Hvað er lífsýni úr blöðruhálskirtli? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Lífsýni úr blöðruhálskirtli er læknisaðgerð þar sem læknirinn tekur smá vefjasýni úr blöðruhálskirtlinum til að skoða þau undir smásjá. Þessi rannsókn hjálpar til við að ákvarða hvort krabbameinsfrumur séu til staðar í blöðruhálskirtlinum, sem gefur þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu skýr svör sem þú þarft til að halda áfram af öryggi.

Þó að orðið „lífsýni“ gæti virst yfirþyrmandi, þá er þessi aðgerð í raun nokkuð venjubundin og viðráðanleg. Þúsundir karla gangast undir lífsýni úr blöðruhálskirtli á hverju ári og flestir finna að upplifunin er mun einfaldari en þeir bjuggust við í upphafi.

Hvað er lífsýni úr blöðruhálskirtli?

Lífsýni úr blöðruhálskirtli felur í sér að fjarlægja örsmáa vefjabita úr blöðruhálskirtlinum til rannsóknar á rannsóknarstofu. Læknirinn notar þunna, holla nál til að safna þessum sýnum, venjulega eru teknir 10-12 litlir vefjakjarnar úr mismunandi svæðum blöðruhálskirtilsins.

Blöðruhálskirtillinn er valhnetustór kirtill sem situr undir þvagblöðrunni og umlykur hluta af þvagrásinni. Þegar læknar grunar hugsanleg vandamál byggt á blóðprufum eða líkamsskoðunum, þá veitir lífsýnið áreiðanlegustu leiðina til að ákvarða hvað er raunverulega að gerast í vefnum sjálfum.

Hugsaðu um það sem að fá endanlegt svar frekar en að halda áfram að velta því fyrir þér. Vefjasýnin sýna hvort frumur eru eðlilegar, sýna merki um bólgu, innihalda forkrabbameinsbreytingar eða gefa til kynna krabbamein.

Af hverju er lífsýni úr blöðruhálskirtli gert?

Læknirinn mælir með lífsýni úr blöðruhálskirtli þegar hann þarf að rannsaka hugsanlegar áhyggjur af heilsu blöðruhálskirtilsins. Algengasta ástæðan er hækkað PSA (blöðruhálskirtilssértækt mótefni) gildi í blóðprufu þinni eða óeðlileg niðurstaða við stafræna endaþarmsrannsókn.

PSA-gildi geta hækkað af mörgum ástæðum umfram krabbamein, þar á meðal góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (stækkaður blöðruhálskirtill), blöðruhálskirtilsbólga (bólga) eða jafnvel nýleg líkamsrækt. Hins vegar, þegar PSA-gildi eru stöðugt hækkuð eða hækka með tímanum, hjálpar vefjasýni að ákvarða nákvæmlega orsökina.

Stundum mæla læknar einnig með vefjasýnum þegar myndgreiningarprófanir eins og segulómun sýna grunsamleg svæði í blöðruhálskirtlinum. Að auki, ef þú ert með fjölskyldusögu um krabbamein í blöðruhálskirtli eða ert með ákveðnar erfðafræðilegar stökkbreytingar, gæti læknirinn þinn lagt til tíðari eftirlit sem gæti falið í sér vefjasýni.

Í sjaldgæfum tilfellum gætu læknar mælt með endurteknu vefjasýni ef fyrri niðurstöður voru ófullnægjandi eða ef þeir fundu óvenjulegar frumur sem þurfa frekari rannsókn.

Hver er aðferðin við vefjasýni úr blöðruhálskirtli?

Algengasta nálgunin er þverenda ómskoðunarleiðsögn, þar sem læknirinn þinn notar ómskoðunarskynjara sem er settur í gegnum endaþarminn til að leiðbeina nálarinnsetningu. Þú liggur venjulega á hliðinni á meðan þessi 15-20 mínútna aðgerð fer fram.

Læknirinn þinn mun fyrst framkvæma ómskoðun til að sjá blöðruhálskirtilinn þinn og bera kennsl á bestu staðina til að taka sýni. Þeir munu síðan nota byssu með fjaðrandi vefjasýni til að safna fljótt vefjasýnum, sem skapar stutt smellandi hljóð og augnablik þrýstingskennd.

Hér er það sem gerist venjulega í aðgerðinni:

1. Þú færð sýklalyf fyrir aðgerðina til að koma í veg fyrir sýkingu
2. Svæfingarlyf er sprautað í kringum blöðruhálskirtilinn til að lágmarka óþægindi
3. Ómskoðunarskynjarinn er settur inn til að leiðbeina aðgerðinni
4. 12-15 vefjasýni eru tekin úr mismunandi svæðum blöðruhálskirtilsins
5. Sýnin eru strax send til rannsóknarstofu til greiningar

Sumir læknar nota nú segulómunarleiðsögn, sem getur miðað á ákveðin grunsamleg svæði nákvæmari. Þessi nálgun gæti falið í sér annaðhvort segulómun-ómskoðunarsamrunatækni eða beina segulómunarleiðsögn meðan á aðgerðinni stendur.

Sjaldgæfari aðferð er gegnum perineal sýnataka, þar sem sýni eru tekin í gegnum húðina á milli pungans og endaþarmsins. Þessi aðferð getur dregið úr hættu á sýkingum en krefst yfirleitt meiri svæfingar.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir sýnatöku úr blöðruhálskirtli?

Undirbúningur fyrir sýnatöku úr blöðruhálskirtli felur í sér nokkur mikilvæg skref sem hjálpa til við að tryggja bæði öryggi og þægindi. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar, en flestir undirbúningar eru einfaldir og viðráðanlegir.

Þú byrjar venjulega að taka sýklalyf einum til þremur dögum fyrir sýnatökuna til að koma í veg fyrir sýkingu. Það er mikilvægt að taka þessi lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel.

Hér eru algengu undirbúningsskrefin sem heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun leiðbeina þér í gegnum:

• Hættu að taka blóðþynningarlyf eins og aspirín eða warfarín eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um
• Útvegaðu einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerðina
• Ljúktu við öllum nauðsynlegum blóðprufum eða myndgreiningarrannsóknum fyrirfram
• Notaðu hreinsandi endaþarmsstíla morguninn sem þú ferð í sýnatöku ef mælt er með því
• Vertu í þægilegum, víðum fötum í tímanum

Læknirinn þinn mun fara yfir heildar lyfjalistann þinn og gæti beðið þig um að hætta tímabundið að taka ákveðin fæðubótarefni eða bólgueyðandi lyf. Ekki hætta að taka nein lyf án sérstakrar leiðbeiningar frá heilbrigðisstarfsfólkinu þínu.

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af kvíða eða óþægindum skaltu ræða þetta opinskátt við lækninn þinn. Þeir geta oft veitt viðbótar valkosti um verkjameðferð eða væga róandi lyf til að hjálpa þér að líða betur.

Hvernig á að lesa niðurstöður sýnatöku úr blöðruhálskirtli?

Niðurstöður sýnatöku þinnar koma yfirleitt til baka innan einnar til tveggja vikna og læknirinn þinn mun panta eftirfylgdartíma til að ræða niðurstöðurnar í smáatriðum. Að skilja þessar niðurstöður hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína í framtíðinni.

Meinafræðingurinn skoðar vefjasýnin þín og gefur ítarlega skýrslu um það sem hann fann. Niðurstöður falla almennt í nokkra flokka, hver með mismunandi áhrif á heilsu þína.

Hér er það sem mismunandi niðurstöður úr vefjasýni þýða venjulega:

• Eðlilegur vefur: Engar krabbameinsfrumur fundust, þó þetta útiloki ekki krabbamein á ósýnuðum svæðum
• Væg stækkun blöðruhálskirtils: Stækkaður blöðruhálskirtilvefur án krabbameinsfrumna
• Blöðruhálskirtilsbólga: Bólga í blöðruhálskirtilvef, oft meðhöndluð með sýklalyfjum
• Ódæmigerðar frumur: Óeðlilegar frumur sem eru ekki greinilega krabbameinsfrumur, gætu þurft endurtekið vefjasýni
• Hágreina blöðruhálskirtils innþekjuæxli (PIN): Fyrirkrabbameinsbreytingar sem þarfnast eftirlits
• Blöðruhálskirtilskrabbamein: Krabbameinsfrumur til staðar, með viðbótarupplýsingum um árásargirni

Ef krabbamein finnst mun skýrslan þín innihalda Gleason-stig, sem mælir hversu árásargjarnt krabbameinið virðist vera. Lægri Gleason-stig (6-7) benda til hægvaxta krabbameina, en hærri stig (8-10) gefa til kynna árásargjarnari æxli.

Í skýrslunni er einnig tekið fram hversu margar vefjasýniskjarnar innihéldu krabbamein og hvaða prósenta hvers kjarna var fyrir áhrifum. Þessar upplýsingar hjálpa læknateyminu þínu að ákvarða umfang og alvarleika hvers kyns krabbameins sem er til staðar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir óeðlilegar niðurstöður úr blöðruhálskirtilsvefjasýni?

Nokkrar þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir óeðlilegar niðurstöður úr blöðruhálskirtilsvefjasýni. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar til við að setja einstaka aðstæður þínar í samhengi og leiðbeina heilbrigðisákvörðunum þínum.

Aldur er mikilvægasti áhættuþátturinn, en blöðruhálskirtilskrabbamein verður algengara eftir 50 ára aldur. Hins vegar þýðir það ekki endilega að þú fáir vandamál að hafa áhættuþætti, og margir menn með marga áhættuþætti fá aldrei alvarleg vandamál í blöðruhálskirtli.

Þekktustu áhættuþættirnir eru:

• Aldur yfir 50 ára: Áhættan eykst verulega með hverjum áratug ævi
• Saga um krabbamein í fjölskyldu: Að eiga föður eða bróður með krabbamein í blöðruhálskirtli tvöfaldar áhættuna
• Kynþáttur og þjóðerni: Afríku-amerískir karlmenn eru með hærri tíðni krabbameins í blöðruhálskirtli
• Stökkbreytingar í erfðaefni: BRCA1, BRCA2 og aðrar arfgengar genabreytingar auka áhættu
• Fæði ríkt af rauðu kjöti og mjólkurvörum: Gæti stuðlað að aukinni áhættu með tímanum

Færri en mikilvægir áhættuþættir eru útsetning fyrir ákveðnum efnum, fyrri geislameðferð á grindarsvæði og að vera með Lynch heilkenni eða önnur arfgeng krabbameinsheilkenni.

Það er athyglisvert að sumir þættir geta í raun verið verndandi, þar á meðal regluleg hreyfing, fæði ríkt af grænmeti og fiski og að viðhalda heilbrigðri þyngd. Hins vegar geta jafnvel karlmenn með verndandi þætti samt fengið vandamál í blöðruhálskirtli.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar blöðruhálskirtilsvefjasýnis?

Þó að blöðruhálskirtilsvefjasýni séu almennt öruggar aðgerðir er mikilvægt að skilja hugsanlega fylgikvilla svo þú getir þekkt þá og leitað viðeigandi umönnunar ef þörf krefur. Flestir karlmenn upplifa aðeins minniháttar, tímabundnar aukaverkanir sem ganga yfir á nokkrum dögum.

Algengustu fylgikvillarnir eru vægir og meðhöndlanlegir með viðeigandi umönnun og eftirliti. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun veita nákvæmar leiðbeiningar um hvað má búast við og hvenær á að hringja eftir hjálp.

Hér eru fylgikvillarnir sem þú ættir að vera meðvitaður um:

• Blæðing: Blóð í þvagi, hægðum eða sæði í nokkra daga til vikna
• Sýking: Hiti, kuldahrollur eða sviði við þvaglát
• Þvagleysi: Tímabundin vandamál með þvaglát eða þvagleysi
• Óþægindi: Aumir í endaþarms- eða grindarhólfi í nokkra daga
• Vasovagal viðbrögð: Tímabundin sundl eða yfirlið meðan á aðgerðinni stendur

Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir en geta verið alvarleg sýking sem krefst innlagnar á sjúkrahús, veruleg blæðing sem krefst læknisíhlutunar eða langvarandi þvagleysi. Þetta gerist í færri en 1-2% tilfella.

Blóð í sæði er sérstaklega algengt og getur varað í nokkrar vikur eða jafnvel mánuði eftir lífsýnatöku. Þó að það sé áhyggjuefni að sjá, er þetta venjulega skaðlaust og lagast smám saman af sjálfu sér.

Mjög sjaldan geta menn fengið ofnæmisviðbrögð við sýklalyfjum eða staðdeyfilyfjum sem notuð eru við aðgerðina. Læknateymið þitt skimar fyrir ofnæmi fyrirfram til að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir lífsýnatöku úr blöðruhálskirtli?

Flestir jafna sig vel eftir lífsýnatöku úr blöðruhálskirtli, en að vita hvenær á að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt gefur þér sjálfstraust og tryggir að öll vandamál séu leyst fljótt. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um eftirfylgni og viðvörunarmerki.

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú færð hita yfir 38,3°C (101°F), þar sem þetta gæti bent til sýkingar sem krefst skjótrar sýklalyfjameðferðar. Ekki bíða eftir að sjá hvort hiti lagist af sjálfu sér.

Hér eru einkenni sem kalla á tafarlaus læknisaðstoð:

• Hár hiti eða kuldahrollur: Einkenni hugsanlegrar sýkingar sem þarfnast tafarlausrar meðferðar
• Ógeta til að þvagast: Algjör þvagleysing sem krefst tafarlausrar umönnunar
• Mikil blæðing: Viðvarandi, mikil blóð í þvagi sem batnar ekki
• Mikill sársauki: Sársauki sem er ekki stjórnað með ráðlögðum lyfjum
• Einkenni blóðsýkingar: Líður mjög illa, hraður hjartsláttur, rugl eða öndunarerfiðleikar

Þú ættir einnig að hringja í lækninn þinn vegna minna brýnna en áhyggjuefna einkenna eins og viðvarandi sviða við þvaglát, blóðtappa í þvagi sem halda áfram lengur en fyrsta daginn, eða versnandi óþæginda í stað smám saman bata.

Almennt séð verður þér pantaður eftirfylgdartími innan einnar til tveggja vikna til að ræða niðurstöður vefjasýnisins. Hins vegar skaltu ekki hika við að hringja fyrr ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af bata þínum.

Algengar spurningar um vefjasýni úr blöðruhálskirtli

Sp.1 Er vefjasýni úr blöðruhálskirtli gott til að greina krabbamein?

Vefjasýni úr blöðruhálskirtli er nú gullstaðallinn til að greina krabbamein í blöðruhálskirtli og gefur mjög nákvæmar niðurstöður þegar krabbamein er til staðar á þeim svæðum sem tekin eru sýni af. Prófið greinir rétt krabbamein í um 95% tilfella þar sem krabbameinsfrumur eru til staðar í vefjasýnum sem tekin eru.

Hins vegar er mikilvægt að skilja að neikvætt vefjasýni ábyrgist ekki fjarveru krabbameins í öllum blöðruhálskirtlinum þínum. Þar sem nálin tekur aðeins litla hluta af kirtlinum gæti krabbamein verið til staðar á svæðum sem ekki voru tekin sýni af. Þess vegna mæla læknar stundum með endurteknu vefjasýni ef grunur er enn mikill þrátt fyrir neikvæðar upphaflegar niðurstöður.

Sp.2 Þýðir hár PSA alltaf að ég þurfi vefjasýni?

Hátt PSA gildi þýðir ekki sjálfkrafa að þú þurfir vefjasýni, þar sem margir þættir fyrir utan krabbamein geta hækkað PSA. Læknirinn þinn tekur tillit til aldurs þíns, PSA þróunar yfir tíma, fjölskyldusögu og annarra áhættuþátta þegar hann gefur tilmæli um vefjasýni.

Sumir menn með hækkað PSA eru með góðkynja sjúkdóma eins og stækkað blöðruhálskirtil eða blöðruhálskirtilsbólgu. Læknirinn þinn gæti fyrst reynt að meðhöndla þessa sjúkdóma eða fylgjast með PSA breytingum í nokkra mánuði áður en hann mælir með vefjasýni.

Sp.3 Hversu sársaukafullt er vefjasýni úr blöðruhálskirtli?

Flestir menn lýsa óþægindum af vefjasýni úr blöðruhálskirtli sem í meðallagi og stuttum, svipað og að fá margar bólusetningar hratt. Staðdeyfilyfið dregur verulega úr sársauka og raunverulegt sýnataka tekur aðeins nokkrar sekúndur á kjarna.

Þú finnur líklega fyrir þrýstingi og heyrir smellandi hljóð þegar sýni eru tekin, en mikill sársauki er óalgengur. Margir menn segja að það að bíða eftir aðgerðinni hafi verið meira stressandi en raunveruleg upplifun. Læknirinn þinn getur veitt viðbótarmeðferð við sársauka ef þú hefur sérstakar áhyggjur.

Sp.4 Get ég snúið aftur til eðlilegra athafna eftir vefjasýni úr blöðruhálskirtli?

Þú getur venjulega hafið flestar eðlilegar athafnir innan 24-48 klukkustunda eftir vefjasýnið þitt, þó læknirinn þinn muni veita sérstakar leiðbeiningar byggðar á þinni einstaklingsbundnu stöðu. Léttar athafnir eins og ganga og skrifstofustörf eru venjulega í lagi daginn eftir aðgerðina.

Þú þarft að forðast þungar lyftingar, erfiða æfingu og kynlíf í um það bil eina viku til að leyfa réttan bata. Forðast skal sund og böð í nokkra daga til að draga úr hættu á sýkingu, þó sturtur séu almennt í lagi.

Sp.5 Hvað gerist ef vefjasýnið mitt sýnir krabbamein?

Ef vefjasýnið þitt sýnir krabbamein mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt ræða um alla tiltæka meðferðarmöguleika byggt á þáttum eins og árásargirni krabbameinsins, aldri þínum, almennri heilsu og persónulegum óskum. Mörg krabbamein í blöðruhálskirtli vaxa hægt og þurfa kannski ekki tafarlausa meðferð.

Meðferðarúrræði eru allt frá virkri vöktun (vandlegri eftirliti) fyrir krabbamein með litla áhættu til skurðaðgerða, geislameðferðar eða hormónameðferðar fyrir árásargjarnari krabbamein. Þú færð tíma til að íhuga valkostina þína og leita annars álits ef þess er óskað. Mundu að meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli hefur batnað verulega og margir menn lifa fullu, eðlilegu lífi eftir greiningu og meðferð.