Hvað er lyfjafræðileg fóstureyðing? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Lyfjafræðileg fóstureyðing er örugg, ekki-skurðaðgerða leið til að binda enda á snemma meðgöngu með lyfseðilsskyldum lyfjum. Þessi aðferð felur í sér að taka ákveðnar pillur sem vinna saman að því að stöðva meðgönguna og hjálpa líkamanum að losa fósturvefinn náttúrulega.

Hún er algjörlega ólík neyðargetnaðarvörnum eða „morgunpillum“. Lyfjafræðileg fóstureyðing er notuð eftir að meðganga hefur þegar verið staðfest, venjulega innan fyrstu 10 vikna meðgöngu. Margir velja þennan valkost vegna þess að hægt er að gera það einkaaðila heima og finnst það náttúrulegra en skurðaðgerð.

Hvað er lyfjafræðileg fóstureyðing?

Lyfjafræðileg fóstureyðing notar tvær tegundir lyfja til að binda örugglega enda á snemma meðgöngu. Ferlið líkir eftir því sem gerist við náttúrulega fósturlát, en það er vandlega stjórnað og fylgst með af heilbrigðisstarfsmönnum.

Fyrsta lyfið, mifepriston, hindrar hormónið prógesterón sem þarf til að viðhalda meðgöngu. Án þessa hormóns getur meðgangan ekki haldið áfram að þróast. Annað lyfið, misoprostól, veldur því að legið dregst saman og rekur út fósturvefinn.

Þessi aðferð er mjög árangursrík og virkar fyrir um 95-98% þeirra sem nota hana rétt. Hún hefur verið notuð á öruggan hátt um allan heim í áratugi og er mælt með henni af helstu læknisfræðilegum samtökum sem staðlaðri meðferðarúrræði.

Af hverju er lyfjafræðileg fóstureyðing gerð?

Lyfjafræðileg fóstureyðing er valin af ýmsum persónulegum, læknisfræðilegum og tilfallandi ástæðum. Aðstæður hvers og eins eru einstakar og ákvörðunin er djúpt persónuleg.

Algengar ástæður eru óplönuð meðganga, bilun getnaðarvarna eða breytingar á lífsaðstæðum. Aðrir geta valið lyfjafræðilega fóstureyðingu vegna fósturskemmda sem greinast við fæðingarfyrirbyggjandi próf eða alvarlegrar heilsuhættu fyrir þungaða einstaklinginn.

Fjárhagslegar takmarkanir, skortur á stuðningi eða tímasetningarvandamál gegna einnig hlutverki í ákvarðanatöku. Sumir finna að þeir eru ekki tilbúnir í foreldrahlutverkið eða hafa þegar lokið fjölskyldumyndun sinni. Burtséð frá ástæðunni er mikilvægt að vita að að leita læknisfræðilegrar fóstureyðingar er lögmæt ákvörðun um heilbrigðisþjónustu.

Hver er aðferðin við læknisfræðilega fóstureyðingu?

Aðferðin við læknisfræðilega fóstureyðingu felur venjulega í sér þrjá tíma og tekur nokkra daga. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun leiðbeina þér í gegnum hvert skref til að tryggja öryggi og virkni.

Í fyrsta skiptið sem þú kemur í heimsókn verður gerð ómskoðun til að staðfesta staðsetningu og meðgöngulengd. Þjónustuveitandi þinn mun einnig fara yfir sjúkrasögu þína og ræða við þig um hvað þú getur átt von á í ferlinu.

Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

1. Þú tekur fyrsta lyfið (mifepriston) á heilsugæslustöðinni eða læknastofunni
2. Þú bíður í 24-48 klukkustundir áður en þú tekur annað lyfið (misoprostol)
3. Misoprostol er venjulega tekið heima, annaðhvort til inntöku eða sett í leggöngin
4. Krampar og blæðingar byrja innan nokkurra klukkustunda eftir að misoprostol er tekið
5. Meðgönguvefurinn verður rekinn út á næstu klukkustundum til daga

Flestir upplifa mestu blæðingar og krampa innan fyrstu 3-5 klukkustundanna eftir að misoprostol er tekið. Ferlið getur tekið allt að 24 klukkustundir að ljúka, þó það sé venjulega lokið fyrr.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir læknisfræðilega fóstureyðingu?

Að undirbúa sig fyrir læknisfræðilega fóstureyðingu felur í sér bæði hagnýt og tilfinningaleg atriði. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar, en hér eru nokkur almenn undirbúningsskref.

Skipuleggðu að hafa einhvern tiltækan til að styðja þig í ferlinu, jafnvel þótt það sé bara í gegnum síma. Þú vilt vera á þægilegum, einkarými þar sem þú getur hvílst og haft greiðan aðgang að baðherbergi.

Hér er hvernig þú getur undirbúið þig:

• Kaupa nóg af bindi fyrir miklar blæðingar (forðastu túrþurrkur á meðan á ferlinu stendur)
• Fáðu verkjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen eða parasetamól
• Undirbúðu þægileg föt og hitapúða fyrir krampa
• Hafðu auðmeltanlegan mat og nóg af vökva tiltækt
• Undirbúðu frí frá vinnu eða barnapössun ef þörf er á
• Gakktu úr skugga um að þú hafir áreiðanlegan flutning til læknishjálpar ef þörf er á

Þjónustuaðili þinn gæti einnig mælt með því að forðast áfengi, aspirín og ákveðin önnur lyf fyrir aðgerðina. Fylgdu sérstökum leiðbeiningum þeirra vandlega til að ná sem bestum árangri.

Hvernig á að lesa niðurstöður læknisfræðilegrar fóstureyðingar?

Að vita hvað má búast við hjálpar þér að skilja hvort læknisfræðileg fóstureyðing virkar rétt. Einkenni um árangursríka læknisfræðilega fóstureyðingu eru svipuð og mikilla tíða eða náttúrulegs fósturláts.

Þú veist að lyfið er að virka þegar þú finnur fyrir krampum og blæðingum. Kramparnir geta verið meiri en venjulegir tíðakrampar og blæðingarnar verða meiri en venjulegar tíðir.

Einkenni sem gefa til kynna að ferlið virki eðlilega eru:

• Krampar sem koma og fara í bylgjum
• Blæðingar sem eru meiri en venjulegar tíðir
• Að losna við blóðtappa eða vef
• Ógleði, uppköst eða niðurgangur (þetta eru eðlilegar aukaverkanir)
• Að finnast þreytt eða veik

Blæðingarnar halda venjulega áfram í 1-2 vikur eftir aðgerðina og verða smám saman léttari. Þú færð eftirfylgdartíma til að staðfesta að fóstureyðingin sé lokið, venjulega innan 1-2 vikna.

Hver er besti árangurinn af læknisfræðilegri fóstureyðingu?

Besti árangurinn er fullkomin fóstureyðing með lágmarks fylgikvillum og greiðum bata. Flestir upplifa þessa kjörni niðurstöðu þegar þeir fylgja leiðbeiningum þjónustuaðila síns vandlega.

Árangursrík læknisfræðileg fóstureyðing þýðir að allir vefir meðgöngunnar hafa verið reknir út úr leginu. Einkenni meðgöngunnar hverfa smám saman og hormónagildi þín fara aftur í eðlilegt horf innan nokkurra vikna.

Tilvalið bataferli felur í sér viðráðanlegar krampar og blæðingar sem minnka smám saman á 1-2 vikum. Flestir geta snúið aftur til eðlilegra athafna innan nokkurra daga, þó ættir þú að forðast þungar lyftingar og erfiðar æfingar í upphafi.

Tilfinningalegur bati þinn er jafn mikilvægur. Það er eðlilegt að finna fyrir ýmsum tilfinningum á eftir, allt frá létti til sorgar. Að hafa stuðning frá traustum vinum, fjölskyldu eða ráðgjöfum getur hjálpað þér að vinna úr þessum tilfinningum.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla læknisfræðilegrar fóstureyðingar?

Þó læknisfræðileg fóstureyðing sé almennt mjög örugg geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum að taka bestu ákvörðunina fyrir þína stöðu.

Mikilvægasti áhættuþátturinn er meðgöngualdur umfram 10 vikur. Læknisfræðileg fóstureyðing verður óvirkari og líklegri til að valda fylgikvillum eftir því sem meðgangan þróast.

Algengir áhættuþættir eru:

• Fyrri keisaraskurður eða legskurðaðgerð
• Blæðingarsjúkdómar eða notkun blóðþynnandi lyfja
• Alvarleg blóðleysi eða önnur blóðsjúkdómar
• Ákveðnir hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdómar
• Virkt bólgusjúkdómur í þörmum
• Ofnæmi fyrir lyfjunum sem notuð eru

Sjaldgæfir áhættuþættir eru meðgöngu utan legs (meðganga utan legs) eða legpípa (IUD) á sínum stað. Þjónustuaðili þinn mun skimma fyrir þessum sjúkdómum áður en hann mælir með læknisfræðilegri fóstureyðingu.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar læknisfræðilegrar fóstureyðingar?

Flestar læknisfræðilegar fóstureyðingar ganga vel, en það er mikilvægt að vita um hugsanlega fylgikvilla svo þú getir leitað hjálpar ef þörf krefur. Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir og koma fyrir í færri en 1% tilfella.

Algengasta fylgikvillin er ófullkomin fóstureyðing, þar sem vefur úr meðgöngunni er eftir í leginu. Þetta gerist í um 2-5% tilfella og krefst yfirleitt viðbótar lyfja eða minniháttar skurðaðgerðar til að ljúka henni.

Hugsanlegir fylgikvillar eru:

• Ófullkomin fóstureyðing sem krefst frekari meðferðar
• Miklar blæðingar sem krefjast læknisaðstoðar
• Sýking í legi eða vefjum í kring
• Ofnæmisviðbrögð við lyfjunum
• Ógleði, uppköst eða niðurgangur sem er alvarlegur eða viðvarandi
• Lyfið virkar ekki (mjög sjaldgæft)

Mjög sjaldgæfir fylgikvillar eru alvarlegar blæðingar sem krefjast blóðgjafar eða bráðaaðgerðar. Þessir alvarlegu fylgikvillar koma fyrir í færri en 0,1% tilfella þegar læknisfræðileg fóstureyðing er framkvæmd rétt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir læknisfræðilega fóstureyðingu?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax ef þú finnur fyrir ákveðnum viðvörunarmerkjum sem gætu bent til fylgikvilla. Ekki hika við að hringja ef þú hefur áhyggjur af einhverjum einkennum.

Flestir jafna sig eftir læknisfræðilega fóstureyðingu án vandamála, en það er mikilvægt að þekkja hvenær þörf er á læknisaðstoð. Þjónustuaðili þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvenær á að leita hjálpar.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Blæðingum sem gegnsýra tvo þykka binda á klukkutíma fresti í tvo klukkutíma samfleytt
• Miklum kviðverkjum sem lagast ekki við verkjalyf
• Hita yfir 38°C (100,4°F) sem varir í meira en 24 klukkustundir
• Vondri lykt af leggöngum
• Engum blæðingum innan 24 klukkustunda frá því að misópróstól var tekið
• Einkennum um áframhaldandi meðgöngu eins og viðvarandi ógleði eða eymsli í brjóstum

Þú ættir einnig að leita tafarlaust til læknis ef þér líður svimað, veikburða eða þú finnur fyrir yfirlið, sérstaklega ef það fylgir miklum blæðingum. Þetta gætu verið merki um verulegt blóðtap sem þarf að meðhöndla strax.

Algengar spurningar um lyfjafræðilega fóstureyðingu

Spurning 1: Er lyfjafræðileg fóstureyðing örugg fyrir framtíðar meðgöngur?

Já, lyfjafræðileg fóstureyðing hefur ekki áhrif á getu þína til að verða þunguð í framtíðinni. Rannsóknir sýna að fólk sem hefur farið í lyfjafræðilega fóstureyðingu hefur sömu frjósemishlutföll og þeir sem hafa ekki gert það.

Lyfin sem notuð eru valda ekki varanlegum breytingum á æxlunarfærum þínum. Blæðingar þínar koma venjulega aftur í eðlilegt horf innan 4-6 vikna og þú getur orðið þunguð aftur tiltölulega fljótt ef þú notar ekki getnaðarvarnir.

Spurning 2: Veldur lyfjafræðileg fóstureyðing langtíma heilsufarsvandamálum?

Nei, lyfjafræðileg fóstureyðing sem framkvæmd er á réttan hátt veldur ekki langtíma heilsufarsvandamálum. Lyfin fara alveg úr líkamanum þínum innan nokkurra daga og líkaminn þinn fer aftur í ástandið fyrir meðgöngu.

Rannsóknir sem spanna áratugi sýna enga aukna hættu á brjóstakrabbameini, ófrjósemi eða fylgikvillum meðgöngu í framtíðar meðgöngum. Ferlið er hannað til að vera eins öruggt og mögulegt er fyrir langtímaheilsu þína.

Spurning 3: Hversu árangursrík er lyfjafræðileg fóstureyðing?

Lyfjafræðileg fóstureyðing er mjög árangursrík og virkar með góðum árangri í 95-98% tilfella þegar hún er framkvæmd innan fyrstu 10 vikna meðgöngu. Árangurshlutfallið er hæst þegar lyfin eru tekin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Ef fyrsta umferð lyfja virkar ekki alveg, gæti læknirinn þinn mælt með öðrum skammti af misoprostóli eða minniháttar skurðaðgerð til að ljúka fóstureyðingunni.

Spurning 4: Má ég taka verkjalyf meðan á lyfjafræðilegri fóstureyðingu stendur?

Já, þú getur og ættir að taka verkjalyf til að stjórna krampum meðan á lyfjafræðilegri fóstureyðingu stendur. Íbúprófen er oft mælt með því það hjálpar einnig til við að draga úr bólgu og getur gert ferlið þægilegra.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvaða verkjalyf eru örugg að nota og hversu mikið á að taka. Forðastu aspirín, þar sem það getur aukið blæðingarhættu.

Spurning 5: Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir lyfjakvöld?

Flestir finna fyrir líkamlegum bata innan nokkurra daga til viku eftir lyfjakvöld. Blæðingar vara yfirleitt í 1-2 vikur en minnka með tímanum.

Þú getur venjulega snúið aftur til eðlilegra athafna innan nokkurra daga, þótt þú ættir að forðast þungar lyftingar, erfiða líkamsrækt og kynlíf í um viku eða eins og heilbrigðisstarfsmaður mælir með. Tilfinningalegur bata er mismunandi eftir einstaklingum.