Sindrome Coronarica Acuta

La sindrome coronarica acuta è un termine che descrive una serie di condizioni correlate a una riduzione improvvisa del flusso sanguigno al cuore. Queste condizioni includono un attacco cardiaco e un'angina instabile.

Un attacco cardiaco si verifica quando la morte cellulare danneggia o distrugge il tessuto cardiaco. Un attacco cardiaco è anche noto come infarto del miocardio.

L'angina instabile si verifica quando il flusso sanguigno al cuore diminuisce. Non è abbastanza grave da causare la morte cellulare o un attacco cardiaco. Ma la riduzione del flusso sanguigno può aumentare il rischio di un attacco cardiaco.

La sindrome coronarica acuta spesso causa dolore o fastidio toracico intenso. È un'emergenza medica che richiede una diagnosi e cure immediate. Gli obiettivi del trattamento includono il miglioramento del flusso sanguigno, il trattamento delle complicanze e la prevenzione di problemi futuri.

I sintomi della sindrome coronarica acuta di solito iniziano improvvisamente. Questi includono: dolore o fastidio toracico. Questo è spesso descritto come dolore, pressione, senso di oppressione o bruciore. Il dolore toracico è anche chiamato angina. Dolore che inizia nel petto e si diffonde ad altre parti del corpo. Queste aree includono le spalle, le braccia, la parte superiore dell'addome, la schiena, il collo o la mascella. Nausea o vomito. Indigestione. Fiato corto, chiamato anche dispnea. Sudorazione improvvisa e abbondante. Battito cardiaco accelerato. Sensazione di testa leggera o vertigini. Svenimento. Stanchezza insolita. Il dolore o fastidio toracico è il sintomo più comune. Ma i sintomi possono variare notevolmente a seconda dell'età, del sesso e di altre condizioni mediche. È più probabile che si verifichino sintomi senza dolore o fastidio toracico se si è una donna, un adulto anziano o si soffre di diabete. La sindrome coronarica acuta è un'emergenza medica. Il dolore o fastidio toracico può essere un sintomo di molte condizioni pericolose per la vita. Rivolgersi immediatamente ai servizi di emergenza per una diagnosi e le cure appropriate. Non guidare fino all'ospedale.

La sindrome coronarica acuta è un'emergenza medica. Il dolore o il disagio toracico possono essere sintomi di molte condizioni pericolose per la vita. Rivolgersi immediatamente ai servizi di emergenza per una diagnosi e le cure appropriate. Non guidare fino all'ospedale.

La sindrome coronarica acuta di solito è causata dall'accumulo di depositi grassi sulle pareti dei vasi sanguigni che trasportano sangue, ossigeno e nutrienti ai muscoli cardiaci. I depositi grassi sono anche chiamati placche. I vasi sanguigni che irrorano il cuore sono anche noti come arterie coronarie.

Quando un deposito grasso si rompe o si spacca, si forma un coagulo di sangue. Questo coagulo blocca il flusso di sangue ai muscoli cardiaci.

Quando l'apporto di ossigeno alle cellule è troppo basso, le cellule dei muscoli cardiaci possono morire. La morte delle cellule provoca danni ai tessuti muscolari. Questo è chiamato infarto.

Anche quando non c'è morte cellulare, la diminuzione di ossigeno provoca comunque un malfunzionamento dei muscoli cardiaci. Questo cambiamento può essere di breve o lunga durata. Quando la sindrome coronarica acuta non provoca la morte cellulare, è chiamata angina instabile.

I fattori di rischio per la sindrome coronarica acuta sono gli stessi di quelli per altri tipi di malattie cardiache. I fattori di rischio includono:

• L'avanzare dell'età.
• Colesterolo alto.
• Fumo di tabacco.
• Scarsa attività fisica.
• Alimentazione scorretta.
• Obesità o sovrappeso.
• Diabete.
• Anamnesi personale o familiare di dolore toracico, infarti o ictus.
• Infezione da COVID-19.

La sindrome coronarica acuta richiede cure mediche di emergenza in ospedale. Vengono eseguiti esami per controllare il cuore e determinarne la causa. Alcuni esami possono essere eseguiti mentre il tuo team di assistenza sanitaria ti pone domande sui tuoi sintomi o sulla tua storia clinica.

Esami per la sindrome coronarica acuta possono includere:

• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo esame rapido misura l'attività elettrica del cuore. Sensori chiamati elettrodi vengono applicati al torace e talvolta alle braccia o alle gambe. Cambiamenti nel battito cardiaco possono significare che il cuore non sta funzionando correttamente. Alcuni schemi nei segnali elettrici possono mostrare la posizione generale di un blocco. L'esame può essere ripetuto più volte.
• Esami del sangue. Alcune proteine cardiache fuoriescono lentamente nel sangue dopo un danno cardiaco causato da un infarto. Gli esami del sangue possono essere eseguiti per controllare queste proteine.

I tuoi sintomi e i risultati degli esami possono aiutare il tuo team di assistenza sanitaria a formulare una diagnosi di sindrome coronarica acuta. Queste informazioni possono anche aiutare a classificare la tua condizione come infarto o angina instabile.

Altri esami possono essere eseguiti per saperne di più sulla tua condizione ed escludere altre cause dei sintomi. Gli esami possono anche aiutare a determinare il trattamento.

• Angiografia coronarica. Questo esame aiuta gli operatori sanitari a vedere le ostruzioni nelle arterie coronarie. Un tubo sottile e flessibile chiamato catetere viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso. Viene guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere nelle arterie del cuore. Una serie di radiografie mostra come il colorante si muove attraverso le arterie. Il catetere può anche essere utilizzato per il trattamento.
• Ecocardiogramma. Questo esame utilizza le onde sonore per creare immagini del cuore che batte. Mostra come il sangue scorre attraverso il cuore e le valvole cardiache. Un ecocardiogramma può aiutare a determinare se il cuore sta pompando correttamente.
• Imaging della perfusione miocardica. Questo esame mostra quanto bene il sangue scorre attraverso il muscolo cardiaco. Una piccola quantità sicura di sostanza radioattiva viene somministrata per via endovenosa. Una telecamera specializzata scatta immagini della sostanza mentre viaggia attraverso il cuore. L'esame aiuta a trovare aree di scarso flusso sanguigno o danni al cuore.
• Angiografia con tomografia computerizzata (TC). Questo esame esamina le arterie che forniscono sangue al cuore. Utilizza una potente macchina a raggi X per creare immagini del cuore e dei suoi vasi sanguigni.
• Test da sforzo. Un test da sforzo mostra quanto bene funziona il tuo cuore quando fai esercizio fisico. Spesso comporta camminare su un tapis roulant o andare in bicicletta statica mentre il cuore viene controllato. Se non riesci a fare esercizio, potresti ricevere dei farmaci. Questo test viene eseguito solo quando non si hanno sintomi di sindrome coronarica acuta o di un'altra condizione cardiaca pericolosa per la vita a riposo. Altri esami possono essere eseguiti durante il test da sforzo per vedere quanto bene funziona il cuore.

Gli obiettivi immediati del trattamento per la sindrome coronarica acuta sono: Alleviare il dolore e il disagio. Migliorare il flusso sanguigno. Ripristinare la funzione cardiaca rapidamente e nel modo più completo possibile. Gli obiettivi del trattamento a lungo termine sono aiutare il cuore a lavorare meglio, gestire i fattori di rischio e ridurre il rischio di infarto. Il trattamento può includere farmaci e procedure chirurgiche. Farmaci A seconda della diagnosi, i farmaci possono includere: I trombolitici aiutano a dissolvere un coagulo di sangue che ostruisce un'arteria. Questi farmaci sono anche noti come trombolitici. La nitroglicerina migliora il flusso sanguigno dilatando temporaneamente i vasi sanguigni. I farmaci antipiastrinici aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi includono aspirina, clopidogrel (Plavix) e prasugrel (Effient). I beta-bloccanti aiutano a rilassare il muscolo cardiaco e rallentare la frequenza cardiaca. Diminuiscono il carico di lavoro del cuore e abbassano la pressione sanguigna. Alcuni esempi sono metoprololo (Lopressor, Toprol-XL) e nadololo (Corgard). Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) dilatano i vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno. Questo aiuta il cuore a lavorare meglio. Alcuni esempi sono lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) e altri. I bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) aiutano a controllare la pressione sanguigna. Questi includono irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) e altri. Le statine riducono la quantità di colesterolo nel sangue. Possono stabilizzare i depositi grassi, rendendoli meno propensi a rompersi e formare un coagulo di sangue. Le statine includono atorvastatina (Lipitor), simvastatina (Zocor, Flolipid) e altre. Altri farmaci ipocolesterolemizzanti come ezetimibe (Zetia). Chirurgia e altre procedure Il medico potrebbe raccomandare uno di questi trattamenti per ripristinare il flusso sanguigno al cuore: Angioplastica e posizionamento di stent. Questo trattamento utilizza un sottile tubo flessibile e un piccolo palloncino per aprire le arterie cardiache ostruite. Un chirurgo inserisce il tubo in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso, e lo guida fino all'arteria cardiaca ristretta. Un filo con un palloncino sgonfio sulla punta passa attraverso il tubo. Il palloncino viene gonfiato, allargando l'arteria. Il palloncino viene sgonfiato e rimosso. Di solito viene posizionato nell'arteria un piccolo tubo a rete per aiutare a mantenerla aperta. Il tubo a rete è anche chiamato stent. Bypass coronarico. Questo intervento chirurgico maggiore prevede l'utilizzo di un vaso sanguigno sano prelevato dalla zona del torace o della gamba. Questo pezzo di tessuto sano è chiamato innesto. Un chirurgo attacca le estremità dell'innesto al di sotto di un'arteria cardiaca bloccata. Questo crea un nuovo percorso per il flusso sanguigno al cuore. Maggiori informazioni Angioplastica coronarica e stent Bypass coronarico Prenota un appuntamento