Rigurgito Della Valvola Aortica

Nell'insufficienza valvolare aortica, la valvola aortica non si chiude correttamente. Ciò provoca il reflusso di sangue dall'arteria principale del corpo, chiamata aorta, nella camera inferiore sinistra del cuore, chiamata ventricolo sinistro.

L'insufficienza valvolare aortica — detta anche rigurgito aortico — è un tipo di valvulopatia. La valvola tra la camera inferiore sinistra del cuore e l'arteria principale del corpo non si chiude ermeticamente. Di conseguenza, una parte del sangue pompato dalla principale camera di pompaggio del cuore, chiamata ventricolo sinistro, refluisce.

La perdita di sangue può impedire al cuore di pompare abbastanza sangue al resto del corpo. Si può avvertire stanchezza e mancanza di respiro.

L'insufficienza valvolare aortica può svilupparsi improvvisamente o nel corso di molti anni. Una volta che la condizione diventa grave, spesso è necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola.

Molto spesso, la regurgitazione della valvola aortica si sviluppa nel tempo. Potresti non avere sintomi per anni. Potresti non renderti conto di avere la condizione. Ma a volte, la regurgitazione della valvola aortica si verifica improvvisamente. Di solito, ciò è dovuto a un'infezione della valvola. Man mano che la regurgitazione della valvola aortica peggiora, i sintomi possono includere: Fiato corto con esercizio fisico o quando si è sdraiati. Stanchezza e debolezza, soprattutto quando si è più attivi del solito. Battito cardiaco irregolare. Leggera sensazione di testa o svenimento. Dolore, fastidio o senso di oppressione al petto, che spesso peggiora durante l'esercizio fisico. Sensazioni di battito cardiaco rapido e palpitante, chiamate palpitazioni. Gonfiore alle caviglie e ai piedi. Chiama immediatamente un membro del tuo team sanitario se hai sintomi di regurgitazione della valvola aortica. A volte i primi sintomi della regurgitazione della valvola aortica sono correlati all'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue bene come dovrebbe. Prendi un appuntamento con il tuo team sanitario se hai: Stanchezza, detta anche affaticamento, che non migliora con il riposo. Fiato corto. Gonfiore alle caviglie e ai piedi. Questi sono sintomi comuni di insufficienza cardiaca.

Chiami immediatamente un membro del suo team di assistenza sanitaria se presenta sintomi di rigurgito della valvola aortica.

A volte i primi sintomi del rigurgito della valvola aortica sono correlati all'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue come dovrebbe. Prenda un appuntamento con il suo team di assistenza sanitaria se presenta:

• Stanchezza, detta anche affaticamento, che non migliora con il riposo.
• Fiato corto.
• Gonfiore alle caviglie e ai piedi.

Questi sono sintomi comuni dell'insufficienza cardiaca.

Un cuore tipico ha due camere superiori e due inferiori. Le camere superiori, l'atrio destro e sinistro, ricevono il sangue in arrivo. Le camere inferiori, i ventricoli destro e sinistro, più muscolosi, pompano il sangue fuori dal cuore. Le valvole cardiache sono delle valvole situate alle aperture delle camere. Mantengono il flusso sanguigno nella giusta direzione.

La valvola aortica è una delle quattro valvole che controllano il flusso sanguigno attraverso il cuore. Separa la principale camera di pompaggio del cuore, chiamata ventricolo sinistro, e l'arteria principale del corpo, chiamata aorta. La valvola aortica ha dei lembi, chiamati anche cuspidi o valve, che si aprono e si chiudono una volta per ogni battito cardiaco.

Nell'insufficienza valvolare aortica, la valvola non si chiude correttamente. Ciò provoca una fuoriuscita di sangue nella camera inferiore sinistra del cuore, chiamata ventricolo sinistro. Di conseguenza, la camera contiene più sangue. Questo potrebbe causare un suo ingrandimento e ispessimento.

Inizialmente, il ventricolo sinistro più grande aiuta a mantenere un buon flusso sanguigno con maggiore forza. Ma alla fine, il cuore si indebolisce.

Qualsiasi condizione che danneggia la valvola aortica può causare insufficienza valvolare aortica. Le cause possono includere:

• Malattia valvolare cardiaca presente alla nascita. Alcune persone nascono con una valvola aortica che ha solo due cuspidi, chiamata valvola bicuspide. Altre nascono con cuspidi connesse invece delle tre tipiche separate. A volte la valvola può avere una sola cuspide, chiamata valvola unicuspide. Altre volte, ci sono quattro cuspidi, chiamata valvola quadricuspidale.

  Avere un genitore o un fratello con una valvola bicuspide aumenta il rischio di contrarre la malattia. Ma si può avere una valvola bicuspide anche senza una storia familiare della malattia.

• Restringimento della valvola aortica, chiamato stenosi aortica. I depositi di calcio possono accumularsi sulla valvola aortica con l'età. L'accumulo fa irrigidire e restringere la valvola aortica. Impedisce alla valvola di aprirsi correttamente. La stenosi aortica può anche impedire alla valvola di chiudersi correttamente.

• Infiammazione del rivestimento interno delle camere e delle valvole del cuore. Questa condizione pericolosa per la vita è anche chiamata endocardite. È generalmente causata da un'infezione. Può danneggiare la valvola aortica.

• Febbre reumatica. Questa condizione era un tempo una malattia infantile comune negli Stati Uniti. Può essere causata da un'infezione da streptococco. La febbre reumatica può causare l'irrigidimento e il restringimento della valvola aortica, causando a sua volta una fuoriuscita di sangue. Se si ha una valvola cardiaca irregolare a causa di febbre reumatica, si parla di cardiopatia reumatica.

• Altre condizioni di salute. Altre rare condizioni possono causare l'ingrandimento dell'aorta e il danneggiamento della valvola aortica. Queste includono una malattia del tessuto connettivo chiamata sindrome di Marfan. Alcune malattie del sistema immunitario, come il lupus, possono anche portare a insufficienza valvolare aortica.

• Lacera o lesione dell'arteria principale del corpo. L'arteria principale del corpo è l'aorta. Un trauma toracico può danneggiare l'aorta e causare insufficienza aortica. Lo stesso può accadere per una lacerazione nello strato interno dell'aorta, chiamata dissecazione aortica.

Malattia valvolare cardiaca presente alla nascita. Alcune persone nascono con una valvola aortica che ha solo due cuspidi, chiamata valvola bicuspide. Altre nascono con cuspidi connesse invece delle tre tipiche separate. A volte la valvola può avere una sola cuspide, chiamata valvola unicuspide. Altre volte, ci sono quattro cuspidi, chiamata valvola quadricuspidale.

Avere un genitore o un fratello con una valvola bicuspide aumenta il rischio di contrarre la malattia. Ma si può avere una valvola bicuspide anche senza una storia familiare della malattia.

Fattori che aumentano il rischio di rigurgito della valvola aortica includono: Età avanzata. Problemi cardiaci presenti alla nascita, detti anche difetti cardiaci congeniti. Anamnesi di infezioni che possono colpire il cuore. Alcune condizioni ereditarie che possono colpire il cuore, come la sindrome di Marfan. Altri tipi di valvulopatia, come la stenosi aortica. Ipertensione. La condizione può anche verificarsi senza fattori di rischio noti.

Le complicanze della regurgitazione della valvola aortica possono includere:

• Sincope o sensazione di testa leggera.
• Insufficienza cardiaca.
• Alcune infezioni cardiache come l'endocardite.
• Problemi del ritmo cardiaco, chiamati aritmie.
• Morte.

Se si soffre di qualsiasi tipo di cardiopatia, è necessario sottoporsi a controlli sanitari regolari. Se un genitore, un figlio o un fratello hanno una valvola aortica bicuspide, è necessario eseguire un esame di imaging chiamato ecocardiogramma. Questo può controllare la regurgitazione della valvola aortica. La diagnosi precoce di una valvulopatia, come la regurgitazione della valvola aortica, è importante. In questo modo, la condizione potrebbe essere più facile da trattare. Inoltre, adottare misure per prevenire le condizioni che possono aumentare il rischio di regurgitazione della valvola aortica. Ad esempio:

• Fatti visitare da un medico se hai un mal di gola forte. L'angina streptococcica non trattata può portare a febbre reumatica. L'angina streptococcica si cura con farmaci che combattono i batteri, chiamati antibiotici.

Per diagnosticare una regurgitazione della valvola aortica, un membro del suo team sanitario la visiterà. Di solito le verranno poste domande sui suoi sintomi e sulla sua storia clinica. Potrebbe anche esserle chiesto della storia clinica della sua famiglia.

Potrebbe essere indirizzata a un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.

Possono essere eseguiti esami per verificare la salute del suo cuore e conoscere la causa della regurgitazione della valvola aortica. Gli esami possono includere:

• Ecocardiogramma. Vengono utilizzate onde sonore per creare immagini del cuore che batte. Questo esame mostra come il sangue scorre attraverso il cuore e le valvole cardiache. Può mostrare la valvola aortica e l'aorta. Un ecocardiogramma può aiutare a stabilire la gravità della regurgitazione aortica.

  Esistono diversi tipi di ecocardiogrammi. Se un esame standard non fornisce informazioni sufficienti, potrebbe essere eseguito un ecocardiogramma transesofageo. Questo tipo di esame crea immagini del cuore dall'interno del corpo. Fornisce un'immagine dettagliata dell'aorta e della valvola aortica.

• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Un ECG misura l'attività elettrica del cuore. Mostra quanto velocemente o lentamente sta battendo il cuore. Dei cerotti adesivi vengono applicati sul torace e talvolta sulle braccia e sulle gambe. I fili collegano gli elettrodi a un computer, che visualizza i risultati.

• Radiografia del torace. Una radiografia del torace può mostrare se il cuore o l'aorta sono ingranditi. Può anche aiutare a determinare le condizioni dei polmoni.

• TAC del cuore. Detta anche TC cardiaca, questa prova utilizza una serie di raggi X per creare un'immagine dettagliata del cuore. Il paziente si sdraia su un tavolo all'interno di una macchina a forma di ciambella. Una TAC può anche aiutare a confermare una lacerazione dell'aorta.

• Test da sforzo o test di stress. Questi test spesso comportano il camminare su un tapis roulant o andare in bicicletta statica mentre il cuore viene monitorato. I test da sforzo mostrano come il cuore reagisce all'attività fisica. I test possono mostrare se i sintomi della valvulopatia si verificano durante l'esercizio fisico. Se non è possibile fare esercizio fisico, potrebbe essere somministrata una terapia farmacologica che influisce sul cuore come fa l'esercizio fisico.

• Risonanza magnetica cardiaca (RMC). Questo esame utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini dettagliate del cuore, inclusa l'aorta e la valvola aortica.

• Cateterismo cardiaco. Questo esame non viene sempre utilizzato per individuare la regurgitazione della valvola aortica. Ma può essere eseguito se altri esami non sono in grado di diagnosticare la condizione o di determinarne la gravità. Il cateterismo cardiaco può essere eseguito prima di un intervento chirurgico di sostituzione della valvola per verificare la presenza di ostruzioni.

  Nel cateterismo cardiaco, un medico inserisce un tubo lungo, sottile e flessibile chiamato catetere in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso. Viene guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere nelle arterie del cuore. Il colorante aiuta le arterie a essere più visibili nelle immagini e nei video a raggi X.

Ecocardiogramma. Vengono utilizzate onde sonore per creare immagini del cuore che batte. Questo esame mostra come il sangue scorre attraverso il cuore e le valvole cardiache. Può mostrare la valvola aortica e l'aorta. Un ecocardiogramma può aiutare a stabilire la gravità della regurgitazione aortica.

Esistono diversi tipi di ecocardiogrammi. Se un esame standard non fornisce informazioni sufficienti, potrebbe essere eseguito un ecocardiogramma transesofageo. Questo tipo di esame crea immagini del cuore dall'interno del corpo. Fornisce un'immagine dettagliata dell'aorta e della valvola aortica.

Cateterismo cardiaco. Questo esame non viene sempre utilizzato per individuare la regurgitazione della valvola aortica. Ma può essere eseguito se altri esami non sono in grado di diagnosticare la condizione o di determinarne la gravità. Il cateterismo cardiaco può essere eseguito prima di un intervento chirurgico di sostituzione della valvola per verificare la presenza di ostruzioni.

Nel cateterismo cardiaco, un medico inserisce un tubo lungo, sottile e flessibile chiamato catetere in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso. Viene guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere nelle arterie del cuore. Il colorante aiuta le arterie a essere più visibili nelle immagini e nei video a raggi X.

Dopo che gli esami hanno confermato una diagnosi di valvulopatia, il suo team sanitario potrebbe comunicarle lo stadio della malattia. La stadiazione aiuta a determinare il trattamento più appropriato.

Lo stadio della valvulopatia dipende da molti fattori, tra cui i sintomi, la gravità della malattia, la struttura della o delle valvole e il flusso sanguigno attraverso il cuore e i polmoni.

La valvulopatia è suddivisa in quattro gruppi principali:

• Stadio A: A rischio. Sono presenti fattori di rischio per la valvulopatia.
• Stadio B: Progressivo. La valvulopatia è lieve o moderata. Non ci sono sintomi di valvulopatia.
• Stadio C: Severo asintomatico. Non ci sono sintomi di valvulopatia, ma la valvulopatia è grave.
• Stadio D: Severo sintomatico. La valvulopatia è grave e sta causando sintomi.