til að hjálpa honum að opnast smám saman.

Læknirinn þinn gæti notað eina aðferð eða blandað saman nokkrum aðferðum eftir því hvernig líkaminn þinn bregst við. Ferlið er smám saman og fylgst náið með til að tryggja öryggi þitt og velferð barnsins þíns.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir fæðingarveki?

Undirbúningur fyrir fæðingarveki felur í sér bæði hagnýta skipulagningu og andlegan undirbúning. Heilsuteymið þitt mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar, en hér er það sem þú getur almennt búist við að gera áður.

Í fyrsta lagi þarftu venjulega að mæta á sjúkrahúsið eða fæðingarstofuna á morgnana, þó að tímasetning geti verið breytileg. Gakktu úr skugga um að þú hafir borðað létta máltíð áður en þú kemur, þar sem þú gætir ekki getað borðað mikið þegar ferlið hefst.

Hér er það sem þú ættir að undirbúa áður en þú ferð í vekingu:

Pakkðu sjúkrahúskassann þinn með þægilegum fötum, snyrtivörum og hlutum fyrir barnið þitt
• Útbúðu barnapössun fyrir önnur börn ef þörf er á
• Skipuleggðu að maki þinn eða stuðningsaðili dvelji hjá þér
• Komdu með afþreyingu eins og bækur, tónlist eða spjaldtölvur fyrir hugsanlega langa biðtíma
• Undirbúðu þig andlega fyrir það að hröðun getur tekið tíma og fylgt kannski ekki fyrirsjáanlegri áætlun
• Spurðu lækninn þinn um öll lyf sem þú tekur og hvort þú eigir að halda áfram að taka þau

Mundu að hröðun fæðingar er oft hægari en náttúruleg fæðing, þannig að þolinmæði er mikilvæg. Læknateymið þitt mun halda þér upplýstum um framgang og allar breytingar á áætluninni.

Hvernig á að skilja framgang hröðunar fæðingar?

Að skilja framgang hröðunar fæðingar hjálpar þér að finnast þú hafa meiri stjórn og vera minna kvíðin/n í ferlinu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun reglulega athuga og uppfæra þig um hvernig gengur.

Framgangur þinn er mældur með nokkrum þáttum sem vinna saman. Leghálsinn þarf að mýkjast, þynnast (eyðast) og opnast (víkka) frá 0 til 10 sentímetrum. Barnið þitt þarf líka að færast niður í fæðingarvegi og þú þarft að fá reglulegar, sterkar samdrætti.

Hér er það sem læknateymið þitt fylgist með meðan á hröðun stendur:

• Víkkun legháls: Hversu marga sentímetra leghálsinn þinn hefur opnast
• Eyðing legháls: Hversu mikið leghálsinn þinn hefur þynnst (mælt sem prósenta)
• Staða barns: Hversu langt barnið þitt hefur færst niður í fæðingarvegi
• Styrkur og tíðni samdrátta: Hversu oft og hversu sterkir samdrættir þínir eru
• Hjartsláttur barnsins þíns: Að tryggja að barnið þitt sé að höndla ferlið vel

Framgangur getur verið hægur og ójafn, sérstaklega á fyrstu stigunum. Sumar konur sjá breytingar innan nokkurra klukkustunda, á meðan aðrar þurfa kannski einn dag eða meira. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun aðlaga hröðunaraðferðirnar út frá því hvernig þú ert að svara.

Hvað gerist ef hröðun fæðingar virkar ekki?

Stundum leiðir hrindun ekki til leggangafæðingar og það er í lagi. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt hefur varaaðgerðaáætlanir til að tryggja að þú og barnið þitt séu örugg í gegnum ferlið.

Ef leghálsinn þinn bregst ekki við hrindunaraðferðum eftir eðlilegan tíma gæti læknirinn þinn mælt með keisaraskurði. Þetta gerist venjulega þegar leghálsinn þinn er áfram lokaður og harður þrátt fyrir margar tilraunir til að mýkja hann, eða þegar áhyggjur eru af velferð barnsins þíns.

Ákvörðunin um að fara í keisaraskurð er ekki tekin léttilega. Læknirinn þinn tekur tillit til þátta eins og hversu lengi þú hefur verið í hrindunarferlinu, ástandi barnsins þíns og almennri heilsu þinni. Hann mun ræða alla valkosti við þig og útskýra ráðleggingar sínar skýrt.

Mundu að það að þurfa keisaraskurð þýðir ekki að hrindunin hafi „mistekist“. Stundum er það einfaldlega öruggasta leiðin til að bjóða barnið þitt velkomið í heiminn.

Hverjir eru áhættuþættir þess að þurfa hrindun?

Ákveðnir þættir auka líkurnar á að þú þurfir hrindun á meðgöngunni. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að skipuleggja möguleikann fyrirfram.

Sumir áhættuþættir tengjast sjúkrasögu þinni og almennri heilsu, á meðan aðrir þróast á meðgöngunni. Að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú þurfir hrindun, en þeir auka líkurnar.

Hér eru helstu áhættuþættir sem gætu leitt til hrindunar:

• Að vera eldri en 35 ára á meðgöngu
• Að vera með sykursýki fyrir meðgöngu eða fá meðgöngusykursýki
• Að vera með háan blóðþrýsting eða fá meðgöngueitrun
• Að vera verulega of þung/ur fyrir meðgöngu
• Að vera með nýrnasjúkdóm eða önnur langvinn heilsufarsvandamál
• Fyrri fylgikvillar meðgöngu eins og andvana fæðing eða fylgjuvandamál
• Að vera með marga fóstur (tvíbura, þríbura)
• Að eiga sögu um stór börn eða erfiðar fæðingar

Auk þess geta ákveðnir fylgikvillar meðgöngu þróast sem krefjast framköllunar, eins og að barnið þitt vex ekki rétt eða vandamál með fylgjuna. Læknirinn þinn mun fylgjast með þessum þáttum í gegnum meðgönguna.

Er betra að eiga náttúrulega fæðingu eða framköllun?

Almennt er kosið um náttúrulega fæðingu þegar hún er örugg fyrir bæði þig og barnið þitt, en framköllun verður betri kostur þegar læknisfræðilegar aðstæður gera biðina áhættusamari. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að skilja hvaða valkostur er öruggastur fyrir þína sérstöku stöðu.

Náttúruleg fæðing gengur oft meira fyrirsjáanlega og getur verið minna ákafa en framkölluð fæðing. Líkaminn þinn framleiðir hormóna smám saman og samdrættir byggjast venjulega hægt upp. Þú hefur líka meiri sveigjanleika hvað varðar hreyfingu og valkosti um verkjameðferð.

Hins vegar er framköllun læknisfræðilega nauðsynleg í mörgum tilfellum. Þegar læknirinn þinn mælir með framköllun þýðir það að hann telur að kostirnir vegi þyngra en hugsanleg áhætta. Öryggi þitt og barnsins þíns er alltaf í fyrirrúmi við að taka þessa ákvörðun.

Bæði náttúrulegar og framkallaðar fæðingar geta leitt til heilbrigðra fæðinga. Það sem skiptir mestu máli er að þú færð viðeigandi læknishjálp og finnur fyrir stuðningi í gegnum ferlið.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar framköllunar á fæðingu?

Framköllun á fæðingu er almennt örugg, en eins og allar læknisaðgerðir fylgir henni ákveðin áhætta. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt fylgist vel með þér í gegnum ferlið til að greina og bregðast við öllum fylgikvillum snemma.

Flestar konur sem fara í framköllun á fæðingu upplifa engar alvarlegar fylgikvilla. Hins vegar hjálpar það þér að taka upplýstar ákvarðanir og vita hvað þú átt að fylgjast með í ferlinu að skilja hugsanlega áhættu.

Hér eru hugsanlegir fylgikvillar sem geta komið upp við framköllun á fæðingu:

• Sterkari samdrættir: Framkallaðir samdrættir geta verið ákafari en náttúrulegir, sem gæti krafist meiri verkjameðferðar
• Fósturstress: Sterkir samdrættir gætu haft áhrif á hjartslátt fósturs eða súrefnisbirgðir
• Legslitam: Mjög sjaldgæft en alvarlegt rif í leginu, sérstaklega ef þú hefur átt keisaraskurð áður
• Sýking: Lítillega aukin hætta ef vatnið þitt fer snemma í ferlinu
• Blæðing: Of mikil blæðing eftir fæðingu, þó þetta sé óalgengt
• Þörf fyrir keisaraskurð: Meiri líkur samanborið við náttúrulega fæðingu

Læknateymið þitt grípur til ráðstafana til að lágmarka þessa áhættu með vandlegri vöktun og viðeigandi læknisfræðilegum inngripum. Þeir munu útskýra sérstaka áhættu byggt á einstaklingsbundinni heilsu þinni og svara öllum spurningum sem þú hefur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi fæðingarveki?

Þú ættir að ræða fæðingarveki við lækninn þinn í reglulegum mæðraskoðunum, sérstaklega þegar þú nálgast gjalddaga. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun taka málið upp ef það telur að vekja gæti verið nauðsynleg í þínu tilfelli.

Ef þú hefur áhyggjur af því að fara fram yfir gjalddaga eða hefur spurningar um vekju, skaltu ekki hika við að taka það upp í tímanum þínum. Læknirinn þinn getur útskýrt hvort vekja gæti verið nauðsynleg og hvaða þætti þeir eru að fylgjast með.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum, sérstaklega eftir 37 vikna meðgöngu. Þetta gæti falið í sér minni fósturhreyfingar, mikinn höfuðverk, sjónbreytingar eða merki um að vatnið þitt sé farið.

Mundu að heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill það besta fyrir þig og barnið þitt. Þeir munu taka þig með í allar ákvarðanir um fæðingarveki og tryggja að þú skiljir ástæðurnar á bak við ráðleggingar þeirra.

Algengar spurningar um fæðingarveki

Sp. 1 Er hrindun örugg fyrir barnið mitt?

Já, hrindun í fæðingu er almennt örugg fyrir barnið þitt þegar hún er framkvæmd af hæfu heilbrigðisstarfsfólki. Læknateymið þitt fylgist stöðugt með hjartslætti barnsins þíns og líðan í gegnum allt ferlið til að tryggja að það þoli hrindunina vel.

Lyfin og aðferðirnar sem notaðar eru við hrindun hafa verið rannsakaðar ítarlega og þykja örugg þegar þær eru notaðar á viðeigandi hátt. Læknirinn þinn mun aðeins mæla með hrindun þegar ávinningurinn fyrir þig og barnið þitt vegur þyngra en hugsanleg áhætta.

Sp. 2 Eykur hrindun í fæðingu sársauka í samdrætti?

Hrundnir samdrættir geta fundist sterkari og ákafari en náttúrulegir samdrættir, sérstaklega þegar lyf eins og Pitocin eru notuð. Hins vegar hefur þú sömu möguleika til verkjameðferðar í boði, þar á meðal mænudeyfingu, öndunartækni og aðrar þægindaráðstafanir.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að stjórna sársauka á áhrifaríkan hátt í gegnum hrindunarferlið. Ekki hika við að biðja um verkjastillingu þegar þú þarft á henni að halda.

Sp. 3 Hversu langan tíma tekur hrindun í fæðingu?

Hrindun í fæðingu getur tekið allt frá nokkrum klukkustundum upp í nokkra daga, allt eftir því hversu tilbúinn líkaminn þinn er fyrir fæðingu og hvaða aðferðir eru notaðar. Fyrirburamæður eiga oft lengri hrindun en þær sem hafa fætt áður.

Ferlið felur í sér þolinmæði, þar sem líkaminn þinn þarf tíma til að bregðast við hrindunaraðferðunum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun halda þér upplýstum um framganginn og aðlaga nálgunina eftir þörfum.

Sp. 4 Get ég samt átt eðlilega fæðingu eftir hrindun?

Já, margar konur sem fara í hrindun í fæðingu eiga eðlilega fæðingu. Hrindun þýðir ekki sjálfkrafa að þú þurfir keisaraskurð, þó hún geti örlítið aukið líkurnar miðað við náttúrulega fæðingu.

Hæfni þín til að eiga leggöngufæðingu fer eftir þáttum eins og hvernig líkaminn þinn bregst við hröðun, stöðu og stærð barnsins þíns og hvernig fæðingin gengur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun styðja fæðingaróskir þínar á sama tíma og öryggi er sett í forgang.

Sp.5 Hvað ætti ég að borða fyrir fæðingarhröðun?

Borðaðu létta, næringarríka máltíð áður en þú kemur á sjúkrahúsið til að fá hröðun. Veldu auðmeltanlegan mat eins og ristað brauð, jógúrt eða hafragraut. Forðastu þungan, feitan eða sterkan mat sem gæti truflað magann.

Þegar hröðun hefst mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt gefa þér sérstakar leiðbeiningar um mat og drykk. Sumir staðir leyfa létta snakki og tæra vökva, á meðan aðrir geta takmarkað neyslu eftir aðstæðum þínum.