Il morbo di Addison è una condizione rara che si verifica quando l'organismo non produce una quantità sufficiente di alcuni ormoni. Un altro nome per il morbo di Addison è insufficienza surrenale primaria. Nel morbo di Addison, le ghiandole surrenali producono troppo poco dell'ormone cortisolo. Spesso, producono anche troppo poco di un altro ormone chiamato aldosterone. Il danno alle ghiandole surrenali causa il morbo di Addison. I sintomi possono iniziare lentamente. I sintomi precoci possono includere stanchezza estrema, desiderio di sale e perdita di peso. Il morbo di Addison può colpire chiunque. Senza trattamento, può essere letale. Il trattamento prevede l'assunzione di ormoni prodotti in laboratorio per sostituire quelli mancanti.
I sintomi del morbo di Addison di solito si manifestano lentamente, spesso nell'arco di mesi. La malattia può insorgere così lentamente che le persone che ne sono affette potrebbero inizialmente ignorare i sintomi. Lo stress fisico, come una malattia o un infortunio, può peggiorare rapidamente i sintomi. I sintomi precoci del morbo di Addison possono colpire in vari modi. Alcuni sintomi precoci possono causare disagio o perdita di energia, tra cui: Stanchezza estrema, detta anche affaticamento. Vertigini o svenimenti in piedi dopo essere stati seduti o sdraiati. Questo è dovuto a un tipo di pressione sanguigna bassa chiamata ipotensione posturale. Sudorazione dovuta a bassi livelli di zucchero nel sangue, detta anche ipoglicemia. Mal di stomaco, diarrea o vomito. Dolore nella zona dello stomaco, detto anche addome. Crampi muscolari, debolezza, dolore diffuso o dolori articolari. Altri sintomi precoci possono causare cambiamenti nel tuo aspetto, come: Perdita di peli corporei. Aree di pelle più scura, soprattutto su cicatrici e nei. Questi cambiamenti potrebbero essere più difficili da vedere sulla pelle nera o marrone. Perdita di peso dovuta a minore fame. I sintomi precoci del morbo di Addison possono anche influenzare le emozioni, la salute mentale e i desideri. Questi sintomi includono: Depressione. Umore irritabile. Diminuzione del desiderio sessuale nelle donne. Voglia di sale. A volte i sintomi del morbo di Addison peggiorano rapidamente. Se ciò accade, si tratta di un'emergenza nota come crisi surrenale. Potresti anche sentirla chiamare crisi addisoniana o insufficienza surrenale acuta. Chiama il 112 o il tuo numero di emergenza locale se hai il morbo di Addison con uno qualsiasi dei seguenti sintomi: Debolezza grave. Dolore improvviso e intenso nella parte bassa della schiena, nella zona dello stomaco o nelle gambe. Mal di stomaco grave, vomito o diarrea. Perdita estrema di acqua corporea, detta anche disidratazione. Febbre. Confusione o minore consapevolezza dell'ambiente circostante. Perdita di coscienza. Pressione sanguigna bassa e svenimenti. Senza un trattamento rapido, una crisi surrenale può portare alla morte. Consulta un operatore sanitario se hai sintomi comuni del morbo di Addison, come: Affaticamento prolungato. Debolezza muscolare. Perdita di appetito. Aree scure della pelle. Perdita di peso non intenzionale. Mal di stomaco grave, vomito o dolori allo stomaco. Leggerezze o svenimenti in piedi. Voglia di sale. Rivolgiti immediatamente a un medico in caso di sintomi di crisi surrenale.
Consultare un professionista sanitario in caso di sintomi comuni del morbo di Addison, come ad esempio:
Il danno alle ghiandole surrenali provoca il morbo di Addison. Queste ghiandole si trovano appena sopra i reni. Le ghiandole surrenali fanno parte del sistema di ghiandole e organi che producono ormoni, chiamato anche sistema endocrino. Le ghiandole surrenali producono ormoni che influenzano quasi tutti gli organi e tessuti del corpo. Le ghiandole surrenali sono costituite da due strati. Lo strato interno, chiamato midollare, produce ormoni come l'adrenalina. Questi ormoni controllano la risposta del corpo allo stress. Lo strato esterno, chiamato corteccia, produce un gruppo di ormoni chiamati corticosteroidi. I corticosteroidi includono: Glucocorticoidi. Questi ormoni includono il cortisolo e influenzano la capacità del corpo di trasformare il cibo in energia. Svolgono anche un ruolo nel sistema immunitario e aiutano il corpo a rispondere allo stress. Mineralcorticoidi. Questi ormoni includono l'aldosterone. Equilibrano il sodio e il potassio del corpo per mantenere la pressione sanguigna in un intervallo sano. Androgeni. In tutte le persone, le ghiandole surrenali producono piccole quantità di questi ormoni sessuali. Causano lo sviluppo sessuale maschile. E influenzano la massa muscolare, la peluria corporea, la libido e il senso di benessere in tutte le persone. Il morbo di Addison è anche noto come insufficienza surrenale primaria. Una condizione correlata è chiamata insufficienza surrenale secondaria. Queste condizioni hanno cause diverse. Questa condizione si verifica quando lo strato esterno delle ghiandole surrenali si danneggia e non riesce a produrre abbastanza ormoni. Il più delle volte, il danno è dovuto a una malattia in cui il sistema immunitario attacca erroneamente tessuti e organi sani. Questo è chiamato malattia autoimmune. Le persone con morbo di Addison hanno più probabilità rispetto ad altre persone di avere anche un'altra malattia autoimmune. Altre cause del morbo di Addison possono includere: Un'infezione grave chiamata tubercolosi che colpisce principalmente i polmoni e può anche distruggere le ghiandole surrenali. Altre infezioni delle ghiandole surrenali. Diffusione del cancro alle ghiandole surrenali. Emorragia nelle ghiandole surrenali. Un gruppo di condizioni genetiche presenti alla nascita che colpiscono le ghiandole surrenali. Questo è chiamato iperplasia surrenale congenita. Medicinali che bloccano la capacità del corpo di produrre glucocorticoidi, come ketoconazolo (Ketozole), mitotane (Lysodren) ed etomidato (Amidate). Oppure medicinali che bloccano l'azione dei glucocorticoidi nel corpo, come il mifepristone (Mifeprex, Korlym). Trattamento del cancro con medicinali chiamati inibitori dei checkpoint. Questo tipo di insufficienza surrenale presenta molti sintomi in comune con il morbo di Addison. Ma è più comune del morbo di Addison. L'insufficienza surrenale secondaria si verifica quando l'ipofisi vicino al cervello non stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo. In genere, l'ipofisi produce un ormone chiamato ormone adrenocorticotropo (ACTH). L'ACTH a sua volta fa sì che lo strato esterno delle ghiandole surrenali produca i suoi ormoni, inclusi glucocorticoidi e androgeni. Ma con l'insufficienza surrenale secondaria, troppo poco ACTH fa sì che le ghiandole surrenali producano troppo poco di questi ormoni. La maggior parte dei sintomi dell'insufficienza surrenale secondaria sono simili a quelli del morbo di Addison. Ma le persone con insufficienza surrenale secondaria non sviluppano pelle scura. E hanno meno probabilità di avere disidratazione grave o pressione sanguigna bassa. Hanno più probabilità di avere glicemia bassa. I fattori che possono causare la produzione di troppo poco ACTH da parte dell'ipofisi includono: Tumori ipofisari non cancerosi. Chirurgia o radioterapia dell'ipofisi. Lesioni cerebrali. Una causa a breve termine di insufficienza surrenale secondaria può verificarsi in persone che smettono improvvisamente di assumere medicinali chiamati corticosteroidi. Questi medicinali trattano condizioni come asma e artrite. Ma interrompere il medicinale improvvisamente invece di ridurlo gradualmente può portare a insufficienza surrenale secondaria.
La maggior parte delle persone che sviluppano il morbo di Addison non presentano fattori di rischio specifici per la condizione. Tuttavia, i seguenti fattori possono aumentare il rischio di insufficienza surrenale: Anamnesi di malattie o interventi chirurgici che colpiscono l'ipofisi o le ghiandole surrenali. Alcune alterazioni genetiche che interessano l'ipofisi o le ghiandole surrenali. Queste includono alterazioni genetiche che causano l'iperplasia surrenale congenita, una malattia ereditaria. Altre malattie endocrine autoimmuni, come l'ipotiroidismo o il diabete di tipo 1. Traumi cranici.
Il morbo di Addison può portare ad altre condizioni di salute, definite complicanze. Queste includono la crisi surrenale, detta anche crisi addisoniana. Se si soffre di morbo di Addison e non si è ancora iniziato il trattamento, si può sviluppare questa complicanza pericolosa per la vita. Lo stress sul corpo, come un trauma, un'infezione o una malattia, può innescare una crisi surrenale. In genere, le ghiandole surrenali producono due o tre volte la quantità abituale di cortisolo in risposta allo stress fisico. Ma con l'insufficienza surrenale, le ghiandole surrenali non producono abbastanza cortisolo per soddisfare questa necessità. E questo può portare a una crisi surrenale. La crisi surrenale si traduce in ipotensione, bassi livelli di zucchero nel sangue e alti livelli di potassio nel sangue. Questa complicanza richiede un trattamento immediato.
Il morbo di Addison non può essere prevenuto. Tuttavia, è possibile adottare misure per ridurre il rischio di crisi surrenale: parli con il suo medico se si sente sempre stanco o debole o se sta perdendo peso senza motivo. Chieda se dovrebbe sottoporsi a test per l'insufficienza surrenale. Se ha il morbo di Addison, chieda al suo medico cosa fare quando si ammala. Probabilmente dovrà imparare come regolare la quantità di medicinali che assume. Potrebbe anche essere necessario assumere il medicinale tramite iniezione. Se si ammala gravemente, vada al pronto soccorso. Questo è fondamentale se sta vomitando e non riesce ad assumere i farmaci. Alcune persone con il morbo di Addison si preoccupano degli effetti collaterali gravi dei corticosteroidi. Tuttavia, le persone con il morbo di Addison hanno una bassa probabilità di manifestare gli effetti collaterali dei corticosteroidi ad alto dosaggio utilizzati per trattare molte altre malattie. Questo perché la dose prescritta è molto più bassa e sostituisce solo la quantità mancante. Se assume corticosteroidi, faccia regolarmente un controllo con il suo medico per assicurarsi che la dose non sia troppo alta.
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