Hvað er efri meltingarendaspeglun? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Efri meltingarendaspeglun er læknisaðgerð sem gerir lækninum kleift að sjá inn í efri hluta meltingarvegarins með þunnu, sveigjanlegu rör með myndavél. Þessi örugga og almennt framkvæmda rannsókn hjálpar til við að greina vandamál í vélinda, maga og fyrsta hluta smáþarmanna sem kallast skeifugörn.

Aðgerðin er einnig kölluð EGD, sem stendur fyrir vélindaspeglun. Þó nafnið hljómi flókið er prófið sjálft einfalt og tekur venjulega aðeins 15 til 30 mínútur að ljúka.

Hvað er efri meltingarendaspeglun?

Efri meltingarendaspeglun er greiningaraðgerð þar sem meltingarfærasérfræðingur notar sérstakt tæki sem kallast endoskop til að skoða efri hluta meltingarkerfisins. Endoskopið er þunnt, sveigjanlegt rör, um þykkt eins og litli fingurinn þinn, sem inniheldur örsmáa myndavél og ljós í oddinum.

Meðan á aðgerðinni stendur leiðir læknirinn þetta rör varlega í gegnum munninn, niður í hálsinn og inn í vélinda, maga og skeifugörn. Háskerpumyndavélin sendir rauntíma myndir á skjá, sem gerir lækninum kleift að sjá fóðrið í þessum líffærum skýrt og greina allar óeðlilegar breytingar.

Þessi beina sjón hjálpar læknum að greina sjúkdóma sem gætu ekki komið greinilega fram á röntgenmyndum eða öðrum myndgreiningarprófum. Endoskopinu er einnig hægt að útbúa smátækjum til að taka vefjasýni eða framkvæma minniháttar meðferðir ef þörf krefur.

Af hverju er efri meltingarendaspeglun gerð?

Efri meltingarendaspeglun er framkvæmd til að rannsaka einkenni sem hafa áhrif á efri hluta meltingarvegarins og til að greina ýmsa sjúkdóma. Læknirinn gæti mælt með þessari rannsókn ef þú finnur fyrir viðvarandi eða áhyggjuefnum meltingareinkennum sem þarfnast nánari skoðunar.

Aðgerðin getur hjálpað til við að bera kennsl á orsök einkenna sem þú gætir verið að upplifa. Hér eru nokkrar algengar ástæður fyrir því að læknar mæla með efri meltingarendaspeglun:

• Viðvarandi brjóstsviði eða súrt bakflæði sem lagast ekki með lyfjum
• Erfiðleikar við að kyngja eða tilfinning um að matur festist
• Viðvarandi magaverkir eða óþægindi í kvið
• Óútskýrð ógleði og uppköst
• Merki um blæðingu í meltingarvegi, svo sem að æla blóði eða svartar hægðir
• Óútskýrt þyngdartap
• Langvinn blóðleysi sem gæti stafað af innri blæðingum

Efri meltingarspeglun getur einnig greint og greint ýmsa sjúkdóma, allt frá algengum vandamálum til alvarlegri áhyggna. Læknirinn þinn getur greint bólgu, sár, æxli eða uppbyggingarfrávik sem gætu verið orsök einkenna þinna.

Stundum nota læknar efri meltingarspeglun í skimunarskyni, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti fyrir ákveðnum sjúkdómum eins og Barretts vélinda eða ef þú ert með sögu um magakrabbamein í fjölskyldunni. Aðgerðin getur einnig fylgst með þekktum sjúkdómum eða athugað hversu vel meðferðir virka.

Hver er aðferðin við efri meltingarspeglun?

Efri meltingarspeglun fer venjulega fram á göngudeild, svo sem á sjúkrahússpeglunardeild eða sérhæfðri heilsugæslustöð. Þú mætir um það bil klukkutíma fyrir áætlaðan tíma aðgerðarinnar til að ljúka pappírsvinnu og undirbúa þig fyrir prófið.

Áður en aðgerðin hefst mun læknateymið þitt fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi lyf. Þú skiptir um föt í sjúkrahúskjól og færð í æð línu í handlegginn fyrir lyf. Lífsmörk þín verða mæld í gegnum alla aðgerðina.

Flestir sjúklingar fá meðvitaða róandi lyf, sem þýðir að þú verður afslappaður og syfjaður en samt að anda sjálfur. Róandi lyfið hjálpar þér að líða vel og dregur úr kvíða eða óþægindum. Sumir sjúklingar geta valið að láta framkvæma aðgerðina bara með úða í hálsinn til að deyfa svæðið, þó þetta sé sjaldgæfara.

Meðan á aðgerðinni stendur liggur þú á vinstri hlið á skoðunarborði. Læknirinn þinn mun varlega setja sjónaukann í gegnum munninn og leiða hann niður í hálsinn. Sjónaukinn truflar ekki öndun þína, þar sem hann fer niður í vélindað, ekki barkann.

Læknirinn þinn mun vandlega skoða hvert svæði og skoða slímhúð í vélinda, maga og skeifugörn. Hann gæti tekið ljósmyndir eða myndbandsupptökur af öllu óvenjulegu. Ef þörf er á, getur hann tekið smá vefjasýni sem kallast vefjasýni með örsmáum tækjum sem fara í gegnum sjónaukann.

Öll aðgerðin tekur venjulega 15 til 30 mínútur, fer eftir því hvað læknirinn finnur og hvort þörf er á frekari aðgerðum. Eftir að skoðuninni er lokið er sjónaukanum varlega fjarlægt og þú verður fluttur á bataherbergi.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir efri sjónaugarannsókn?

Réttur undirbúningur er nauðsynlegur fyrir árangursríka efri sjónaugarannsókn og öryggi þitt meðan á aðgerðinni stendur. Skrifstofa læknisins mun veita þér sérstakar leiðbeiningar, en hér eru almennu undirbúningsskrefin sem þú þarft að fylgja.

Mikilvægasta undirbúningskrafan er föstu fyrir aðgerðina. Þú þarft að hætta að borða og drekka í að minnsta kosti 8 til 12 klukkustundum fyrir áætlaðan tíma. Þetta tryggir að maginn þinn sé tómur, sem gefur lækninum þínum bestu sýn og dregur úr hættu á fylgikvillum.

Þú ættir einnig að fara yfir lyfin þín með lækninum fyrirfram. Aðlaga þarf eða stöðva sum lyf tímabundið fyrir aðgerðina:

• Blóðþynningarlyf eins og warfarín eða klópídógrél gæti þurft að stöðva nokkrum dögum áður
• Lyf við sykursýki gætu þurft að aðlaga vegna föstukrafna
• Prótónpumpuhemlar við magasýruflæði gætu þurft að stöðva til að leyfa betri sjón
• Járnuppbótar gætu þurft að hætta tímabundið þar sem þær geta haft áhrif á sýnileika

Gakktu úr skugga um að skipuleggja að einhver keyri þig heim eftir aðgerðina, þar sem róandi lyf munu hafa áhrif á getu þína til að keyra örugglega. Þú ættir einnig að skipuleggja að taka restina af deginum frá vinnu eða öðrum athöfnum til að leyfa róandi áhrifum að hverfa alveg.

Á degi aðgerðarinnar skaltu klæðast þægilegum, víðum fötum og skilja skartgripi og verðmæti eftir heima. Fjarlægðu linsur, gervitennur eða allar lausar tannlæknavinnur áður en aðgerðin hefst.

Hvernig á að lesa niðurstöður efri meltingarvegsrannsóknar?

Niðurstöður efri meltingarvegsrannsóknar þinnar verða venjulega tiltækar strax eftir aðgerðina, þó niðurstöður úr vefjasýni geta tekið nokkra daga til viku. Læknirinn þinn mun venjulega ræða fyrstu niðurstöðurnar við þig og fjölskyldumeðlim í bataherberginu þegar þú ert nógu vakandi til að skilja.

Eðlileg skýrsla um efri meltingarvegsrannsókn mun gefa til kynna að vélinda, maga og skeifugörn virðist heilbrigð án einkenna um bólgu, sár, æxli eða önnur frávik. Fóðrið ætti að virðast slétt og bleikt, án óvenjulegs vaxtar eða áhyggjuefna.

Ef frávik finnast mun læknirinn þinn útskýra hvað hann sá og hvað það þýðir fyrir heilsu þína. Algengar niðurstöður gætu verið:

• Gastroesophageal reflux disease (GERD) með sönnunargögnum um sýruskemmdir á vélinda
• Pepsár í maga eða skeifugörn
• Bólga í magafóðri sem kallast magabólga
• Hiatal hernia þar sem hluti af maganum ýtir upp í gegnum þindina
• Barrett's vélinda, ástand þar sem sýruflæði breytir vélindafóðrinu
• Pólýpur eða lítill vöxtur sem gæti þurft eftirlit eða fjarlægingu

Ef vefjasýni voru tekin í aðgerðinni þinni, verða þau send til meinafræðings til smásjárskoðunar. Niðurstöður úr vefjasýnum hjálpa til við að staðfesta greiningar og útiloka alvarlegri sjúkdóma eins og krabbamein. Læknirinn þinn mun hafa samband við þig með þessar niðurstöður og ræða um nauðsynlega eftirfylgni.

Læknirinn þinn mun veita þér skriflega skýrslu sem inniheldur ljósmyndir frá aðgerðinni þinni og ítarlegar niðurstöður. Þessi skýrsla er mikilvæg að geyma í sjúkraskrá þinni og deila með öðrum heilbrigðisstarfsmönnum ef þörf krefur.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir því að þurfa efri meltingarendaskóðun?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir efri meltingarfæravandamál sem gætu þurft að meta með efri meltingarendaskóðun. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að þekkja hvenær einkenni gætu réttlætt læknisaðstoð.

Aldur er einn mikilvægasti áhættuþátturinn, þar sem meltingarvandamál verða algengari með aldrinum. Fólk yfir 50 ára er líklegra til að fá sjúkdóma eins og magasár, magabólgu og Barretts vélinda. Hins vegar geta efri meltingarfæravandamál komið fram á öllum aldri.

Nokkrar lífsstílsþættir geta aukið hættuna á að fá sjúkdóma sem gætu þurft efri meltingarendaskóðun:

• Regluleg notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eins og íbúprófens eða aspirín
• Mikil áfengisneysla, sem getur ertað slímhúð magans
• Reykingar, sem auka sýruframleiðslu og seinka græðingu
• Langvarandi streita, sem getur versnað sýruflæði og magavandamál
• Slæmar matarvenjur, þar á meðal of mikill kryddaður, súr eða feitur matur

Ákveðnir sjúkdómar auka einnig hættuna á efri meltingarfæravandamálum. Fólk með sykursýki, sjálfsofnæmissjúkdóma eða langvinna nýrnasjúkdóma getur verið viðkvæmara fyrir magabólgu og sárum. Fjölskyldusaga um magakrabbamein eða Barretts vélinda getur einnig réttlætt skimunarendaskóðun.

Sýking með Helicobacter pylori bakteríum er annar mikilvægur áhættuþáttur fyrir magasár og magabólgu. Þessa algenga bakteríusýkingu er hægt að greina með blóðprufum, öndunarprófum eða hægðasýnum og árangursrík meðferð leysir venjulega tengd einkenni.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar efri speglunar?

Efri speglun er almennt mjög örugg aðgerð með litla áhættu á fylgikvillum. Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir og koma fyrir í færri en 1% tilfella. Hins vegar, eins og með allar læknisaðgerðir, eru nokkur hugsanleg áhætta sem þú ættir að vera meðvitaður um.

Algengustu aukaverkanirnar eru vægar og tímabundnar. Þú gætir fundið fyrir hálssærindum í einn eða tvo daga eftir aðgerðina, svipað og þú gætir fundið fyrir eftir tannlækningaaðgerð. Sumir finna einnig fyrir uppþembu eða hafa væg óþægindi í maga vegna loftsins sem notað er til að blása upp magann meðan á skoðuninni stendur.

Alvarlegri fylgikvillar eru óalgengir en geta verið:

• Blæðingar, sérstaklega ef tekin eru vefjasýni eða fjarlægðir polypar
• Götun eða lítill rifa í vegg meltingarvegarins
• Sýking, þó þetta sé mjög sjaldgæft með nútíma sótthreinsunaraðferðum
• Aukaverkanir af róandi lyfjum
• Aspírat ef magainnihald kemst í lungun

Áhættan á fylgikvillum er örlítið meiri ef þú ert með ákveðna sjúkdóma, svo sem alvarlegan hjarta- eða lungnasjúkdóm, eða ef þú tekur blóðþynningarlyf. Læknirinn þinn mun vandlega meta einstaka áhættuþætti þína áður en hann mælir með aðgerðinni.

Flestir fylgikvillar, ef þeir koma fyrir, eru minniháttar og hægt er að meðhöndla þá á áhrifaríkan hátt. Læknateymið þitt er þjálfað í að þekkja og stjórna öllum vandamálum sem gætu komið upp meðan á aðgerðinni stendur eða eftir hana. Ávinningurinn af því að fá nákvæma greiningu vegur venjulega langt á móti þeirri litlu áhættu sem fylgir.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna efri speglunar?

Þú ættir að íhuga að ræða efri speglun við lækninn þinn ef þú finnur fyrir viðvarandi eða áhyggjuefnum einkennum sem tengjast efri meltingarvegi þínum. Lykillinn er að þekkja hvenær einkenni eru meira en bara einstaka óþægindi og gætu bent til ástands sem þarfnast læknisfræðilegrar skoðunar.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri einkennum, þar sem þau geta bent til ástands sem krefst tafarlausrar skoðunar:

• Að æla blóði eða efni sem lítur út eins og kaffimöl
• Svartur, tjörukenndur hægðir sem gætu bent til innvortis blæðinga
• Miklir kviðverkir sem lagast ekki með lausasölulyfjum
• Erfiðleikar við að kyngja sem versna eða koma í veg fyrir að þú getir borðað eðlilega
• Óútskýrt þyngdartap um meira en 10 pund
• Viðvarandi uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið mat eða vökva niðri

Þú ættir líka að ræða við lækninn þinn um efri speglun ef þú ert með langvarandi einkenni sem hafa veruleg áhrif á lífsgæði þín. Brjóstsviði sem kemur fram oftar en tvisvar í viku, viðvarandi magaverkir eða áframhaldandi ógleði og uppköst réttlæta læknisfræðilega skoðun.

Ef þú ert yfir 50 ára og ert með áhættuþætti eins og fjölskyldusögu um magakrabbamein, gæti læknirinn þinn mælt með skimunarspeglun jafnvel þótt þú hafir engin einkenni. Á sama hátt, ef þú ert með Barretts vélinda eða önnur ástand sem auka krabbameinsáhættu, gæti verið mælt með reglulegri eftirlitsspeglun.

Ekki hika við að ræða einkennin þín við heimilislækninn þinn, sem getur hjálpað til við að ákvarða hvort efri speglun sé viðeigandi fyrir þína stöðu. Snemma mat og meðferð meltingarvandamála leiða oft til betri árangurs og geta komið í veg fyrir alvarlegri fylgikvilla.

Algengar spurningar um efri speglun

Sp.1 Er efri speglun góð til að greina magakrabbamein?

Já, efri speglun er frábær til að greina magakrabbamein og er talin gullstaðallinn til að greina þetta ástand. Aðgerðin gerir lækninum kleift að sjá beint inn í slímhúð magans og greina óeðlilega vöxt, sár eða breytingar á vef sem gætu bent til krabbameins.

Í aðgerðinni getur læknirinn tekið vefjasýni úr öllum grunsamlegum svæðum til greiningar. Þessi samsetning af beinni sjón og vefjasýnatöku gerir efri speglun mjög nákvæma til að greina magakrabbamein, jafnvel á frumstigi þegar meðferð er árangursríkust.

Sp.2 Er efri speglun sársaukafull?

Efri speglun er yfirleitt ekki sársaukafull, sérstaklega þegar hún er framkvæmd með deyfingu. Flestir sjúklingar fá meðvitaða deyfingu, sem gerir þá afslappaða og syfjaða í aðgerðinni. Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi eða vægum óþægindum þegar speglunartækið fer í gegnum hálsinn, en þetta er yfirleitt stutt og viðráðanlegt.

Eftir aðgerðina gætir þú verið með vægan hálsbólgu í einn eða tvo daga, svipað og þú gætir fundið fyrir eftir tannlæknaaðgerð. Sumir finna líka fyrir smá uppþembu vegna loftsins sem notað er í skoðuninni, en þetta lagast yfirleitt fljótt.

Sp.3 Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir efri speglun?

Batinn eftir efri speglun er yfirleitt fljótur og einfaldur. Flestir geta hafið venjulega starfsemi innan 24 klukkustunda frá aðgerðinni. Deyfingaráhrifin hverfa yfirleitt innan 2 til 4 klukkustunda, þótt þú ættir ekki að keyra eða taka mikilvægar ákvarðanir það sem eftir er dagsins.

Þú getur venjulega borðað og drukkið eðlilega þegar deyfingin er farin, byrjað á léttum mat og smám saman farið aftur í venjulegt mataræði. Öll hálsbólga eða uppþemba ætti að lagast innan dags eða tveggja án sérstakrar meðferðar.

Sp.4 Getur efri speglun greint magasýruflæði?

Já, efri meltingarspeglun getur greint magasýruflæði og fylgikvilla þess. Aðgerðin gerir lækninum kleift að sjá bólgu, rof eða sár í vélinda af völdum magasýru. Þessi sjónræna sönnun hjálpar til við að staðfesta greiningu á meltingarfærasjúkdómi (GERD) og meta alvarleika hans.

Efri meltingarspeglun getur einnig greint fylgikvilla af langtíma magasýruflæði, svo sem Barretts vélinda, þar sem eðlilegt slímhúð í vélinda breytist vegna langvarandi sýruáhrifa. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að þróa viðeigandi meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku stöðu.

Sp.5 Hversu oft ætti ég að fara í efri meltingarspeglun?

Tíðni efri meltingarspeglunar fer eftir einstökum aðstæðum þínum, einkennum og öllum sjúkdómum sem finnast í fyrri aðgerðum. Flestir þurfa ekki reglulega meltingarspeglun nema þeir séu með sérstaka sjúkdóma sem krefjast eftirlits.

Ef þú ert með Barretts vélinda gæti læknirinn mælt með eftirlitsmeltingarspeglun á 1 til 3 ára fresti, allt eftir alvarleika. Fólk með sögu um magasár eða önnur forkrabbameinssjúkdóma gæti einnig þurft reglulegt eftirlit. Læknirinn þinn mun veita sérstakar ráðleggingar byggðar á persónulegri heilsu þinni og áhættuþáttum.