Problemi Di Equilibrio

I problemi di equilibrio possono farti sentire stordito, come se la stanza stesse girando, instabile o leggero. Potresti sentirti come se la stanza stesse girando o come se stessi per cadere. Queste sensazioni possono verificarsi sia sdraiato, seduto o in piedi.

Molti sistemi corporei, inclusi muscoli, ossa, articolazioni, occhi, l'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno, nervi, cuore e vasi sanguigni, devono funzionare normalmente affinché tu abbia un equilibrio normale. Quando questi sistemi non funzionano bene, puoi sperimentare problemi di equilibrio.

Molte condizioni mediche possono causare problemi di equilibrio. Tuttavia, la maggior parte dei problemi di equilibrio deriva da problemi nel tuo organo dell'equilibrio nell'orecchio interno (sistema vestibolare).

Segni e sintomi di problemi di equilibrio includono:

• Sensazione di movimento o rotazione (vertigini)
• Sensazione di svenimento o di testa leggera (presincope)
• Perdita di equilibrio o instabilità
• Cadute o sensazione di poter cadere
• Sensazione di galleggiamento o vertigini
• Cambiamenti nella vista, come visione offuscata
• Confusione

I problemi di equilibrio possono essere causati da diverse condizioni. La causa dei problemi di equilibrio è solitamente correlata al segno o sintomo specifico.

La vertigine può essere associata a molte condizioni, tra cui:

• Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB). La VPPB si verifica quando i cristalli di calcio nell'orecchio interno, che aiutano a controllare l'equilibrio, si spostano dalle loro posizioni normali e si muovono altrove nell'orecchio interno. La VPPB è la causa più comune di vertigine negli adulti. Potrebbe verificarsi una sensazione di rotazione quando ci si gira nel letto o si inclina la testa all'indietro per guardare in alto.
• Neuriti vestibolare. Questo disturbo infiammatorio, probabilmente causato da un virus, può interessare i nervi nella parte dell'orecchio interno responsabile dell'equilibrio. I sintomi sono spesso gravi e persistenti e includono nausea e difficoltà a camminare. I sintomi possono durare diversi giorni e migliorare gradualmente senza trattamento. Questo è un disturbo comune, secondo solo alla VPPB negli adulti.
• Vertigini posturali-percettive persistenti. Questo disturbo si verifica frequentemente con altri tipi di vertigine. I sintomi includono instabilità o una sensazione di movimento nella testa. I sintomi spesso peggiorano quando si osservano oggetti in movimento, quando si legge o quando ci si trova in un ambiente visivamente complesso come un centro commerciale. Questo è il terzo disturbo più comune negli adulti.
• Malattia di Menière. Oltre a vertigini improvvise e gravi, la malattia di Menière può causare perdita dell'udito fluttuante e ronzio, sibilo o sensazione di pienezza nell'orecchio. La causa della malattia di Menière non è completamente nota. La malattia di Menière è rara e si sviluppa in genere in persone di età compresa tra i 20 e i 40 anni.
• Emicrania. Capogiri e sensibilità al movimento (emicrania vestibolare) possono verificarsi a causa dell'emicrania. L'emicrania è una causa comune di vertigini.
• Neuroma acustico. Questo tumore non canceroso (benigno) a crescita lenta si sviluppa su un nervo che colpisce l'udito e l'equilibrio. Potrebbe verificarsi vertigini o perdita di equilibrio, ma i sintomi più comuni sono perdita dell'udito e ronzio nell'orecchio. Il neuroma acustico è una condizione rara.
• Sindrome di Ramsay Hunt. Nota anche come herpes zoster oticus, questa condizione si verifica quando un'infezione simile all'herpes zoster colpisce i nervi facciale, uditivo e vestibolare vicino a uno degli orecchi. Potrebbe verificarsi vertigini, dolore all'orecchio, debolezza facciale e perdita dell'udito.
• Trauma cranico. Potrebbe verificarsi vertigini a causa di una commozione cerebrale o di altri traumi cranici.
• Cinetosi. Potrebbe verificarsi vertigini su barche, auto e aerei o su giostre dei parchi di divertimento. La cinetosi è comune nelle persone con emicrania.

Le vertigini possono essere associate a:

• Malattie cardiovascolari. Ritmi cardiaci anomali (aritmie cardiache), vasi sanguigni ristretti o bloccati, ispessimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia ipertrofica) o diminuzione del volume sanguigno possono ridurre il flusso sanguigno e causare vertigini o sensazione di svenimento.

Perdere l'equilibrio mentre si cammina o sentirsi squilibrati può derivare da:

• Problemi vestibolari. Anomalie nell'orecchio interno possono causare una sensazione di testa fluttuante o pesante e instabilità al buio.
• Danni ai nervi delle gambe (neuropatia periferica). Il danno può portare a difficoltà nella deambulazione.
• Problemi articolari, muscolari o visivi. Debolezza muscolare e articolazioni instabili possono contribuire alla perdita di equilibrio. Anche le difficoltà visive possono portare a instabilità.
• Farmaci. La perdita di equilibrio o l'instabilità possono essere un effetto collaterale dei farmaci.
• Alcune condizioni neurologiche. Queste includono la spondilosi cervicale e il morbo di Parkinson.

Una sensazione di vertigini o stordimento può derivare da:

• Problemi all'orecchio interno. Anomalie del sistema vestibolare possono portare a una sensazione di galleggiamento o altre false sensazioni di movimento.
• Respirazione anormalmente rapida (iperventilazione). Questa condizione spesso accompagna i disturbi d'ansia e può causare vertigini.
• Farmaci. Le vertigini possono essere un effetto collaterale dei farmaci.

Il test di posturografia può essere eseguito con apparecchiature che utilizzano un formato di realtà virtuale per proiettare un'immagine visiva che si muove con voi durante il test.

Il test della sedia rotante analizza i movimenti oculari mentre si è seduti su una sedia che ruota lentamente in cerchio.

Il medico inizierà esaminando la vostra storia clinica ed eseguendo un esame fisico e neurologico.

Per determinare se i vostri sintomi sono causati da problemi nella funzione di equilibrio dell'orecchio interno, il medico probabilmente consiglierà alcuni test. Questi potrebbero includere:

• Test dell'udito. Difficoltà uditive sono frequentemente associate a problemi di equilibrio.
• Test di posturografia. Indossando un'imbracatura di sicurezza, provate a rimanere in piedi su una piattaforma mobile. Un test di posturografia indica su quali parti del vostro sistema di equilibrio vi affidate maggiormente.
• Electronystagmografia e videonystagmografia. Entrambi i test registrano i movimenti oculari, che svolgono un ruolo nella funzione vestibolare e nell'equilibrio. L'electronystagmografia utilizza elettrodi per registrare i movimenti oculari. La videonystagmografia utilizza piccole telecamere per registrare i movimenti oculari.
• Test della sedia rotante. I movimenti oculari vengono analizzati mentre si è seduti su una sedia computerizzata che ruota lentamente in cerchio.
• Manovra di Dix-Hallpike. Il medico ruota attentamente la testa in diverse posizioni osservando i movimenti oculari per determinare se si ha una falsa sensazione di movimento o di vertigine.
• Test dei potenziali miogenici evocati vestibolari. Sensori applicati al collo e alla fronte e sotto gli occhi misurano piccole variazioni nelle contrazioni muscolari in reazione ai suoni.
• Esami di imaging. Risonanza magnetica e TAC possono determinare se condizioni mediche sottostanti potrebbero causare i vostri problemi di equilibrio.