Il reflusso acido, chiamato anche malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE), si verifica quando l'acido dello stomaco risale nell'esofago, causando fastidio. Un sintomo sorprendente del reflusso acido è la tosse. Questa tosse si verifica spesso perché l'acido irrita la gola. Quando il contenuto dello stomaco risale, può entrare nelle vie aeree, causando una tosse persistente o la sensazione di un nodo alla gola.

Le persone con reflusso acido possono notare diversi sintomi, tra cui bruciore di stomaco, sapore aspro in bocca, difficoltà a deglutire e tosse cronica. A volte, questa tosse può essere confusa con altri problemi respiratori, quindi è importante capire da dove proviene.

Il reflusso acido causa tosse? Sì, può. L'irritazione dell'acido nella gola e nelle vie aeree può provocare tosse. Inoltre, per chi soffre di asma, il reflusso acido può peggiorare i sintomi, poiché le vie aeree reagiscono ancora di più.

È importante capire come il reflusso acido e la tosse sono correlati. Riconoscere questi sintomi può aiutare a gestire meglio la condizione, portando possibilmente a una migliore qualità della vita. Se questi problemi si verificano spesso, è una buona idea parlare con un professionista sanitario.

Capire il meccanismo: come il reflusso acido innesca la tosse

1. Cos'è il reflusso acido?
   Il reflusso acido si verifica quando l'acido dello stomaco reflua nell'esofago. Questo movimento all'indietro avviene a causa di uno sfintere esofageo inferiore (LES) indebolito o rilassato. Mentre il bruciore di stomaco è il sintomo più comune, può anche portare alla tosse.

2. Come il reflusso acido causa la tosse?

   • Irritazione diretta: Quando l'acido risale nell'esofago, può irritare il rivestimento della gola e delle vie aeree, innescando un riflesso della tosse.

   • Aspirazione del contenuto dello stomaco: Piccole goccioline di acido dello stomaco possono entrare nel tratto respiratorio, causando infiammazione e tosse.

   • Riflesso vagale: L'acido nell'esofago può stimolare il nervo vago, portando a una tosse riflessa anche se l'acido non raggiunge la gola o i polmoni.

3. Il ruolo del reflusso silenzioso (RFL)
   Il reflusso silenzioso, o reflusso laringofaringeo (RFL), spesso passa inosservato perché non sempre causa bruciore di stomaco. Invece, può portare a tosse cronica poiché l'acido raggiunge le vie aeree superiori.

Sintomi comuni di reflusso acido e tosse

Sintomo	Descrizione
Bruciore di stomaco	Una sensazione di bruciore al petto, spesso dopo aver mangiato o sdraiato.
Tosse cronica	Tosse persistente non legata a un'infezione respiratoria.
Rigurgito	Sapore aspro o amaro in bocca dovuto al reflusso di acido dello stomaco.
Mal di gola	Irritazione o fastidio alla gola causato dall'esposizione all'acido.
Raucedine o cambiamenti di voce	Cambiamenti nella voce, spesso descritti come rauchi o forzati.
Difficoltà a deglutire (Disfagia)	Sensazione di cibo che si blocca in gola o difficoltà a deglutire.
Sibilo	Un suono sibilante durante la respirazione, spesso scambiato per sintomi di asma.
Gocciolamento postnasale	Sensazione di muco che cola lungo la parte posteriore della gola.
Dolore toracico	Dolore al petto che può imitare problemi cardiaci è dovuto a reflusso acido.
Schiarendo eccessivo della gola	Frequente necessità di schiarirsi la gola a causa dell'irritazione da reflusso acido.

Gestione della tosse da reflusso acido: trattamento e cambiamenti nello stile di vita

1. Regolazioni dietetiche
   Evitare cibi che scatenano la malattia, come quelli piccanti, grassi o acidi, poiché possono peggiorare il reflusso acido. Mangiare pasti più piccoli e più frequenti invece di pasti abbondanti aiuta a ridurre la pressione sullo sfintere esofageo inferiore (LES).

2. Elevare la testa durante il sonno
   Mantenere la testa e il torace sollevati durante il sonno, ad esempio usando un cuscino a cuneo, impedisce all'acido di refluire nell'esofago.

3. Controllo del peso
   Il peso eccessivo aumenta la pressione sull'addome, contribuendo al reflusso acido. Mantenere un peso sano attraverso una dieta equilibrata e un'attività fisica regolare può ridurre significativamente i sintomi.

4. Evitare sostanze che scatenano la malattia
   Limitare o eliminare alcol, caffeina, bevande gassate e fumo, poiché questi rilassano il LES ed esacerbano il reflusso.

5. Farmaci da banco
   Gli antiacidi forniscono un rapido sollievo neutralizzando l'acido dello stomaco. I bloccanti H2 o gli inibitori della pompa protonica (PPI) riducono la produzione di acido, offrendo un sollievo più duraturo.

6. Tempi dei pasti
   Evitare di mangiare entro due o tre ore prima di coricarsi per ridurre il reflusso notturno e la tosse.

7. Idratazione e rimedi naturali
   Mantenersi idratati può aiutare a lenire la gola. I rimedi a base di erbe come lo zenzero o la camomilla possono alleviare i sintomi lievi.

Riepilogo

Il reflusso acido si verifica quando l'acido dello stomaco reflua nell'esofago, causando irritazione e portando a sintomi come bruciore di stomaco, tosse cronica, mal di gola e raucedine. La tosse è innescata dall'irritazione diretta delle vie aeree, dall'aspirazione del contenuto dello stomaco o da un riflesso del nervo vago. Il reflusso silenzioso, o reflusso laringofaringeo (RFL), potrebbe non causare bruciore di stomaco ma può comunque provocare tosse persistente.

Altri sintomi possono includere dolore toracico, difficoltà a deglutire e sibilo. I fattori scatenanti comuni includono alcuni alimenti, il fumo e sdraiarsi dopo aver mangiato. Gestire il reflusso acido attraverso cambiamenti nella dieta, modifiche nello stile di vita e farmaci può aiutare ad alleviare la tosse e altri sintomi.