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Lesione Del Legamento Crociato Anteriore

Panoramica

Il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei legamenti chiave che contribuiscono a stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Il LCA connette il femore (osso della coscia) alla tibia (osso della gamba). Si rompe più comunemente durante gli sport che comportano arresti improvvisi e cambi di direzione, come pallacanestro, calcio, tennis e pallavolo.

Una lesione del LCA è una lacerazione o una distorsione del legamento crociato anteriore (LCA) - uno dei forti fasci di tessuto che aiutano a connettere il femore (osso della coscia) alla tibia (osso della gamba). Le lesioni del LCA si verificano più comunemente durante gli sport che comportano arresti improvvisi o cambi di direzione, salti e atterraggi, come calcio, pallacanestro, football e sci alpino.

Molte persone sentono uno schiocco o una sensazione di "schiocco" nel ginocchio quando si verifica una lesione del LCA. Il ginocchio potrebbe gonfiarsi, sentirsi instabile e diventare troppo doloroso per sopportare il peso.

A seconda della gravità della lesione del LCA, il trattamento può includere riposo ed esercizi di riabilitazione per aiutare a recuperare forza e stabilità, o un intervento chirurgico per sostituire il legamento lacerato seguito da riabilitazione. Un programma di allenamento adeguato può aiutare a ridurre il rischio di lesione del LCA.

Sintomi

Segni e sintomi di una lesione del LCA di solito includono: Un forte schiocco o una sensazione di "schiocco" nel ginocchio Dolore intenso e incapacità di continuare l'attività Gonfiore rapido Perdita di ampiezza di movimento Una sensazione di instabilità o di "cedimento" con il carico di peso Cercare cure immediate se qualsiasi infortunio al ginocchio provoca segni o sintomi di una lesione del LCA. L'articolazione del ginocchio è una struttura complessa di ossa, legamenti, tendini e altri tessuti che lavorano insieme. È importante ottenere una diagnosi tempestiva e accurata per determinare la gravità della lesione e ottenere il trattamento adeguato.

Quando consultare un medico

Rivolgiti immediatamente a un medico se un qualsiasi trauma al ginocchio provoca segni o sintomi di una lesione del LCA. L'articolazione del ginocchio è una struttura complessa di ossa, legamenti, tendini e altri tessuti che lavorano insieme. È importante ottenere una diagnosi tempestiva e accurata per determinare la gravità della lesione e ricevere il trattamento adeguato.

Cause

I legamenti sono forti bande di tessuto che connettono un osso all'altro. L'ACL, uno dei due legamenti che si incrociano nel mezzo del ginocchio, connette il femore alla tibia e aiuta a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.

Le lesioni del LCA si verificano spesso durante attività sportive e di fitness che possono sollecitare il ginocchio:

  • Frenata improvvisa e cambio di direzione (taglio)
  • Pivotamento con il piede ben piantato a terra
  • Atterraggio maldestro da un salto
  • Arresto improvviso
  • Ricezione di un colpo diretto al ginocchio o collisione, come un placcaggio nel football

Quando il legamento è danneggiato, di solito si verifica una lacerazione parziale o completa del tessuto. Una lesione lieve può stirare il legamento ma lasciarlo intatto.

Fattori di rischio

Ci sono numerosi fattori che aumentano il rischio di lesione del LCA, tra cui:

  • Essere di sesso femminile — possibilmente a causa di differenze anatomiche, forza muscolare e influenze ormonali
  • Partecipare a certi sport, come calcio, football americano, pallacanestro, ginnastica e sci alpino
  • Scarso condizionamento fisico
  • Utilizzo di schemi motori errati, come ad esempio muovere le ginocchia verso l'interno durante uno squat
  • Indossare calzature non adatte
  • Utilizzo di attrezzature sportive mal mantenute, come ad esempio attacchi da sci non regolati correttamente
  • Giocare su erba artificiale
Complicazioni

Le persone che subiscono una lesione del LCA hanno un rischio maggiore di sviluppare osteoartrosi al ginocchio. L'artrite può verificarsi anche se si esegue un intervento chirurgico per ricostruire il legamento.

Diversi fattori probabilmente influenzano il rischio di artrite, come la gravità della lesione iniziale, la presenza di lesioni correlate nell'articolazione del ginocchio o il livello di attività dopo il trattamento.

Prevenzione

Programmi per ridurre gli infortuni al LCA includono:

  • Esercizi per rafforzare il core, inclusi fianchi, bacino e parte inferiore dell'addome, con l'obiettivo di allenare gli atleti ad evitare di muovere il ginocchio verso l'interno durante uno squat
  • Esercizi che rafforzano i muscoli delle gambe, in particolare esercizi per gli hamstring, per garantire un equilibrio generale nella forza muscolare delle gambe
  • Allenamento ed esercizi che enfatizzano la corretta tecnica e la posizione del ginocchio durante i salti e l'atterraggio dai salti
  • Allenamento per migliorare la tecnica nell'esecuzione di movimenti di pivoting e taglio L'allenamento per rafforzare i muscoli delle gambe, dei fianchi e del core, nonché l'allenamento per migliorare le tecniche di salto e atterraggio e per prevenire il movimento verso l'interno del ginocchio, può aiutare a ridurre il maggiore rischio di infortunio al LCA nelle atlete. Indossare calzature e imbottiture appropriate per il proprio sport per aiutare a prevenire gli infortuni. Se si scia in discesa, assicurarsi che gli attacchi da sci siano regolati correttamente da un professionista qualificato in modo che gli sci si liberino in modo appropriato in caso di caduta. L'uso di una ginocchiera non sembra prevenire gli infortuni al LCA o ridurre il rischio di infortuni ricorrenti dopo l'intervento chirurgico.
Diagnosi

Durante l'esame fisico, il medico controllerà il tuo ginocchio per verificare la presenza di gonfiore e dolore, confrontando il ginocchio infortunato con quello sano. Potrà inoltre muovere il ginocchio in diverse posizioni per valutare la gamma di movimento e la funzionalità generale dell'articolazione.

Spesso la diagnosi può essere fatta sulla base del solo esame fisico, ma potrebbero essere necessari degli esami per escludere altre cause e per determinare la gravità della lesione. Questi esami possono includere:

  • Radiografie. Le radiografie possono essere necessarie per escludere una frattura ossea. Tuttavia, le radiografie non mostrano i tessuti molli, come legamenti e tendini.
  • Risonanza magnetica (RMN). Una RMN utilizza onde radio e un forte campo magnetico per creare immagini di tessuti duri e molli del corpo. Una RMN può mostrare l'entità di una lesione del LCA e segni di danno ad altri tessuti del ginocchio, inclusa la cartilagine.
  • Ecografia. Utilizzando onde sonore per visualizzare le strutture interne, l'ecografia può essere utilizzata per verificare lesioni a legamenti, tendini e muscoli del ginocchio.
Trattamento

Le cure di pronto soccorso possono ridurre immediatamente dolore e gonfiore dopo una lesione al ginocchio. Segui il modello di auto-cura R.I.C.E. a casa:

  • Riposo. Il riposo generale è necessario per la guarigione e limita il carico sul ginocchio.
  • Ghiaccio. Quando sei sveglio, cerca di mettere del ghiaccio sul ginocchio almeno ogni due ore per 20 minuti alla volta.
  • Elevazione. Sdraiati con il ginocchio sollevato su dei cuscini.

Il trattamento medico per una lesione del LCA inizia con diverse settimane di terapia riabilitativa. Un fisioterapista ti insegnerà degli esercizi che eseguirai con supervisione continua o a casa. Potresti anche indossare una ginocchiera per stabilizzare il ginocchio e usare le stampelle per un po' per evitare di mettere peso sul ginocchio.

Il tuo medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico se:

  • Sei un atleta e vuoi continuare nel tuo sport, soprattutto se lo sport prevede salti, cambi di direzione o pivot
  • Più di un legamento o la cartilagine fibrosa del ginocchio sono anche danneggiati
  • La lesione sta causando lo cedimento del ginocchio durante le attività quotidiane

Durante la ricostruzione del LCA, il chirurgo rimuove il legamento danneggiato e lo sostituisce con un segmento di tendine, un tessuto simile a un legamento che collega il muscolo all'osso. Questo tessuto sostitutivo è chiamato innesto.

Il tuo chirurgo userà un pezzo di tendine da un'altra parte del ginocchio o un tendine da un donatore deceduto.

Non esiste un lasso di tempo prestabilito per il ritorno degli atleti all'attività sportiva. Ricerche recenti indicano che fino a un terzo degli atleti subisce un'altra lacerazione nello stesso ginocchio o nel ginocchio opposto entro due anni. Un periodo di recupero più lungo può ridurre il rischio di ri-infortunio.

In generale, ci vuole un anno o più prima che gli atleti possano tornare a giocare in sicurezza. Medici e fisioterapisti eseguiranno test per valutare la stabilità, la forza, la funzione e la prontezza del ginocchio a tornare alle attività sportive a intervalli vari durante la riabilitazione. È importante assicurarsi che forza, stabilità e schemi di movimento siano ottimizzati prima di tornare a un'attività con rischio di lesione del LCA.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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