Dermatite Atopica Eczema

La dermatite atopica (eczema) è una condizione che provoca secchezza, prurito e infiammazione della pelle. È comune nei bambini piccoli, ma può manifestarsi a qualsiasi età. La dermatite atopica è di lunga durata (cronica) e tende a ripresentarsi a volte. Può essere irritante, ma non è contagiosa. Le persone con dermatite atopica hanno un rischio maggiore di sviluppare allergie alimentari, febbre da fieno e asma. L'idratazione regolare e altre buone abitudini per la cura della pelle possono alleviare il prurito e prevenire nuove riacutizzazioni. Il trattamento può anche includere unguenti o creme medicate.

I sintomi della dermatite atopica (eczema) possono comparire ovunque sul corpo e variano ampiamente da persona a persona. Possono includere: Pelle secca e screpolata Prurito (prurito) Eruzione cutanea su pelle gonfia che varia di colore a seconda del colore della pelle Piccole protuberanze rialzate, su pelle marrone o nera Trasudazione e croste Pelle ispessita Iperpigmentazione della pelle intorno agli occhi Pelle grezza e sensibile a causa del grattamento La dermatite atopica inizia spesso prima dei 5 anni e può continuare nell'adolescenza e nell'età adulta. Per alcune persone, si manifesta e poi si risolve per un periodo di tempo, anche per diversi anni. Rivolgetevi a un operatore sanitario se voi o vostro figlio: Presentate sintomi di dermatite atopica Siete così a disagio che la condizione sta influenzando il sonno e le attività quotidiane Presentate un'infezione della pelle - cercate nuove striature, pus, croste gialle Presentate sintomi anche dopo aver provato i rimedi casalinghi Cercate immediatamente assistenza medica se voi o vostro figlio avete la febbre e l'eruzione cutanea sembra infetta.

Parla con un operatore sanitario se tu o tuo figlio: Presenta sintomi di dermatite atopica Soffre così tanto che la condizione sta influenzando il sonno e le attività quotidiane Ha un'infezione della pelle — cerca nuove strisce, pus, croste gialle Presenta sintomi anche dopo aver provato i rimedi casalinghi Rivolgiti immediatamente a un medico se tu o tuo figlio avete la febbre e l'eruzione cutanea sembra infetta.

In alcune persone, la dermatite atopica è correlata a una variazione genetica che compromette la capacità della pelle di fornire protezione. Con una funzione barriera debole, la pelle è meno in grado di trattenere l'umidità e di proteggersi da batteri, irritanti, allergeni e fattori ambientali, come il fumo di tabacco. In altre persone, la dermatite atopica è causata da un'eccessiva presenza del batterio Staphylococcus aureus sulla pelle. Questo causa lo spostamento di batteri utili e interrompe la funzione barriera della pelle. Una debole funzione barriera cutanea potrebbe anche innescare una risposta del sistema immunitario che causa l'infiammazione della pelle e altri sintomi. La dermatite atopica (eczema) è uno dei diversi tipi di dermatite. Altri tipi comuni sono la dermatite da contatto e la dermatite seborroica (forfora). La dermatite non è contagiosa.

Il principale fattore di rischio per la dermatite atopica è avere avuto in passato eczema, allergie, febbre da fieno o asma. Avere familiari con queste condizioni aumenta anche il rischio.

Le complicanze della dermatite atopica (eczema) possono includere:

• Asma e febbre da fieno. Molte persone con dermatite atopica sviluppano asma e febbre da fieno. Questo può accadere prima o dopo lo sviluppo della dermatite atopica.
• Allergie alimentari. Le persone con dermatite atopica spesso sviluppano allergie alimentari. Uno dei principali sintomi di questa condizione è l'orticaria (orticaria).
• Cute cronica pruriginosa e squamosa. Una condizione della pelle chiamata neurodermite (lichen simplex cronico) inizia con una chiazza di pelle pruriginosa. Si gratta la zona, il che fornisce solo un sollievo temporaneo. Il grattamento in realtà rende la pelle più pruriginosa perché attiva le fibre nervose della pelle. Nel tempo, si potrebbe grattare per abitudine. Questa condizione può causare la decolorazione, l'ispessimento e l'indurimento della pelle interessata.
• Chiazze di pelle più scure o più chiare rispetto all'area circostante. Questa complicanza dopo la guarigione dell'eruzione cutanea è chiamata iperpigmentazione o ipopigmentazione post-infiammatoria. È più comune nelle persone con pelle marrone o nera. Potrebbero volerci diversi mesi perché la decolorazione svanisca.
• Infezioni della pelle. Il grattamento ripetuto che rompe la pelle può causare piaghe aperte e screpolature. Queste aumentano il rischio di infezione da batteri e virus. Queste infezioni della pelle possono diffondersi e diventare pericolose per la vita.
• Dermatite irritativa delle mani. Questo colpisce soprattutto le persone le cui mani sono spesso bagnate ed esposte a saponi, detergenti e disinfettanti aggressivi sul lavoro.
• Dermatite allergica da contatto. Questa condizione è comune nelle persone con dermatite atopica. La dermatite allergica da contatto è un'eruzione cutanea pruriginosa causata dal contatto con sostanze a cui si è allergici. Il colore dell'eruzione varia a seconda del colore della pelle.
• Problemi del sonno. Il prurito della dermatite atopica può interferire con il sonno.
• Patologie della salute mentale. La dermatite atopica è associata a depressione e ansia. Questo può essere correlato al prurito costante e ai problemi del sonno comuni tra le persone con dermatite atopica.

Lo sviluppo di una routine di base per la cura della pelle può aiutare a prevenire le riacutizzazioni dell'eczema. I seguenti consigli possono aiutare a ridurre gli effetti disidratanti del bagno: Idratare la pelle almeno due volte al giorno. Creme, unguenti, burro di karitè e lozioni sigillano l'idratazione. Scegli un prodotto o dei prodotti che funzionano bene per te. Idealmente, quello migliore per te sarà sicuro, efficace, conveniente e senza profumo. L'utilizzo di vaselina sulla pelle del tuo bambino può aiutare a prevenire lo sviluppo della dermatite atopica. Fai un bagno o una doccia giornaliera. Usa acqua tiepida, invece di acqua calda, e limita il bagno o la doccia a circa 10 minuti. Usa un detergente delicato, senza sapone. Scegli un detergente privo di coloranti, alcoli e profumi. Per i bambini piccoli, di solito è sufficiente acqua tiepida per pulirli - non è necessario sapone o bagnoschiuma. Il sapone può essere particolarmente irritante per la pelle dei bambini piccoli. Per le persone di qualsiasi età, i saponi deodoranti e i saponi antibatterici possono rimuovere una quantità eccessiva di oli naturali della pelle e seccarla. Non strofinare la pelle con una salvietta o una spugna. Asciugare tamponando. Dopo il bagno, tamponare delicatamente la pelle con un asciugamano morbido. Applicare una crema idratante mentre la pelle è ancora umida (entro tre minuti). I fattori scatenanti della dermatite atopica variano ampiamente da persona a persona. Cerca di identificare ed evitare gli irritanti che scatenano l'eczema. In generale, evita qualsiasi cosa che causi prurito perché il grattamento spesso innesca una riacutizzazione. I fattori scatenanti comuni della dermatite atopica includono: Tessuto di lana ruvido Pelle secca Infezione della pelle Calore e sudore Stress Prodotti per la pulizia Acari della polvere e forfora degli animali Muffa Polline Fumo di tabacco Aria fredda e secca Profumi Altre sostanze chimiche irritanti I neonati e i bambini possono avere riacutizzazioni innescate dal consumo di determinati alimenti, come uova e latte vaccino. Parla con il medico del tuo bambino per identificare eventuali allergie alimentari. Una volta che capisci cosa scatena il tuo eczema, parla con il tuo medico di come gestire i tuoi sintomi e prevenire le riacutizzazioni.

Per diagnosticare la dermatite atopica, il suo fornitore di assistenza sanitaria probabilmente parlerà con lei dei suoi sintomi, esaminerà la sua pelle e rivedrà la sua storia clinica. Potrebbe essere necessario eseguire test per identificare allergie ed escludere altre malattie della pelle. Se pensa che un determinato alimento abbia causato l'eruzione cutanea di suo figlio, chieda al suo fornitore di assistenza sanitaria informazioni sulle possibili allergie alimentari. Test epicutaneo Il suo medico potrebbe raccomandare un test epicutaneo sulla sua pelle. In questo test, piccole quantità di diverse sostanze vengono applicate sulla pelle e poi coperte. Durante le visite nei giorni successivi, il medico osserva la pelle per segni di reazione. Il test epicutaneo può aiutare a diagnosticare tipi specifici di allergie che causano la dermatite.

Il trattamento della dermatite atopica può iniziare con l'idratazione regolare e altre abitudini di autocura. Se queste non aiutano, il medico potrebbe suggerire creme medicate che controllano il prurito e aiutano a riparare la pelle. Queste sono a volte combinate con altri trattamenti. La dermatite atopica può essere persistente. Potrebbe essere necessario provare vari trattamenti per mesi o anni per controllarla. E anche se il trattamento ha successo, i sintomi possono ripresentarsi (riacutizzazione). Farmaci Prodotti medicati applicati sulla pelle. Sono disponibili molte opzioni per aiutare a controllare il prurito e riparare la pelle. I prodotti sono disponibili in varie concentrazioni e come creme, gel e unguenti. Parlate con il vostro medico delle opzioni e delle vostre preferenze. Qualunque cosa usiate, applicatela come indicato (spesso due volte al giorno), prima di idratare. L'uso eccessivo di un prodotto corticosteroideo applicato sulla pelle può causare effetti collaterali, come il diradamento della pelle. Creme o unguenti con un inibitore della calcineurina potrebbero essere una buona opzione per le persone di età superiore ai 2 anni. Alcuni esempi includono tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel). Applicatelo come indicato, prima di idratare. Evitate la forte luce solare quando usate questi prodotti. La Food and Drug Administration richiede che questi prodotti abbiano un avviso in un riquadro nero sul rischio di linfoma. Questo avviso si basa su rari casi di linfoma tra le persone che usano inibitori topici della calcineurina. Dopo 10 anni di studio, non è stata riscontrata alcuna relazione causale tra questi prodotti e il linfoma e nessun aumento del rischio di cancro. Farmaci per combattere le infezioni. Il medico può prescrivere pillole antibiotiche per curare un'infezione. Pillole che controllano l'infiammazione. Per l'eczema più grave, il medico può prescrivere pillole per aiutare a controllare i sintomi. Le opzioni potrebbero includere ciclosporina, metotrexato, prednisone, micofenolato e azatioprina. Queste pillole sono efficaci ma non possono essere utilizzate a lungo termine a causa di potenziali gravi effetti collaterali. Altre opzioni per l'eczema grave. I biologici iniettabili (anticorpi monoclonali) dupilumab (Dupixent) e tralokinumab (Adbry) potrebbero essere opzioni per le persone con malattia da moderata a grave che non rispondono bene ad altri trattamenti. Gli studi dimostrano che è sicuro ed efficace nell'alleviare i sintomi della dermatite atopica. Il dupilumab è per le persone di età superiore ai 6 anni. Il tralokinumab è per gli adulti. Terapie Medicazioni umide. Un trattamento efficace e intensivo per l'eczema grave prevede l'applicazione di un unguento corticosteroideo e la sigillatura del farmaco con una fasciatura di garza umida sormontata da uno strato di garza asciutta. A volte questo viene fatto in ospedale per le persone con lesioni diffuse perché è laborioso e richiede competenze infermieristiche. Oppure chiedete al vostro medico di imparare come utilizzare questa tecnica in modo sicuro a casa. Terapia con la luce. Questo trattamento è utilizzato per le persone che non migliorano con i trattamenti topici o che hanno una rapida riacutizzazione dopo il trattamento. La forma più semplice di terapia con la luce (fototerapia) prevede l'esposizione dell'area interessata a quantità controllate di luce solare naturale. Altre forme utilizzano ultravioletti A (UVA) artificiali e ultravioletti B (UVB) a banda stretta da soli o con farmaci. Sebbene efficace, la fototerapia a lungo termine ha effetti dannosi, tra cui invecchiamento precoce della pelle, cambiamenti nel colore della pelle (iperpigmentazione) e un aumento del rischio di cancro della pelle. Per questi motivi, la fototerapia è meno comunemente usata nei bambini piccoli e non viene somministrata ai neonati. Parlate con il vostro medico dei pro e dei contro della fototerapia. Consulenza. Se vi sentite imbarazzati o frustrati a causa delle vostre condizioni della pelle, può essere utile parlare con un terapeuta o un altro consulente. Rilassamento, modificazione del comportamento e biofeedback. Questi approcci possono aiutare le persone che si grattano per abitudine. Eczema del bambino Il trattamento dell'eczema nei bambini (eczema infantile) include: Identificare ed evitare gli irritanti cutanei Evitare temperature estreme Fare al bambino un bagno breve in acqua tiepida e applicare una crema o un unguento mentre la pelle è ancora umida Rivolgetevi al pediatra se questi passaggi non migliorano l'eruzione cutanea o se sembra infetta. Il bambino potrebbe aver bisogno di un farmaco da prescrizione per controllare l'eruzione cutanea o curare un'infezione. Il medico potrebbe anche raccomandare un antistaminico orale per aiutare a ridurre il prurito e causare sonnolenza, il che può essere utile per il prurito e il disagio notturni. Il tipo di antistaminico che causa sonnolenza può influenzare negativamente le prestazioni scolastiche di alcuni bambini. Ulteriori informazioni Biofeedback Richiedi un appuntamento Si è verificato un problema con le informazioni evidenziate di seguito. Reinviare il modulo. Da Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e resta aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte di Mayo Clinic. 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La dermatite atopica può farti sentire a disagio e insicuro. Può essere particolarmente stressante, frustrante o imbarazzante per adolescenti e giovani adulti. Può disturbare il sonno e persino portare alla depressione. Alcune persone possono trovare utile parlare con un terapeuta o un altro consulente, un familiare o un amico. Oppure può essere utile trovare un gruppo di supporto per persone con eczema, che sanno cosa significa vivere con questa condizione.