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Fessura Anale

Panoramica

Una fissure anale è una piccola lacerazione nel sottile tessuto umido che riveste l'ano. L'ano è l'apertura all'estremità del tratto digerente da cui le feci fuoriescono dal corpo. Le cause comuni di una fissure anale includono stitichezza e sforzo o passaggio di feci dure o voluminose durante la defecazione. Le fissure anali in genere causano dolore e sanguinamento durante la defecazione. Si possono anche verificare spasmi nel muscolo anulare all'estremità dell'ano, chiamato sfintere anale.

Le fissure anali sono molto comuni nei lattanti, ma possono colpire persone di qualsiasi età. La maggior parte delle fissure anali guarisce con trattamenti semplici, come mangiare più fibre o immergersi in un bagno di acqua calda. Alcune persone con fissure anali potrebbero aver bisogno di medicine. A volte, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Sintomi

I sintomi di una ragade anale includono: Dolore durante la defecazione. Dolore dopo la defecazione che può durare fino a diverse ore. Sangue rosso vivo sulle feci o sulla carta igienica dopo la defecazione. Una fessura visibile nella pelle intorno all'ano. Un piccolo nodulo o lembo di pelle vicino alla ragade anale. Consultare un operatore sanitario in caso di dolore durante la defecazione o se si nota sangue sulle feci o sulla carta igienica dopo la defecazione.

Quando consultare un medico

Consultare un operatore sanitario in caso di dolore durante la defecazione o se si nota sangue sulle feci o sulla carta igienica dopo la defecazione.

Cause

Cause comuni di ragadi anali includono:

  • Passaggio di feci voluminose o dure.
  • Stitichezza e sforzo durante la defecazione.
  • Diarrea prolungata.
  • Rapporti anali.
  • Parto.

Cause meno comuni di ragadi anali includono:

  • Morbo di Crohn o altre malattie infiammatorie intestinali.
  • Cancro anale.
  • HIV.
  • Tubercolosi.
  • Sifilide.
Fattori di rischio

Fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare una ragade anale includono:

  • Stitichezza. Lo sforzo durante l'evacuazione e il passaggio di feci dure aumentano il rischio di lacerazione.
  • Parto. Le ragadi anali sono più comuni nelle donne dopo il parto.
  • Morbo di Crohn. Questa malattia infiammatoria intestinale causa un'infiammazione cronica del tratto intestinale. Questo può rendere il rivestimento del canale anale più vulnerabile alle lacerazioni.
  • Rapporti anali.
  • Età. Le ragadi anali possono verificarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni nei neonati e negli adulti di mezza età.
Complicazioni

Complicazioni di una ragade anale possono includere:

  • Mancata guarigione. Una ragade anale che non guarisce entro otto settimane è considerata cronica e potrebbe necessitare di ulteriori trattamenti.
  • Ricorrenza. Una volta che si è verificata una ragade anale, si è predisposti ad averne un'altra.
  • Lacero che si estende ai muscoli circostanti. Una ragade anale può estendersi all'anello muscolare che mantiene chiuso l'ano. Questo muscolo è chiamato sfintere anale interno. Se ciò accade, rende più difficile la guarigione della ragade anale. Una ragade non guarita può innescare un circolo vizioso di disagio che potrebbe richiedere farmaci o interventi chirurgici per alleviare il dolore e per riparare o rimuovere la ragade.
Prevenzione

Potresti essere in grado di prevenire una ragade anale prendendo misure per prevenire la stitichezza o la diarrea. Mangia cibi ricchi di fibre, bevi liquidi e fai esercizio regolarmente per evitare di dover sforzare durante l'evacuazione.

Diagnosi

Un professionista sanitario probabilmente chiederà informazioni sulla storia clinica ed effettuerà un esame obiettivo, inclusa una delicata ispezione della regione anale. Spesso la lacerazione è visibile. Di solito, questo esame è tutto ciò che serve per diagnosticare una ragade anale.

Una ragade anale più recente e acuta appare come una lacerazione fresca, un po' come un taglio di carta. Una ragade anale di lunga durata, detta anche cronica, presenta probabilmente una lacerazione più profonda. Può anche presentare escrescenze carnose interne o esterne. Una ragade è considerata cronica se dura più di otto settimane.

La posizione della ragade offre indizi sulla sua causa. Una ragade che si verifica sul lato dell'apertura anale, piuttosto che sulla parte posteriore o anteriore, è più probabilmente un sintomo di un'altra condizione, come il morbo di Crohn. Un medico potrebbe raccomandare ulteriori esami per accertare la presenza di una condizione sottostante. Gli esami possono includere:

  • Anoscopia. Un anoscopio è un dispositivo tubolare inserito nell'ano per aiutare a vedere il retto e l'ano.
  • Sigmoidoscopia flessibile. In questo esame, un tubo sottile e flessibile con una minuscola telecamera attaccata viene inserito nella parte inferiore del colon. Questo esame può essere eseguito per le persone di età inferiore ai 45 anni che non presentano fattori di rischio per malattie intestinali o cancro al colon.
  • Colonoscopia. Questo esame prevede l'inserimento di un tubo flessibile nel retto per ispezionare l'intero colon. La colonscopia può essere eseguita per una persona che:
    • Ha più di 45 anni.
    • Presenta fattori di rischio per il cancro al colon.
    • Presenta sintomi di altre condizioni.
    • Presenta altri sintomi, come dolori allo stomaco o diarrea.
  • Ha più di 45 anni.
  • Presenta fattori di rischio per il cancro al colon.
  • Presenta sintomi di altre condizioni.
  • Presenta altri sintomi, come dolori allo stomaco o diarrea.
  • Ha più di 45 anni.
  • Presenta fattori di rischio per il cancro al colon.
  • Presenta sintomi di altre condizioni.
  • Presenta altri sintomi, come dolori allo stomaco o diarrea.
Trattamento

Le ragadi anali spesso guariscono entro poche settimane con un appropriato trattamento domiciliare. Prendi provvedimenti per mantenere le feci morbide, come aumentare l'assunzione di fibre e liquidi. Immergiti in acqua tiepida per 10-20 minuti più volte al giorno, soprattutto dopo l'evacuazione. Questo può aiutare a rilassare lo sfintere e favorire la guarigione. Se i sintomi persistono, probabilmente sarà necessario un trattamento ulteriore. Un operatore sanitario potrebbe raccomandare quanto segue:

  • Nitroglicerina applicata esternamente (Rectiv) può aiutare ad aumentare il flusso sanguigno alla ragade e favorire la guarigione. Può anche aiutare a rilassare lo sfintere anale. La nitroglicerina è generalmente considerata il trattamento di scelta quando altre misure conservative falliscono. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, che può essere grave.
  • Creme anestetiche topiche come la lidocaina (Xylocaine) possono aiutare ad alleviare il dolore.
  • Iniezione di OnabotulinumtoxinA (Botox) paralizza il muscolo dello sfintere anale e rilassa gli spasmi. Se si ha una ragade anale cronica resistente ad altri trattamenti, o se i sintomi sono gravi, potrebbe essere consigliato un intervento chirurgico. I chirurghi eseguono di solito una procedura chiamata sfinterotomia interna laterale (LIS). La LIS prevede il taglio di una piccola parte del muscolo dello sfintere anale. Questa tecnica può aiutare a promuovere la guarigione e ridurre spasmi e dolore. Gli studi dimostrano che la chirurgia è molto più efficace di qualsiasi trattamento medico per le ragadi croniche. Tuttavia, la chirurgia ha un piccolo rischio di causare incontinenza.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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