Attacco D'Asma

Un attacco d'asma è un improvviso peggioramento dei sintomi dell'asma. L'asma è una condizione a lungo termine che rende difficile la respirazione perché le vie aeree nei polmoni si restringono. I sintomi di un attacco d'asma includono tosse, respiro sibilante, senso di oppressione al petto e difficoltà a respirare a sufficienza.

Questi sintomi si verificano perché i muscoli intorno alle vie aeree si contraggono, le vie aeree diventano irritate e gonfie e il rivestimento delle vie aeree produce un fluido chiamato muco. Tutti questi fattori rendono difficile respirare.

Le persone che hanno già una diagnosi di asma di solito hanno un piano d'azione per l'asma. Questo indica quali farmaci assumere in caso di attacco d'asma e quando rivolgersi alle cure di emergenza. Le persone che non hanno una diagnosi o non hanno un piano di trattamento devono rivolgersi alle cure di emergenza se presentano questi sintomi.

Gli attacchi d'asma frequenti dimostrano che l'asma di una persona non è sotto controllo. Un professionista sanitario potrebbe apportare modifiche ai farmaci e al piano d'azione per l'asma per migliorare il controllo.

Un attacco d'asma è anche chiamato esacerbazione dell'asma o riacutizzazione dell'asma.

I sintomi degli attacchi d'asma possono includere: Fiato corto. Oppressione o dolore toracico. Tosse. Sibilo. I sintomi gravi possono anche includere: Dispnea. Difficoltà a parlare a causa del respiro corto. Sforzo dei muscoli del torace per respirare. Peggioramento dei sintomi quando si è sdraiati sulla schiena. Sudorazione intensa. Il risultato di un test a domicilio, chiamato piccoflussimetro, può essere un segno importante di un attacco d'asma. Questo dispositivo misura la velocità con cui è possibile espellere l'aria dai polmoni. Le letture del picco di flusso sono generalmente una percentuale di come i polmoni funzionano al meglio. Questo è chiamato il tuo picco di flusso personale migliore. Un piano d'azione per l'asma spesso include i passaggi da intraprendere in base alla lettura del picco di flusso. Una lettura inferiore all'80% del picco di flusso migliore può essere un segno di un attacco d'asma. Un piano d'azione per l'asma indica quando chiamare il proprio medico e quando ottenere cure di emergenza. Un piano ha tre parti con codici colore: Verde. La zona verde del piano è per i periodi in cui ci si sente bene e non si hanno sintomi di asma. Il piano indica quale dose di farmaco per il controllo a lungo termine assumere ogni giorno. Indica anche quante erogazioni di un inalatore a rapido sollievo assumere prima di fare esercizio fisico. Se si utilizza un piccoflussimetro, le letture devono essere pari o superiori all'80% del proprio valore migliore. Giallo. La zona gialla indica cosa fare in caso di sintomi di asma. Spiega quando utilizzare un inalatore a rapido sollievo e quante erogazioni assumere. Descrive anche cosa fare se i sintomi non migliorano e quando chiamare il proprio team di assistenza. Le letture del picco di flusso sono dal 50% al 79% del proprio valore migliore. Rosso. La zona rossa indica di ottenere cure di emergenza quando i sintomi sono gravi o se i sintomi peggiorano o non migliorano dopo aver utilizzato un inalatore a rapido sollievo. Le letture del picco di flusso sono inferiori al 50% del proprio valore migliore. Se non si dispone di un piano d'azione per l'asma, rivolgersi al pronto soccorso se il farmaco a rapido sollievo non sta aiutando ad alleviare i sintomi. È importante mantenere appuntamenti regolari con il proprio medico. Se l'asma è sotto controllo, potrebbe essere possibile assumere dosi inferiori di farmaci. Se si utilizza un inalatore di salvataggio troppo spesso per trattare gli attacchi d'asma, potrebbe essere necessario apportare modifiche al piano d'azione per l'asma. Queste potrebbero includere l'assunzione di un nuovo farmaco o dosi più elevate di un farmaco.

Un piano d'azione per l'asma indica quando chiamare il proprio medico e quando rivolgersi a un pronto soccorso. Un piano ha tre parti con codici colore:

• Verde. La zona verde del piano è per i periodi in cui ci si sente bene e non si hanno sintomi di asma. Il piano indica quale dose di farmaco per il controllo a lungo termine assumere ogni giorno. Indica anche quanti puff di un inalatore per sollievo rapido assumere prima di fare esercizio fisico. Se si usa un misuratore di flusso di picco, le letture devono essere pari all'80% o superiori del proprio valore migliore.
• Giallo. La zona gialla indica cosa fare in caso di sintomi di asma. Spiega quando usare un inalatore per sollievo rapido e quanti puff assumere. Descrive anche cosa fare se i sintomi non migliorano e quando chiamare il proprio team di assistenza sanitaria. Le letture del flusso di picco sono comprese tra il 50% e il 79% del proprio valore migliore.
• Rosso. La zona rossa indica di rivolgersi a un pronto soccorso quando i sintomi sono gravi o se peggiorano o non migliorano dopo aver usato un inalatore per sollievo rapido. Le letture del flusso di picco sono inferiori al 50% del proprio valore migliore.

Se non si dispone di un piano d'azione per l'asma, rivolgersi a un pronto soccorso se il farmaco per il sollievo rapido non allevia i sintomi.

È importante mantenere appuntamenti regolari con il proprio medico. Se l'asma è sotto controllo, potrebbe essere possibile assumere dosi inferiori di farmaci. Se si usa un inalatore di soccorso troppo spesso per trattare gli attacchi d'asma, potrebbe essere necessario apportare modifiche al piano d'azione per l'asma. Queste potrebbero includere l'assunzione di un nuovo farmaco o dosi più elevate di un farmaco.

L'asma è di solito una malattia infiammatoria polmonare che dura tutta la vita, causata da un'iperattività del sistema immunitario. L'infiammazione polmonare comprende il restringimento dei muscoli intorno alle vie aeree, il gonfiore dei tessuti nelle vie aeree e il rilascio di muco che può ostruire le vie aeree. Quando ciò accade, è difficile respirare. Gli attacchi d'asma si verificano quando qualcosa innesca l'azione del sistema immunitario. I fattori scatenanti possono includere: Reazione allergica a polline, animali domestici, muffa, scarafaggi e acari della polvere. Raffreddori, influenza o altre malattie che colpiscono naso, bocca e gola. Fumo di tabacco. Aria fredda e secca. Esercizio fisico. Una condizione chiamata malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) che provoca l'ingresso di acidi gastrici nel tubo tra bocca e stomaco. Inquinamento o sostanze chimiche irritanti nell'aria. Antidolorifici, come aspirina e antinfiammatori non steroidei, e alcuni altri farmaci. Depressione o ansia.

Chiunque abbia l'asma rischia una crisi asmatica. I fattori che possono aumentare il rischio includono: Allergie scarsamente controllate. Esposizione a fattori scatenanti nell'ambiente. Mancata assunzione di farmaci per l'asma quotidianamente. Uso scorretto dell'inalatore. Depressione o ansia di lunga durata. Altre malattie croniche, come malattie cardiache o diabete.

Gli attacchi d'asma colpiscono sia la salute che la qualità della vita di una persona. I problemi possono includere:

• Perdita di giornate scolastiche o lavorative.
• Frequenti visite di emergenza o cure urgenti.
• Sonno interrotto.
• Limitazioni all'attività fisica regolare o alle attività ricreative.

Gravi attacchi d'asma possono causare la morte. Gli attacchi d'asma potenzialmente mortali sono più probabili per le persone che usano frequentemente farmaci di pronto soccorso, che hanno avuto visite al pronto soccorso o ricoveri ospedalieri per trattare l'asma, o che hanno altre malattie croniche.

Un passaggio importante per prevenire un attacco allergico è seguire il piano d'azione per l'asma:

• Prenda i farmaci per il controllo a lungo termine dell'asma ogni giorno.
• Eseguire le misurazioni del picco di flusso come indicato.
• Prenda il farmaco per la rapida risoluzione prima dell'esercizio fisico, come indicato.
• Utilizzare il farmaco per la rapida risoluzione come indicato nel piano.
• Tenere traccia di quanto spesso si utilizza il farmaco per la rapida risoluzione. Il suo contributo su quanto bene funziona il piano aiuta il suo professionista sanitario ad adattare il trattamento per prevenire gli attacchi d'asma. Altre misure per prevenire gli attacchi d'asma includono le seguenti:
• Evitare i fattori scatenanti il più possibile.
• Rimanere al chiuso quando ci sono avvisi di scarsa qualità dell'aria.
• Sottoporsi a test per eventuali allergie e prendere i farmaci per le allergie come indicato.
• Lavarsi spesso le mani per ridurre il rischio di contrarre un raffreddore o l'influenza.
• Essere aggiornati sulle vaccinazioni, comprese quelle annuali antinfluenzali e contro il COVID-19, e altre raccomandate dal suo professionista sanitario.
• Se fuma, smetta.
• Indossare una maschera durante le pulizie.
• Coprirsi la bocca con una sciarpa o una maschera nelle giornate fredde.

Se i sintomi non migliorano con il trattamento a domicilio, sarà necessario consultare un professionista sanitario o rivolgersi a un pronto soccorso. Anche se i sintomi migliorano con il trattamento a domicilio, il professionista sanitario potrebbe volerla visitare presto per una visita, a seconda della gravità dei sintomi.

Se si va in clinica o al pronto soccorso per il trattamento, è probabile che si ricevano trattamenti e si eseguano esami contemporaneamente. L'obiettivo è migliorare la respirazione, valutare la gravità di un attacco d'asma e verificare se il trattamento sta funzionando.

Gli esami per misurare il funzionamento dei polmoni possono includere:

• Piccoflussimetro. Questo dispositivo misura la velocità con cui è possibile espellere l'aria dai polmoni. Le letture del picco di flusso sono generalmente espresse in percentuale rispetto al funzionamento ottimale dei polmoni.
• Spirometra. Uno spirometro misura quanta aria possono contenere i polmoni e la velocità con cui è possibile espirare. Questa misurazione è chiamata volume espiratorio forzato (FEV-1). La misurazione del FEV-1 viene confrontata con il FEV-1 tipico delle persone che non hanno l'asma. Come per la lettura del picco di flusso, questo confronto è spesso espresso in percentuale.
• Saturazione di ossigeno. Questo piccolo dispositivo applicato all'estremità di un dito misura la quantità di ossigeno nel sangue. Questo mostra quanto bene i polmoni stanno fornendo ossigeno al sangue.
• Misurazione dell'ossido nitrico. Questo esame misura la quantità di gas ossido nitrico presente nel respiro durante l'espirazione. Elevati valori di ossido nitrico sono presenti quando vi è gonfiore o altra attività del sistema immunitario nei polmoni. Questo test probabilmente non verrebbe utilizzato nel pronto soccorso.

L'obiettivo della gestione è trattare una crisi d'asma a casa seguendo il piano d'azione per l'asma. Il trattamento a domicilio potrebbe essere sufficiente per migliorare i sintomi e facilitare la respirazione. Le istruzioni contenute nel piano indicano anche quando consultare il proprio medico o ricevere cure di emergenza. Zona gialla La zona gialla di un piano d'azione per l'asma presenta sintomi d'asma moderati e una lettura del picco di flusso del 50% al 79% del proprio valore migliore. Se ci si trova nella zona gialla, il piano indicherà quante erogazioni del farmaco per la rapida risoluzione assumere e con quale frequenza ripetere la dose. I bambini piccoli o le persone che hanno difficoltà con un inalatore utilizzano un dispositivo chiamato nebulizzatore per inalare il farmaco sotto forma di aerosol. I farmaci per la rapida risoluzione includono: Albuterolo (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA, altri). Levalbuterolo (Xopenex, Xopenex HFA). La zona gialla del piano indicherà anche: Quando assumere un'altra dose del farmaco per la rapida risoluzione. Quando assumere una pillola chiamata corticosteroide orale per trattare l'infiammazione. Se chiamare il proprio medico. Il medico potrebbe indicare se assumere dosi aggiuntive o modificare le dosi di un farmaco. Probabilmente si riceveranno istruzioni sul monitoraggio dei sintomi. Si potrebbe essere istruiti ad andare in clinica o al pronto soccorso. Zona rossa La zona rossa in un piano d'azione per l'asma indica di rivolgersi a un servizio di emergenza se: Si è molto affannati. I sintomi peggiorano. Ci si trova ancora nella zona gialla dopo 24 ore. Non si riescono a svolgere le attività tipiche. Si ha un picco di flusso inferiore al 50%. Il medico lo indica. Trattamento di emergenza Se ci si reca al pronto soccorso per una crisi d'asma in corso, probabilmente si riceveranno numerosi trattamenti per ripristinare la respirazione regolare. I trattamenti possono includere: Ossigeno. L'ossigeno può essere somministrato attraverso un tubo attaccato al naso se ci sono segni di una quantità di ossigeno nel sangue troppo bassa. Farmaci per la rapida risoluzione. I farmaci inalatori per la rapida risoluzione, come albuterolo e levalbuterolo, vengono somministrati con un inalatore o un nebulizzatore per aprire le vie aeree. Ipratropio (Atrovent HFA). L'ipratropio è un farmaco utilizzato anche per aprire le vie aeree che viene inalato con un inalatore o un nebulizzatore. Corticosteroidi. I corticosteroidi vengono somministrati sotto forma di pillola o iniezione per trattare l'infiammazione. Ventilazione meccanica. Se una crisi d'asma è pericolosa per la vita, una macchina può essere utilizzata per aiutare a respirare e ottenere ossigeno extra. Questo può essere fatto con una maschera per la respirazione. Ma in alcuni casi, un tubo viene inserito nella gola e nella trachea. Questa procedura è chiamata intubazione. Si resterà nel pronto soccorso o in ospedale per osservazione o trattamento fino a quando non si respira regolarmente per un po' di tempo. Si riceveranno istruzioni per: Quale dose di farmaco per l'asma a lungo termine assumere quotidianamente. Quale dose di farmaco per la rapida risoluzione assumere e quando assumerla. Quando effettuare un follow-up con il medico che gestisce regolarmente il trattamento dell'asma. Quando ottenere cure urgenti o di emergenza. Ulteriori informazioni Effetti collaterali dell'albuterolo Richiedi un appuntamento